上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科

一、科室完整介绍

（一）权威学科定位

（二）院区一体化布局

（三）八大标准化亚专科架构

（四）人才梯队配置

（五）硬件设备与业务体量

（六）科研教学成果

二、科室核心优势

1. 胃肠肿瘤微创全国标杆，规范化根治体系国际公认

   国内腹腔镜胃肠外科开创单位，建立早癌内镜、进展期肿瘤微创、晚期转化治疗全流程闭环；成熟开展机器人胃癌、结直肠癌根治，保留功能的改良术式大幅降低术后并发症；针对巨大、浸润血管、外院复发胃肠肿瘤开展扩大根治手术，5 年生存率达国际先进水平，接收全国各地胃肠肿瘤转诊病例。
2. 复杂胰腺外科顶尖能力，重症胰腺炎成套救治体系

   国内胰腺外科顶尖平台，常规开展机器人胰十二指肠切除、胰腺中段切除、胰腺假性囊肿微创引流；分层处置急性重症坏死性胰腺炎，早期微创清创、肠内营养、器官支持一体化方案，大幅降低重症胰腺炎死亡率；擅长胰腺神经内分泌肿瘤、交界可切除胰腺癌转化联合手术。
3. 全谱系肝胆胰复杂手术一站式诊疗

   擅长巨大肝癌、肝门胆管癌、多次胆道返修、门静脉高压分流断流手术；联合介入、消融、ERCP 搭建肝癌、胆道结石综合诊疗平台，微创取石、肿瘤消融无需开腹，兼顾肝脏功能保护与病灶根治。
4. 甲状腺甲状旁腺精准微创诊疗

   完整开展腔镜甲状腺美容手术、机器人甲状腺癌根治、甲状旁腺腺瘤微创切除；精准筛查继发性高血压相关甲状旁腺增生，术中神经、旁腺保护技术成熟，术后声音嘶哑、低钙并发症发生率显著降低。
5. 血管外科全周期血管疾病管理

   一站式处理主动脉夹层、下肢动脉硬化闭塞、深静脉血栓、静脉曲张微创消融；开展左髂静脉压迫、内脏动脉瘤修复，联合介入复合手术同步解决血管狭窄与腔内病灶，降低截肢、脑梗远期风险。
6. 机器人微创外科独家技术体系

   亚太机器人微创培训基地，单孔机器人胃肠、胰腺、甲状腺手术亚毫米级精准定位，创伤小、术中出血少、住院周期短，完成多台远程机器人示范手术，制定全国机器人普外科操作标准。
7. 肿瘤多学科常态化 MDT 协同诊疗

   固定联合肿瘤科、放射科、病理科、消化内镜、重症医学开展胃肠、胰腺、乳腺肿瘤多学科会诊，肿瘤合并糖尿病、心血管病、多脏器转移病例一站式完成影像评估、转化治疗、微创 / 开腹手术、术后辅助治疗全流程处置，无需跨院转诊。
8. 分层分流就诊，适配不同病情人群

   瑞金黄浦总院承接全国复杂胃肠胰腺肿瘤、机器人手术、重症胰腺炎、专家疑难会诊；嘉定院区、卢湾分院处理胆囊结石、简单甲状腺结节、常规术后复查、日间微创，大幅缩减总院排队等候时长。
9. 终身外科慢病数字化随访管理

   胃肠、胰腺、甲状腺肿瘤术后建立专属电子档案，专职随访人员定期推送增强 CT、肿瘤标志物复查提醒，线上可咨询术后腹痛、饮食、伤口护理相关问题。

全流程就诊指南

（一）就诊前准备事项

1. 必备证件与病历材料

   身份证、社保卡 / 医保电子凭证；异地患者提前完成异地就医实时备案，未备案无法实时医保结算。

   既往全套资料：腹部增强 CT、核磁、血管 CT 胶片及纸质报告；胃肠镜、超声内镜病理报告；既往外科手术出院小结、消融 / 介入记录；肿瘤标志物、肝功能、凝血全套化验单；长期降压、降糖、抗凝、靶向药物完整清单；胰腺炎患者携带既往住院诊疗记录。

