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上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科

整形外科全国十强科室
灼伤整形科

科室优势

灼伤整形科(烧伤科)始建于 1958 年,依托上海市烧伤研究所一体化运营,是国家临床重点专科、211 工程重点建设学科、上海市烧伤急救中心、上海市临床重点专科,拥有完整烧伤外科硕博学位授予点与博士后流动站。复旦版中国医院专科声誉排行榜烧伤外科常年稳居全国第 4 位。

科室介绍

一、科室完整介绍

(一)权威学科定位

灼伤整形科(烧伤科)始建于 1958 年,依托上海市烧伤研究所一体化运营,是国家临床重点专科、211 工程重点建设学科、上海市烧伤急救中心、上海市临床重点专科,拥有完整烧伤外科硕博学位授予点与博士后流动站。复旦版中国医院专科声誉排行榜烧伤外科常年稳居全国第 4 位。科室是我国现代烧伤学科发源地,成功救治国内首例大面积深度烧伤患者,独创瑞金烧伤补液公式、休克期切痂、自体异体皮混合移植成套技术,救治体系被全球烧伤领域广泛采纳。学科承担全国重大火灾、爆炸、化学事故批量伤员应急救援,承接全国危重烧伤、复杂毁损创面、难治瘢痕、慢性难愈创面兜底诊疗,牵头制定烧伤航空救援、创面修复多项全国行业专家共识,为国家级烧伤专科医师规范化培训基地。

(二)院区一体化布局

核心诊疗院区为瑞金医院黄浦总院(瑞金二路 197 号),完整设置烧伤急诊、专科门诊、烧伤重症 ICU、整形手术室、瘢痕激光治疗中心、创面修复治疗室;嘉定院区开设普通烧伤、瘢痕修复专病门诊,收治轻症烫伤、稳定期瘢痕复诊患者,分流总院就诊客流。两院检验、创面影像、病理报告互通互认,统一执行烧伤诊疗质控标准。总院开放专科床位 86 张,划分重症烧伤监护病区、普通烧伤创面病区、瘢痕整形修复病区、小儿烧伤专属病区。

(三)六大标准化亚专科架构

完整覆盖烧创伤全链条诊疗方向:危重烧伤与吸入性损伤亚专科、电 / 化学 / 放射性烧伤亚专科、慢性难愈创面修复亚专科、烧创伤后瘢痕畸形整形亚专科、小儿烧伤与儿童创面修复亚专科、淋巴水肿与创面康复亚专科。配套专属功能平台:独立烧伤重症监护单元、负压创面治疗中心、全系列瘢痕激光治疗室、显微皮瓣手术室、创面微生物检测实验室、全国烧伤专科医联体管理中心。

(四)人才梯队配置

全域专业技术人员 112 人,含中国工程院院士 1 名,主任医师 9 名、副主任医师 11 名;博导 6 名、硕导 9 名,团队多名专家担任中华医学会烧伤外科学分会主委、学组组长。每年接收全国烧伤、创面修复进修医师百余人,长期开展重症烧伤救治、显微创面修复全国实操教学,团队多人入选国家卫生应急处置专家库。

(五)硬件设备与业务体量

配备全套国际一线烧伤诊疗设备:多套负压封闭创面治疗系统、显微外科手术显微镜、全系列点阵 / 剥脱激光、浅层放射瘢痕防治设备、人工真皮移植配套器械、烧伤专用生命支持监护设备、创面微生物高通量检测平台。年门诊总量 4.8 万余人次,年住院患者 900 余例;大面积危重烧伤整体治愈率 98.8%,成功救治烧伤总面积 100%、三度烧伤 94% 极限危重患者,慢性糖尿病足、压疮保肢手术量、瘢痕综合治疗病例量全国前列。

(六)科研教学成果

累计承担国家 973、国家重点研发计划、国家自然科学基金重大创新群体等国家级课题 60 余项;斩获国家科技进步一、二等奖、中华医学科技二等奖、上海市科技进步一等奖等高等级成果 18 项;授权创面修复、瘢痕防治相关 30 余项国家发明专利;主编《危重烧伤救治规范》《慢性难愈创面修复学》等国家级权威专著,牵头开展烧伤敷料、创面修复新药全国多中心临床试验,牵头组建覆盖 14 省市 30 余家医院的全国烧伤专科医联体。

二、科室核心优势

  1. 危重大面积烧伤全球标杆,成套救治体系国际公认

    国内休克期切痂、混合移植技术开创单位,独创瑞金补液公式成为全球烧伤休克救治标准;成熟处置特重度烧伤、电烧伤血管毁损、化学腐蚀伤、吸入性损伤、烧伤脓毒症多脏器保护,多次承担全国重大灾害批量伤员救援,危重烧伤救治成功率保持世界先进水平。

