南京市第一医院（南京医科大学附属南京医院)核医学科

挂号方式与费用 — 介入相关门诊与住院服务纳入医院非急诊全面预约诊疗与实名制就诊体系，普通门诊、专科门诊、专家门诊均需预约后就诊。预约渠道有六条：一是关注“南京市第一医院”微信公众号或使用同名小程序，在就诊服务菜单中选择院区、科室与医生完成预约；二是通过南京卫生12320预约挂号平台，包括南京卫生12320网站、我的南京APP与健康南京渠道；三是支付宝中的“南京市第一医院”小程序；四是拨打025-12320按语音提示电话预约，或拨打医院预约中心025-52271267、025-52271268；五是来院后在门诊大厅自助挂号缴费一体机或人工窗口办理；六是通过导医咨询热线400-928-1199咨询预约事宜（工作日8:00-12:00、14:00-17:30）。就诊当日请携带本人身份证、医保卡或医保电子凭证取号报到，实名制要求提供就诊患者本人的真实姓名、有效证件号与可联系的手机号码，儿童须使用本人身份证号预约。门诊诊察费方面，普通门诊、专科门诊与专家门诊执行南京市公立医院统一的医疗服务项目价格标准，具体金额在门诊收费窗口与自助机现场公示；高级专家诊疗中心专家门诊诊察费按江苏省物价部门批复分档执行，医院在官网医保政策栏目逐批公示每位专家的档位与价格，已公示的档位价格分450元、300元、200元、150元、100元五档。就诊前可查阅医院官网医保政策栏了解目标专家的最新公示档位。

抢号技巧 — 号源纳入南京12320都市圈预约挂号体系统一管理，可预约周期一般为1至7天，可预约班次每日08:00更新，08:00后可预约第二日起7天以内的号源；不同渠道的号源更新时间不尽一致，建议同时留意微信公众号、支付宝小程序与12320平台，并以目标平台的实际更新时点为准。12320平台预约时间精确到半小时，可按自己的时间安排选择就诊时段，不必集中在上午开诊时段扎堆候诊。若不能按时就诊，应在就诊日前一天通过原预约渠道的预约挂号记录取消预约；就诊当日才确定无法按时就诊的，需到门诊窗口办理退号退费，未按规定取消或退号的挂号费用不予退还；取消时限为提前2天12:00，违约3次将在6个月内限制使用该预约挂号服务。专家号源紧张时的替代路径有三条：一是选择同一专科内其他专家的门诊；二是先挂该专科普通门诊或专病门诊，把检查做齐后再通过院内转诊或会诊途径转至目标专家；三是利用周末门诊，医院本部与河西院区周六上午开设20余个专科的专家门诊。同一患者在同一就诊日可预约多个不同科室号源，便于一次来院完成多科就诊。南京市卫健委2026年2月公布的候补预约功能首批试点医院不含南京市第一医院，不要依赖候补挂号功能。复诊尽量固定同一位专家或同一亚专业组，便于长期随访与方案调整。

院区区分 — 医院设长乐路院区（本部）、南院与河西院区三处，功能分工不同，就诊前务必先确认目标科室在哪个院区开诊。长乐路院区（本部）位于南京市秦淮区长乐路68号，总机025-52271000，导医咨询热线400-928-1199（工作日8:00-12:00、14:00-17:30），是医院主体院区，承担绝大多数专科的门诊、检查与住院服务；可乘地铁1号线至三山街站4号出口步行约700米，或乘14、23、26、33、43、46、63、81、87、88、301、317、701、703路公交车至市第一医院站。南院位于南京市雨花台区共青团路32号，电话025-52887000，主要承担康复医学、内分泌代谢病与疼痛诊疗方向的门诊与病区服务。河西院区位于南京市建邺区应天大街919号，电话025-52279884，是医院心血管与神经重症方向的核心院区。急诊医学科设在长乐路院区1号楼，24小时开诊，急诊电话025-52271202；河西院区承担院前急救，电话025-85453013。 核医学科在长乐路院区（本部）与河西院区均设有门诊，河西院区另设肿瘤骨转移门诊；核医学科的显像设备、核素治疗病房与住院床位20张设在长乐路院区，PET/CT与SPECT/CT检查及核素治疗均需在长乐路院区完成。预约时须看清排班表标注的院区，同一位核医学专家可能在两个院区分别出诊，而显像与治疗操作统一在长乐路院区安排，接到检查或治疗通知后请按通知地点办理，不要自行前往河西院区报到。河西院区位于南京市建邺区应天大街919号，方便主城西部与河西地区患者就近咨询。

