复旦大学附属中山医院器官移植科

一、科室完整介绍

（一）学科权威定位

（二）学科历史与官方资质

1. 肾移植：1970 年代开展国内首例长期存活尸体肾移植，1983 年出版国内首部《肾脏移植》专著，1991 年完成国内 8 岁儿童肾移植，2004 年开展手助腹腔镜活体供肾切取，学科带头人朱同玉教授；

2. 肝移植：1999 年正式规模化开展，樊嘉院士领衔，累计肝移植总量超 3200 例，首创肝癌肝移植上海标准，国内劈离式、活体肝移植先行者；

3. 心脏 / 多器官移植：心外科团队完成亚洲首例心肝肾联合移植，常规原位心脏移植、心肺联合移植。

   资质：国家临床重点专科、上海市重中之重临床医学中心、上海市器官移植重点实验室、国家药监局移植新药临床试验基地、211/985 重点建设学科，拥有移植方向完整硕博点与博士后流动站。

（三）人才、床位与硬件平台

（四）完整诊疗覆盖范围

1. 肝脏移植（肝肿瘤外科）

2. 肾脏移植（泌尿外科肾移植亚专科）

3. 心脏移植（心脏大血管外科）

4. 多器官联合移植

5. 移植全程配套诊疗

（五）专病门诊体系

二、科室核心优势

1. 肝癌肝移植全球标杆，独创上海移植标准

2. 肾移植国内开创单位，高难度移植技术成熟

3. 综合医院独有多脏器协同救治优势

4. 术前精准免疫评估 + 个体化免疫抑制方案

5. 急重症桥接移植绿色通道完善

6. 终身标准化移植随访闭环体系

7. 行业质控、指南制定与全国人才培养基地

三、特色治疗技术

1. 肝癌肝移植分层筛选 + 术后复发综合防控

   严格执行复旦肝癌移植标准，术前降期转化治疗缩小肿瘤再移植；术后靶向、免疫、介入联合干预，降低肿瘤复发概率，兼顾生存与生活质量。

2. 成人活体 / 劈离式肝移植

   健康亲属捐献部分肝脏，或一具供肝拆分给两名受体，缓解供肝短缺；微创获取供肝，供体术后快速康复，适配良性终末期肝病年轻患者。

3. ABO 血型不相容肾移植脱敏技术

   术前血浆置换、免疫吸附清除血型抗体，突破配型血型限制，大量等待透析患者无需长期排队等待同血型供肾。

4. 高致敏 DSA 阳性受体免疫诱导移植

   针对多次输血、既往移植、高群体反应抗体患者，术前免疫脱敏诱导，大幅降低超急性、急性排斥发生率。

5. 手助腹腔镜活体供肾微创切取

   仅小腹部切口，无需开放大切口，供肾血管完整保护，供体疼痛轻、住院短、疤痕小。

6. 肝肾 / 心肝肾多器官联合移植

   同步替换衰竭肝脏、肾脏、心脏，一次性解决多脏器终末期衰竭，适合合并心肝肾同步损伤危重患者。

7. ECMO / 人工肝桥接急诊移植

   急性肝衰、重症心衰患者先通过体外生命支持维持生命，争取等待供体窗口，挽救短期濒死患者。

8. 移植后个体化免疫抑制基因分型给药

   药物基因检测预判代谢速度，精准调整他克莫司、霉酚酸酯剂量，避免药物过量毒性或剂量不足排斥。

9. 移植术后新发肿瘤 MDT 综合诊疗

   联合肿瘤科、介入科、放疗科制定低免疫抑制下肿瘤综合治疗方案，平衡抗排斥与抗肿瘤。

10. 儿童活体肝移植（先天性胆道闭锁）

    低龄婴幼儿微创肝移植，适配儿童生长发育调整免疫方案，长期儿童生长发育随访体系完善。

器官移植全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   身份证、实体 / 电子医保卡，支持全国异地医保直接结算；首次就诊自助机院内建档；活体亲属移植额外准备：供受体户口本、公安出具直系亲属关系证明、双方父母及配偶身份证。