  2. 慢性难愈创面一体化保肢诊疗独有体系

    针对糖尿病足、重度压疮、术后骨外露、放射性溃疡、血管性溃疡,分层开展负压灌洗、人工真皮、显微皮瓣移植、富血小板血浆再生治疗,大幅降低截肢率,建立从清创、植皮到长期愈合随访完整闭环。

  3. 烧烫伤后瘢痕全周期综合防治特色技术

    整合手术松解、点阵激光、药物注射、浅层放射、自体脂肪填充、压力支具康复多手段联合治疗增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、关节挛缩畸形;配套专属瘢痕康复中心,一站式完成治疗与功能训练,显著降低瘢痕复发与肢体活动受限概率。

  4. 显微外科毁损性创面修复顶尖能力

    熟练开展各类皮瓣、游离组织移植修复爆炸、外伤、深度烧伤造成的大面积皮肤软组织缺损,兼顾创面愈合与肢体关节功能重建;同步处理烧伤后五官、躯干大面积畸形整形修复。

  5. 小儿烧伤专属分层诊疗体系

    独立小儿烧伤专病门诊与病区,针对婴幼儿烫伤、儿童化学烧伤制定低损伤温和手术方案,兼顾创面愈合、生长发育与后期瘢痕预防,儿童烧烫伤远期功能恢复方案完善。

  6. 24 小时烧伤急诊绿色通道,航空应急救援配套

    总院设立独立烧伤急诊,全天候接诊各类急性烫伤、电灼伤、化学腐蚀伤、外伤创面,危重患者直接转入烧伤 ICU;科室为上海航空医疗救援基地,制定国内首部烧伤航空救援专家共识,拓展远距离重症烧伤转运救治能力。

  7. 多学科常态化 MDT 协同诊疗

    联动内分泌科、骨科、血管外科、重症医学、皮肤科、病理科固定开展联合会诊,同步处理烧伤合并糖尿病、骨髓炎、血管闭塞、多脏器损伤,一站式完成急救、创面手术、整形修复、长期康复全流程处置。

  8. 分层分流就诊,适配不同病情需求

    瑞金黄浦总院承接全国特重度烧伤、复杂创面显微修复、瘢痕畸形整形、院士专家会诊;嘉定院区处理轻症烫伤、稳定期瘢痕复查、基础创面换药,大幅缩减总院排队等候时长。

  9. 终身创面、瘢痕随访数字化管理

    烧伤、慢性创面、瘢痕患者建立专属电子档案,专职创面管理师定期推送换药、激光复查提醒,线上可咨询创面护理、瘢痕瘙痒、居家康复相关问题。



就诊指南

全流程就诊指南

(一)就诊前准备事项

  1. 必备证件与病历材料
    身份证、社保卡 / 医保电子凭证;异地患者提前完成异地就医实时备案,未备案无法实时医保结算。
    既往全套资料:创面、瘢痕患处清晰照片;外院换药记录、植皮 / 整形手术出院小结;创面 X 光、CT 影像胶片;糖尿病、下肢血管病患者携带血糖、血管超声全套报告;瘢痕患者携带既往激光、注射治疗记录;长期服用抗凝、降糖药物完整清单。
  2. 专项检查、治疗前置要求
  • 术前凝血、创面感染病原抽血:空腹 8 小时;

  • 创面拍照、普通换药、激光瘢痕治疗:无需空腹;

  • 大面积植皮、游离皮瓣整形手术:阿司匹林、华法林等抗凝药物遵医嘱停药 7 天;

  • 突发重度烫伤、化学腐蚀、大面积皮肤破溃直接前往急诊,无需预约。

  1. 官方预约渠道(每日 7:30 统一放号,专家号可提前 28 天预约,普通 / 专病号最长提前 84 天)
    ① 上海瑞金医院官方微信公众号(首选):医疗服务 - 线下医疗 - 门诊预约,实名绑定就诊人后选择黄浦总院灼伤整形科;
    ② 随申办市民云、申康医联小程序同步开放号源;
    ③ 医院预约专线 021-64678910 人工预约;
    ④ 院内门诊自助机仅留存少量当日普通门诊余号,外地危重烧伤、复杂瘢痕整形患者不建议现场临时挂号;
    ⑤ 烧伤急诊 24 小时开放,急性创面、剧痛重症无需预约直接就诊。
  2. 院区与亚专科挂号选择参考
  • 特重度烧伤、电 / 化学烧伤、显微皮瓣修复、重度瘢痕畸形、院士专家会诊:黄浦总院灼伤整形科专家号;

