四川大学华西医院消化内科

一、科室完整基础介绍

1. 学科权威定位

2. 六大核心亚专业全覆盖诊疗范围

1. 消化道早癌与内镜微创亚专业（科室核心王牌）

   食管、胃、十二指肠、结直肠早期肿瘤精准筛查；EMR、ESD 内镜下完整剥离切除，O-POEM、D-POEM 原创隧道技术治疗贲门失弛缓、食管憩室；内镜下止血、狭窄扩张、支架置入、胃造瘘，不开胸不开腹根治绝大多数消化道早期病变。

2. 肝脏疾病与门脉高压介入亚专业

   病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化；经颈静脉肝内门体分流术 TIPS、BRTO 球囊逆行静脉硬化、部分脾动脉栓塞，标准化处理食管胃底静脉曲张大出血、顽固性腹水、肝性脑病，全国门脉高压介入标杆。

3. 胆胰疾病与 ERCP 介入亚专业

   胆总管结石、胆管狭窄、胆管癌、急慢性胰腺炎、胰腺神经内分泌肿瘤；超声内镜穿刺活检、ERCP 取石 / 支架置入、胰管引流，一站式解决胆道胰腺梗阻、不明黄疸。

4. 炎症性肠病 IBD 亚专业

   溃疡性结肠炎、克罗恩病、未定型肠炎；分层靶向生物制剂治疗、肠道菌群移植、长期个案随访，西南规模最大的 IBD 专病诊疗平台，接收全国反复发作难治性 IBD 转诊。

5. 消化道出血与急危重症消化

   急性上 / 下消化道大出血、重症急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、中毒性巨结肠；24 小时消化道出血急救绿色通道，内镜 + 介入双重止血体系，危重症消化疾病标准化抢救流程。

6. 胃肠功能性疾病与 Hp 专病

   慢性胃炎、萎缩性胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良、肠易激综合征；碳 13 / 碳 14 呼气试验精准检测幽门螺杆菌，个体化四联根除方案、肠道微生态调节长期管理。

3. 四大院区分工

武侯本部（国学巷 37 号，疑难危重症核心院区）

温江院区

锦江院区

天府、上锦分院

二、科室六大独家核心竞争优势

优势 1：内镜微创技术国际领先，多项原创技术全球推广

优势 2：门脉高压介入全国标杆，TIPS/BRTO 技术规模国内前列

优势 3：炎症性肠病规范化诊疗体系西南龙头

优势 4：常态化消化道肿瘤 MDT 一站式综合会诊

优势 5：多学科协同兜底合并基础病消化危重症

优势 6：国家级新药临床与人才培训双平台

（一）官方挂号渠道、放号规则

四大预约渠道（每日 8:00 释放未来 7 天全部号源，20:00 释放当日退号捡漏）

1. 华医通 APP（首选）：首页预约挂号→消化内科，细分消化道早癌、肝病介入、IBD、胆胰、Hp 专病门诊，区分普通主治、主任医师专家、特需门诊，支持线上缴费、胃肠镜 / 腹部 CT 一站式预约；

2. 四川大学华西医院官方微信公众号，挂号数据与华医通完全同步；

3. 预约电话：114、医院总机 028-85422114；

4. 院内自助机、门诊一楼人工窗口：仅少量当日剩余普通主治号，内镜微创、门脉高压、IBD 专家号源紧张，几乎无现场余量。

号型费用（四川医保实时报销）

挂号避坑提示

1. 科室执行全预约制，无现场人工加号；90 天内无故取消 3 次预约，账号限制挂号 30 天；消化道大出血、重症胰腺炎可走 24 小时消化急诊绿色通道。

2. 外地高效就诊方案：先挂本部普通主治号完善胃肠镜、腹部增强 CT、肝功能全套检验，携带完整胶片、既往内镜病理报告后再预约专家号，减少往返成都。

3. 仅稳定轻症胃病、简单息肉复查可选择温江、天府分院；消化道早癌 ESD、TIPS 介入、难治 IBD、需 MDT 会诊必须选择武侯本部。

（二）就诊必备全套材料清单

通用证件

基础检验影像（必须携带完整胶片）

1. 既往胃镜、肠镜、超声内镜报告、病理活检切片及免疫组化；腹部增强 CT/MRI、胆道 MRCP 全部胶片与报告，新旧对比影像齐全；

2. 肝功能、甲胎蛋白、肝炎病毒全套、凝血、淀粉酶、脂肪酶化验单；碳 13 / 碳 14 呼气试验报告。

分病种专项资料

1. 消化道肿瘤：既往内镜 ESD、外科手术出院小结、靶向 / 免疫用药完整记录、全身分期影像；

2. 肝硬化门脉高压：历次胃镜曲张静脉记录、TIPS/BRTO 介入病历、腹水随访化验单；

3. 炎症性肠病：既往生物制剂、菌群移植治疗记录、肠道 CTE 影像、大便常规培养报告；

4. 胆胰疾病：ERCP 取石 / 支架手术记录、胰腺增强 CT、肿瘤标志物全套；

5. 消化道大出血：急诊抢救记录、历次止血内镜报告、输血病史。

（三）就诊当日标准完整流程

1. 提前 30 分钟抵达门诊，华医通或自助机扫码完成门诊报到，打印医保结算凭证；上午 11 点、下午 16 点前完成报到，超时作废无法就诊。

2. 医护整理全部外院内镜、CT、既往手术介入记录，医师完成腹痛、腹胀、便血、黄疸等症状全面问诊、腹部查体。

3. 开具空腹抽血、碳 13 呼气、胃肠镜、腹部增强 CT、超声内镜申请单。

4. 线上缴费后一键集中预约全部检查，可选 “跑路最少” 方案，同一天完成多项检验与内镜预约。

5. 全部内镜、影像、病理报告在华医通 APP 永久留存电子档案；报告齐全后制定口服药物、内镜微创切除、TIPS 介入或住院综合治疗方案，消化道肿瘤可同步申请每周消化 MDT 联合会诊。

