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摘要：在3天前，高女士在家洗澡的时候发现乳头有溢液，当时她开始担心起来，于是前来我院就诊。在经过彩超检查后，高女士希望可以住院治疗，于是我在门诊以“左侧乳房结节、双侧乳腺增生”收住入院。入院后积极完善相关检查，在经过左侧乳腺肿物微创旋切术治疗后，高女士乳房胀痛的症状明显缓解，乳头溢液的情况再未出现，于是高女士要求出院，遂准予办理出院。
【基本信息】女，40岁
【疾病类型】乳腺结节
【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】在麻醉下行左侧乳腺肿物微创旋切术，手术过程顺利。
【治疗周期】住院6天
【治疗效果】乳房胀痛的症状明显缓解，乳头溢液的情况再未出现。
一、初次面诊
高女士，今年40岁，是一名小学班主任，在生完孩子后就出现了来月经前乳房胀痛的症状，待月经走了后乳房胀痛的现象也随之消失， 由于这个症状并不是很严重，所以也就没有过多的关注，因此也就没有进行过系统的治疗。
但是在个月前，高女士在学校安排的体检时发现自己左侧乳房有肿块，由于没有明显的症状，所以高女士依旧没有重视，就在3天前，高女士在家洗澡的时候发现乳头有溢液，当时她开始担心起来，于是前来我院就诊。
在听完高女士的叙述后，我首先安排她进行了彩超检查，提示：侧乳腺低回声结节（12点钟方向）（BI-RADS 4a 级）；左侧乳腺低回声结节（3点钟方向）（BI-RADS 3 级），双侧乳腺增生。
高女士希望可以住院治疗，于是我在门诊以“左乳腺侧结节、双侧乳腺增生”收住入院。
二、治疗经过
待高女士入院后，为了进一步完善相关检查，我先安排她进行了血常规、乙肝五项、肝功等相关检查，以上检查均未见明显异常。为了进一步明确诊断，我又安排进行了CT检查、心电图检查、超声检查、新区钼靶等检查，其中钼靶提示：1.双乳多发钙化，BI-RADS 3类。2.乳腺增生症，双侧不均匀致密型乳腺，其余检查均正常。
基于以上检查结果，我积极的制定相关治疗方案，在征得高女士的同意后，在她入院的第2天在麻醉下行左侧乳腺肿物微创旋切术，手术过程顺利。
三、治疗效果
高女士在住院期间一般状况良好，手术后也未出现发热等不适，在经过左侧乳腺肿物微创旋切术治疗后，高女士乳房胀痛的症状明显缓解，乳头溢液的情况再未出现。
于是我在高女士住院的第6天，为她进行了专科复查，复查结果显示均未见明显异常，于是高女士要求出院，遂准予办理出院。
四、注意事项
1、保持良好的心态、少生气，需要保持情绪稳定。
2、保持良好的生活习惯，生活规律，劳逸结合，不要熬夜，以减少乳房胀痛的诱因。
3、在饮食方面，应该以清淡流质食物为主，避免辛辣刺激类的食物。
五、个人感悟
乳腺结节是由于乳腺主质和间质不同程度增生及复旧不全所致的乳腺正常结构紊乱，是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病。
但是高女士在通过左侧乳腺肿物微创旋切术治疗后，乳房胀痛的症状明显缓解，乳头溢液的情况再未出现。因为高女士及时得到了治疗，控制住了病情没有继续向下发展，没有导致悲剧的发生。
所以希望广大的女性，不要忽视自身所出现的任何不适症状，都要做到早发现、早诊断、早治疗。
