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上海交通大学医学院附属瑞金医院传染感染科

感染科全国十强科室
传染感染科

科室优势

复旦版中国医院专科声誉排行榜感染病专科常年稳居全国第 5 位。国家临床重点专科、教育部内科重点学科、上海市感染性疾病临床质控中心挂靠单位、国家肝病临床药物研究基地,拥有完整内科学(感染病)硕博学位授予点与博士后流动站,国家级感染病专科医师规范化培训基地。

科室介绍

一、科室完整介绍

(一)权威学科定位

瑞金医院感染科始建于 1930 年,是国内最早设立的传染病专科,与上海交通大学危重型病毒性肝炎诊治中心一体化运行,为国家临床重点专科、教育部内科重点学科、上海市感染性疾病临床质控中心挂靠单位、国家肝病临床药物研究基地,拥有完整内科学(感染病)硕博学位授予点与博士后流动站,国家级感染病专科医师规范化培训基地。复旦版中国医院专科声誉排行榜感染病专科常年稳居全国第 5 位。科室是全国危重型肝衰竭、不明原因发热、多重耐药菌感染、热带寄生虫病兜底诊疗中心,牵头制定慢性乙型肝炎、药物性肝损伤、不明原因发热诊疗多项全国行业指南,承担上海重大公共卫生感染事件应急救治,打造覆盖全国的危重症肝病远程会诊转诊网络。

(二)院区一体化布局

核心诊疗院区为瑞金黄浦总院,独立设置感染病专属诊疗楼栋,划分普通门诊、七大专病门诊、隔离肝病病房、重症肝衰竭 ICU、人工肝治疗中心、病原微生物检测实验室;瑞金嘉定院区仅开设感染科普通门诊,承接轻症肝炎、发热待查稳定期随访开药,分流总院就诊客流。两院检验、肝脏影像、病原报告全域互通互认,统一执行感染病隔离诊疗质控标准。总院开放专科床位 92 张,分为慢性肝病病区、肝衰竭重症监护病区、发热感染隔离病区、寄生虫与热带病专属病区。

(三)七大标准化亚专科架构

完整覆盖所有感染、肝脏疾病细分诊疗方向:病毒性肝炎与临床治愈亚专科、重症肝衰竭与人工肝亚专科、发热待查与全身复杂感染亚专科、细菌真菌多重耐药感染亚专科、自身免疫 / 药物 / 脂肪性肝病亚专科、寄生虫与热带病亚专科、肝脏肿瘤与门脉高压亚专科。配套专属功能平台:多套人工肝血液净化系统、高通量病原宏基因测序平台、全自动微生物鉴定药敏系统、肝脏弹性检测中心、负压隔离诊疗室、肝病多学科会诊中心。

(四)人才梯队配置

全域感染专业技术人员 96 人,主任医师 7 名、副主任医师 13 名,学科带头人担任中华医学会感染病学分会副主委、肝病学组组长;博导 5 名、硕导 9 名,团队包含上海市领军人才、国家级公共卫生应急专家。每年接收全国感染、肝病进修医师百余人,长期开展人工肝、疑难发热、肝病全程管理全国实操教学。

(五)硬件设备与业务体量

全域配备全套国际一线诊疗设备:多模式人工肝治疗机组、全自动病毒核酸检测流水线、mNGS 病原高通量测序仪、FibroScan 全系列肝弹性扫描仪、全自动细菌真菌培养鉴定系统、负压隔离监护生命支持设备。年门诊总量 12 万余人次,年住院患者 2200 余例;重症肝衰竭年收治量占上海全市 50%,慢性乙肝临床治愈、不明原因发热、深部真菌病年疑难会诊量华东地区首位,多重耐药败血症、寄生虫病确诊率行业领先。

(六)科研教学成果

累计承担国家传染病重大专项、国家自然科学基金等国家级课题 50 余项;斩获国家科技进步二等奖、华夏医学科技一等奖、上海市科技进步一等奖等高等级成果;发表大量国际权威肝病、感染期刊论文,拥有肝病抗病毒、病原快速检测相关十余项国家发明专利;主编《危重型肝衰竭诊疗规范》《不明原因发热临床诊疗学》等国家级专业专著,牵头开展多款抗病毒、抗感染新药全国多中心临床试验。