初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证；以往核医学检查报告与原始影像（PET-CT、SPECT-CT、99mTc-MDP骨显像、131碘全身显像、甲状腺摄碘报告）与检查日期；病理报告与免疫组化结果，明确的病理诊断与分型对核医学科判断是否适合放射性核素治疗至关重要；近期甲状腺功能、甲状腺超声与颈部淋巴结超声报告；血清学指标，包括甲胎蛋白、癌胚抗原、PSA、儿茶酚胺与代谢产物、降钙素、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、骨钙素与25羟维生素D；正在服用的全部药物清单，尤其是抗甲状腺药物、左甲状腺素、优甲乐、双膦酸盐、钙剂与维生素D；既往是否有碘造影剂或放射性药物过敏史、是否妊娠或哺乳、是否有植入式心脏起搏器与金属植入物。

专科检查与术前准备 — 18F-FDG PET-CT 检查须空腹4至6小时、检查前避免剧烈运动与长时间说话，测量血糖并确认血糖控制在合理水平（通常要求血糖低于11.1mmol/L），检查前避免服用含糖药物与含糖饮品，检查当日避免佩戴金属饰品、去除手机与钥匙等金属物品，检查后多饮水促进显像剂排出，检查当日避免与婴幼儿及孕妇密切接触。99mTc-MDP骨显像无需空腹，但检查前48小时应避免服用于骨骼成像有干扰的含钙药物与铁剂并多饮水，检查后当日多饮水并频繁排尿。131碘治疗前须严格低碘饮食、停用含碘药物与含碘保健品，按医嘱完成甲状腺激素替代与促甲状腺激素抑制治疗，治疗前需完成血常规与甲状腺功能评估，治疗后按医嘱在专门病区隔离，注意口腔卫生与排尿次数以减少体内放射性残留。68Ga标记受体显像与锶-90敷贴治疗前须完成血常规与肝肾功能检查，敷贴治疗前清洁并界定治疗区域皮肤，敷贴期间保持敷料干燥、避免摩擦与浸泡。接受核素治疗或骨髓抑制治疗的患者应监测血常规与肝肾功能，出现乏力、发热、恶心呕吐、皮疹或口腔黏膜炎须及时告知医生。

住院等待周期 — 科室开设床位20张，床位规模较小但周转较快，核素治疗通常按疗程安排多次住院或门诊给药。治疗性核素治疗（如131碘治疗、131碘标记药物靶向治疗）的一般流程是：门诊完成血液指标、影像与病理评估、治疗前准备与低碘饮食与停药指导，主管医生根据病情紧急程度、床位情况与治疗排程通知入院日期，等待期通常受放射性药物到货与半衰期限制，须由药学与核医学科统一排程。急性与亚急性疾病如重度甲状腺功能亢进伴甲状腺危象风险、甲癌术后需尽快清除残留腺体的患者，优先安排床位。等待期间应严格遵守低碘饮食与停药要求，出现心悸、乏力、体重明显下降或颈部肿块加重等情况须及时复诊。

急诊绿色通道 — 甲状腺功能亢进合并高热、心悸、呕吐、腹泻、意识模糊等表现，怀疑甲状腺危象时立即拨打120并说明疑似甲状腺危象；等待救护车期间让患者安静平卧、解开衣领、避免强光刺激，并备好心得安等控制心率的药物但不要自行加量。突发剧烈头痛、肢体无力、言语不清、突发胸痛与呼吸困难、突发剧烈腹痛与意识改变，怀疑急性脑卒中、急性心肌梗死、主动脉夹层或急腹症时，立即拨打120并说明症状与发病时间，切勿自行驾车。医院急诊医学科设在长乐路院区1号楼，24小时开诊，急诊电话025-52271202，河西院区承担院前急救，电话025-85453013。急诊实行先挂号后就诊，病情严重者直接进入抢救室救治再补办挂号手续，并按病情危重程度分级、危重优先。核医学科承担急诊核素显像与急诊核素治疗任务，疑急性肺栓塞需紧急行99mTc-MDP灌注显像或紧急介入取栓的病例按相应急救流程处理，缩短诊断与决策时间。备好医保卡与既往病历，家属配合签署治疗知情同意与辐射防护告知书。

