空军军医⼤学⻄京医院神经外科

一、科室完整详细介绍

1. 场地、硬件与床位配置

1. 专科手术中心：独立 7 间神经外科专用手术室，配备术中磁共振、高清神经内镜、高精度神经导航、全程神经电生理监测系统、手术显微镜、术中超声、颅内多普勒血流监测设备，满足各类微创、高难度开颅手术。

2. 神经重症监护病房（NICU）：40 张层流监护床位，专职神外重症医护团队，承接重型颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤术后、脑血管破裂危重症患者，支持呼吸机、颅内压实时监测、ECMO 生命支持。

3. 门诊诊疗区：分层设置普通门诊、八大专病门诊、专家特需门诊、术前评估诊室、影像阅片会诊室；配套腰椎穿刺处置室、神经康复诊室。

4. 科研转化实验室：专注颅脑创伤、脑肿瘤、脑血管病基础研究，拥有细胞平台、动物颅脑损伤模型平台，支撑新药、微创技术临床转化。

2. 人才梯队

3. 五大核心业务板块

1. 重型颅脑创伤综合救治（科室传统王牌）

   全国颅脑战创伤诊疗标杆，搭建脑卒中、急性脑外伤 24 小时急诊绿色通道，年收治各类重度脑损伤、脑出血患者千余例，擅长弥漫性脑损伤、复合颅脑损伤、创伤后脑积水、迟发性颅内血肿一体化救治。

2. 颅内 / 颅底、椎管内肿瘤显微外科

   脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑干肿瘤、脊髓肿瘤、椎管内神经鞘瘤，内镜微创 + 显微手术切除，联合放化疗、靶向药物综合治疗。

3. 脑血管疾病微创与开放手术

   颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、颈动脉狭窄、烟雾病、脑出血，开展显微夹闭、血管内介入、颅内外血管搭桥全套手术方案。

4. 功能神经外科与脊柱脊髓疾病

   帕金森 DBS 脑深部电刺激、三叉神经痛 / 面肌痉挛微血管减压、难治性癫痫外科；颈椎病、腰椎管狭窄、脊髓空洞、脊柱肿瘤微创减压固定。

5. 脑脊液疾病、小儿神经外科与神经康复

   成人 / 儿童梗阻性、交通性脑积水、蛛网膜囊肿；儿童颅缝早闭、先天性脑发育畸形；术后肢体偏瘫、语言障碍神经康复一体化管理。

4. 科研与行业地位

二、科室核心优势

1. 全国顶尖重型颅脑创伤救治体系

   国内颅脑损伤研究发源地，独创继发性脑损伤综合保护方案，NICU 与手术室无缝衔接，24 小时急诊绿色通道，对多发伤、特重型脑出血、创伤后脑积水救治成功率国内领先，军队战创伤救治标准制定单位。

