科室优势
复旦专科声誉榜麻醉学全国提名（多次）中国医院科技量值STEM麻醉学全国第10（2019年度）·第11（2020年度）国家临床重点专科（建设）单位中华医学会麻醉学分会常委兼全国日间手术学组组长单位中国研究型医院学会麻醉学专业委员会主委单位中国医师协会麻醉医师分会常委单位国家老年疾病临床医学研究中心江苏分中心原卫生部麻醉科住院医师规范化培训重点基地中华医学会麻醉学分会骨科和老年人麻醉培训中心国家老年麻醉联盟成员单位江苏省十三五科教兴卫工程医学重点学科江苏省临床重点专科（麻醉科）江苏省医学会麻醉学分会主委单位江苏省麻醉科医疗质量控制中心副主任单位南京市医学重点专科南京市麻醉学会及南京市麻醉质控中心主任单位南京大学博士后培养基地医院标杆优势学科
科室介绍
第1节 科室资质等级：国家临床重点专科（建设）单位；江苏省“十三五”科教兴卫工程医学重点学科、江苏省临床重点专科（麻醉科）、南京市医学重点专科。学术地位：中华医学会麻醉学分会常委兼全国日间手术学组组长单位、中国医师协会麻醉医师分会常委单位、中国研究型医院学会麻醉学专业委员会主委单位、江苏省医学会麻醉学分会主委单位、江苏省医师协会麻醉医师分会候任会长单位、南京市麻醉学会及南京市麻醉质控中心主任单位、江苏省麻醉科医疗质量控制中心副主任单位。平台资质：国家老年疾病临床医学研究中心江苏分中心、原卫生部麻醉科住院医师规范化培训重点基地（2006年麻醉专科医师培训基地、2015年住院医师规范化培训基地）、中华医学会麻醉学分会骨科和老年人麻醉培训中心、国家老年麻醉联盟成员单位、南京大学博士后培养基地。排名：复旦版全国医院排行榜麻醉学专科声誉多次获全国提名；2019、2020年度中国医院科技量值（STEM）麻醉学分别位列全国第10位和第11位。
第2节 科室完整介绍：南京鼓楼医院麻醉手术科是集医疗、教学、科研为一体的二级临床学科，随1892年建院以来的外科体系发展而逐步壮大，现已建成覆盖多院区的麻醉医学中心。规模：现有手术间74间，另设手术室外诊疗室24间，AICU（麻醉重症监护病房）床位11张，PACU（麻醉后复苏室）床位33张；年麻醉工作量约8万例量级，居江苏省前列。团队：现有麻醉医师115名，其中主任医师10名、副主任医师20名、主治医师40名、住院医师45名、助理研究员2名，另有麻醉护理单元专职护理团队；拥有博士生导师、硕士生导师多名，为南京大学、南京医科大学、南京中医药大学、徐州医科大学麻醉学博士、硕士学位培养点。定位：以“围术期医学”为方向，从单纯手术麻醉扩展为围术期全程管理与舒适化医疗平台学科，设日间管理中心、老年创伤麻醉、江北手术医疗、普外科麻醉、烧伤外科及五官科麻醉、泌尿外科及妇科麻醉、AICU、心血管麻醉、无痛胃肠镜麻醉、脊柱外科麻醉、普胸外科麻醉、神经外科麻醉、手术室外麻醉等13个亚专科组。荣誉与科研：学科带头人马正良教授享受国务院政府特殊津贴，主持国家自然科学基金6-7项，获江苏省科学技术奖二等奖3项、江苏省医学新技术引进奖一等奖4项；顾小萍教授主持国家自然科学基金重点项目1项、面上项目4项，发表SCI论文80余篇。诊疗范围：工作范畴涵盖临床麻醉、麻醉重症监护（AICU）、麻醉复苏（PACU）、疼痛诊疗、舒适化医疗（无痛消化内镜、无痛分娩、无痛纤支镜、镇静镇痛下检查、癌性疼痛诊疗等）、麻醉护理单元，并开设麻醉睡眠专病门诊（治疗顽固性失眠/睡眠障碍）与术前麻醉评估门诊。