  • 儿童烧烫伤、婴幼儿创面修复:黄浦总院小儿烧伤专病门诊;

  • 糖尿病足、压疮、放射性难愈创面:黄浦总院创面修复专诊;

  • 瘢痕激光、瘢痕疙瘩注射、术后功能康复:黄浦总院瘢痕专病门诊;

  • 轻度烫伤、常规创面换药、稳定期瘢痕复查:嘉定院区灼伤整形普通门诊。

(二)黄浦总院门诊常规就诊完整流程

  1. 医院预检与安检

    门诊入口安检,大件行李预留安检时间;大面积烧伤、行动不便、剧痛患者可申请免费轮椅,走无障碍通道优先通行,建议家属全程陪同。

  2. 取号签到候诊

    抵达后楼层自助机刷身份证 / 就诊二维码取号、完成签到,未签到无法进入叫号队列;签到后前往灼伤整形诊区大屏等候叫号,叫号后至护士台核对创面病史,二次候诊等待面诊。

  3. 面诊沟通

    清晰说明受伤时间、致伤类型、创面范围、疼痛瘙痒、关节活动受限情况,告知糖尿病、血管病变、既往烧伤手术史;主动出示全部创面照片、换药、影像资料,完整告知长期口服药物,便于医生制定换药、激光或植皮手术方案。

  4. 缴费与创面专项治疗 / 检查

    诊室扫码墩可直接线上缴费,无需往返收费窗口;按院内指引前往创面换药室、激光治疗区、检验科完成处置与检查;全部项目结束等待报告生成后返回诊室复诊,复杂毁损创面直接安排 MDT 多学科联合会诊。

  5. 换药 / 激光 / 住院预约

    仅门诊换药、瘢痕激光日间治疗:缴费后预约治疗区操作时段;

    游离皮瓣、大面积植皮、关节挛缩整形需住院:医生开具住院登记单,前往烧伤整形病区预约床位,特重度烧伤、化学腐蚀伤开通急诊加急绿色通道。

(三)住院、植皮、显微修复全流程

  1. 携带住院单、身份证、医保卡至住院处办理入院,缴纳住院押金,每位患者限一名固定陪护;烧伤 ICU 陪护严格遵守无菌防护规范。

  2. 病房完善全套凝血、感染指标、脏器功能、创面影像全面筛查,排查手术、麻醉禁忌。

  3. 科室病例讨论制定清创、植皮、皮瓣修复、瘢痕整形个体化方案,术前谈话签署手术、麻醉知情同意书。

  4. 浅表创面换药当日离院;常规薄层植皮住院 3-5 天;游离皮瓣、重度关节瘢痕整形住院 7-10 天;特重度烧伤根据创面愈合周期延长 ICU 监护。

  5. 出院结算:医保实时报销,领取出院小结、创面外用药、弹力支具、分阶段激光复查时间表、居家创面与瘢痕护理指导。

(四)复查随访流程

  1. 新鲜烧伤创面术后 1、2 周换药复查;瘢痕激光治疗 1、3、6 个月随访评估增生情况;植皮、皮瓣术后 3、6、12 个月检查皮肤弹性与关节活动度;糖尿病足患者终身定期创面与下肢血管复查。

  2. 线上渠道永久留存历次创面影像、检验电子档案,居家创面渗液、瘢痕瘙痒、康复不适等轻症问题可线上简易问诊。

(五)就诊避坑提示

  1. 黄浦总院院士、危重烧伤、复杂瘢痕整形专家号源紧张,每日 7:30 准时放号,就诊前一日晚间为退号捡漏高峰;突发大面积烫伤、化学腐蚀、皮肤破溃大出血直接前往急诊,无需等待预约号。

  2. 仅携带纸质病历无法评估创面深度、骨骼外露、瘢痕累及范围,复诊务必携带创面影像胶片与历年患处对比照片。

  3. 仅轻度烫伤换药、稳定期瘢痕常规复查优先选择嘉定院区,大幅减少总院排队等候时长。

  4. 显微皮瓣手术、浅层放射瘢痕防治、创面全套微生物检测需单独预约时段,无法当日临时加急。

  5. 长期服用阿司匹林、利伐沙班、降糖药物就诊完整携带用药清单,植皮、创面清创手术前严格遵医嘱停药调整。

  6. 异地未提前医保备案就诊,植皮手术、激光瘢痕治疗、住院创面修复无法实时结算,需全额自费后回参保地手工报销。

  7. 儿童烧伤就诊携带完整既往换药记录,便于医生制定温和修复方案,减少重复检查。


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