科室优势
国家卫健委非血缘造血干细胞采集及移植定点医院国家级临床药物验证中心（GCP）江苏省医学临床重点专科江苏省十三五科教强卫创新团队江苏省及南京市血友病诊疗中心江苏省戈谢病等罕见病指定诊断医院及定点治疗医院江苏省省级儿童白血病诊疗定点医院江苏省医学会血液学分会主委单位（历任）南京市医学重点学科六校血液病学硕士·博士学位授予点医院标杆优势学科
科室介绍
第1节 科室资质等级：江苏省医学临床重点专科、南京市医学重点学科、江苏省“十三五”科教强卫创新团队。同时为国家级临床药物验证中心（GCP）、国家卫生健康委（原卫计委）非血缘造血干细胞采集及移植定点医院、江苏省及南京市血友病诊疗中心、江苏省戈谢病等罕见病指定诊断医院及定点治疗医院、省级儿童白血病诊疗定点医院；江苏省医学会血液学分会主委单位（历任）。教学资质：南京大学、南京医科大学、东南大学、南京中医药大学、江苏大学、徐州医科大学血液病学硕士、博士学位授予点。学科带头人陈兵教授为江苏省“十三五”科教强卫创新团队领军人才、江苏省六大高峰人才。
第2节 科室完整介绍：南京鼓楼医院血液科成立于1959年，是江苏省内建科较早、体系完整的血液病诊疗中心之一。规模：现开设两个病区——14D病区床位61张，14A病区（造血干细胞移植中心）床位30张（含万级净化病床22张、百级层流病房8间），另配备1个MICM（形态学-免疫学-细胞遗传学-分子生物学）血液病实验室和1个科研实验室。团队：学科团队成员共87名，其中主任医师7名（官网专家名录列主任医师11名）、副主任医师9名、主治医师8名、住院医师8名、技师7名、专职研究人员3名，主任护师1名、主管护师7名、护师34名、护士3名；博士生导师4名、硕士生导师7名。工作量：年门诊量约72000人次，年收治患者近6000人次，其中恶性血液病患者占80%以上。定位：建立骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、出凝血疾病四大亚专科，开展各类型造血干细胞移植、靶向药物、细胞治疗（CAR-T）等重大及新兴治疗，形成覆盖血液系统良恶性疾病及罕见病全病种的诊疗体系。特色历史：自1998年起在国内率先开展造血干细胞移植治疗自身免疫病（重症多发性硬化、系统性红斑狼疮、1型糖尿病等），该技术处于国内领先水平；单倍体相合造血干细胞移植已开展十余年，解决了患者干细胞来源问题，移植患者长期生存率达国内先进水平。科研：近年获国家自然科学基金、科技部重大项目子课题及省市级科研项目30余项；主持及参加多中心新药临床研究数十项；发表论文300余篇（SCI论文超100篇，累积影响因子近500分）；申报国家专利12项、获授权8项；获江苏省及南京市科技进步奖、省卫生厅及市卫生局新技术引进奖十余项；陈兵教授参编十余项中国浆细胞疾病相关指南与专家共识。诊疗范围：各种类型T/B/NK细胞恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急/慢性髓细胞白血病、急/慢性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病、出凝血疾病、贫血性疾病及血液罕见病。
