华中科技大学同济医院呼吸内科

一、科室完整介绍

（一）学科权威定位

（二）学科历史与官方资质

（三）人才、院区床位与硬件平台

（四）十大核心亚专业诊疗范围

1. 肺部肿瘤与肺结节亚专业（王牌）

   低剂量 CT 早筛、微小肺结节无创活检、早期肺癌、中晚期肺癌靶向 / 免疫 / 介入综合治疗、胸膜肿瘤、肺转移瘤；开设一站式肺结节 MDT 门诊。

2. 慢性气道疾病亚专业

   慢阻肺、难治性哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽、肺心病、肺动脉高压、肺血栓栓塞症。

3. 呼吸危重症亚专业（RICU）

   重症肺炎、ARDS、重症哮喘、大咯血、多器官衰竭、免疫缺陷重症感染、新冠 / 真菌危重肺病，24 小时 ECMO 抢救绿色通道。

4. 介入呼吸病学亚专业

   气道良恶性狭窄、气道肿瘤、肺外周结节活检、难治性气胸、恶性胸腔积液、支气管活瓣肺减容、气道瘘封堵。

5. 间质性肺病亚专业

   特发性肺纤维化、结节病、结缔组织相关间质性肺炎、药物性肺损伤、罕见弥漫性肺病。

6. 肺部感染亚专业

   社区 / 医院获得性肺炎、耐药细菌 / 侵袭性真菌、不明原因发热、结核与非结核分枝杆菌肺病。

7. 睡眠呼吸障碍亚专业

   阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAHS）、中枢性睡眠暂停、鼾症阶梯化综合管理。

8. 肺血管疾病亚专业

   急性肺栓塞、慢性血栓栓塞性肺动脉高压、特发性肺动脉高压。

9. 呼吸康复亚专业

   慢阻肺、术后、重症出院后心肺功能重建、居家远程康复。

10. 戒烟专科

    药物 + 行为干预联合戒烟，长期气道慢病风险管控。

（五）细分专病门诊体系

二、科室核心优势

1. 肺结节一站式无创诊疗国内领先

2. 全谱系复杂呼吸介入技术完备

3. 呼吸危重症 ECMO 综合救治区域标杆

4. 慢阻肺、肺动脉高压规范化体系成熟

5. 多学科常态化协同诊疗独有优势

6. 综合医院感染精准诊断平台突出

7. 行业标准制定与国家级人才培训基地

三、特色诊疗技术

1. 电磁导航联合 EBUS-RPUS 微小肺结节活检术

   三维电磁导航直达肺部 5mm 以上外周微小结节，实时超声定位配合现场快速病理，微创获取病灶组织，替代外科术前穿刺，规避反复 CT 辐射与气胸风险。

2. 支气管内活瓣（EBV）肺减容术

   单向活瓣置入病变肺段，使肺气肿萎缩，改善重度慢阻肺活动气短，无需开胸手术。

3. 硬质气管镜下复杂气道肿瘤消融 + 支架重建

   激光、冷冻、APC 联合切除气道良恶性肿块，同步置入硅酮 / 金属支架，快速解除重度呼吸困难，适配晚期中央型肺癌、瘢痕气道狭窄。

4. 内科胸腔镜一站式胸膜疾病诊疗

   局麻下完成胸膜活检、粘连松解、恶性胸腔积液胸膜固定，一次性解决不明胸腔积液、难治性气胸，替代外科胸腔手术。

5. ECMO 联合俯卧位通气重症 ARDS 分层救治

   体外膜肺氧合联合保护性肺通气，针对重度缺氧呼吸衰竭，降低重症肺炎死亡率，建立标准化危重症救治流程。

6. CT 实时透视介入穿刺机器人肺活检

   机器臂实时追踪呼吸运动，精准穿刺靠近心脏、大血管高危结节，大幅提升穿刺安全性与取材成功率。

7. 慢性血栓栓塞性肺动脉高压球囊扩张介入术

   微创扩张堵塞肺动脉，降低肺动脉压力，改善活动耐力，长期延缓右心衰竭进展。

8. EBUS-TBNA 纵隔淋巴结精准穿刺

   超声支气管镜实时定位纵隔淋巴结，微创活检明确肺癌分期、结节病、结核，避免纵隔开胸活检。

9. 气道瘘封堵技术（气管食管 / 支气管胸膜瘘）

   专用封堵器闭合瘘口，快速控制呛咳、持续性胸腔漏气，减少反复感染。

10. 居家物联网慢阻肺远程康复管理

    便携式家用肺功能仪云端上传数据，医师远程调整吸入药物、无创通气参数，显著减少急性加重住院频次。

呼吸与危重症医学科全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   身份证、实体医保卡，支持异地医保直接结算；首次就诊自助机院内建档；外地转诊危重患者携带转诊证明。

2. 全套病史资料

   胸部薄层 CT/MRI 原始光盘 + 纸质报告；肺功能、支气管镜 / 胸腔镜记录；肿瘤标志物、炎症、病原学化验单；既往靶向、免疫、放化疗、住院出院小结；长期吸入剂、平喘、抗凝、激素药物包装盒；结节患者带历次胸部 CT 用于对比。