二、科室核心优势

  1. 危重型肝衰竭全国标杆,人工肝成套救治体系
    国内危重症肝病规范化诊疗示范基地,分层开展血浆置换、分子吸附循环系统、血液灌流等人工肝支持方案,针对急慢性肝衰竭、药物中毒性肝损伤、重症肝炎建立脏器保护、抗感染、营养支持一体化救治流程,大幅降低肝衰竭病死率,接收全国各地救治无效危重肝衰竭转诊病例。
  2. 慢性乙肝临床治愈完整闭环管理
    标准化乙肝分层诊疗体系,针对低表面抗原人群开展干扰素联合抗病毒优化方案,实现大量患者临床治愈;完善乙肝母婴阻断全流程管控,阻断率接近 100%;区分成人、青少年、老年乙肝差异化用药,建立终身肝弹性、病毒载量随访体系,阻断肝硬化、肝癌进展。
  3. 不明原因发热全国顶尖会诊中心
    完善全套病原、免疫、内分泌、影像多维度筛查,精准鉴别细菌、真菌、病毒、寄生虫、自身免疫、肿瘤隐匿发热;擅长免疫低下人群、术后难治性血流感染、多重耐药菌败血症,一站式明确发热病因并制定个体化抗感染方案。
  4. 寄生虫与热带病国内权威诊疗平台
    国内规模领先热带病、寄生虫病诊疗中心,可精准诊断血吸虫、隐球菌、毛孢子菌、各类罕见寄生虫感染,配套标准化驱虫、抗真菌分层治疗方案,填补多地热带感染诊疗空白。
  5. 多类型肝病一体化精准诊疗
    完整覆盖药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪肝、遗传代谢肝病全套检测手段,分层保肝、调节免疫、代谢干预逆转肝纤维化;联动肝胆胰外科、介入科开展肝癌、门脉高压 MDT 会诊,一站式完成筛查、消融、手术、术后抗病毒管理。
  6. 多重耐药细菌真菌感染精准抗感染体系
    独立微生物药敏实验室,快速完成细菌、真菌培养及耐药基因检测,合理搭配抗感染药物,规避抗生素滥用,解决长期反复发热、腹腔 / 肺部难治感染。
  7. 严格分区隔离诊疗,公共卫生应急保障完善
    总院感染楼栋全隔离分区,病毒性肝病、发热感染、重症患者分区域收治,负压隔离病房应对烈性、新发呼吸道、消化道传染病,全年 24 小时感染急诊应急救治通道。
  8. 多学科常态化 MDT 协同诊疗
    联动消化、肝胆外科、风湿免疫、重症医学、放射科固定开展肝病、复杂感染多学科讨论,肝病合并肿瘤、自身免疫病、重症感染多脏器受累病例一站式完成评估、人工肝、介入、手术全流程处置,无需跨院转诊。
  9. 分层分流就诊,适配不同病情人群
    瑞金黄浦总院承接重症肝衰竭、乙肝临床治愈、不明原因发热、寄生虫疑难病例、专家会诊;瑞金嘉定院区处理轻度脂肪肝、稳定期肝炎开药、普通发热筛查,大幅缩减总院排队等候时长。
  10. 终身肝病数字化随访管理
    乙肝、肝硬化、肝衰竭、脂肪肝患者建立专属电子档案,专职随访人员定期推送病毒、肝弹性复查提醒,线上可咨询抗病毒用药、黄疸、乏力、居家护肝相关问题。


就诊指南

全流程就诊指南

(一)就诊前准备事项

  1. 必备证件与病历材料

    身份证、社保卡 / 医保电子凭证;异地患者提前完成异地就医实时备案,未备案无法实时医保结算。

    既往全套资料:肝功能、病毒载量、肝弹性、凝血全套化验单;腹部 B 超、肝脏增强 CT/MRI 胶片及报告;肝穿刺病理报告、人工肝 / 介入治疗记录;发热患者携带血培养、炎症标志物、病原检测报告;寄生虫、自身免疫肝病携带全套专项检验;长期抗病毒、保肝、抗生素完整用药清单。

  2. 专项检查、治疗前置要求

  1. 官方预约渠道(每日 7:30 统一放号,专家号最长可提前 28 天预约)

    ① 上海瑞金医院官方微信公众号(首选):医疗服务 - 线下医疗 - 门诊预约,实名绑定就诊人后选择黄浦总院感染科;

    ② 随申办市民云、申康医联小程序同步开放号源;

    ③ 医院预约总机 021-64370045 人工预约;

    ④ 院内门诊自助机仅留存少量当日普通门诊余号,外地重症肝衰竭、不明原因发热、寄生虫患者不建议现场临时挂号;

