华中科技大学同济医院消化内科

一、科室完整介绍

（一）学科权威定位

（二）学科历史与官方资质

（三）人才、院区床位与硬件平台

（四）六大核心亚专业诊疗范围

1. 肝病与门脉高压亚专业（传统王牌）

   急慢性病毒性肝炎、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、顽固性腹水、门静脉高压；开展 TIPS 介入分流治疗。

2. 消化道早癌与内镜微创亚专业

   早期胃癌、早期肠癌、癌前病变、胃肠道息肉、黏膜下肿瘤；内镜下早癌根治切除、隧道内镜手术。

3. 炎症性肠病（IBD）亚专业

   克罗恩病、溃疡性结肠炎、未定型炎症性肠病、难治性肠炎、肛周瘘管病变，生物制剂全程规范化管理。

4. 胆胰疾病亚专业

   胆总管结石、胆道狭窄、梗阻性黄疸、急慢性胰腺炎、胰腺囊性肿瘤、胰腺神经内分泌肿瘤，ERCP、EUS 介入诊疗。

5. 胃肠动力与功能性胃肠病亚专业

   胃食管反流病、难治性功能性消化不良、肠易激综合征、慢性便秘、贲门失弛缓症。

6. 消化危重症亚专业

   急性消化道大出血、重症急性胰腺炎、重症感染性肠炎、中毒性巨结肠、多脏器衰竭消化危重症。

（五）细分专病门诊体系

二、科室核心优势

1. 肝病与门静脉高压诊疗底蕴深厚

2. 消化内镜微创技术矩阵完整，早癌诊疗体系成熟

3. 炎症性肠病规范化诊疗区域标杆

4. 胆胰疾病内镜介入一站式解决

5. 消化危重症急救能力突出

6. 常态化多学科 MDT 协同诊疗

7. 国家级人才培养与临床研究平台

三、特色诊疗技术

1. 内镜黏膜下剥离术（ESD）

   完整切除胃、肠道早期癌及大面积癌前病变，保留胃肠道，达到外科根治效果。

2. 经口内镜下肌切开术（POEM）

   微创治疗贲门失弛缓症，解决持续性吞咽困难、食物潴留。

3. 内镜下隧道肿物切除术（STER）

   微创切除食管、胃黏膜下肿瘤，体表无切口，创伤小、恢复快。

4. ERCP 胆胰疾病微创介入治疗

   胆总管取石、胆道支架置入、胰管引流，解除梗阻性黄疸、反复发作胆源性胰腺炎。

5. 超声内镜（EUS）引导下穿刺与引流

   胰腺病灶活检、胰腺假性囊肿引流、腹腔积液穿刺，明确胰腺病变性质。

6. 肝硬化食管胃底静脉曲张内镜联合介入治疗

   套扎、硬化、组织胶注射联合 TIPS 手术，防治门静脉高压大出血。

7. 磁控胶囊内镜全消化道无创筛查

   无痛完成胃、小肠完整检查，规避传统小肠镜痛苦，筛查小肠出血、小肠肿瘤。

8. 炎症性肠病分层生物制剂个体化治疗

   依据内镜、影像学指标精准选择生物制剂，控制肠道炎症，降低复发、减少手术概率。

9. 放大内镜联合共聚焦内镜早癌精准识别

   实时观察细胞层面形态，提高微小、隐匿消化道早癌检出率。

10. 急性重症胰腺炎一体化脏器支持方案

    早期液体复苏、肠内营养、内镜引流、抗感染多模式干预，降低重症胰腺炎坏死感染风险。

消化内科全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   身份证、医保卡，支持异地医保实时结算；首次就诊自助机院内建档。

2. 全套病史资料

   既往胃肠镜报告与内镜照片；腹部 CT/MRI 原始光盘；肝功能、肿瘤标志物、呼气试验报告；病理活检报告；长期服用抑酸、护肝、生物制剂药盒；出血、黄疸患者记录发病经过。

3. 官方预约渠道

   线上：掌上同济 APP、同济医院官方公众号、健康武汉、鄂汇办；

   电话预约：027-83665555、114 名医导航；

   现场：三院区一楼自助机、人工窗口；

   诊间预约：就诊结束预约胃肠镜、住院床位、MDT 会诊；

   互联网医院可慢病随访、用药咨询。

4. 放号与预约周期

   每日 18:00 释放 14 天号源；

   普通门诊、各专病门诊：可预约 31 天；

   专家门诊、消化肿瘤 MDT：可预约 15 天；

   无痛胃肠镜、胶囊内镜、ERCP 治疗需要开单后预约排队。

（二）三院区分工（避免跑错）

1. 汉口主院区（硚口解放大道）

   全部专家门诊、八大专病门诊、消化 ICU、完整内镜中心、TIPS 介入、ESD/ERCP 高难度内镜手术、MDT 会诊；炎症性肠病、肝硬化大出血、复杂胆胰疾病、消化道早癌患者首选。