3. 官方预约渠道

   线上：掌上同济 APP、华中科技大学同济医院官方公众号、健康武汉、鄂汇办、支付宝 / 微信小程序；

   电话预约：027-83665555、114 名医导航；

   现场：三院区一楼便民自助机、人工窗口；

   诊间预约：就诊结束直接预约复诊、内镜、MDT 会诊；

   互联网医院可线上开基础检查单、随访咨询。

4. 放号与预约周期

   每日 18:00 统一释放 14 天号源；

   普通门诊、各专病门诊：可预约 31 天；

   普通专家门诊：可预约 21 天；

   高级专家、肺部肿瘤 MDT 门诊：可预约 15 天；

   电磁导航支气管镜、睡眠监测、全套肺功能需提前 3–7 天登记排队。

（二）三院区分工（避免跑错）

1. 汉口主院区（硚口解放大道 1095 号）

   顶尖专家、复杂肺结节、中晚期肺癌、ECMO 危重症、复杂气道介入、MDT 多学科会诊、RICU 全部集中；呼吸内镜中心、危重症监护病房均设在此，疑难危重、需内镜手术患者首选。

2. 光谷院区（东湖高新高新大道 501 号）

   常规呼吸门诊、普通慢阻肺、哮喘、常规睡眠监测、术后常规复查，号源充足，轻症、慢病随访优先选择。

3. 中法新城院区（蔡甸新天大道 288 号）

   普通呼吸慢病、戒烟门诊、稳定期康复随访，人流量低，蔡甸周边居民常规就诊。

   大咯血、重度呼吸困难、意识模糊、重症高热急诊直接前往对应院区急诊部。

（三）标准门诊就诊流程

1. 提前签到

   按预约时段提前 30 分钟到院，线上 APP 报到或楼层自助机刷卡签到，前往呼吸科专属候诊区确认叫号队列，未签到系统无法叫号，过号顺延重排。

2. 面诊沟通

   清晰描述长期咳嗽咳痰、喘息胸闷、胸痛咯血、活动气短、夜间打鼾憋醒、体重下降、反复发热等症状；告知吸烟史、肿瘤家族史、过敏史、既往肺部手术 / 靶向治疗史，完整递交影像、检验全套资料。

3. 缴费与专项检查预约

   医生开具胸部薄层 CT、肺功能、睡眠监测、支气管镜、抽血申请单，线上 / 自助机缴费；

   当日可完成：血常规、炎症标志物、基础肺功能（无需空腹）；

   预约项目：胸部薄层 CT、电磁导航内镜、内科胸腔镜、多导睡眠监测；电子报告公众号永久查看，可自助刻录影像光盘。

4. 复诊评估

   全套检查完成后再次签到复诊，医生区分药物保守、内镜微创、靶向免疫、危重症监护、MDT 综合方案，需住院、内镜手术者登记床位排期。

5. 取药与健康宣教

   门诊药房领取吸入制剂、平喘、抗感染、化痰药物；肺结节、慢阻肺患者发放居家吸入装置操作视频、长期随访时间表。

（四）呼吸危重症急诊绿色通道流程（大咯血、端坐呼吸、意识模糊、持续高热、呼吸衰竭）

（五）住院 / 呼吸内镜手术办理完整流程

1. 门诊评估需住院或内镜介入治疗，开具住院预约单，前台登记排期；

2. 入院当日携带身份证、医保卡、全部病历资料至出入院窗口登记、缴纳押金；

3. 分配普通呼吸病房或日间内镜病房，护士完善心肺、凝血、胸部影像术前评估；高龄合并心肝肾疾病同步内科术前会诊；

4. 择期开展支气管镜消融、胸腔镜、肺穿刺活检；危重患者直接转入 RICU 机械通气、ECMO 支持；

5. 出院前主管医师开具出院小结、长期口服 / 吸入药物、定期胸部 CT、肺功能复查预约单，窗口完成医保实时结算，同步预约居家康复随访门诊。

（六）门诊类型及适配就诊人群

1. 普通呼吸门诊：咳嗽咳痰、轻度气喘、体检肺结节初筛，完善肺功能、基础胸部 CT；

2. 专病门诊：肺结节早筛、肺癌靶向免疫、慢阻肺、哮喘、睡眠鼾症、间质性肺病、戒烟门诊；

3. 普通专家门诊：稳定期慢阻肺、哮喘、良性气道狭窄、孤立小结节常规随访；

4. 高级专家门诊：多发磨玻璃结节、中晚期肺癌、难治性间质性肺病、反复重症呼吸衰竭、复杂气道狭窄多次介入术后复发；

5. 呼吸 MDT 多学科门诊：局部晚期肺癌、多发肺转移、进展性间质性肺病、免疫缺陷重症肺部感染，需联合手术、放疗、靶向、免疫综合治疗患者。

（七）就诊重要注意事项

1. 知名专家、肺结节 MDT 号源紧张，建议先挂肺结节专病门诊完善薄层胸部 CT、肿瘤标志物全套检查，携带完整影像光盘再预约专家，大幅缩短诊疗周期。

2. 胸部薄层 CT 原始光盘务必携带，仅纸质报告无法对比结节大小、密度变化，影响良恶性判断与内镜手术规划。

3. 支气管镜、胸腔镜检查前 4 小时禁食，高血压患者可少量温水服药；阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物需遵医嘱提前停用，避免术中大出血。

4. 突发大量咯血、端坐呼吸、意识不清属于致死急症，禁止等待门诊，直接前往急诊就诊。

5. 慢阻肺、哮喘、肺癌术后需固定周期复查胸部 CT、肺功能，出现喘息加重、咯血、快速消瘦立即复诊。

6. 三院区门诊周一至周六全天开放，中午不间断接诊；节假日仅开放急诊绿色通道，无常规专科、专病门诊。

7. 肺功能检查前避免剧烈运动、吸烟、吸入刺激性气体，短效平喘药停用 4–6 小时，保障检测数据精准；睡眠监测需提前预约，监测当晚禁止饮酒、服用安定类药物。