第3节 科室核心优势：1）造血干细胞移植体系完整：自体、同胞全相合异基因、非血缘全相合异基因、单倍体异基因及脐血造血干细胞移植全面开展，30张移植床位（含百级层流病房8间），为国家卫健委非血缘造血干细胞采集及移植定点医院；2）国内率先开展造血干细胞移植治疗自身免疫病（1998年起），为重症多发性硬化、系统性红斑狼疮、1型糖尿病等患者开辟治疗途径，技术国内领先；3）细胞治疗（CAR-T）临床应用成熟：BCMA靶点CAR-T用于高危一线及难治复发多发性骨髓瘤，CD19靶点CAR-T用于难治复发急性B淋巴细胞白血病，显著提高患者生存率；4）四大亚专科精细化分工（骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、出凝血），浆细胞疾病诊治为省内标杆（学科带头人任江苏省医学会血液学分会副主任委员兼浆细胞疾病学组组长、江苏省研究型医院学会浆细胞病专委会主任委员）；5）出凝血疾病诊疗为区域中心：江苏省及南京市血友病诊疗中心，开展儿童及成人血友病预防治疗与按需治疗、肌骨超声评估，牵头省市血友病分级诊疗网络与患教会；6）罕见病诊断能力突出：江苏省戈谢病罕见病指定诊断医院及定点治疗医院，设戈谢病MDT，可诊治POEMS综合征、系统性轻链淀粉样变性、噬血细胞综合征等；7）精准诊断平台完备：MICM四位一体血液病实验室，融合形态学、流式免疫分型、染色体核型/FISH、基因二代测序（NGS）与MRD监测；8）创新技术自主研发：基于SNPs构建急性白血病化疗敏感性智能评分系统、以血小板为载体的相关技术、人工智能用于淋巴瘤PET/CT影像组学筛选与分类；9）国家级临床药物验证中心，可为患者提供新药临床试验入组机会。
常见病：
疑难重症：
罕见病：
- 造血干细胞移植：涵盖自体、同胞全相合异基因、非血缘全相合异基因、单倍体异基因及脐血移植，适配急/慢性白血病、MDS、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、地中海贫血及自身免疫病
- 嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗：BCMA靶点用于高危一线及难治复发多发性骨髓瘤，CD19靶点用于难治复发急性B淋巴细胞白血病
- 造血干细胞移植治疗自身免疫病：1998年国内率先开展，适配重症多发性硬化、系统性红斑狼疮、1型糖尿病等难治性自身免疫病
- 单倍体相合造血干细胞移植：开展十余年，解决无全相合供者患者的干细胞来源问题
- MICM四位一体精准诊断：形态学+流式免疫分型+细胞遗传学（核型/FISH）+分子生物学（NGS、融合基因、MRD监测），适配所有血液肿瘤的分型与危险度分层及疗效评估
- 儿童及成人血友病预防治疗与按需治疗：结合凝血因子活性监测、抑制物检测与肌骨超声评估，制定个体化替代方案
- 基于SNPs构建的急性白血病化疗敏感性智能评分系统：以基因多态性预测化疗敏感性，指导方案优化
- 人工智能技术用于淋巴瘤患者PET/CT影像组学筛选及分类：辅助淋巴瘤分期、疗效评估与预后判断
- 以血小板为载体的相关技术自主研发：用于血液病治疗与药物递送研究转化
- 靶向及免疫治疗综合应用：蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、CD38/BCMA单抗与双抗、BTK抑制剂、去甲基化药物、酪氨酸激酶抑制剂等，适配骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、MDS
- 血浆置换/血细胞分离与治疗性去除术：适配高白细胞白血病、高黏滞综合征、血小板极度增高、TTP等
- 百级层流病房8间及万级净化病床22张：造血干细胞移植期间无菌保护性隔离
- 血细胞分离机：外周血造血干细胞采集、治疗性血细胞去除及血浆置换
- MICM血液病实验室设备（骨髓形态学显微系统、多参数流式细胞仪、染色体核型分析与FISH平台、PCR及二代测序NGS设备）：血液肿瘤精准分型、危险度分层与微小残留病（MRD）监测
- 液氮深低温冻存及细胞制备系统：自体/异体造血干细胞及免疫细胞冻存与复苏
- 全自动血细胞分析仪与凝血分析仪（含凝血因子活性、抑制物检测）：血液病常规与出凝血疾病精准诊断
