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空军军医⼤学⻄京医院肝胆胰外科

肝胆外科国家重点科室
肝胆胰外科

科室优势

复旦版中国医院专科声誉排行榜肝胆胰外科全国第 10 名,西北区域排名第一;科室为外科学(普外)国家重点学科、国家临床重点专科、国家双一流建设学科、全军器官移植研究所

科室介绍

一、科室完整介绍

(一)学科权威定位

复旦版中国医院专科声誉排行榜肝胆胰外科全国第 10 名,西北区域排名第一;科室为外科学(普外)国家重点学科、国家临床重点专科、国家双一流建设学科、全军器官移植研究所,亚太肝脏外科规范化培训中心、国家卫健委肝癌诊疗示范基地、国家腹腔镜外科医师培训基地,陕西省院士工作站,西北肝胆胰疑难危重症、终末期肝病、复杂肝胆肿瘤国家级转诊中心西京医院。

(二)学科历史与官方资质

科室起源于 1954 年普通外科,1992 年独立建制为肝胆胰脾外科;1987 年获批硕士点,1996 年获批博士点,2006 年设立博士后流动站。搭建门诊筛查 — 微创 / 开放手术 — 肝脏移植 — 肿瘤 MDT 综合治疗 — 加速康复 — 终身慢病随访全链条诊疗体系。
科室年收治患者近 4000 人次,4 个病区开放床位 118 张,每月手术超 300 台,大中型复杂手术占比 90% 以上;累计完成各类肝移植近 300 例,创造多项国内、世界首例移植手术纪录。承担国家重点研发、国家自然科学基金重点项目等国家级课题,斩获国家科技进步二等奖 2 项、中华医学科技一等奖,多项肝胆肿瘤、肝移植诊疗方案写入全国临床指南。

(三)人才、院区布局与硬件平台

团队由中科院院士窦科峰领衔,主任医师、博导、硕导全覆盖,全部医师具备博士学历,细分肝脏外科、胆道外科、胰腺外科、脾脏门脉高压、器官移植、微创外科六大亚专业组。
核心设备:达芬奇手术机器人、3D 高清腹腔镜、超声吸引刀、术中超声、复合手术室、肝脏介入 DSA、射频消融系统、全流程器官移植监护设备、2000㎡专业科研实验室。
院区说明:医院仅西安市新城区长乐西路 127 号单一本部院区,无分院;肝胆胰脾外科门诊位于门诊四楼,住院病区、微创手术室、移植监护病房、肝癌 / 胰腺 MDT 会诊中心全部集中本部;重症胆道梗阻、肝破裂、重症胰腺炎急诊开通 24 小时绿色通道。

(四)六大核心亚专业诊疗范围

  1. 肝脏外科(王牌方向)

    原发性肝癌、巨大肝血管瘤、肝脓肿、肝内外胆管结石、肝外伤、肝硬化门脉高压;解剖性肝切除、ALPPS 分阶段肝切除、肝脏肿瘤射频消融、脾切除 + 断流术。

  2. 肝脏移植(王牌方向)

    终末期肝硬化、重症肝衰竭、肝脏恶性肿瘤、先天性代谢肝病;经典原位肝移植、背驮式肝移植、活体肝移植、劈离式肝移植、多器官联合移植。

  3. ** 胆道外科(王牌方向)

    肝门部胆管癌、胆总管下段癌、复杂肝内外胆管结石、多次胆道术后狭窄、胆道损伤修复、先天性胆管囊肿;复杂胆道重建、腹腔镜胆道微创手术。

  4. 胰腺外科(王牌方向)

    胰腺癌、十二指肠壶腹肿瘤、重症急性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺神经内分泌肿瘤;腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)、胰腺肿瘤根治、胰腺炎微创引流。

  5. 脾脏与门脉高压外科(特色方向)

    门静脉高压食管胃底静脉曲张出血、巨脾、脾功能亢进、脾脏肿瘤、外伤性脾破裂;腹腔镜脾切除、门体分流、断流手术。

  6. 微创外科与肿瘤综合诊疗(特色方向)

    机器人 / 3D 腹腔镜肝胆胰手术;肝癌、胰腺癌 MDT 靶向、免疫、介入联合外科综合治疗;加速康复外科全程管理。

(五)细分专病门诊体系

肝癌专病门诊、胰腺肿瘤专病门诊、复杂胆道结石专病门诊、肝移植随访专病门诊、门脉高压与脾脏疾病专病门诊、肝胆胰疑难 MDT 多学科联合门诊。

二、科室核心优势

1. 肝移植国内标杆,多项移植术式开创国内首例

完成国内首例活体部分肝移植、世界首例脾窝异位辅助活体肝移植、亚洲首例心肝肾联合移植;覆盖全类型肝移植手术,终末期肝病、肝癌肝移植长期生存率优于全国平均水平,西北唯一大规模肝移植中心。

