华中科技大学同济医院风湿免疫科

一、科室完整介绍

（一）学科权威定位

（二）学科历史与官方资质

（三）人才、院区床位与硬件平台

（四）七大核心亚专业诊疗范围

1. IgG4 相关性疾病亚专业（国际标杆方向）

   IgG4 相关胰腺炎、泪腺涎腺肿大、腹膜后纤维化、肾病、硬化性胆管炎等多器官受累疾病，长期规范化随访管理。

2. 系统性红斑狼疮与狼疮肾炎亚专业

   初发及难治性红斑狼疮、狼疮肾炎、合并肺动脉高压、间质性肺病，重症狼疮综合救治。

3. 关节炎疾病亚专业

   类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风、假性痛风，推行达标治疗方案。

4. 血管炎与硬皮病亚专业

   系统性硬化症（硬皮病）、皮肌炎 / 多发性肌炎、大动脉炎、ANCA 相关性血管炎、白塞病。

5. 干燥综合征亚专业

   原发性 / 继发性干燥综合征，改善腺体分泌、防治脏器慢性损伤。

6. 风湿相关间质性肺病亚专业

   各类结缔组织病继发肺间质病变，早期筛查、抗纤维化全程管理。

7. 疑难未分化风湿免疫病亚专业

   长期不明原因发热、不明关节痛、反复炎症指标升高、多种抗体阳性无法确诊病例。

（五）细分专病门诊体系

二、科室核心优势

1. IgG4 相关性疾病诊疗国际领先

2. 难治性结缔组织病细胞免疫治疗特色突出

3. 重症风湿病血液净化救治体系完备

4. 一站式风湿疾病影像与精准免疫评估

5. 综合医院强大多学科协同能力

6. 规范化生物制剂与小分子靶向药物全程管理

7. 省级质控中心与人才培养高地

三、特色诊疗技术

1. IgG4 相关性疾病分层个体化免疫抑制治疗方案

   基于脏器受累范围、血清 IgG4 水平制定诱导缓解与维持治疗策略，降低复发率，长期保护脏器功能。

2. BCMA 靶向 CAR-T 细胞治疗难治性狼疮肾炎

   针对多种方案治疗无效的重症狼疮，清除异常浆细胞，实现长期疾病缓解。

3. 血浆置换、免疫吸附治疗重症自身免疫风暴

   用于重症狼疮、ANCA 血管炎、皮肌炎危象，快速清除致病性自身抗体。

4. 结缔组织病相关间质性肺病抗纤维化综合管理

   早期高分辨 CT 筛查，免疫调节联合抗纤维化药物，延缓肺功能下降。

5. 肌骨关节超声微创评估与关节腔精准注射

   无创评估滑膜炎、肌腱病变，精准关节给药，减少全身药物用量。

6. 甲襞微循环检测评估硬皮病、血管炎微循环损伤

   早期识别血管病变，预判脏器受累风险，指导早期干预。

7. 类风湿关节炎、强直性脊柱炎达标治疗体系

   传统改善病情药物、生物制剂、小分子靶向药阶梯化方案，预防关节畸形致残。

8. 系统性硬化症血管保护与抗纤维化综合方案

   改善雷诺现象、防治肺动脉高压、皮肤硬化进展。

9. 难治性痛风长期尿酸达标管理方案

   规范降尿酸治疗，溶解痛风石，预防反复关节炎发作与肾脏损伤。

10. 疑难风湿免疫病多模态综合鉴别诊断体系

    整合抗体谱、影像、病理、基因检测，明确长期不明原因关节痛、发热、多系统病变病因。

风湿免疫内科全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   患者身份证、医保卡；异地患者提前完成异地就医线上备案；初次就诊院内自助机建档。

2. 全套病史资料

   历次自身抗体、免疫球蛋白、补体、血沉、C 反应蛋白化验单；胸部 CT、关节影像、肾脏超声原始光盘；既往出院小结；长期服用激素、免疫抑制剂、生物制剂完整药盒；记录皮疹、关节肿痛、口干眼干、乏力水肿发作特点。

3. 官方预约渠道

   线上：掌上同济 APP、同济医院官方公众号、健康武汉、鄂汇办；

   电话预约：027-83665555、114 名医导航；

   现场：三院区一楼自助机、人工窗口；

   诊间预约：就诊结束预约复查、住院床位、MDT 会诊；

   互联网医院支持慢病随访、用药咨询。

4. 放号规则

   每日 18:00 释放 14 天号源；

   普通门诊、各专病门诊：可预约 31 天；

   高级专家、风湿 MDT 门诊：可预约 15 天；

   生物制剂评估、住院床位需门诊评估后排队登记。

（二）三院区分工（避免跑错）

1. 汉口主院区（硚口解放大道 1095 号）【疑难重症首选】

   全部专家门诊、7 类专病门诊、风湿专科病房、免疫吸附 / 血浆置换治疗、MDT 多学科会诊、CAR-T 治疗评估；IgG4 相关疾病、狼疮肾炎、重症血管炎、拟开展生物制剂 / 细胞治疗患者优先选择汉口院区，风湿免疫门诊位于门诊三楼。