- 骨髓穿刺及骨髓活检器械、骨髓活检病理平台：骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化等诊断
- 肌骨超声设备：血友病关节出血与关节病变评估随访
- PET/CT（联合核医学科）：淋巴瘤分期、疗效评估与AI影像组学分析
- 输血及血液制品保障平台（联合输血医学科）：大剂量化疗与移植期间成分输血支持
- 科研实验室平台（细胞培养、分子生物学、干细胞研究）：新技术研发与临床转化
- 陈兵 主任医师、医学博士、博士生导师，血液科行政主任、造血干细胞移植中心主任；江苏省医学会血液学分会副主任委员兼浆细胞疾病学组组长、中华医学会血液学分会浆细胞病学组委员、中国临床肿瘤学会骨髓瘤专委会常委；江苏省“十三五”科教强卫创新团队领军人才｜擅长：多发性骨髓瘤等浆细胞疾病及恶性血液病的诊治、造血干细胞移植、CAR-T细胞治疗｜出诊：鼓楼院区（本部）
- 欧阳建 主任医师、教授｜擅长：白血病、骨髓增生异常综合征的诊治，造血干细胞移植（含移植治疗自身免疫病，如重症多发性硬化、系统性红斑狼疮）｜出诊：鼓楼院区（本部）
- 周荣富 主任医师｜擅长：血栓与止血疾病、血友病及出凝血疾病、血小板减少性紫癜的诊治｜出诊：鼓楼院区（本部）
- 李娟 主任医师｜擅长：淋巴细胞白血病、淋巴瘤的诊断与治疗｜出诊：鼓楼院区（本部）
- 许景艳 主任医师｜擅长：淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液肿瘤的化疗、靶向与免疫治疗｜出诊：鼓楼院区（本部）
- 杨永公 副主任医师｜擅长：白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等血液病的诊治，以及造血干细胞移植｜出诊：鼓楼院区（本部）
- 徐勇 副主任医师｜擅长：贫血、白细胞减少、血小板减少、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的诊治｜出诊：鼓楼院区（本部）
院区区分：鼓楼院区（本部）：南京市中山路321号（地铁1号线鼓楼站1号口；周一至周六全天挂号07:30-17:30，周日上午半天07:30-12:00）——14D病区（61张）、14A造血干细胞移植中心（30张，含百级层流病房8间）、MICM血液病实验室均在本部，血液内科门诊及专家门诊以本部为主；北院：中山北路53号（地铁4号线云南路站3号口）；江北院区：南京市浦口区顶山街道浦珠中路359号；南部院区：南京市溧水区群力大道88号。造血干细胞移植、CAR-T细胞治疗、血细胞分离采集及骨髓穿刺/活检等专科操作请到鼓楼本部。
医保相关：南京市及江苏省医保定点；异地就医须先备案（血液病常需长期反复住院，异地患者务必先在参保地办理异地就医备案，否则报销比例大幅下降）。门诊及住院按医保目录报销；多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等恶性血液病经大病医保/门诊特殊病种认定后按规定报销，靶向药（如硼替佐米、来那度胺、伊布替尼、达雷妥尤单抗等已纳入目录品种）按限定支付范围支付，需办理相关备案与用药登记；血友病凝血因子替代治疗按江苏省及南京市血友病保障政策执行，建议在血友病诊疗中心登记建档；戈谢病等罕见病用药按江苏省罕见病保障政策执行；CAR-T细胞治疗及部分新技术、移植相关自费耗材需自付，请提前与主诊医师确认费用构成。
