复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科

（一）学科权威定位

（二）学科历史与官方资质

（三）人才、床位与硬件平台

（四）完整诊疗覆盖范围

1. 原发性肝脏肿瘤：早期、巨大、多发肝癌，尾状叶肝癌，合并门静脉 / 肝静脉癌栓肝癌；

2. 转移性肝肿瘤：结直肠癌、胃癌、胰腺肿瘤、肉瘤肝脏转移灶；

3. 肝脏良性病变：肝血管瘤、肝腺瘤、局灶结节增生、肝囊肿、肝脓肿；

4. 终末期肝病：肝硬化失代偿、重症肝衰、肝癌肝移植；

5. 复杂联合病变：肝癌合并胆管侵犯、肝癌合并门脉高压、多脏器联合肿瘤；

6. 肝移植全程管理：活体肝移植、劈离式肝移植、肝癌肝移植、移植术后长期随访；

   承接全国巨大肝癌、血管侵犯晚期肝癌、多次术后复发、终末期肝病、肝移植评估等疑难危重病例。

（五）专病门诊体系

二、科室核心优势

1. 肝癌整体诊疗水平全球领先

2. 复杂高危肝癌外科手术顶尖

3. 肝脏微创外科世界规模第一

4. 肝移植体系成熟完善

5. 门静脉癌栓综合治疗独创体系

6. 肝癌多学科 MDT 常态化一站式诊疗

7. 精准分子诊断与复发防控特色

8. 全国人才培养与临床转化平台

三、特色治疗技术

1. 荧光导航精准肝切除

   术中荧光显影精准区分肿瘤边界、微小卫星灶，完整清除病灶同时最大化保留正常肝组织，降低残留复发风险，适用于微小肝癌、多发小结节肝癌。

2. 达芬奇机器人肝脏微创手术

   机械臂灵活处理狭小肝深部、尾状叶病灶，放大高清视野，精细血管胆道重建，适合复杂位置肿瘤、高龄体弱不耐受开腹患者。

3. ALPPS 联合肝脏离断分阶段肝切除

   针对剩余肝脏体积不足、无法一次性切除巨大肝癌患者，分两期手术，避免术后肝衰竭，拓展晚期肝癌手术根治机会。

4. 肝癌合并门静脉癌栓同步切除重建

   术中完整剥离取出门静脉癌栓，重建门静脉血流，联合术后靶向免疫、介入治疗，为晚期血管侵犯肝癌提供根治可能。

5. 多模式肝移植（上海复旦移植标准）

   规范筛选肝癌移植适应症，开展劈离肝、活体肝移植，术后定制肿瘤预防复发联合方案，平衡肿瘤根治与长期生存。

6. 术中消融联合外科切除

   针对多发散在微小肝癌结节，手术切除主病灶同步术中射频消融微小卫星灶，一次性清除全部肿瘤病灶。

7. HAIC 介入联合外科转化治疗

   不可切除晚期肝癌先行肝动脉灌注化疗缩小肿瘤，转化后再行根治手术，大幅提升中晚期肝癌手术切除率。

8. 液体活检肝癌复发预警技术

   术前术后 ctDNA、循环肿瘤细胞检测，精准评估复发风险，提前干预，实现复发早发现、早处理。

肝肿瘤外科全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   身份证、实体 / 电子医保卡，支持全国跨省异地医保实时结算；首次就诊凭身份证自助机院内建档。

2. 全套病史资料（必须完整携带）

   上腹部增强 CT/MRI 原始影像光盘 + 纸质报告、肝脏超声、甲胎蛋白 / 异常凝血酶原肿瘤标志物化验单；肝炎病毒全套、肝弹性检测报告；既往肝穿刺病理、消融 / 介入手术记录、出院小结；靶向、免疫治疗用药记录；长期保肝、抗病毒药物包装盒；外地患者携带既往病理切片备用。