2. 微创颅底肿瘤一体化诊疗平台

   内镜经鼻微创垂体瘤、颅咽管瘤手术成熟，术中核磁 + 神经导航双重精准定位，脑干、海绵窦区高风险肿瘤显微手术安全系数高，兼顾肿瘤全切与神经功能保护。

3. 脑血管病 “介入 + 显微外科” 双技术全覆盖

   可同期开展动脉瘤介入栓塞、显微夹闭、烟雾病搭桥手术，一站式评估选择最优方案，无需多科室转诊，大幅降低出血、脑梗复发风险。

4. 完整细分八大专病门诊，专病专治

   颅脑创伤、颅底肿瘤、脑血管、脊柱脊髓、功能脑病、小儿神经、脑积水、神经重症独立分诊，疑难病例固定亚专业专家全程随访，避免笼统诊疗。

5. 术中多模态精准监测，手术安全质控严苛

   术中磁共振、神经导航、全程电生理监测三重保障，最大程度保护视神经、面神经、脑干运动、语言功能，显著降低术后偏瘫、失明、面瘫并发症。

6. 神经重症与外科闭环管理

   手术、NICU 监护、术后康复同一学科团队全程跟进，统一围手术期脑保护方案，减少多科室衔接断层，高危患者术后并发症发生率显著降低。

7. 多学科 MDT 常态化联合诊疗

   脑胶质瘤、巨大颅底肿瘤、脑转移瘤、复杂脑血管畸形，联动肿瘤科、放疗科、核医学科、内分泌科、脊柱骨科联合会诊，制定手术 + 靶向 / 放疗综合方案。

8. 儿童神经外科特色规范化诊疗

   针对儿童颅缝早闭、先天性脑积水、小儿脑肿瘤、脊髓栓系定制低创伤微创术式，适配儿童脑组织发育特点，长期生长发育随访管理。

三、特色治疗技术

（一）颅脑创伤危重症核心技术

1. 标准大骨瓣减压 + 分层脑保护技术：特重型脑挫裂伤、恶性颅内高压急救，配套亚低温脑保护、颅内压动态监测，降低致残致死率。

2. 创伤后脑积水、硬膜下积液分流 / 内镜造瘘术：一次性解决外伤后脑脊液循环障碍，减少反复积液复发。

3. 复合颅脑损伤多器官协同救治：合并胸腹腔、骨折多发伤，联合急诊外科同步手术止血、颅脑减压。

（二）颅内、颅底肿瘤微创技术

1. 神经内镜经鼻颅底手术：微创切除垂体瘤、颅咽管瘤、斜坡脑膜瘤，无头皮切口，术后恢复快，保护垂体内分泌功能。

2. 显微镜下脑干、海绵窦肿瘤精准切除：术中电生理实时监测颅神经，最大程度完整切除肿瘤，保留视力、面部运动功能。

3. 脑胶质瘤综合治疗体系：手术全切 + 术中荧光显影 + 术后放化疗 / 靶向 / 电场治疗，建立长期复发监测随访。

4. 脊髓肿瘤显微切除 + 脊柱固定：椎管内神经鞘瘤、脊膜瘤完整切除，同期脊柱内固定，避免术后脊柱畸形。

（三）脑血管疾病全套手术技术

1. 颅内动脉瘤显微夹闭 / 介入栓塞：根据动脉瘤大小、位置个体化选择，破裂出血急诊 24 小时手术。

2. 烟雾病颅内外血管搭桥术：改善脑供血，预防反复脑梗、脑出血。

3. 颈动脉内膜剥脱微创术：重度颈动脉狭窄，预防缺血性脑卒中。

4. 脑动静脉畸形分阶段介入 + 显微切除：大型复杂畸形分次栓塞后手术，降低术中大出血风险。

（四）功能神经外科特色微创技术

1. 三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术：微创分离压迫血管，根治顽固性面部疼痛、抽动，长期有效率高。

2. 帕金森病 DBS 脑深部电刺激植入：精准靶点电极植入，改善肢体震颤、僵硬，减少药物用量。

3. 难治性癫痫致痫灶精准切除：颅内电极定位致痫区域，微创切除控制癫痫发作。

（五）脊柱脊髓神经外科技术

1. 微创通道下颈椎 / 腰椎减压手术：小切口处理椎间盘突出、椎管狭窄，创伤小、下床恢复快。

2. 脊髓空洞、脊髓栓系松解术：先天性脊髓畸形微创松解，保护肢体、大小便功能。

3. 脊柱肿瘤完整切除 + 3D 打印脊柱重建：椎管肿瘤切除后个性化假体固定，恢复脊柱稳定性。

（六）脑脊液与小儿神经外科技术

1. 三脑室底造瘘术（ETV）：儿童、成人梗阻性脑积水微创治疗，避免终身分流管植入。

2. 可调压脑室腹腔分流术：交通性脑积水精准调节颅内压力，改善头痛、行走不稳、认知下降。

3. 颅缝早闭整形重建手术：婴幼儿头颅畸形矫正，保障大脑正常发育。

四、全流程就诊指南

（一）院区与就诊人群区分

1. 唯一诊疗院区：空军军医大学西京医院主院区（西安市新城区长乐西路 127 号），神经外科门诊、手术室、NICU、住院病房全部集中于此，无分院。

2. 两类就诊场景

场景 1：神经外科门诊（可自主挂号就诊）

场景 2：急诊绿色通道（无需预约挂号）

（二）就诊前置准备

1. 必备资料

   身份证、社保卡；既往头颅 CT/MRI、脑血管造影胶片 + 完整报告；既往手术记录、病理报告；长期降压、抗凝、抗癫痫药物清单；外地患者携带全部外院影像资料，避免重复检查。

2. 术前检查通用要求

   全麻手术术前完善血常规、凝血、传染病、心电图；长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物，需提前 7 天停药（遵医嘱调整）；脑积水、垂体瘤患者需提前完善内分泌、脑脊液相关检验。