医保费用报销 — 住院：南京市职工医保参保人员在三级甲等医院住院，起付标准为1000元；起付标准以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）。一个自然年度内第二次住院的，起付标准降低50%；第三次及以上住院的免除起付标准；因门诊特殊病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）之间支付95%，60万元（不含）以上由大病医疗救助基金继续支付，比例为95%且不设最高支付限额。城乡居民医保参保人员在三级医疗机构住院起付标准为1000元，起付标准以上部分老年居民与其他居民基金支付65%，80周岁以上老年居民支付70%，学生儿童（含大学生）支付80%；一个待遇年度内第二次及以上住院的起付标准按规定住院起付标准的50%计算，基金累计最高支付限额自2023年1月1日起统一调整为36万元。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，按费用段分段计算、累加支付；在三级（非社区）医疗机构，1000元（含）以下部分在职统筹基金支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%；1000元（不含）至5000元（含）部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%；5000元（不含）至1.5万元（含）部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%；门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额；原门诊慢性病政策已并入新门诊统筹，无需再办理门诊慢性病认定。大病保险：自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元，符合条件的困难人员减半为7500元，各费用段报销比例在普通人员基础上提高5个百分点；职工个人自付费用1.5万元以上至4万元（含）支付60%，4万元以上至6万元（含）支付65%，6万元以上至8万元（含）支付70%，8万元以上至10万元（含）支付75%，10万元（不含）以上支付80%；居民个人自付费用1.5万元以上至8万元（含）支付60%，8万元以上至10万元（含）支付65%，10万元（不含）以上支付70%；大病保险与基本医保实时结算，出院时同步完成，不设最高支付限额。门诊特殊病种：南京职工医保门特病种共13类，含恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭透析与非透析治疗、器官移植术后抗排异治疗、血友病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、颅内良性肿瘤、骨髓纤维化、运动神经元病、肺结核、严重精神障碍、艾滋病；各病种基金支付比例提高至92%至96%，恶性肿瘤确诊后门诊辅助检查和用药的基金支付上限统一为2万元/年；城乡居民医保儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症、儿童苯丙酮尿症已纳入门特病种范围，不设起付标准，基金支付85%，支付限额为1万至2.5万元/年。异地就医：按宁医发〔2025〕5号文，参保人可在医保经办窗口、南京市医疗保障局官网、南京医保微信公众号、我的南京APP或国家医保服务平台办理备案；在备案地和参保地双向享受医保待遇；长期异地居住人员备案地直接结算时基金支付比例不降低，异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未办理备案手续的参保人员下降20个百分点；异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示：挂号费、院外会诊费、病历工本费、特需医疗服务项目（点名手术、自请特别护理、优质优价等）以及空调费、电视费、电话费、膳食费、陪护费、护工费等生活服务费用医保基金不予支付；乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付，剩余部分再按基本医疗保险规定支付；有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分由参保人员自理，医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费；医用耗材超过基金支付限额以上的部分不计入大病保险起付标准。选择前可向主管医生或医院医保办咨询该项目是否属于医保支付范围。

避坑指南 — 核医学显像与核素治疗必须按预约时间准时到达，迟到或缺席会占用已排定的放射性药物剂量并影响后续患者安排，核素药物有半衰期，错过时点无法补做。18F-FDG显像前必须严格禁食，含糖饮料、牛奶、果汁、口香糖与糖果都要避免；血糖过高者应提前告知医生调整用药或改期，否则图像质量不合格需重做并可能影响诊断结论。131碘治疗前必须严格执行低碘饮食，海带、紫菜、海产品、加碘盐与含碘保健品一律禁食，低碘饮食未达标会造成腺体摄取率升高、疗效下降并延长住院时间。核素治疗后要按医嘱在指定区域隔离，注意个人防护、避免与孕妇婴幼儿密切接触、保持餐具与坐厕单独使用并多饮水勤排尿，不要擅自离开隔离区域。靶向治疗如131碘-MIBG或受体靶向药物，疗程结束后数周内需持续注意口腔与皮肤护理，出现发热、咽痛、乏力、皮疹要及时就医查血常规。孕妇与哺乳期妇女须提前告知医生，哺乳期患者需按医嘱暂停哺乳并按药物半衰期计算弃奶时间。核医学科检查常作为肿瘤分期与疗效评估的手段，不是「体检项目」，拿到报告后应把结果交给主诊医生综合判断，不要自行对照网络解读，也不要因为「片子看着没问题」就中断后续治疗。