2. 专项检查、手术前置要求

• 术前凝血、肝肾功能、肿瘤标志物抽血：空腹 8 小时；

• 腹部超声、普通平扫 CT：无需空腹，泌尿系检查需饮水憋尿；

• 腹部增强 CT、DSA 血管造影、机器人 / 开腹大手术：空腹，肾功能不全提前告知评估造影剂风险；阿司匹林、利伐沙班、华法林等抗凝药物遵医嘱停药 7 天；

• 日间胆囊、甲状腺微创：完善心电图评估，家属陪同；

• 突发剧烈腹痛、呕血、休克、重症黄疸直接前往急诊绿色通道，无需预约。

3. 官方预约渠道（每日 7:30 统一放号，专家号最长可提前 28 天预约）

   ① 上海瑞金医院官方微信公众号（首选）：医疗服务 - 线下医疗 - 门诊预约，实名绑定就诊人后选择黄浦总院普外科；

   ② 随申办市民云、申康医联小程序同步开放号源；

   ③ 医院预约总机 021-64370045 人工预约；

   ④ 院内门诊自助机仅留存少量当日普通门诊余号，外地复杂胰腺、胃肠肿瘤患者不建议现场临时挂号；

   ⑤ 外科急诊 24 小时开放，急性腹痛、大出血、重症感染无需预约。

4. 院区与亚专科挂号选择参考

• 复杂胃癌 / 结直肠癌、机器人胰腺手术、重症胰腺炎、全国疑难专家会诊：黄浦总院普外科专家号；

• 甲状腺癌、甲状旁腺腺瘤、腔镜美容甲状腺手术：黄浦总院甲状腺外科专诊；

• 主动脉夹层、下肢动脉硬化、深静脉血栓：黄浦总院血管外科专诊；

• 肝癌、巨大胆道结石、胆道多次返修：黄浦总院肝胆外科；

• 胆囊日间手术、良性甲状腺结节、稳定期术后复查：瑞金嘉定院区、卢湾分院普外科普通门诊。

（二）黄浦总院门诊常规就诊完整流程

1. 医院预检与安检

   门诊入口安检，大件行李预留安检时间；剧烈腹痛、下肢剧痛、高龄行动不便患者可申请免费轮椅，走无障碍通道优先通行，建议家属全程陪同。

2. 取号签到候诊

   抵达后楼层自助机刷身份证 / 就诊二维码取号、完成签到，未签到无法进入叫号队列；签到后前往普外科诊区分诊大屏等候叫号，叫号后护士台核对肿瘤、手术病史，二次候诊等待面诊。

3. 面诊沟通

   清晰说明腹痛腹胀、黄疸、便血、颈部肿块、下肢发凉疼痛、体重骤降等症状，告知胆囊结石、胰腺炎、肿瘤家族史；完整出示所有腹部影像、胃肠镜、手术病历，告知糖尿病、高血压及长期口服药物，便于医生制定药物、微创或机器人手术方案。

4. 缴费与专项检查

   诊室扫码墩可直接线上缴费，无需往返收费窗口；按院内指引前往检验科、CT/MRI 室、内镜中心完成检测；常规抽血当日出具基础报告，增强影像、病理活检 3 至 7 个工作日出具完整报告；复杂胃肠胰腺肿瘤直接安排 MDT 多学科联合会诊。

5. 药物 / 微创 / 住院预约

   仅利胆、调节胃肠药物保守治疗：缴费后药房取药，记录复查周期与饮食禁忌；

   日间胆囊切除、甲状腺消融、血管球囊扩张：缴费后预约手术室操作时段；

   机器人肿瘤根治、复杂胰十二指肠切除、重症胰腺炎监护住院：医生开具住院登记单，前往普外科病区预约床位，消化道大出血、重症感染开通急诊加急绿色通道。

（三）住院、机器人外科、胰腺手术全流程

1. 携带住院单、身份证、医保卡至住院处办理入院，缴纳住院押金，每位患者限一名固定陪护；外科 ICU 重症陪护严格遵守无菌监护规范。

2. 病房完善全套凝血、脏器功能、腹部影像全面筛查，排查造影剂、麻醉、外科手术禁忌。

3. 科室病例讨论制定肿瘤根治、微创、血管修复个体化方案，术前谈话签署外科手术、机器人操作、麻醉知情同意书。

4. 常规腹腔镜胆囊、甲状腺日间手术当日离院；复杂胃肠、肝脏微创住院 3-5 天；机器人胰腺、扩大胃肠肿瘤根治住院 7-12 天；重症坏死性胰腺炎根据脏器恢复周期延长监护。

5. 出院结算：医保实时报销，领取出院小结、口服药物、分阶段腹部增强 CT 复查时间表、居家清淡饮食与伤口护理指导。

（四）复查随访流程

1. 良性结石、胆囊术后 3、6 个月腹部超声复查；胃肠、胰腺肿瘤术后 1、3、6、12 个月定期增强 CT + 肿瘤标志物监测；甲状腺癌术后每年甲状腺超声 + 甲功评估；血管外科术后每半年血管成像随访。

2. 线上渠道永久留存历次腹部影像、病理电子档案，术后腹痛、伤口红肿、药物副作用等轻症问题可线上简易问诊。

（五）就诊避坑提示

1. 黄浦总院胰腺、胃肠肿瘤、机器人外科专家号源极度紧张，每日 7:30 准时放号，就诊前一日晚间为退号捡漏高峰；突发剧烈腹痛、呕血、意识模糊直接前往急诊，无需等待预约号。

2. 仅纸质化验单无法评估肿瘤浸润范围、血管侵犯、胆道梗阻程度，复诊务必携带完整腹部增强 CT、既往胃肠镜及病理报告。

3. 单纯胆囊结石开药、稳定期甲状腺结节复查优先选择嘉定院区、卢湾分院，大幅减少总院排队等候时长。

4. 腹部增强 CT、机器人手术、胰腺术前全套评估需单独预约时段，无法当日临时加急。

5. 长期服用阿司匹林、利伐沙班、靶向、降糖药物就诊完整携带用药清单，开腹、机器人、穿刺手术前严格遵医嘱停药调整。

6. 异地未提前医保备案就诊，机器人手术、介入、住院、肿瘤综合治疗无法实时结算，需全额自费后回参保地手工报销。

7. 外院转诊患者携带原始手术记录、病理切片、全套影像胶片，避免重复检查缩短病情评估周期。