2. 全套病史资料

   肝移植：全套肝功能、凝血、甲胎蛋白、腹部增强 CT/MRI、肝炎病毒检测、肝穿刺病理、肝硬化 / 肝衰竭住院记录；

   肾移植：透析记录、肾功能、肾脏 B 超、HLA 既往配型、PRA 抗体报告、糖尿病 / 狼疮肾病诊疗资料；

   心脏移植：心超、冠脉 CT、心衰住院、起搏器 / ICD 记录；

   通用资料：长期口服降压、降糖、抗病毒、免疫类药物包装盒；外地患者携带既往全部配型、影像光盘。

3. 官方预约渠道

   线上主渠道：复旦大学附属中山医院门诊服务公众号、医院官方 APP、微信 / 支付宝小程序；

   市级平台：申康医联、随申办健康云；

   电话预约：96999176、114 名医导航；

   现场预约：西院区 20 号楼一楼便民服务中心；

   诊间预约：就诊后直接预约全套术前检查、伦理评估；

   互联网医院可线上初步问诊，提前梳理检查清单。

4. 放号与预约周期

   每日上午 10 点释放号源；

   移植普通 / 专病门诊：可预约 31 天；

   移植专家门诊：可预约 21 天；

   移植高级专家、MDT 会诊：可预约 15 天；

   全套移植术前评估检查需连续 3–7 天完成，活体移植伦理审核周期 7–15 个工作日。

（二）院区楼层区分（避免跑错）

（三）标准门诊就诊流程（移植术前评估登记）

1. 提前到院签到

   按预约时段提前 30 分钟抵达，线上 / 自助机取号，前往移植专病诊区刷卡签到，未签到无法叫号，过号顺延重排。

2. 面诊沟通

   清晰描述乏力黄疸、腹水、反复透析、活动后心衰胸闷等终末期器官衰竭症状；完整递交检验、影像、既往治疗记录；活体供受体同步到场，说明亲属捐献意愿。

3. 开单缴费与全套术前筛查

   医生开具免疫配型、全套抽血、多部位增强 CT、心肺功能、感染筛查申请单，线上 / 自助机缴费；

   当日可完成：基础空腹抽血、HLA 初筛、腹部基础 B 超；

   预约项目：增强 CT、心脏超声、肺功能、病毒全套、群体反应抗体检测；活体移植同步开具伦理材料清单。

4. 资料齐全后移植等待登记

   全部检查完成、无移植禁忌症、活体通过伦理审批后，录入全国人体器官移植等待系统，进入供体排队名单；发放移植协调员联系方式、24 小时急诊联络通道。

5. 用药指导与健康宣教

   领取等待期保肝、护肾、强心、抗病毒药物，护士宣教等待期饮食、作息、感染预防注意事项。

（四）供体匹配后急诊入院手术流程

1. 移植协调员 24 小时电话通知供体匹配成功，患者即刻禁食禁水，携带全部证件赶往医院；

2. 至出入院窗口快速办理急诊住院、缴纳手术押金；

3. 移植病区快速完善术前加急抽血、麻醉评估；

4. 送入复合手术室开展移植手术，术后转入移植专属 ICU 监护；

5. 平稳后转入普通移植病房，逐步下调免疫诱导药物，开展饮食、活动康复指导。

（五）移植术后随访门诊流程

1. 术后 1 个月、3 个月、半年、1 年固定周期预约移植随访专病门诊；

2. 当日空腹抽血监测免疫抑制剂血药浓度、肝肾功能、肿瘤标志物；按需复查移植脏器超声、增强 CT；

3. 专家根据血药浓度调整免疫药物剂量，处理排斥、感染、高血压、高血糖、骨痛等术后并发症；

4. 开具下次复查预约单、长期口服药物处方，同步安排移植营养、心理专科咨询。

（六）活体亲属移植专属伦理审批流程

1. 供受体双方同时挂号移植专病门诊，提交公安亲属关系证明、全家身份证件；

2. 供体完成全套健康体检，评估心肺肝肾血管功能，确认捐献无健康风险；

3. 医院移植伦理委员会定期开会审核，沟通捐献风险、收益、替代治疗方案；

4. 伦理审核通过后录入等待系统，择期安排同期供受体联合手术。

（七）门诊类型及适配就诊人群

1. 移植普通门诊：终末期肝病 / 肾病 / 心衰初步评估、基础检查开单；

2. 移植专病门诊：肝移植术前登记、肾移植透析等待、移植术后长期随访、活体捐献伦理咨询；

3. 移植普通专家门诊：常规等待移植、稳定术后随访、轻度药物副作用调整；

4. 移植高级专家门诊：高致敏患者、跨血型移植、肝癌移植、多器官联合移植评估、反复排斥难治病例；

5. 移植 MDT 多学科门诊：移植后新发肿瘤、移植合并心脑血管 / 糖尿病多脏器病变、儿童移植长期发育管理。

（八）就诊重要注意事项

1. 高级移植专家号源紧张，建议先挂移植专病门诊完成全套术前筛查，携带完整影像、配型资料再预约专家，缩短评估周期；

2. 所有既往增强 CT、移植脏器超声原始光盘务必携带，仅纸质报告无法评估脏器衰竭程度、血管解剖条件；

3. 等待移植期间严禁饮酒、自行停药、高危感染场所逗留，出现黄疸加重、胸闷气促、少尿无尿立刻前往急诊；

4. 活体捐献必须为直系 / 三代旁系血亲 / 配偶，村委会、居委会开具的关系证明无效，仅认可公安户籍证明；

5. 移植术后终身不可擅自停用免疫抑制剂，漏服、断药极易诱发致命急性排斥；

6. 门诊周一至周六全天开放，中午连续接诊；节假日仅开通移植急诊绿色通道，无常规移植专科门诊；

7. 复查免疫血药浓度必须空腹 8 小时以上，前一晚清淡饮食，避免高脂高蛋白干扰检测结果。