四川大学华西医院肾脏内科

一、科室完整基础介绍

1. 学科权威定位

2. 七大核心亚专业全覆盖诊疗范围

1. 免疫性肾小球疾病（科室核心王牌）

   IgA 肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、ANCA 血管炎、C3 肾病、淀粉样变性；肾病理精准分型，个体化激素、生物制剂免疫抑制方案，接收全国难治复发自身免疫性肾病转诊病例。

2. 代谢性肾病亚专业（国内标杆）

   糖尿病肾病、高血压肾损害、痛风性肾病、肥胖相关肾病；建立全国规模领先的糖尿病肾病长期随访队列，早期肾损伤筛查、延缓纤维化分层干预体系成熟。

3. 血液净化与危重症 CRRT

   维持性血液透析、腹膜透析；连续性肾脏替代治疗、血浆置换、双重血浆滤过吸附，全天候全院危重症（脓毒症、重症胰腺炎、多器官衰竭）肾脏支持救治，局部枸橼酸抗凝特色技术全国推广。

4. 血管通路与介入肾脏病

   自体动静脉内瘘、中心静脉导管、疑难闭塞通路微创介入重建；超声 DSA 双引导通路修复，一站式解决透析患者通路狭窄、血栓、缺损问题。

5. 急性肾损伤与小管间质肾病

   药物性肾损伤、感染诱发急性肾衰、肾小管酸中毒、间质性肾炎；24 小时危重症 AKI 急救流程，早期干预降低进展尿毒症风险。

6. 肾移植全程管理亚专业

   联合泌尿外科组建一体化肾移植管理团队，覆盖移植术前配型评估、术后排斥防治、感染管控、长期免疫抑制剂个体化调整，ABO 不相容移植术后随访体系完善。

7. 肾病 MDT 综合诊疗

   固定开设狼疮肾病、糖尿病肾病、终末期肾病专属 MDT，联合风湿、内分泌、移植外科、影像、药剂、营养专家一站式制定完整分层治疗方案。

3. 多院区分工

武侯本部（国学巷 37 号，疑难危重症核心院区）

温江院区

天府院区

上锦分院

二、科室六大独家核心竞争优势

优势 1：CRRT 危重症救治体系全国标杆，多模式净化技术齐全

优势 2：血管通路微创介入一体化诊疗特色突出

优势 3：免疫肾病病理 - 临床一体化精准诊疗闭环

优势 4：糖尿病肾病长期队列管理体系全国领先

优势 5：肾移植内外协同全周期管理模式行业创新

优势 6：常态化肾病 MDT 一站式多学科协同诊疗

全流程就诊指南

（一）官方挂号渠道、放号规则

四大预约渠道（每日 8:00 释放未来 7 天全部号源，20:00 退号回流捡漏）

1. 华医通 APP（首选）：首页预约挂号→肾脏内科，细分免疫肾小球、糖尿病肾病、透析通路、移植随访专病门诊，区分普通主治、主任医师专家、特需门诊，支持线上缴费、肾脏 CT / 肾活检一站式预约，支持亲情号代老人挂号。

2. 四川大学华西医院官方微信公众号，挂号数据与华医通完全同步。

3. 预约电话：114、医院总机 028-85422114。

4. 院内自助机 / 门诊人工窗口：本部一楼设肾病专属挂号窗口，仅少量当日普通主治号；血管通路介入、狼疮肾病、移植随访专家号源紧张，几乎无现场专家余量。

号型费用（四川医保实时报销）

挂号避坑提示

1. 科室执行全预约制，无现场人工加号；90 天无故取消 3 次预约，账号限制挂号 30 天；突发少尿无尿、高钾昏迷、严重水肿心衰可走本部 24 小时急诊绿色通道。

2. 外地高效就诊方案：先挂本部普通主治号完善肾功能、尿蛋白定量、肾脏彩超全套基础筛查，携带既往肾活检病理、透析记录、用药清单后再预约专家，减少往返成都。

3. 温江、天府、上锦分院无疑难肾病、介入通路、移植完整诊疗能力；自身免疫肾病、血管通路介入、需 MDT 会诊必须前往武侯本部。

（二）就诊必备全套材料清单

通用证件

基础检验影像（务必完整携带胶片 / 报告）

1. 肾脏薄层增强 CT、泌尿系彩超完整影像与对比报告；

2. 肾功能、尿微量白蛋白 / 24 小时尿蛋白定量、血常规、电解质、甲状旁腺激素全套化验单；

3. 既往肾活检病理切片、免疫组化报告，透析 / 通路手术出院小结。

分病种专项资料

1. 狼疮 / 血管炎肾病：自身抗体全套、既往激素 / 生物制剂用药记录、脏器受累检查报告；

2. 糖尿病肾病：近一年糖化血红蛋白、眼底检查、降糖护肾完整方案；

3. 透析尿毒症：历次透析记录、血管通路彩超、甲状旁腺复查单；

4. 肾移植随访：移植配型报告、排斥监测指标、免疫抑制剂完整服药清单；

5. 急性肾损伤：发病诱因、既往用药清单、历次肌酐动态复查记录。

（三）就诊当日标准完整流程

1. 提前 30 分钟抵达门诊，华医通 / 自助机扫码完成报到；上午 11:00、下午 16:00 停止报到，超时号源作废。

2. 医护整理全部既往检验、病理、透析、用药记录，医师完成水肿、尿量、血压、关节皮疹完整查体，梳理泡沫尿、血尿、乏力、恶心等核心症状。

3. 开具空腹抽血、24 小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾活检申请单。

4. 线上缴费一键预约全部检查，系统优先协调同天完成抽血、影像筛查，减少多次往返。

5. 全部检验、病理、影像报告在华医通 APP 留存电子档案；报告齐全后制定口服护肾药物、透析、通路介入、免疫抑制或住院 CRRT 治疗方案，难治免疫肾病、终末期肾病可同步申请每周肾病 MDT 联合会诊。