    ⑤ 感染急诊 24 小时开放,急性高热、黄疸大出血无需预约直接就诊。

  2. 院区与亚专科挂号选择参考

(二)黄浦总院门诊常规就诊完整流程

  1. 医院预检与安检

    门诊入口安检,大件行李预留安检时间;重度乏力、黄疸、高热患者可申请免费轮椅,走无障碍通道优先通行,建议家属全程陪同。

  2. 取号签到候诊

    抵达后楼层自助机刷身份证 / 就诊二维码取号、完成签到,未签到无法进入叫号队列;签到后前往感染诊区分诊大屏等候叫号,叫号后护士台核对肝病、发热病史,二次候诊等待面诊。

  3. 面诊沟通

    清晰说明乏力、皮肤巩膜发黄、腹胀腹水、肝区疼痛、反复发热、皮疹消瘦等症状,告知乙肝 / 丙肝感染史、饮酒史、中草药服用史、疫区旅居史;完整出示所有肝脏影像、病原、化验、治疗记录,告知糖尿病、肾病基础病,便于医生制定抗病毒、人工肝或住院方案。

  4. 缴费与专项检查

    诊室扫码墩可直接线上缴费,无需往返收费窗口;按院内指引前往检验科、肝弹性室、影像中心完成检测;空腹抽血当日出具基础肝功报告,病毒全套、mNGS 病原、肝穿刺病理 3 至 7 个工作日出具完整报告;复杂肝衰竭、隐匿感染直接安排 MDT 多学科联合会诊。

  5. 药物 / 肝穿刺 / 住院预约

    仅抗病毒、保肝药物保守治疗:缴费后药房取药,记录复查周期与饮食禁忌;

    肝穿刺、日间病原筛查:缴费后检验室预约操作时段;

    重症肝衰竭、肝硬化失代偿、败血症需住院人工肝监护:医生开具住院登记单,前往肝病隔离病区预约床位,肝性脑病、消化道大出血开通急诊加急绿色通道。

(三)住院、人工肝、肝病综合诊疗全流程

  1. 携带住院单、身份证、医保卡至住院处办理入院,缴纳住院押金,每位患者限一名固定陪护;重症肝衰竭 ICU 陪护严格遵守隔离防护规范。

  2. 病房完善全套病毒、凝血、肝脏影像全面筛查,排查人工肝、造影、抗感染药物使用禁忌。

  3. 科室病例讨论制定抗病毒、人工肝、抗感染、介入消融个体化方案,术前谈话签署人工肝、肝穿刺、肝病治疗知情同意书。

  4. 普通肝炎调理住院 3-5 天;肝穿刺、轻度肝硬化住院 3-5 天;重症肝衰竭根据黄疸、肝功能恢复周期延长监护。

  5. 出院结算:医保实时报销,领取出院小结、口服抗病毒 / 保肝药物、分阶段肝弹性、腹部影像复查时间表、居家低脂护肝饮食指导。

(四)复查随访流程

  1. 乙肝稳定期每 3 个月复查肝功能、病毒载量;脂肪肝半年复查肝弹性、血脂;肝衰竭出院后 1、3、6 个月全面肝脏评估;不明原因发热治愈后半年随访炎症指标;肝脏肿瘤术后每年肝脏增强 CT 排查复发。

  2. 线上渠道永久留存历次病毒、肝弹性、影像电子档案,乏力黄疸、药物副作用、发热反复等轻症问题可线上简易问诊。

(五)就诊避坑提示

  1. 黄浦总院重症肝衰竭、不明发热、乙肝临床治愈专家号源紧张,每日 7:30 准时放号,就诊前一日晚间为退号捡漏高峰;突发重度黄疸、持续高热、呕血昏迷直接前往急诊,无需等待预约号。

  2. 仅纸质化验单无法评估肝纤维化程度、病灶范围、病原分型,复诊务必携带完整肝脏 CT、肝弹性报告及历年病毒检测记录。

  3. 单纯轻度脂肪肝、稳定期乙肝开药复查优先选择瑞金嘉定院区,大幅减少总院排队等候时长。

  4. 肝脏增强 CT、mNGS 病原测序、肝穿刺全套评估需单独预约时段,无法当日临时加急。

  5. 长期服用阿司匹林、利伐沙班、激素类药物就诊完整携带用药清单,肝穿刺、人工肝治疗前严格遵医嘱停药调整。

  6. 异地未提前医保备案就诊,人工肝、肝穿刺、住院抗感染治疗无法实时结算,需全额自费后回参保地手工报销。

  7. 发热待查就诊前停用抗生素,寄生虫患者携带疫区旅居记录、既往驱虫治疗报告,避免重复检测缩短评估周期。



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重点医院第3年
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