复旦大学附属中山医院内分泌科

一、科室完整介绍

（一）学科权威定位

（二）学科历史与官方资质

（三）人才、床位与硬件平台

（四）亚专业与完整诊疗范围

1. 糖代谢疾病：1 型 / 2 型糖尿病、糖尿病逆转干预、糖尿病肾病 / 神经病变 / 足病、脆性血糖、妊娠期糖尿病；

2. 代谢肝病与肥胖：单纯性肥胖、重度肥胖、非酒精性脂肪肝、代谢综合征、高脂血症；

3. 甲状腺疾病：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺相关眼病、甲状腺癌术后全程管理；

4. 内分泌高血压：原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、肾上腺占位分型；

5. 垂体、性腺、骨代谢：垂体瘤、多囊卵巢、性发育异常、骨质疏松、甲状旁腺疾病；

6. 其他代谢病：高尿酸血症 / 痛风、电解质紊乱、罕见遗传性内分泌病、胃肠道神经内分泌肿瘤。

（五）特色专病门诊体系

二、科室核心优势

1. 肥胖与非酒精性脂肪肝全国标杆

2. 内分泌高血压精准分型诊疗领先

3. 甲状腺疾病全周期一体化管理

4. 2 型糖尿病逆转特色诊疗体系

5. 疑难内分泌肿瘤、罕见病鉴别能力突出

6. 综合医院强大多学科协同能力

7. 临床转化与行业指南制定

三、特色治疗技术

1. 双 C 糖尿病强化治疗（动态血糖监测 + 胰岛素泵）

   实时连续监测全天血糖波动，智能胰岛素泵精准给药，快速平稳控制高血糖，用于新发糖尿病、围手术期、妊娠期、脆性血糖人群，缩短血糖达标周期，为糖尿病逆转奠定基础。

2. 肝脏脂肪无创定量检测技术

   磁共振波谱（MRS）、标准化超声双平台精准测定肝脏脂肪含量与肝纤维化程度，无需穿刺，动态评估脂肪肝干预疗效。

3. 甲状腺结节微创诊疗全套技术

   超声引导甲状腺细针穿刺 + BRAF 基因联合检测，精准区分结节良恶性；良性甲状腺结节射频消融微创减容，保留甲状腺正常组织，无颈部手术疤痕。

4. 肾上腺静脉采血（AVS）

   精准定位单侧醛固酮分泌病灶，区分原发性醛固酮增多症分型，指导微创手术根治难治性高血压。

5. 糖尿病规范化逆转干预方案

   药物控糖 + 热量梯度饮食 + 个体化运动 + 肠道代谢调节综合干预，定期监测胰岛功能、胰岛素抵抗指标，逐步减停降糖药，实现长期血糖缓解。

6. 重度肥胖三位一体减重管理

   生活方式干预、代谢调节药物、腹腔镜减重手术全程评估随访，同步改善脂肪肝、糖尿病、高血压、高血脂合并症。

7. 难治性甲亢新型免疫调控治疗

   针对药物长期无法转阴、反复复发甲亢开展免疫靶向干预，缩短服药周期，降低复发率。

8. 骨代谢一体化评估治疗

   双能 X 线骨密度、钙磷、甲状旁腺激素全套检测，分层开展钙剂、维生素 D、抗骨质疏松针剂规范疗程管理。

四、内分泌科全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   身份证、实体 / 电子医保卡，支持全国跨省异地医保实时结算；首次就诊凭身份证自助机院内建档。

2. 全套病史资料

   历次空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C 肽化验单；甲状腺功能、甲状腺 B 超、穿刺病理报告；肾上腺 / 垂体 CT/MRI 影像光盘及纸质报告；血脂、肝肾功能、骨密度、24 小时尿激素检测单；既往住院小结、胰岛素泵 / 减重治疗记录；正在服用降糖、调脂、优甲乐、降压、激素类药物包装盒；糖尿病患者自备近 1-2 周指尖血糖记录。

