四川大学华西医院老年医学中心

一、科室完整基础介绍

1. 学科权威定位

2. 八大核心亚专业全覆盖诊疗范围

1. 老年心血管疾病（核心王牌）

   老年难治性高血压、冠心病、心衰、房颤、心律失常；高龄多病共存人群降压、抗凝、抗栓个体化方案，老年心血管围手术期风险综合管控，兼顾脏器耐受、避免多重用药损伤。

2. 老年呼吸与感染疾病

   慢阻肺、老年重症肺炎、吸入性肺炎、哮喘、睡眠呼吸暂停；衰弱老人气道管理、长期氧疗、老年谵妄合并肺部感染分层救治。

3. 老年神经与认知障碍

   阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、老年谵妄、帕金森、跌倒平衡障碍；全套认知功能筛查、延缓衰退干预、照护者指导体系。

4. 老年消化与营养代谢

   老年萎缩性胃炎、便秘、炎症性肠病、吞咽障碍、肌少症、恶液质；个体化肠内 / 肠外营养、老年多重胃肠药物优化。

5. 老年内分泌与肾脏疾病

   高龄 2 型糖尿病、骨质疏松、甲状腺疾病、慢性肾功能不全；兼顾心脑血管风险的降糖、保肾、抗骨质疏松长期管理。

6. 老年肿瘤综合管理

   高龄体弱实体肿瘤、晚期肿瘤姑息治疗、老年肿瘤放化疗耐受评估、安宁缓和疗护；避免过度治疗，兼顾生存质量与脏器保护。

7. 老年围手术期综合评估

   骨科、泌尿外科、普外科术前高龄老人多脏器风险筛查、术后功能康复、谵妄与血栓预防，联动全院外科一站式术前评估。

8. 老年综合征综合诊疗

   衰弱、肌少症、多重用药、跌倒、尿失禁、压疮、慢性疼痛、孤独焦虑；标准化老年综合评估（CGA）一站式干预，降低失能与再住院率。

3. 多院区分工

武侯本部（国学巷 37 号，唯一完整诊疗院区）

温江、天府、上锦分院

二、科室六大独家核心竞争优势

优势 1：老年综合评估（CGA）体系国内首创，行业标准制定单位

优势 2：多病共存一站式整合诊疗，规避多科室反复奔波

优势 3：老年围手术期一站式风险管控体系成熟

优势 4：老年安宁缓和疗护全国示范基地

优势 5：国家级老年疾病临床研究与新药临床试验平台

优势 6：多学科全周期老年健康管理闭环

全流程就诊指南

（一）官方挂号渠道、放号规则

四大预约渠道（每日 8:00 释放未来 7 天全部号源，20:00 释放当日退号捡漏）

1. 华医通 APP（首选）：首页预约挂号→老年医学中心，细分老年心血管、认知障碍、老年消化营养、老年肿瘤安宁疗护、围手术评估专病门诊，区分普通主治、主任医师专家、特需门诊，支持线上缴费、认知 / 营养评估一站式预约；支持绑定亲情号，子女可代为老人挂号。

2. 四川大学华西医院官方微信公众号，挂号数据与华医通完全同步。

3. 预约电话：114、医院总机 028-85422114。

4. 院内自助机 / 老年门诊独立人工窗口：门诊一楼设老年专属挂号区，仅少量当日普通主治号；认知障碍、高龄危重、围手术评估专家号源紧张，几乎无现场余量。

号型费用（四川医保实时报销）

挂号避坑提示

1. 科室执行全预约制，无现场人工加号；90 天内无故取消 3 次预约，账号限制挂号 30 天；突发意识不清、高热呼吸困难老年危重患者可走本部 24 小时急诊绿色通道。

