复旦大学附属中山医院呼吸内科

一、科室完整介绍

（一）学科权威定位

（二）学科历史与官方资质

（三）人才、床位与硬件平台

（四）五大核心亚专业与诊疗范围

1. 肺部肿瘤与肺结节亚专业（王牌）

   全国首家肺部肿瘤综合诊疗中心，覆盖肺小结节早筛、早期肺癌、中晚期肺癌靶向 / 免疫 / 介入综合治疗、胸膜肿瘤、肺转移瘤；牵头肺结节全国共识，搭建 AI 物联网肺结节诊断体系复旦大学附...。

2. 慢性气道疾病亚专业

   上海首个哮喘专病门诊、华东首个慢阻肺专病门诊；诊治支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、难治性咳嗽，开创物联网慢病居家管理模式复旦大学附...。

3. 呼吸危重症与感染亚专业

   重症肺炎、ARDS、呼吸衰竭、免疫抑制人群耐药肺部感染、脓毒症、间质性肺病急性加重；建立 24 小时危重症绿色通道，开展干细胞救治 ARDS 临床研究复旦大学附...。

4. 介入呼吸病学亚专业

   气道狭窄、气管肿瘤、肺外周结节活检、胸膜疾病、难治性气胸；电磁导航、内科胸腔镜、冷冻消融、射频消融全套微创技术。

5. 间质性肺病、肺血管与睡眠呼吸亚专业

   特发性肺纤维化、结节病、肺栓塞、肺动脉高压、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAHS）、过敏性肺病。

（五）专病门诊体系

二、科室核心优势

1. 肺结节与肺癌综合诊疗国际领先

2. 物联网呼吸慢病原创体系，行业引领

3. 呼吸危重症一体化救治能力突出

4. 全谱系微创呼吸介入特色鲜明

5. 综合医院多学科协同独有优势

6. 行业标准制定与国家级人才培训基地

三、特色治疗技术

1. 电磁导航支气管镜微小肺结节精准活检消融

   三维电磁导航直达肺部 1–5mm 外周微小结节，精准穿刺活检同步射频 / 冷冻消融，解决传统支气管镜无法到达外周病灶难题，实现早期肺癌微创根治。

2. 内科胸腔镜胸膜疾病一站式诊疗

   局麻下完成胸膜活检、胸腔粘连松解、胸膜固定，一次性解决不明胸腔积液、胸膜肿瘤、难治性气胸，替代外科胸腔手术。

3. 物联网慢阻肺 / 哮喘居家全程管理技术

   便携式物联网肺功能仪居家监测，云端实时传输数据，医生远程调整吸入药、无创通气参数，大幅减少急性加重急诊住院次数。

4. 气道良恶性狭窄综合介入重建术

   激光、冷冻消融切除气道肿瘤，联合金属 / 硅酮支架置入，快速解除呼吸困难，适合晚期中央型肺癌、瘢痕狭窄患者。

5. 重症 ARDS 分层救治 + 干细胞辅助治疗

   俯卧位通气、保护性肺通气、ECMO 体外生命支持联合干细胞干预，降低重度呼吸衰竭死亡率，为国内特色临床研究转化技术。

6. EBUS-TBNA 纵隔淋巴结精准穿刺

   超声支气管镜实时定位纵隔淋巴结，微创活检明确肺癌分期、结节病、结核，避免纵隔开胸活检。

7. 肺癌全程分层靶向 + 免疫个体化治疗

   完善基因检测平台，根据驱动基因分型制定靶向、免疫、抗血管生成联合方案，同步介入缩小肿瘤实现转化手术。

8. 多导睡眠监测 + 鼾症阶梯综合治疗

   精准分型阻塞性睡眠呼吸暂停，分层开展无创通气、鼻腔扩容、咽喉消融、减重联合干预，改善夜间缺氧、高血压并发症。

9. 免疫抑制人群肺部感染精准分子诊断

   快速病原微生物高通量测序，区分真菌、结核、耐药细菌，精准调整抗感染方案，大幅降低移植、肿瘤化疗患者重症感染病死率。

10. 冷冻肺活检间质性肺病精准分型

    经支气管冷冻活检获取足量肺组织，安全鉴别各类间质性肺炎，避免外科肺活检创伤。

呼吸与危重症医学科全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   身份证、实体医保卡，支持全国异地医保直接结算；首次就诊自助机完成院内建档，异地患者提前完成医保异地备案。

2. 全套病史资料

   胸部薄层 CT/MRI 原始光盘 + 纸质报告、肺功能报告、支气管镜 / 胸腔镜记录；肿瘤标志物、炎症指标、病原学化验单；既往呼吸介入、靶向免疫、住院出院小结；长期吸入药、平喘、抗感染、抗凝药物包装盒；咳嗽气喘患者记录发作频率、诱发因素。