术前/检查前置准备：1）初诊携带：血常规（最好带既往多次结果便于看趋势）、骨髓穿刺及骨髓活检报告、流式免疫分型、染色体/基因检测报告、病理活检（淋巴瘤患者需带病理蜡块或切片）、影像（CT/PET-CT）报告与光盘、既往诊疗记录与用药清单。2）骨髓穿刺/活检前：完善血常规、凝血功能；服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、新型口服抗凝药者须提前告知，由医师评估是否停药；穿刺后穿刺点24小时内保持干燥、勿沾水、勿剧烈活动。3）拟行造血干细胞移植者：需提前预约专科门诊完成移植前评估——HLA配型（本人及供者/同胞）、心肺肝肾功能、感染筛查（乙肝/丙肝/HIV/CMV/EBV等）、口腔与鼻窦病灶清理、生育力保护咨询（有生育需求者建议移植前咨询生殖中心）；供者需完成健康与配型评估。4）拟行CAR-T治疗者：需完成疾病状态评估、器官功能与感染筛查，采集自体T细胞前避免使用可能影响T细胞质量的药物（遵医嘱调整糖皮质激素、某些化疗药），并预留细胞制备周期（数周），期间可能需桥接治疗。5）化疗前：常规查血常规、肝肾功能、心电图、心脏超声（拟用蒽环类者必查），控制口腔、皮肤、肛周等潜在感染灶；建议提前评估中心静脉通路（PICC/输液港）；有生育需求者化疗前咨询生育力保存。6）血友病及出凝血患者：携带既往凝血因子活性、抑制物检测结果、用药与出血日记；行任何有创操作（含拔牙、活检）前必须先由血液科评估并预先补充凝血因子，切勿在无准备情况下进行。7）复诊：带齐近期化验结果与用药方案，便于动态调整治疗计划。
住院相关：凭血液科医师开具的住院证及身份证/医保卡至住院处办理入院；普通化疗及诊断性住院收治于14D病区（61张床位），造血干细胞移植收治于14A造血干细胞移植中心（30张，含万级净化病床22张、百级层流病房8间）。移植患者入住层流病房期间实行严格保护性隔离，禁止探视，物品需按规定消毒后传入，家属在指定区域联络；需提前准备移植期间生活用品并接受护理宣教。因恶性血液病患者多、床位紧张，可在门诊完成部分检查后登记等床，医师会按病情紧急程度安排；急性白血病等需紧急化疗者优先收治。CAR-T治疗患者需按细胞制备与桥接治疗时间分阶段安排住院。
急诊通道：急诊24小时开放。血液病以下情况属急症，应立即至急诊而非等门诊号：高热（尤其化疗后中性粒细胞缺乏期发热，属粒缺伴发热急症，需1小时内经验性抗感染）、明显出血（鼻血不止、牙龈大量出血、黑便、血尿、颅内出血征象如剧烈头痛呕吐意识改变）、血小板极低伴出血、重度贫血导致胸闷心悸晕厥、白细胞极度增高伴呼吸困难或意识障碍（高白细胞综合征）、移植/CAR-T后高热伴血压下降（警惕感染或细胞因子释放综合征CRS）。血友病急性关节或肌肉出血、头部外伤后须立即急诊补充凝血因子，勿观察等待。
避坑指南：1）淋巴瘤患者务必带病理蜡块/切片而非仅带报告单，病理分型直接决定治疗方案，外院切片常需本院会诊复核；2）骨髓穿刺不可怕也不可省——血液病诊断依赖MICM综合评估，仅凭血常规无法确诊，勿因怕痛拖延；3）不要迷信“偏方升白升板”“中药根治白血病”，延误规范治疗会显著降低生存机会；4）异地患者务必先办理异地就医备案，血液病长期治疗费用高，未备案报销损失巨大；5）靶向药需按医保限定支付范围使用并办理登记，勿自行网购、代购来源不明药物；6）拟行移植/CAR-T者尽早咨询，最佳治疗时机通常在疾病缓解期，等到多次复发耐药后疗效明显下降；有生育需求者务必在化疗/移植前咨询生育力保存；7）化疗后中性粒细胞缺乏期发热是急症，须立即就诊，不可在家自行服退烧药观察；8）血小板低时避免剧烈运动、用力排便、硬毛牙刷、剃须刀及肌肉注射，避免服用阿司匹林类药物；9）血友病患者行拔牙、手术、活检前必须先到血液科评估并预防性补充凝血因子；10）移植层流病房实行严格无菌隔离，禁止探视与私自送入食物鲜花，请配合以免致命感染；11）专家号每日8:00放号需提前7天预约，勿信号贩子；12）保留全部化验单与影像资料并按时间排序，便于长期随访对比。
