上海交通大学医学院附属瑞金医院风湿免疫科

一、科室完整介绍

（一）权威学科定位

（二）院区一体化布局

（三）六大标准化亚专科架构

（四）人才梯队配置

（五）硬件设备与业务体量

（六）科研教学成果

二、科室核心优势

1. 抗磷脂综合征全球核心诊疗基地，免疫血栓、复发性流产独家体系

   国际 APS 联盟六大核心实验室之一，可完成全套磷脂抗体分层定量检测，精准区分产科型、血栓型抗磷脂综合征；针对反复胎停、脑梗、下肢静脉血栓、肺动脉栓塞制定分层抗凝、免疫调节方案，接收全国各地反复流产、不明血栓转诊患者，诊疗方案被纳入国际诊疗标准。
2. 成人斯蒂尔病国内标杆，不明高热兜底诊疗

   国内最大成人斯蒂尔病专病诊疗中心，建立标准化分型、激素与生物制剂联合方案，精准鉴别不明原因持续高热、皮疹、关节痛，排除感染、肿瘤后快速控制全身炎症，大幅降低疾病反复复发风险。
3. 系统性红斑狼疮、狼疮肾炎多脏器损伤完整闭环管理

   分层管控轻症皮肤红斑狼疮、重症狼疮合并肾脏、血液、肺部受累，规范使用激素、免疫抑制剂、靶向生物制剂；联动肾内科固定开展狼疮肾炎 MDT 会诊，精准把控肾脏穿刺指征，延缓肾功能损伤，减少终末期肾病发生。
4. 难治类风湿、脊柱关节炎全周期精准诊疗

   早期关节超声筛查微小骨侵蚀，分层采用传统改善病情药物、生物制剂、JAK 抑制剂；开展关节腔注射、微创滑膜清理，针对强直性脊柱炎、银屑病关节炎、骶髂关节病变长期管控，防止关节畸形、脊柱强直。
5. 全身系统性血管炎权威诊疗平台

   完善 ANCA、血管影像学全套评估，精准诊治肉芽肿性多血管炎、结节性多动脉炎、白塞病，同步处理肺部、肾脏、消化道多脏器血管损伤，建立诱导缓解、长期维持治疗标准化流程。
6. 干燥综合征、代谢免疫疾病个体化调理

   完善唾液腺超声、唇腺活检标准化流程，区分原发性、继发性干燥综合征，分层调节免疫、改善腺体分泌；同步处理免疫合并脂肪肝、骨质疏松、代谢紊乱，减少长期激素副作用。
7. 多学科常态化 MDT 协同诊疗

   联动肾内科、妇产科、血液科、皮肤科、放射科、内分泌科固定开展联合会诊，免疫病合并妊娠、狼疮合并肿瘤、血管炎多脏器受累、不明血栓病例一站式完成抗体检测、关节影像、产科保胎、肾脏保护全流程处置，无需跨院转诊。
8. 分层分流就诊，适配不同病情人群

   瑞金黄浦总院承接抗磷脂综合征、成人斯蒂尔病、重症狼疮、全国疑难专家会诊；瑞金嘉定院区处理普通类风湿、强直性脊柱炎稳定期开药复查，大幅缩减总院排队等候时长。
9. 风湿慢病数字化终身随访管理

   红斑狼疮、抗磷脂综合征、类风湿关节炎患者建立专属电子档案，专职随访人员定期推送抗体、关节影像复查提醒，线上可咨询激素调整、孕期免疫防护、关节疼痛居家护理相关问题。

全流程就诊指南

（一）就诊前准备事项

1. 必备证件与病历材料

   身份证、社保卡 / 医保电子凭证；异地患者提前完成异地就医实时备案，未备案无法实时医保结算。

   既往全套资料：自身抗体全套、炎症指标、凝血、抗磷脂抗体化验单；关节超声、骶髂 / 关节核磁胶片及报告；唇腺活检、肾脏穿刺病理报告；复发性流产患者携带生殖免疫、输卵管检查记录；长期激素、免疫抑制剂、抗凝完整用药清单；发热患者携带既往感染筛查记录。