2. 外地就诊高效方案：先挂本部普通主治号完善全套抽血、CT、认知评估、营养筛查，携带既往全部病历、用药清单后再预约专家号，减少往返成都。

3. 温江、天府、上锦分院无老年专病专家，仅适合轻症短期开药；超高龄多病、认知障碍、安宁疗护、需 MDT 会诊必须前往武侯本部。

（二）就诊必备全套材料清单

通用证件

基础检验资料（务必完整携带）

1. 近半年胸部 CT、头颅核磁 / CT、心脏超声、骨密度全部胶片与对比报告；

2. 血常规、肝肾功能、血糖血脂、电解质、肿瘤标志物、骨代谢全套化验单；

3. 既往认知量表、营养评估、动态血压 / 睡眠监测纸质报告。

分病种专项资料

1. 老年心脑血管病：全部降压、抗凝、降脂药物完整清单、既往心衰 / 脑梗住院病历、心电图、冠脉影像报告；

2. 认知 / 痴呆患者：既往认知筛查量表、记忆力衰退病程记录、抗痴呆用药记录；

3. 老年肿瘤 / 安宁疗护：病理报告、放化疗记录、全身分期影像、既往镇痛用药记录；

4. 围手术评估：外科术前通知单、既往麻醉病史、多脏器检查报告；

5. 衰弱 / 肌少症：近一年体重变化记录、吞咽、跌倒发作记录、既往营养干预方案。

（三）就诊当日标准完整流程

1. 提前 30 分钟抵达第四住院大楼一楼老年独立门诊，华医通 / 自助机扫码完成报到；上午 11:00、下午 16:00 停止报到，超时作废。

2. 医护整理老人全部既往病历、长期服药清单、影像检验报告，医师同步完成基础查体、老年综合初筛，评估衰弱、跌倒、吞咽、认知情况。

3. 开具空腹抽血、头颅 / 胸部 CT、认知量表、营养评估、心脏超声、肺功能等检查申请单。

4. 线上缴费一键预约全部检查，优先协调同天完成多项评估检测，减少老人多次往返走动。

5. 全部检验、评估报告在华医通 APP 留存电子档案；报告齐全后制定长期口服药物、营养干预、康复训练、住院综合治疗或安宁疗护方案，复杂高龄多病患者可同步申请每周老年 MDT 联合会诊。

（四）核心检查 / 评估术前关键注意事项

1. 头颅 / 胸部增强 CT（高龄肿瘤、卒中、感染评估必做）

   检查空腹 4–6 小时；长期二甲双胍使用者检查前后各停药 48 小时；重度肾衰、碘造影剂过敏禁用增强扫描；检查后多温水促进造影剂代谢。

2. 全套老年综合认知、营养评估

   无需空腹；评估前保证老人充足睡眠，避免服药后嗜睡影响量表结果；全程家属陪同配合问答。

3. 围手术期全套多脏器评估

   就诊当日空腹，携带全部日常口服药清单；提前记录老人日常活动能力、跌倒史、吞咽情况供医师参考。

4. 老年康复训练、动态血压监测

   动态血压佩戴期间正常日常活动，避免剧烈运动；康复评估穿宽松防滑衣物。

5. 老年危重 24 小时急诊绿色通道

   本部全天候接收高龄老人意识昏迷、持续高热、呼吸困难、严重跌倒骨折、消化道大出血急症，无需提前预约，随到即完成检验、多学科快速会诊，危重患者直接收入老年重症单元优先救治。

（五）住院 / 综合干预办理说明

1. ≥90 岁超高龄危重、重度认知障碍、晚期肿瘤安宁疗护、围手术期综合管理仅本部特色病区收治；专家开具住院单登记排队，意识障碍、感染休克急诊老人优先安排床位。

2. 普通 70 岁左右稳定慢病调理、轻度肌少症康复可本部普通老年病房收治；无分院住院床位。

3. 每周固定开设老年心血管、认知、肿瘤 MDT 会诊通道，首诊医师统一登记预约，一次性整合内科、外科、康复、营养、药剂全周期方案；慢病长期随访无需专家号，老年普通门诊可开具 CT、认知、抽血复查单，同步优化全部长期口服药物，减少多重用药风险。

四、核心权威专家及擅长方向

1. 董碧蓉（学科创始人、一级博导）

   老年衰弱、肌少症、老年呼吸感染、老年综合评估体系搭建、全国老年医学质控牵头专家。

2. 甘华田（老年消化亚专业主任、博导）

   老年胃肠疾病、吞咽障碍、炎症性肠病、老年营养不良与营养支持。

3. 张新军（老年心血管亚专业主任、博导）

   高龄难治性高血压、老年心衰房颤、多重抗凝药物个体化管理、老年心血管围手术评估。

4. 岳冀蓉（认知障碍亚专业主任医师、博导）

   阿尔茨海默病、老年谵妄、老年跌倒平衡障碍、认知衰退早期干预。

5. 吴锦晖（老年神经主任医师、硕导）

   老年帕金森、血管性痴呆、高龄卒中后遗症康复、老年慢性疼痛管理。

6. 黄晓丽（老年营养与安宁疗护骨干副主任医师）

   老年恶液质、吞咽困难营养干预、晚期老年肿瘤缓和疗护、家属照护指导。

五、外地患者就诊实用贴士

1. 85 岁以上超高龄多病共存、中重度认知痴呆、晚期老年肿瘤安宁疗护、外科术前高龄综合评估、申请老年 MDT 多学科会诊，必须前往武侯本部；各分院仅可简单开药，无法完成全套老年综合评估与危重收治。

2. 头颅核磁、胸部 CT、全套长期用药清单务必完整携带，仅纸质文字无法判断多脏器损伤、药物相互作用风险，直接影响个体化诊疗方案；所有影像、化验单、服药清单拍照留存手机备用。

3. 高龄不明消瘦、记忆力快速衰退、反复肺炎就诊建议空腹到院，当天同步完成全套营养、炎症、肿瘤标志物抽血与头部 / 胸部 CT，一次完成分期评估，缩短就诊周期；全部报告线上可查看，无需专程打印胶片。

4. 百岁老人、多脏器衰竭、中晚期老年肿瘤可直接预约本部专家申请 MDT 会诊，一次性统筹慢病调理、手术耐受、姑息镇痛、营养康复全套方案，无需分次挂多个专科门诊。

5. 外地老人突发嗜睡昏迷、持续发热喘憋、大量呕血，直接前往本部 24 小时急诊，开通高龄危重绿色通道，无需预约门诊；轻症慢病家属可提前通过华医通上传病历、用药清单线上初步问诊，判断是否需要专程赴成都住院评估，减少长途奔波。