（四）核心检查 / 治疗术前关键注意事项

1. 肾脏增强 CT（肿瘤、血管病变分期必做）

   检查空腹 4–6 小时；长期二甲双胍使用者检查前后各停药 48 小时；重度肾衰、碘造影剂过敏禁用增强扫描；检查后大量温水促进造影剂代谢排出。

2. 肾活检穿刺术前评估

   就诊当日空腹，完善凝血、传染病全套筛查；血压控制至 140/90mmHg 以内；女性避开经期；穿刺后卧床 24 小时，避免剧烈活动。

3. 血管通路介入、CRRT 治疗

   术前停用活血抗凝药物（遵医嘱调整）；通路介入术后穿刺肢体制动 4–6 小时；危重症 CRRT 全程心电监护，留置透析管路规范护理。

4. 肾病危重症 24 小时急诊绿色通道

   本部急诊全天候接收无尿少尿、高钾血症、急性心衰、尿毒症脑病患者，无需专科预约，随到即完成肾功能、血气、床旁彩超检测，危重患者直接转入肾内科病房启动 CRRT 救治。

（五）住院 / 透析 / 介入办理说明

1. 闭塞血管通路微创介入、疑难肾活检、危重症 CRRT、难治狼疮性肾炎住院、肾移植围手术期管理仅武侯本部开展；专家开具住院单登记排队，高钾休克、急性肾损伤急诊患者优先安排床位。

2. 常规维持血液透析、轻度慢性肾病保守治疗，本部、温江、天府院区均可开展，长期透析可就近分院规律治疗。

3. 每周固定开设狼疮肾病、糖尿病肾病 MDT 会诊通道，首诊医师统一登记预约，一次性整合免疫抑制、透析、通路、移植、营养全周期诊疗方案；稳定期肾病长期随访无需专家号，普通肾病门诊可开具肾功能、尿蛋白、肾脏彩超复查单，同步调整降糖、降压、护肾对症药物。

四、核心权威专家及擅长方向

1. 付平（肾脏内科主任、中华肾脏病学会常委、博导）

   糖尿病肾病全程管理、CRRT 危重症救治、血管通路介入、肾病 MDT 牵头专家，学科统筹负责人。

2. 胡章学（医疗副主任、主任医师、博导）

   狼疮性肾炎、ANCA 相关血管炎、膜性肾病生物制剂精准治疗、肾脏病理临床联合诊断。

3. 苏白海（血管通路亚专业主任、主任医师、硕导）

   透析内瘘狭窄 / 血栓微创介入、中心静脉闭塞重建、疑难血管通路一站式修复。

4. 刘芳（代谢肾病亚专业负责人、主任医师、博导）

   糖尿病肾病早期干预、肥胖肾病、高血压肾损害、慢病长期随访队列管理。

5. 张凌（腹膜透析、CRRT 亚专业副主任医师、硕导）

   腹膜透析规范化管理、多模式血液净化、重症急性肾损伤分层救治。

6. 石运莹（科研副主任、主任医师、博导）

   肾移植术后排斥防治、移植肾病复发管控、新型免疫抑制剂个体化方案。

五、外地患者就诊实用贴士

1. 难治狼疮 / 血管炎肾病、闭塞透析血管通路、危重症 AKI 需 CRRT、肾移植全程随访、申请肾病 MDT 多学科会诊，必须前往武侯本部；温江、天府分院仅适合稳定透析、轻症肾病常规复查开药。

2. 肾活检病理报告、肾脏彩超 / CT 胶片、完整用药清单务必全部携带，仅纸质文字无法判断肾脏病理分型、通路闭塞程度、肾功能损伤分期，直接影响免疫、介入、透析方案制定；所有检验、病历、透析记录拍照留存手机备用。

3. 不明水肿、持续泡沫尿、短期内肌酐快速升高就诊建议空腹到院，当天同步完成全套肾功能、尿蛋白定量、自身抗体抽血与肾脏彩超，一次完成病情评估，缩短就诊周期；全部报告线上可查看，无需专程打印胶片。

4. 多脏器合并难治免疫肾病、终末期尿毒症复杂通路病变患者可直接预约本部专家申请 MDT 会诊，一次性整合免疫抑制、透析、血管介入、营养多学科治疗方案，无需分次挂风湿、内分泌、血管外科多个科室门诊。

5. 外地突发无尿、全身重度水肿、心慌喘憋，直接前往本部 24 小时急诊，开通肾病危重症绿色通道，无需预约专科门诊；轻症慢性肾病患者可提前通过华医通上传检验报告线上初步问诊，判断是否需要专程赴成都做肾活检、通路介入手术，减少长途奔波。