2. 光谷院区（高新大道 501 号）

   风湿普通门诊、稳定期风湿病开药复查；无住院病房、无血浆置换与复杂免疫治疗。

3. 中法新城院区（蔡甸新天大道）

   设有专科病房与普通门诊，适合蔡甸区域稳定患者长期随访；复杂疑难病例建议转诊汉口主院区。

   出现持续高热、呼吸困难、尿量骤减、严重皮疹意识改变直接前往对应院区急诊绿色通道。

（三）标准门诊就诊流程

1. 提前签到

   按预约提前 30 分钟抵达院区，掌上同济 APP 线上报到或楼层自助机刷卡签到；高龄、行动不便患者可联系导诊协助，未签到无法叫号，过号顺延重排。

2. 面诊沟通

   清晰描述关节肿痛、晨僵、口干眼干、反复皮疹、雷诺发白发紫、持续乏力、胸闷气短；告知有无肾病、肺病病史、既往用药疗效与过敏史，携带全部检验影像资料。

3. 缴费与检查预约

   医生开具自身抗体、炎症指标、关节超声、胸部 CT 申请单；

   当日可完成：基础抽血、甲襞微循环、肌骨超声（抽血建议上午空腹）；

   预约项目：胸部高分辨 CT、肾脏影像学、MDT 联合会诊；电子报告掌上同济永久保存，可自助打印胶片光盘。

4. 复诊制定方案

   检查完善后二次复诊，分层方案：口服药物维持、生物制剂 / 靶向药物、住院免疫净化、MDT 综合评估；符合住院指征开具住院预约单登记排队。

5. 健康宣教

   激素与免疫抑制剂规范服用，严禁自行停药减药；防晒、预防感染；定期复查项目与时间告知。

（四）风湿危重症急诊绿色通道流程（持续呼吸困难、尿量明显减少、严重皮疹合并高热、意识改变、剧烈胸痛）

（五）住院治疗办理流程

1. 门诊评估需要住院、免疫净化、生物制剂系统治疗，开具住院单；CAR-T、血浆置换复杂治疗仅限汉口主院区开展；

2. 入院携带身份证、医保卡、全套病历至出入院窗口登记、缴纳押金；

3. 分配风湿专科病房，完善全套免疫、影像、脏器功能筛查；合并呼吸、肾脏受累同步多学科会诊；

4. 择期开展免疫调节、生物制剂启动、血浆置换等治疗；危重患者加强脏器支持；

5. 出院开具出院小结、长期服药清单、定期复查预约单，医保实时结算，同步预约专病门诊长期随访。

（六）门诊类型及适配就诊人群

1. 普通风湿免疫门诊：关节酸痛、体检抗体异常、痛风初筛、稳定慢病常规开药；

2. 专病门诊：IgG4 相关性疾病、红斑狼疮狼疮肾炎、类风湿强直、血管炎硬皮病、干燥综合征、痛风专病；

3. 普通专家门诊：稳定期类风湿、强直性脊柱炎、干燥综合征、常规术后 / 治疗后随访；

4. 高级专家特需门诊：多脏器受累 IgG4 相关疾病、难治狼疮肾炎、反复复发血管炎、多种药物无效疑难结缔组织病；

5. 风湿免疫 MDT 联合门诊：风湿病合并间质性肺病、难治狼疮合并肾损伤、多系统 IgG4 病变，需要呼吸、肾病、影像协同制定方案。

（七）就诊重要注意事项

1. 知名专家、MDT 号源紧张，初次就诊可先挂专病门诊完成抗体、影像基础检查，携带完整报告再预约专家，节省就诊时间。

2. 胸部 CT、肾脏超声原始影像光盘务必携带，仅凭纸质报告无法准确评估脏器损伤程度。

3. 激素、免疫抑制剂、生物制剂严禁擅自减量、停药，极易诱发疾病急性加重，就诊务必携带所有长期口服药物。

4. 出现持续胸闷气促、尿量减少、持续高热皮疹属于危重信号，不要等待门诊，直接前往急诊。

5. 三院区风湿免疫门诊周一至周六全天开放，中午不间断接诊；节假日急诊仅处置危重免疫风暴，不开展专病诊疗、生物制剂评估。

6. 风湿病患者免疫力偏弱，启动免疫抑制 / 生物制剂前务必筛查结核、肝炎；长期坚持定期复查，不可无症状就中断随访。