3. 官方预约渠道

   线上主渠道：复旦大学附属中山医院公众号、医院官方 APP、微信 / 支付宝小程序；

   市级平台：申康医联、随申办健康云；

   电话预约：96999176、114 名医导航；

   现场预约：西院区 20 号楼一楼便民服务中心；

   诊间预约：就诊后直接预约肺功能、支气管镜、MDT 会诊；

   互联网医院可线上开基础检查单，减少线下往返。

4. 放号与预约周期

   每日上午 10 点统一释放号源；

   普通门诊、十四大专病门诊：可预约 31 天；

   普通专家门诊：可预约 21 天；

   高级专家、肺癌 / 间质性肺病 MDT 门诊：可预约 15 天；

   电磁导航支气管镜、睡眠监测、肺功能需提前 3–7 天预约登记。

（二）院区楼层区分（避免跑错）

（三）标准门诊就诊流程

1. 提前到院签到

   按预约时段提前 30 分钟抵达，线上 / 自助机取号，前往呼吸科专属候诊区刷卡签到，未签到系统无法叫号，过号需重新排队顺延。

2. 面诊沟通

   清晰描述长期咳嗽、咳痰、喘息胸闷、胸痛咯血、活动气短、夜间打鼾憋醒、体重下降等症状；告知吸烟史、肿瘤家族史、过敏史、既往肺部手术 / 放化疗史，完整递交影像、检验全套资料。

3. 缴费与专项检查预约

   医生开具胸部 CT、肺功能、睡眠监测、支气管镜、抽血申请单，线上或楼层自助机缴费；

   当日可完成：血常规、炎症标志物、基础肺功能；无需空腹；

   预约项目：胸部薄层 CT、电磁导航内镜、内科胸腔镜、多导睡眠监测；全部电子报告可在医院线上平台永久查看，可自助刻录影像光盘。

4. 复诊评估

   全套检查完成后返回诊室复诊，医生区分药物保守、介入微创、靶向免疫、住院危重症监护、MDT 综合方案，需住院、介入手术者登记床位排期。

5. 取药与健康指导

   门诊药房领取吸入制剂、平喘、抗感染、化痰药物；肺结节、慢阻肺患者领取居家监测、吸入装置规范使用教学指导。

（四）呼吸危重症急诊绿色通道流程（大咯血、重度呼吸困难、意识模糊、重症肺炎高热）

（五）住院 / 介入手术办理完整流程

1. 门诊评估需住院或介入治疗，开具住院预约单，前台登记排期；

2. 入院当日携带身份证、医保卡、全部病历资料至出入院窗口登记、缴纳押金；

3. 分配普通呼吸病房或日间介入病房，护士完善心肺、凝血、胸部影像术前评估；高龄合并心肝肾疾病同步内科术前会诊；

4. 择期开展支气管镜消融、胸腔镜、肺穿刺消融；危重患者直接转入 RICU 机械通气、ECMO 支持；

5. 出院前主管医师开具出院小结、长期口服 / 吸入药物、定期胸部 CT、肺功能复查预约单，窗口完成医保实时结算，同步预约物联网居家随访。

（六）门诊类型及适配就诊人群

1. 普通呼吸门诊：咳嗽咳痰、轻度气喘、体检肺结节初筛，完善肺功能、胸部 CT 基础检查；

2. 专病门诊：肺结节早筛、肺癌靶向免疫、慢阻肺、哮喘、睡眠鼾症、间质性肺病、戒烟门诊；

3. 普通专家门诊：稳定期慢阻肺、哮喘、良性气道狭窄、早期孤立肺结节常规管理；

4. 高级专家门诊：多发磨玻璃结节、中晚期肺癌、难治性间质性肺病、反复重症呼吸衰竭、多次介入术后复发气道病变；

5. 呼吸 MDT 多学科门诊：局部晚期肺癌、多发肺转移、进展性间质性肺病、免疫缺陷重症肺部感染，需联合手术、放疗、靶向、免疫综合治疗患者。

（七）就诊重要注意事项

1. 高级专家、肺结节 MDT 号源紧张，建议先挂肺结节 / 慢阻肺专病门诊完善薄层胸部 CT、肺功能全套检查，携带完整影像光盘再预约专家，大幅缩短诊疗周期。

2. 胸部薄层 CT 原始光盘务必携带，仅纸质报告无法对比结节大小、密度变化，影响良恶性判断与介入手术规划。

3. 支气管镜、胸腔镜检查前 4 小时禁食，高血压患者可少量饮水服药；抗凝药物需提前遵医嘱停用，避免术中出血。

4. 突发大量咯血、端坐呼吸、意识不清属于致死急症，切勿等待门诊，直接前往急诊就诊。

5. 慢阻肺、哮喘、肺癌术后需固定周期复查胸部 CT、肺功能，出现喘息加重、咯血、快速消瘦立即复诊。

6. 门诊周一至周六全天开放，中午不间断接诊；节假日仅开放急诊绿色通道，无常规呼吸专科、专病门诊。

7. 肺功能检查前避免剧烈运动、吸烟、吸入刺激性气体，停用短效平喘药 4–6 小时，保障检测结果准确。