2. 复杂肝胆胰肿瘤手术技术顶尖,高难度病例全国转诊

擅长肝门部胆管癌、巨大肝癌、侵犯血管胰腺癌、多次胆道术后复发等外院无法手术病例;首创无血切肝技术,解剖性精准肝切除降低术中出血与术后并发症;常规开展机器人胰十二指肠切除术,微创根治复杂胰腺肿瘤。

3. 全流程微创外科体系,机器人 + 3D 腹腔镜全覆盖

科室拥有达芬奇手术机器人,腹腔镜肝切除、胰十二指肠切除、胆道重建、脾切除全部常规开展;相比传统开胸开腹,创伤小、恢复快、住院周期缩短,加速康复外科标准化落地。

4. 重症胰腺炎、胆道急症 24 小时急救体系成熟

针对胆源性重症胰腺炎、梗阻性黄疸、肝破裂大出血建立急诊绿色通道,微创穿刺引流、急诊胆道减压、损伤控制手术一体化救治,大幅降低重症患者死亡率。

5. 成熟 MDT 多学科肿瘤诊疗平台

设立肝癌、胰腺疾病两大固定 MDT 中心,常态化联合消化内科、介入科、肿瘤科、病理科、影像科、放疗科,为中晚期肝胆胰肿瘤制定手术、介入、靶向、免疫、放疗一体化个体化方案,为晚期患者创造手术机会。

6. 复杂胆道修复、多次胆道再手术西北唯一权威中心

针对胆道损伤、术后胆管狭窄、复发胆管结石,开展高难度胆道整形重建手术,解决基层医院术后复发难题,复杂胆道修复手术量西北第一。

7. 医教研一体化国家级培训基地

亚太肝脏外科培训中心、全国腹腔镜外科医师进修基地,常年接收全国外科医师进修;依托院士工作站开展肝脏肿瘤、移植前沿临床研究,符合条件患者可参与新药、新技术临床试验。

三、特色治疗技术

  1. 肝脏肿瘤精准外科

    无血解剖性肝切除、ALPPS 二步肝切除、巨大肝血管瘤完整切除;超声引导肝癌射频 / 微波消融;机器人腹腔镜肝癌微创手术。

  2. 全类型肝脏移植技术

    原位经典肝移植、背驮式肝移植、活体肝移植、劈离式肝移植、异位辅助肝移植、心肝肾多器官联合移植;肝移植术后长期免疫抑制个体化管理。

  3. 复杂胆道疾病根治与重建

    肝门部胆管癌扩大根治术、复杂肝内外胆管结石多镜联合取石、胆道损伤一期 / 二期修复、先天性胆管囊肿切除重建、腹腔镜胆总管探查一期缝合。

  4. 胰腺外科高难度微创术式

    机器人 / 腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)、胰腺体尾部肿瘤微创切除、重症胰腺炎微创腹膜后引流、胰腺假性囊肿消化道内引流。

  5. 门脉高压与脾脏微创治疗

    腹腔镜巨脾切除 + 食管胃底静脉断流术、门体分流手术、脾动脉介入栓塞;肝硬化出血内镜 + 外科联合阶梯治疗。

  6. 机器人与 3D 腹腔镜全系微创

    机器人肝胆胰各类肿瘤根治、3D 腹腔镜肝切除、胆道重建、胰腺手术,创伤小、视野放大、术中精准止血。

  7. 重症急危重症一体化救治

    重症急性胰腺炎微创引流、梗阻性黄疸急诊胆道减压、肝外伤损伤控制手术、胆道大出血介入 + 外科联合止血。

  8. 肝胆胰肿瘤 MDT 综合治疗

    术前转化靶向 / 免疫治疗、术后辅助治疗、晚期肿瘤介入联合外科,全程分层管理提升肿瘤五年生存率。

  9. 加速康复外科(ERAS)标准化方案

    术前预康复、术中微创保护、术后早期进食下床、简化引流,缩短住院时间、减少术后疼痛。

  10. 复发疑难病例二次修复手术

    多次胆道术后狭窄再重建、肝癌术后复发再切除、胰腺术后并发症修复手术。


就诊指南

四、全流程就诊指南

(一)就诊前期准备

  1. 必备证件

    本人身份证、医保卡;黄疸、腹痛剧烈、肝硬化失代偿、行动不便患者务必家属陪同;外地患者提前完成医保异地就医备案,支持实时结算。

  2. 全套病史资料(缺一不可)

    上腹部 CT/MRI 胶片 + 纸质报告、腹部超声、增强 CT 影像;肝功能、肿瘤标志物、肝炎病毒化验单;既往 ERCP、穿刺、手术记录;肝移植患者携带既往移植病历、免疫药物清单;外院病理报告。

  3. 官方正规预约渠道

    ①微信公众号「西京医院」;②支付宝西京医院生活号;③预约电话 029-84774114;④院内自助机;每日 16:00 释放 7 日全部号源,预约 2 小时内完成缴费,超时自动取消;院士、专家号源紧张,优先预约对应专病门诊。