3. 官方预约渠道

   线上主渠道：复旦大学附属中山医院门诊服务公众号、医院官方 APP、微信 / 支付宝小程序；

   市级统一平台：申康医联、随申办健康云；

   电话预约：96999176、114 名医导航；

   现场预约：西院区 20 号楼一楼便民服务中心；

   诊间预约：本次就诊结束由医生直接预约复诊、专项检查；

   互联网医院线上问诊可提前开具基础抽血单，减少线下往返。

4. 放号与预约周期

   每日上午 10 点统一释放号源；

   普通门诊、各专病门诊：可预约 31 天内号源；

   普通专家门诊：可预约 21 天内号源；

   高级专家、内分泌 MDT 多学科门诊：可预约 15 天内号源；甲状腺穿刺、肾上腺采血、肝脂肪检测需提前预约。

（二）院区楼层区分（避免跑错）

（三）标准门诊就诊流程

1. 提前到院签到

   按预约时段提前 30 分钟抵达，手机或楼层自助机完成取号，必须前往内分泌专属候诊区刷卡签到，未签到系统无法叫号，过号需重新排队顺延。

2. 面诊沟通

   清晰描述口干多饮多食、体重骤变、心慌手抖、颈部肿大、乏力水肿、血压难控、月经紊乱、关节疼痛等症状；告知家族糖尿病、甲状腺、高血压病史，完整递交检验影像资料，同步提供居家血糖、血压记录。

3. 缴费与检查预约

   医生开具空腹抽血、甲状腺 B 超、骨密度、肝脏脂肪检测、垂体 / 肾上腺 CT 申请单，线上或楼层自助机均可缴费；

   当日可完成：空腹血糖、糖化、甲状腺功能、血脂、基础腹部 / 甲状腺 B 超；需空腹项目建议上午就诊；

   预约项目：肾上腺静脉采血、肝脏 MRS 脂肪检测、甲状腺穿刺、垂体增强 CT；全部电子报告可在医院线上平台随时查询。

4. 复诊评估

   全部检查完善后再次签到复诊，医生区分药物调控、胰岛素泵干预、微创消融、减重手术、MDT 综合方案，需住院强化治疗者开具住院申请单。

5. 缴费取药

   凭缴费凭证前往门诊药房取药，核对降糖、甲状腺、调脂、抗骨质疏松药物用法用量，用药疑问现场咨询药师与专科护士。

（四）内分泌危重症急诊流程（恶心呕吐呼吸困难、持续高血糖昏迷、高热心慌甲亢危象、严重低钾乏力）

（五）住院办理完整流程

1. 门诊医生评估后开具住院通知单；

2. 携带身份证、医保卡、住院单至出入院窗口登记、缴纳住院押金；

3. 分配内分泌专科病房，护士完善全套激素、血糖、影像基础评估；

4. 择期开展胰岛素泵强化、肾上腺采血分型、甲状腺微创消融、减重术前综合评估；危重症转入监护室；

5. 出院前主管医师开具出院小结、长期口服药物、定期复查随访预约单，窗口完成医保实时结算后出院。

（六）门诊类型及适配就诊人群

1. 普通内分泌门诊：体检血糖异常、甲状腺结节初筛、肥胖乏力、痛风轻度不适，完善基础抽血、B 超检查；

2. 专病门诊：糖尿病逆转、胰岛素泵调糖、甲状腺结节、内分泌高血压、肥胖脂肪肝、痛风；

3. 普通专家门诊：2 型糖尿病、甲亢甲减、单纯肥胖、轻症骨质疏松常规长期管理；

4. 高级专家门诊：难治性糖尿病、反复发作甲亢、肾上腺 / 垂体占位、重度脂肪肝合并肝损伤、罕见内分泌遗传病；

5. 内分泌 MDT 门诊：重度肥胖需代谢手术、甲状腺可疑恶性结节、糖尿病合并心肾血管多脏器病变、肾上腺巨大肿瘤综合评估。

（七）就诊重要注意事项

1. 高级专家号源紧张，建议先挂对应专病门诊完善全套激素、B 超、CT 检查，携带完整资料再预约专家，大幅节省就诊时间；

2. 垂体、肾上腺 CT 原始影像光盘务必携带，仅纸质报告无法完成内分泌肿瘤精准分型；

3. 复查血糖、血脂、肝肾功能、激素指标需空腹 8 小时以上，上午就诊为宜；甲状腺穿刺前停用抗凝药物，遵医嘱调整；

4. 糖尿病患者随身携带糖果，避免空腹抽血发生低血糖；长期记录居家血糖数值，便于医生调整降糖方案；

5. 甲亢危象、糖尿病酮症属于急症，出现恶心呕吐、意识模糊不要等待门诊，直接前往急诊；

6. 门诊周一至周六全天开放，中午连续接诊；节假日仅开放急诊，无常规内分泌专科门诊；

7. 脂肪肝评估就诊前 3 天清淡低脂饮食，避免饮酒、大量甜食，防止脂肪检测结果偏差。