（三）预约挂号全渠道（全院全预约制，现场无充足当日号）

1. 首选渠道：西京医院官方微信服务号

   医疗服务→预约挂号→神经外科；细分普通门诊、颅底肿瘤专诊、脑血管专诊、脊柱脊髓专诊、功能神经专诊、小儿神经专诊、神经重症专家门诊；每日 16:00 释放未来 7 天全部号源，颅底肿瘤、脑血管专家号热门，需准时抢号。

2. 备用渠道

   029-84771114 总机人工预约、114 预约平台、门诊一楼自助机；军人、军属可至一楼军属诊疗中心优先挂号。

3. 复诊便捷预约

   面诊、换药、复查结束后医师可现场开具复诊预约单；住院患者出院时直接预约术后复查号源。

挂号核心规则

1. 实名制就诊，一年内累计爽约 3 次将限制线上预约权限；

2. 上午号 11:20 前、下午号 16:00 前扫码报到，超时号作废；

3. 每日 16 点、凌晨存在专家退号捡漏高峰。

（四）分场景完整就诊流程

流程 1：普通 / 专病门诊常规就诊

1. 自助机取号或手机线上报到，神经外科诊区分台候诊；

2. 医师问诊、阅片、体格检查，开具头颅 / 脊柱核磁、脑血管造影、抽血等检查；

3. 检查完成后返回门诊解读报告；保守治疗开具药物、康复方案；符合手术指征开具住院证，预约床位。

流程 2：急诊危重症救治流程

1. 急诊科分诊后启动神经外科绿色通道，优先完善头颅 CT；

2. 急诊医师联合神经外科医师评估，颅内出血、脑疝、重度脑损伤直接送入手术室急诊手术；

3. 术后转入 NICU 监护，生命体征稳定后转入普通病房。

流程 3：住院手术完整流程

1. 门诊开具住院证，携带身份证、医保卡至住院处办理入院；

2. 入院完善全套术前影像、检验，手术医师、麻醉医师联合术前谈话，签署手术知情同意书；

3. 手术室完成显微 / 内镜手术，术后转入 NICU 监护 1~7 天；

4. 脱离呼吸机、颅内压稳定后转入普通病房，换药、康复训练；达到出院标准办理出院，开具复查时间表。

流程 4：功能神经外科（DBS、微血管减压）就诊流程

1. 挂功能神经专诊，完善头颅核磁、电生理评估；

2. 药物规范治疗效果不佳，评估手术指征，预约手术；

3. DBS 术后完成体外程控调试，优化刺激参数，长期随访调整。

流程 5：小儿神经外科就诊流程

1. 挂小儿神经专病门诊，儿童头颅核磁无创检查；

2. 颅缝早闭、脑积水、脊髓栓系患儿评估手术时机，定制儿童微创术式；

3. 术后长期随访头颅发育、肢体运动、智力发育情况。

（五）术后长期随访管理

1. 脑肿瘤术后：术后 3 个月、6 个月、1 年、2 年复查头颅增强核磁，监测肿瘤复发；

2. 脑血管手术：术后半年、1 年复查脑血管造影 / CTA，评估血管通畅度；

3. 脊柱脊髓手术：术后 1、3、6 个月复查脊柱核磁，指导康复锻炼；

4. 脑积水、DBS 植入患者：每 3~6 个月门诊调药、调压、程控；

5. 重型颅脑损伤康复患者：长期神经康复门诊随访，改善偏瘫、认知障碍。

（六）就诊温馨重要提示

1. 专病门诊精准匹配疾病：垂体瘤、听神经瘤挂颅底肿瘤专诊；脑出血、动脉瘤挂脑血管专诊；手麻颈痛、腰椎问题挂脊柱脊髓专诊；面部疼痛、帕金森挂功能神经专诊；儿童头颅畸形单独挂小儿神经门诊。

2. 外地疑难患者可提前线上上传核磁影像、病历，医师初步评估后再到院面诊，减少往返。

3. 抗凝药物（阿司匹林、利伐沙班等）不可自行停药，必须由神经外科医师评估调整周期。

4. 突发剧烈头痛伴呕吐、一侧肢体无力、意识不清，直接走急诊绿色通道，切勿等待门诊预约。

5. 所有头颅、脊柱影像胶片务必全部携带，仅带纸质报告无法完成精准病情评估。

6. 术后康复训练需严格遵循医师指导，脊柱手术患者避免过早负重、弯腰。