第3节 科室核心优势：1）围术期全程管理体系完整：术前麻醉评估门诊—术中精准麻醉—PACU复苏—AICU重症监护—术后急性疼痛管理小组（APS）闭环，24小时值班制；2）高龄与急危重症麻醉全国领先：作为中华医学会麻醉学分会骨科和老年人麻醉培训中心、国家老年麻醉联盟成员单位，在超高龄（≥80岁）合并冠心病、心衰、心律失常患者的髋部骨折/骨科大手术麻醉方面经验丰富，注重术后谵妄与术后认知功能障碍（POCD）防控；3）舒适化医疗与无痛诊疗规模化：无痛胃肠镜、无痛纤支镜、无痛分娩（分娩镇痛）、镇静镇痛下检查全面开展，手术室外诊疗室24间保障；4）可视化与精准麻醉技术成体系：超声引导下神经阻滞、可视喉镜/纤维支气管镜困难气道处理、经食管超声心动图（TEE）、重症超声、麻醉深度监测（BIS/熵指数）、目标导向液体治疗；5）复杂专科手术麻醉能力突出：脊柱侧弯矫形、心脏大血管、肝肾移植、神经外科、重症产科麻醉；6）ERAS（加速康复外科）麻醉方案与多模式镇痛率先开展，联合围术期血液保护技术减少输血与并发症；7）日间手术麻醉管理为全国学组组长单位，流程与质控标准输出全国；8）特色开展麻醉治疗顽固性失眠，构建在院、在线、在宅诊疗机制。
常见病：
疑难重症：
罕见病：
- 高龄急危重症患者麻醉：针对≥80岁合并多种基础病者行个体化麻醉深度监测与目标导向液体治疗，降低心脑血管事件、术后谵妄发生率
- 脊柱侧弯矫形手术麻醉：适配严重脊柱侧凸伴限制性通气障碍患者，配合术中神经电生理监测与控制性降压，保护脊髓功能
- 心脏大血管麻醉与经食管超声心动图（TEE）监测：适用于瓣膜病、冠脉搭桥、主动脉夹层手术的实时循环评估
- 肝、肾等器官移植手术麻醉：应对无肝期血流动力学剧变、凝血紊乱与电解质失衡
- 舒适化医疗与可视化麻醉技术：无痛胃肠镜、无痛纤支镜、无痛分娩、镇静镇痛下检查，配合超声/纤支镜可视化引导
- 超声引导下神经阻滞与多模式镇痛：适用于四肢骨科、乳腺、腹部手术，减少阿片类用量与恶心呕吐
- 困难气道处理技术：视频喉镜、纤维支气管镜、喉罩及紧急气道预案，适配颌面畸形、气道肿瘤与颈椎不稳患者
- 围术期血液保护与自体血回输：适用于骨科大手术、心血管手术等预计出血量大的病例
- 重症超声与AICU麻醉重症监护：用于术后循环、容量与肺部评估，救治围术期急危重症
- 加速康复外科（ERAS）麻醉方案：优化禁食禁饮、体温保护、液体与镇痛管理，缩短住院时间
- 麻醉治疗顽固性失眠：以静脉镇静药物调控睡眠结构，适配药物疗效不佳的慢性失眠患者
- 全能麻醉机及麻醉工作站（66台以上）：全麻实施与呼吸循环支持
- 多功能监护仪（125台以上）：术中心电、血压、血氧、呼气末二氧化碳等连续监测
- 麻醉深度监测仪（BIS/熵指数）与麻醉气体监测仪：精准调控麻醉深度、减少术中知晓与药物过量
- 床旁超声（B超）及经食管超声心动图（TEE）：神经阻滞引导、血管穿刺与术中心功能评估
- 视频喉镜与纤维支气管镜：困难气道插管与气道评估
- 神经刺激仪与术中神经电生理监测系统：神经阻滞定位与脊柱手术脊髓功能保护
- 血液回输机（自体血回输装置）与加温加压输液系统：围术期血液保护与大量输血管理
- 血栓弹力图仪（TEG）与血气分析仪：床旁凝血功能与内环境实时评估
- 体外循环机及体外膜肺氧合（ECMO）：心脏大血管手术与围术期循环呼吸支持
- 呼吸机、心脏电除颤仪：PACU/AICU生命支持与复苏
- 马正良 主任医师、教授、博士生导师，麻醉医学中心主任，享受国务院政府特殊津贴；中国研究型医院学会麻醉学专业委员会主任委员、中华医学会麻醉学分会常务委员兼日间手术麻醉学组组长｜擅长：高龄危重患者麻醉、围术期重要脏器保护、围术期急危重症处理、骨科合并心血管疾病的麻醉管理、顽固性失眠的麻醉治疗｜出诊：鼓楼院区（本部）——麻醉睡眠专病门诊著名专家门诊周三下午；术前麻醉评估门诊
- 顾小萍 主任医师、教授、博士生导师，麻醉科行政主任；江苏省医学会麻醉学分会主任委员、中国医师协会麻醉学分会常务委员、江苏省麻醉质量控制中心副主任委员｜擅长：老年及急危重症患者麻醉与围术期管理、重症产科患者麻醉管理、脊柱侧凸矫形与肝移植手术麻醉、顽固性睡眠障碍的诊疗｜出诊：鼓楼院区（本部）——麻醉睡眠专病门诊著名专家门诊周四下午
- 陈洁 主任医师、医学博士｜擅长：老年及急危重病人的围麻醉期管理、复杂脊柱手术麻醉、超声引导下神经阻滞、困难气道处理｜出诊：鼓楼院区（本部）
- 史长喜 主任医师｜擅长：临床麻醉与围术期管理、疑难气道处理、急危重症患者麻醉与复苏｜出诊：鼓楼院区（本部）