2. 专项检查、治疗前置要求

• 全套自身抗体、炎症、凝血、血脂抽血：空腹 8 小时；

• 关节超声、普通面诊开药：无需空腹，摘除颈部金属饰品；

• 关节腔微创穿刺、全身增强核磁：阿司匹林、利伐沙班等抗凝药物遵医嘱停药 7 天；

• 高热持续不退、狼疮危象、大面积血栓直接前往急诊，无需预约。

3. 官方预约渠道（每日 7:30 统一放号，专家号最长可提前 28 天预约）

   ① 上海瑞金医院官方微信公众号（首选）：医疗服务 - 线下医疗 - 门诊预约，实名绑定就诊人后选择黄浦总院风湿免疫科；

   ② 随申办市民云、申康医联小程序同步开放号源；

   ③ 医院预约总机 021-64370045 人工预约；

   ④ 院内门诊自助机仅留存少量当日普通门诊余号，外地抗磷脂综合征、斯蒂尔病、重症狼疮患者不建议现场临时挂号。

4. 院区与亚专科挂号选择参考

• 抗磷脂综合征、反复胎停、成人斯蒂尔病、重症狼疮、全国疑难专家会诊：黄浦总院风湿免疫科专家号；

• 类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎：黄浦总院关节炎专病门诊；

• 系统性血管炎、白塞病、多脏器结缔组织病：黄浦总院血管炎专诊；

• 干燥综合征、骨质疏松、轻症免疫紊乱调理：黄浦总院普通风湿门诊；

• 稳定期类风湿、常规关节复查、开药：瑞金嘉定院区风湿免疫普通门诊。

（二）黄浦总院门诊常规就诊完整流程

1. 医院预检与安检

   门诊入口安检，大件行李预留安检时间；关节剧痛、持续高热、行动不便患者可申请免费轮椅，走无障碍通道优先通行，建议家属全程陪同。

2. 取号签到候诊

   抵达后楼层自助机刷身份证 / 就诊二维码取号、完成签到，未签到无法进入叫号队列；签到后前往风湿诊区分诊大屏等候叫号，叫号后护士台核对皮疹、关节痛、流产病史，二次候诊等待面诊。

3. 面诊沟通

   清晰说明关节肿痛、晨僵、皮疹、反复口腔溃疡、眼干口干、反复胎停、下肢血栓、持续发热等症状，告知红斑狼疮、类风湿家族史；完整出示所有抗体、关节影像、既往治疗记录，完整告知高血压、肾病、长期口服激素、抗凝药物，便于医生制定免疫调节、生物制剂或住院方案。

4. 缴费与专项检查

   诊室扫码墩可直接线上缴费，无需往返收费窗口；按院内指引前往检验科、关节超声室完成检测；空腹抽血当日出具基础炎症指标，全套自身抗体、核磁影像 3 至 7 个工作日出具完整报告；重症狼疮、免疫血栓直接安排 MDT 多学科联合会诊。

5. 药物 / 关节穿刺 / 住院预约

   仅激素、免疫调节、止痛药物保守治疗：缴费后药房取药，记录复查周期与防晒、关节养护禁忌；

   关节超声引导穿刺、唇腺活检日间操作：缴费后超声治疗区预约操作时段；

   重症狼疮、血管炎、难治斯蒂尔病需住院：医生开具住院登记单，前往风湿免疫病区预约床位，狼疮危象、大面积血栓开通急诊加急绿色通道。

（三）住院、免疫靶向、关节微创全流程

1. 携带住院单、身份证、医保卡至住院处办理入院，缴纳住院押金，每位患者限一名固定陪护；重症多脏器受累患者陪护配合监测血压、尿量、皮疹变化。

2. 病房完善全套自身抗体、凝血、关节影像、脏器功能全面筛查，排查生物制剂、激素、穿刺操作禁忌。

3. 科室病例讨论制定免疫调节、生物靶向、关节微创个体化方案，术前谈话签署关节穿刺、免疫治疗知情同意书。

4. 常规关节穿刺、短期免疫调理住院 1-3 天；重症狼疮、血管炎、斯蒂尔病规范诱导治疗住院 7-10 天；合并肾脏、肺部损伤根据脏器恢复周期延长监护。

5. 出院结算：医保实时报销，领取出院小结、口服维持药物、分阶段自身抗体、关节核磁复查时间表、居家关节保暖与防晒护理指导。

（四）复查随访流程

1. 类风湿、强直稳定期每 3 个月复查炎症指标、关节超声；红斑狼疮、抗磷脂综合征每半年全套自身抗体 + 脏器影像评估；血管炎、斯蒂尔病每年全面全身影像筛查；复发性流产患者孕前、孕期全程监测磷脂抗体。

2. 线上渠道永久留存历次抗体、关节影像电子档案，关节肿痛、皮疹、激素乏力等轻症问题可线上简易问诊。

（五）就诊避坑提示

1. 黄浦总院抗磷脂综合征、成人斯蒂尔病、重症狼疮专家号源紧张，每日 7:30 准时放号，就诊前一日晚间为退号捡漏高峰；持续高热、胸痛血栓、意识模糊直接前往急诊，无需等待预约号。

2. 仅纸质化验单无法评估关节侵蚀、脏器损伤、抗体滴度变化，复诊务必携带完整关节核磁、超声胶片与历年全套抗体报告。

3. 单纯轻度类风湿开药、稳定期干燥综合征复查优先选择瑞金嘉定院区，大幅减少总院排队等候时长。

4. 全套自身抗体筛查、关节增强核磁、唇腺活检需单独预约时段，无法当日临时加急。

5. 长期服用阿司匹林、利伐沙班、激素类药物就诊完整携带用药清单，关节穿刺、微创操作前严格遵医嘱停药调整。

6. 异地未提前医保备案就诊，抗体全套检测、关节微创、住院免疫治疗无法实时结算，需全额自费后回参保地手工报销。

7. 复发性流产就诊携带夫妻双方生殖免疫、磷脂全套报告，可同步对接妇产科 MDT，避免重复检查。