3. 官方预约渠道

   线上主渠道：复旦大学附属中山医院门诊服务公众号、医院官方 APP、微信 / 支付宝小程序；

   市级统一平台：申康医联、随申办健康云；

   电话预约：96999176、114 名医导航；

   现场预约：西院区 20 号楼一楼便民服务中心；

   诊间预约：本次就诊结束由医生直接预约复诊、专项影像、MDT 会诊；

   互联网医院线上问诊可提前开具抽血、影像检查单，减少线下往返。

4. 放号与预约周期

   每日上午 10 点统一释放号源；

   普通门诊、五大专病门诊：可预约 31 天内号源；

   普通专家门诊：可预约 21 天内号源；

   高级专家、肝癌 MDT 多学科门诊：可预约 15 天内号源；上腹部增强 CT、肝移植术前评估需提前登记预约。

（二）院区楼层区分（避免跑错）

（三）标准门诊就诊流程

1. 提前到院签到

   按预约时段提前 30 分钟抵达，手机或楼层自助机完成取号，前往肝肿瘤外科专属候诊区刷卡签到，未签到系统无法叫号，过号需重新排队顺延。

2. 面诊沟通

   清晰描述右上腹疼痛、腹胀、消瘦乏力、皮肤眼白发黄、腹水、呕血黑便等症状；告知乙肝 / 丙肝、饮酒、肝硬化病史，完整递交影像、病理、检验全套资料，说明既往介入、消融、手术、靶向免疫治疗经过。

3. 缴费与检查预约

   医生开具空腹抽血、肝脏超声、上腹部增强 CT 申请单，线上或楼层自助机均可缴费；

   当日可完成：空腹肿瘤标志物、肝功能、肝炎指标、基础肝脏 B 超；需空腹项目建议上午就诊；

   预约项目：上腹部增强 CT/MRI、肝弹性检测、肝脏穿刺、MDT 多学科会诊；全部电子报告可在医院线上平台随时查询。

4. 复诊评估

   全部检查完善后再次签到复诊，医生区分随访观察、微创消融、腹腔镜 / 机器人手术、肝移植评估、转化治疗 + 手术综合方案，符合手术指征开具住院申请单。

5. 缴费取药

   凭缴费凭证前往门诊药房取药，核对抗病毒、保肝、靶向口服药物用法用量，用药疑问现场咨询药师与专科护士。

（四）肝脏危重症急诊流程（突发右上腹剧痛、腹腔大出血、重度黄疸、意识模糊肝性脑病）

（五）住院办理完整流程

1. 门诊医生评估后开具住院通知单；

2. 携带身份证、医保卡、住院单至出入院窗口登记、缴纳住院押金；

3. 分配肝肿瘤普通病房或特需病房，护士完善全套肿瘤标志物、凝血、心肺基础术前评估；

4. 择期开展微创肝切除、开腹复杂肝癌手术、肝移植手术；危重患者术后转入专属肝脏外科 ICU 监护；

5. 出院前主管医师开具出院小结、长期抗病毒 / 抗肿瘤口服药物、定期增强 CT 复查预约单，窗口完成医保实时结算后出院。

（六）门诊类型及适配就诊人群

1. 普通肝肿瘤外科门诊：体检肝脏结节、轻度肝区不适、肝炎合并占位初筛，完善抽血、肝脏 B 超基础检查；

2. 专病门诊：肝癌早筛、门静脉癌栓、转移性肝癌、肝移植术后长期随访；

3. 普通专家门诊：早期单发肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、简单转移性肝癌常规手术评估；

4. 高级专家门诊：巨大多发肝癌、门静脉 / 肝静脉癌栓、多次术后复发肝癌、终末期肝病肝移植评估；

5. 肝癌 MDT 门诊：中晚期不可切除肝癌、多发肝转移肿瘤、肝癌合并多脏器病变，需联合介入、靶向、免疫综合治疗患者。

（七）就诊重要注意事项

1. 高级专家号源紧张，建议先挂肝癌专病门诊完善全套上腹部增强 CT、肿瘤标志物、肝炎全套检查，携带完整影像资料再预约专家，大幅节省就诊时间；

2. 上腹部增强 CT 原始光盘务必携带，仅纸质报告无法完成肿瘤分期与精准手术规划；

3. 长期服用抗凝、抗病毒、靶向药物就诊务必告知医生，术前遵医嘱停药调整；

4. 肝癌突发剧烈腹痛警惕肿瘤破裂，属于致死急症，切勿等待门诊，直接前往急诊；

5. 肝癌术后、肝移植患者需严格按周期复查增强 CT、肿瘤标志物，出现腹痛、黄疸、体重快速下降立即复诊；

6. 门诊周一至周六全天开放，中午连续接诊；节假日仅开放急诊，无常规肝肿瘤外科专科门诊；

7. 就诊前空腹 8 小时以上，前一日清淡饮食，禁止饮酒、高脂食物，避免肝功能、肿瘤标志物结果出现偏差。