（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者无明显诱因出现左乳疼痛，检查发现双侧乳腺腺体层回声欠均质，结构紊乱，见部分回声减低区，均未探及明显囊实性异常回声，提示乳腺增生。因此给予了消乳散结胶囊、枸橼酸他莫昔芬片治疗，并配合生活调理。治疗约1个月后，该患者情况好转。
【基本信息】女，32岁
【疾病类型】乳腺增生
【就诊医院】潍坊市妇幼保健院
【就诊时间】2020年5月
【治疗方案】消乳散结胶囊+枸橼酸他莫昔芬片+生活调理
【治疗周期】用药1个月，长期随访观察
【治疗效果】左乳疼痛感减轻。
一、初次面诊
乳腺增生是常见的妇科疾病，可以毫不夸张的说，几乎所有女性都患有或重或轻的乳腺增生。对于无症状的乳腺增生，一般不需要特别处理，但对于症状比较严重的，则不能拖沓，要及时就医治疗。
曾经我就接诊了一位症状严重的乳腺增生患者，她是由于无明显诱因出现左乳疼痛前来就诊。接诊时，通过问诊得知：大约两周前她开始出现左乳疼痛，当时她没有重视，但疼痛一直没有缓解，在无法忍受后前来我科就诊。
了解后，我又进行了专科查体，查体发现该患者双乳对称，双乳腺体不规则增厚，未触及明显肿物，压痛，双侧腋窝及锁骨上未触及明显肿大淋巴结。
二、治疗经过
通过初步检查，考虑患者存在乳腺增生，因此先安排进行了彩超检查，检查结果回报：该患者双侧乳腺腺体层回声欠均质，结构紊乱，见部分回声减低区，均未探及明显囊实性异常回声，提示乳腺增生。
基于上述检查结果，考虑患者存在乳腺增生的情况。一般来讲，大多数乳腺增生不需要治疗，但该患者出现了疼痛，且长时间未得到缓解，因此决定采取药物对症处理，并配合生活调理，以改善患者不适。
具体用药方面是消乳散结胶囊加枸橼酸他莫昔芬片，这两种药物可以调节体内激素分泌，促进增生消退，缓解疼痛不适。
除了药物治疗外，生活调理也很重要，所以我告诫她：回家后保持良好的睡眠，给身体内的激素提供一个良好的环境。同时在饮食上多摄入维生素、膳食纤维、饮食均衡，切记拒绝雌激素保健品，忌烟忌酒。内衣选择上也要注意松紧合理，胸衣过紧，会压迫乳房，造成乳腺阻塞。内衣过松，无法对乳房形成有效的保护，动作过大时对乳腺造成伤害。
三、治疗效果
通过药物治疗和生活调理，1个月后，该患者左乳房疼痛明显减退，基本不再出现，提示治疗有效，因此停止用药。
虽然本次症状得到改善，但考虑到其有复发可能，因此叮嘱患者还需要养成良好的生活习惯，避免疾病再次复发。
四、注意事项
1、保持好情绪：愉悦的情绪以及乐观平和的心态是避免乳腺增生复发关键。
2、调节饮食，适当低脂饮食，减少摄入咖啡、可乐、茶、巧克力等含甲基黄嘌呤的食物和饮料。
3、定期体检，如再次出现乳房疼痛，及时回院复诊。
五、个人感悟
乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。其发病原因主要是由于内分泌激素失调、黄体素分泌减少、雌激素增多。
这病在女性群体中比较多见，但像这位患者一样出现了乳房疼痛不适则比较少，因此明确诊断后，给其采取了药物联合生活调理治疗，以缓解不适，避免疾病对生活造成影响。
对于该病，女性同胞们也不必恐慌，虽然我们没有办法预知，但是也可以通过日常生活来避免一些会发生的情况，起到预防作用。