（四）核心检查术前关键注意事项

1. 腹部增强 CT/MRCP（肝病、胆胰肿瘤分期必做）

   检查前空腹 4 至 6 小时；长期服用二甲双胍人群，检查前后各停药 48 小时；重度肾功能不全、碘造影剂过敏禁止增强扫描；检查后大量饮水加速造影剂代谢排出。

2. 普通 / 无痛胃肠镜

   胃镜检查空腹 8 小时；肠镜检查前 3 天低渣饮食，检查前一晚严格按要求服用清肠药，直至排出清水无粪渣；无痛内镜必须成年家属陪同，检查 24 小时内禁止驾车、操作器械、独自外出。

3. TIPS、ERCP 介入手术术前评估

   术前完善血常规、凝血、传染病全套筛查；女性避开经期；术前规范停用抗凝、降糖药物，术后穿刺部位制动 6 小时，监测血压、腹围、意识状态。

4. 碳 13 呼气试验

   检查前 1 个月停用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂，空腹 3 小时以上，检测前不进食饮水。

5. 消化道危重症 24 小时急诊绿色通道

   本部全天候接收呕血黑便、剧烈腹痛重症胰腺炎、重度黄疸急症，无需提前预约，随到随完成腹部 CT、急诊内镜，大出血患者优先内镜止血、介入抢救。

（五）住院 / 内镜介入办理说明

1. TIPS/BRTO 门脉高压介入、大面积早癌 ESD 剥离、复杂 ERCP 胆道支架、重症胰腺炎监护收治仅武侯本部开展；专家开具住院单登记排队，消化道大出血、重症胰腺炎急诊患者优先安排床位。

2. 小型息肉切除、普通胃镜肠镜筛查、稳定期肝病口服药物管理，本部、温江院区均可开展，简单内镜操作可当日完成，短期观察后离院。

3. 每周固定开放消化肿瘤 MDT 会诊通道，就诊时由首诊医生统一登记预约，一次性统筹内镜微创、外科手术、靶向免疫、介入全周期方案；慢病长期随访无需重复预约专家号，普通门诊可开具胃肠镜、肝功能复查单，同步调整保肝、抑酸、抗炎药物。

四、核心权威专家及擅长方向

1. 杨丽（消化内科主任、博导）

   炎症性肠病规范化诊疗、消化道肿瘤全程管理、消化 MDT 牵头专家、IBD 新药临床研究统筹。

2. 唐承薇（学科资深教授、博导，中华医学会消化病学分会前任副主委）

   肝硬化门脉高压、TIPS/BRTO 介入、疑难胃肠肝胆疾病整合诊疗、肝纤维化精准干预。

3. 胡兵（内镜微创亚专业主任、博导）

   消化道早癌 ESD 剥离、O-POEM 原创隧道内镜技术、复杂胆胰 ERCP 微创治疗、内镜器械创新研发。

4. 赵秋艳（肝病介入亚专业骨干、主任医师）

   脂肪肝、自身免疫性肝病、顽固性腹水分层介入、肝硬化长期随访管理。

5. 王一平（胆胰疾病亚专业主任医师）

   急慢性胰腺炎、胆总管巨大结石、胆管狭窄支架置入、超声内镜穿刺活检。

6. 吴俊超（Hp 与功能性胃肠病主任医师）

   幽门螺杆菌个体化根除、萎缩性胃炎、反流性食管炎、肠易激综合征长期调理。

五、外地患者就诊实用贴士

1. 可疑消化道早癌、肝硬化反复大出血、重症胰腺炎、难治性炎症性肠病、需要 MDT 多学科会诊、TIPS 复杂介入手术，必须前往武侯本部；温江分院仅适合小型息肉切除、稳定肝病常规复查开药。

2. 胃肠镜病理报告、腹部增强 CT 完整胶片务必全部携带，仅纸质文字描述无法准确判断肿瘤浸润深度、门脉分流情况、胆道梗阻范围，直接影响内镜、介入方案制定；所有内镜、检验报告拍照留存手机备用。

3. 黄疸、便血、疑似消化道肿瘤就诊建议空腹到院，当天同步完成全套肝功能、肿瘤标志物抽血与腹部 CT、碳 13 呼气检测，缩短确诊周期；全部报告线上可查看，无需专程到院打印纸质胶片。

4. 多发消化道肿瘤、难治肝硬化门脉高压患者可直接预约本部专家号申请 MDT 会诊，一次性整合内镜、外科、介入、靶向多学科治疗方案，无需分次挂不同科室门诊。

5. 外地突发大量呕血黑便、持续性剧烈腹痛，直接前往本部 24 小时消化急诊，开通消化道危重症绿色通道，无需预约门诊；外地轻症胃病患者可提前通过华医通线上上传内镜、检验报告初步问诊，评估是否需要专程赴成都内镜微创、介入治疗，减少无效往返。