- 崔士和 副主任医师｜擅长：临床麻醉、术后镇痛与舒适化医疗（无痛诊疗）镇静管理｜出诊：鼓楼院区（本部）
- 张娟 副主任医师｜擅长：临床麻醉、无痛胃肠镜及手术室外麻醉、术后疼痛管理｜出诊：鼓楼院区（本部）
院区区分：鼓楼院区（本部）：南京市中山路321号（地铁1号线鼓楼站1号口；周一至周六全天挂号07:30-17:30，周日上午半天07:30-12:00）——手术间与AICU/PACU主体、麻醉睡眠专病门诊、术前评估门诊设于此；北院：中山北路53号（地铁4号线云南路站3号口）；江北院区：南京市浦口区顶山街道浦珠中路359号（设江北手术医疗亚专科组，承担江北院区手术麻醉）；南部院区：南京市溧水区群力大道88号。建议按主刀医生所在院区选择手术院区，麻醉团队随院区配置。
医保相关：南京市及江苏省医保定点；异地就医须先备案；麻醉费、手术费、监护费及镇痛泵按医保目录分类报销，部分自费耗材（如特殊镇痛泵、进口耗材）需签署自费同意书；大病医保认定后按规定报销。无痛胃肠镜的麻醉费用一般可医保报销，具体以当次结算为准。
术前/检查前置准备：1）术前麻醉评估：择期手术须完成麻醉访视/术前评估门诊，携带心电图、胸片或胸部CT、心脏超声、血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖等报告；有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、哮喘、睡眠呼吸暂停者需带既往病历与用药清单。2）禁食禁饮：成人一般术前禁食固体食物8小时、禁清饮料2小时（含无痛胃肠镜、无痛纤支镜等镇静诊疗），婴幼儿按医嘱执行；违反禁食易致反流误吸，手术将被取消。3）停药与调整：阿司匹林、氯吡格雷、华法林、新型口服抗凝药等抗血小板/抗凝药物须由手术医师与麻醉医师共同评估决定停药时间，切勿自行停用；二甲双胍、SGLT-2抑制剂等降糖药、部分中草药及减肥药按医嘱术前停用；降压药（除ACEI/ARB可能需当日停用外）一般当日晨少量水送服。4）入手术室前：摘除活动义齿、隐形眼镜、首饰、发卡，卸除指甲油与化妆（影响血氧监测），排空膀胱，取下贵重物品交家属。5）无痛诊疗后：24小时内不得驾车、操作机械或签署重要文件，须有成年家属陪同离院。6）女性患者如处于月经期或可能妊娠须提前告知；有麻醉药物过敏史、恶性高热家族史、术后严重恶心呕吐史者务必主动告知麻醉医师。
住院相关：手术患者由手术科室（如骨科、普外科、心脏外科等）收治办理住院，麻醉手术科负责术前访视、术中麻醉、PACU复苏及AICU重症监护。凭手术医师开具的住院证、身份证/医保卡至住院处办理入院；术前一日麻醉医师会到床旁访视并签署麻醉知情同意书；重大手术后可能转入AICU（麻醉重症监护病房，11张床位）过渡，家属需在指定区域等候并配合探视规定。日间手术患者由日间管理中心统一安排术前检查、当日手术与当日/次日出院流程。
急诊通道：急诊手术24小时开放绿色通道，急诊科—手术室—麻醉团队联动，创伤、产科大出血、主动脉夹层、消化道大出血等由急诊或专科直接启动急诊手术麻醉，无需门诊挂号；危重患者可经院内多学科（MDT）快速评估直接进入手术间。急诊麻醉遵循“抢救优先”原则，饱胃患者采用快速序贯诱导等预案降低误吸风险。
避坑指南：1）不要自行停用抗凝/抗血小板药，也不要擅自继续服用，务必由医师评估；2）严格遵守禁食禁饮时间，“喝一口水”“吃两块饼干”都可能导致手术取消或误吸风险；3）无痛胃肠镜后必须有家属陪同，切勿自行开车或骑车回家；4）勿隐瞒吸烟饮酒、服用保健品/减肥药、既往麻醉不良反应及药物过敏史，隐瞒会显著增加风险；5）麻醉不是“打一针睡一觉”，麻醉知情同意书需本人或家属仔细阅读后签署；6）镇痛泵、术后镇痛为自愿选择项目，部分耗材需自费，可在术前访视时与麻醉医师沟通方案而非临时决定；7）不同院区手术间分布不同，务必确认手术院区，避免跑错；8）麻醉睡眠专病门诊号源有限，需每天8:00提前7天预约，勿信号贩子。