  4. 就诊科室区分

    ✅肝胆胰脾外科适配:皮肤眼白发黄、反复上腹痛、发热寒战;肝囊肿 / 血管瘤、肝脏占位;胆结石、胆管结石、胆道肿瘤;胰腺肿块、反复胰腺炎;脾大、肝硬化出血;腹部外伤怀疑肝脾破裂;肝移植术前评估与术后复查。

    ❌单纯胃痛、轻微胆囊炎症、轻症胰腺炎先挂消化内科;皮肤瘙痒黄疸无腹部肿块可先肝病门诊;急性剧烈腹痛休克直接急诊科。

(二)院区选择提示

仅长乐西路本部一处诊疗院区,肝胆胰脾外科门诊、微创手术室、移植监护病房、住院病区全部集中;
急症提示:突发剧烈腹痛、全身黄疸、呕血黑便、腹部外伤,直接前往急诊科开通肝胆胰 24 小时急救绿色通道,无需预约挂号。

(三)标准门诊就诊流程

  1. 签到候诊

    就诊当日提前 30 分钟,自助机或公众号线上扫码报到;黄疸、剧烈腹痛、乏力消瘦患者告知分诊护士优先就诊;门诊周一至周六全天出诊,周日仅急诊接诊,无专科门诊。

  2. 面诊沟通要点

    清晰描述:腹痛位置、发作时间、有无皮肤发黄、发热、体重下降;有无乙肝 / 丙肝、长期饮酒史;既往胆结石、肝脏手术史;肝硬化患者说明出血、腹水情况;肝移植患者告知当前用药与复查指标。

  3. 检查开具提示

    肝功能、肿瘤标志物、肝炎筛查抽血需空腹;上腹部增强 CT/MRI 需预约排期;腹部超声当日可完成;携带外院影像胶片,避免重复辐射;机器人手术、肝移植评估无法当日安排,需预约住院或 MDT 会诊。

    当日可完成:专科查体、检验 / 影像开单、病情分层评估;

    预约项目:腹部增强 CT、住院手术床位、肝胆胰疑难 MDT 多学科联合会诊。

  4. 分层诊疗方案制定

    ①轻症:单纯胆囊结石、小型肝囊肿、轻度脂肪肝、良性肝血管瘤:门诊药物 / 腹腔镜微创日间手术,定期复查;

    ②中度病变:肝内外胆管结石、早期肝癌、胰腺良性肿瘤、普通门脉高压:择期微创根治手术,短期住院;

    ③疑难重症:肝门部胆管癌、胰腺癌、巨大肝癌、终末期肝病需肝移植、多次胆道术后狭窄:收治住院,MDT 多学科评估后开展机器人手术、肝移植、复杂胆道重建。

  5. 健康宣教

    肝胆结石低脂饮食,规律三餐;肝硬化严格禁酒,禁食坚硬粗糙食物;肝癌术后定期复查增强 CT;肝移植患者终身规律服用免疫抑制剂,不可自行停药;胰腺炎患者严格控脂、戒酒。

(四)住院收治流程

  1. 肝移植、复杂肝胆胰肿瘤机器人手术、重症胰腺炎、胆道重建、门脉高压断流手术统一收治肝胆胰脾外科病区;简单胆囊切除可日间手术,短期观察出院。

  2. 合并糖尿病、高血压、肾功能损伤高龄患者入院后联合内分泌、肾内科完善术前脏器评估,优化围手术期用药,降低麻醉与手术风险。

  3. 出院发放康复随访手册,明确复查周期、保肝 / 免疫维持用药方案,建立终身线上随访档案,互联网医院可线上复诊开药。

(五)门诊类型及适配人群

  1. 肝胆胰脾普通门诊:胆结石初筛、肝囊肿随访、术后常规复查、基础开药、轻症腹痛咨询。

  2. 专病门诊:肝癌专病、胰腺肿瘤专病、复杂胆道结石、肝移植随访、门脉高压脾脏疾病专病。

  3. 专家门诊:外地转诊复杂肝胆肿瘤、多次胆道术后复发、巨大肝血管瘤、等待肝移植终末期肝病、外院手术失败疑难病例。

  4. 肝胆胰疑难 MDT 联合门诊:中晚期肝癌 / 胰腺癌、梗阻性黄疸合并多脏器损伤、高龄多病共存需大型肝胆手术患者,联合消化、介入、肿瘤、影像科制定综合方案。

(六)重要就诊注意事项

  1. 外地肿瘤、肝移植、复杂胆道患者务必携带全套 CT/MRI 胶片、手术记录、病理报告,仅文字记录无法制定手术方案。

  2. 仅医院官方公众号、预约电话、院内自助机为正规预约渠道,第三方高价代抢号存在虚假风险;年度累计爽约 3 次将限制线上挂号权限。

  3. 计划肝胆手术患者,术前遵医嘱停用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝活血药物;女性避开经期。

  4. 肝移植患者需终身监测血药浓度,定期复查肝功能、排斥反应指标,严禁自行调整免疫抑制剂剂量。

  5. 40 岁以上乙肝、长期饮酒人群每年完善腹部超声 + 肿瘤标志物筛查,早发现肝脏肿瘤。



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