2. 光谷院区（高新大道）

   普通消化门诊、常规胃肠镜、轻症胃炎、肠易激综合征、术后稳定随访，号源充足。

3. 中法新城院区（蔡甸）

   基础消化慢病开药、常规胃肠镜筛查，无重症监护、复杂四级内镜手术。

   持续大量呕血黑便、剧烈腹痛休克、重症黄疸直接前往对应院区急诊绿色通道。

（三）标准门诊就诊流程

1. 提前签到

   按预约提前 30 分钟抵达，线上或自助机取号，消化内科诊区刷卡签到；未签到无法叫号，过号顺延重排。

2. 面诊沟通

   清晰描述反酸烧心、腹痛腹胀、腹泻便秘、便血黑便、皮肤发黄、体重下降；告知饮酒史、肝炎史、息肉病史、既往内镜手术史，携带全部检查资料。

3. 缴费与检查预约

   医生开具抽血、腹部超声、呼气试验、胃肠镜申请单；

   当日可完成：血常规、肝功能、C13/C14 呼气试验（呼气检查空腹）；

   预约项目：普通 / 无痛胃肠镜、胶囊内镜、腹部增强 CT、ERCP；电子报告公众号永久保存，可自助打印。

4. 复诊制定方案

   检查齐全后二次复诊，分为药物保守、内镜微创治疗、住院监护、MDT 综合方案；需要内镜手术或住院开具预约单登记排队。

5. 健康宣教

   幽门螺杆菌规范根除指导；胃肠镜术前清肠宣教；肝硬化患者饮食、防出血注意事项。

（四）消化道急症绿色通道流程（大量呕血 / 黑便、剧烈持续腹痛、意识改变、重度黄疸）

（五）住院 / 内镜治疗办理流程

1. 门诊评估需要住院或内镜手术，开具预约单；复杂四级内镜优先安排汉口主院区；

2. 入院携带身份证、医保卡、全套病历至出入院窗口办理、缴纳押金；

3. 完善术前凝血、感染筛查、影像评估；高龄合并心肺疾病同步内科会诊；

4. 择期开展胃肠镜下微创切除、ERCP 胆道介入；重症患者转入 ICU 监护；

5. 出院开具出院小结、长期服药清单、定期内镜复查预约单，医保实时结算，预约后续随访专病门诊。

（六）门诊类型及适配就诊人群

1. 普通消化门诊：胃痛腹胀、消化不良、常规胃肠镜筛查、幽门螺杆菌初筛；

2. 专病门诊：消化道早癌筛查、炎症性肠病、肝硬化门脉高压、胆胰疾病、慢性便秘；

3. 普通专家门诊：慢性胃炎、肠息肉、稳定期脂肪肝、轻症胰腺炎随访；

4. 高级专家特需门诊：难治性炎症性肠病、反复消化道大出血、不明原因黄疸、可疑隐匿消化道早癌、复杂胆胰梗阻；

5. 消化 MDT 多学科门诊：进展期胃肠道肿瘤、晚期胆胰肿瘤、复杂克罗恩病合并肛周病变。

（七）就诊重要注意事项

1. 知名专家号源紧张，建议先挂专病门诊完成胃肠镜、腹部影像基础检查，携带完整报告再预约专家，节省就诊时间。

2. 腹部 CT、既往胃肠镜影像务必携带，仅纸质报告难以评估病灶大小、病变范围。

3. 无痛胃肠镜需要家属陪同；普通肠镜严格遵照医嘱清肠，肠道准备不佳无法完成检查；胃镜、呼气试验需要空腹。

4. 出现持续呕血、柏油样黑便、剧烈腹痛无法缓解属于急症，不要等待门诊，直接前往急诊。

5. 长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物，计划内镜手术务必提前告知医师，遵医嘱停药。

6. 三院区消化门诊周一至周六全天接诊，中午不间断；节假日仅急诊处置大出血、急腹症，无常规内镜、专病门诊。

7. 肝硬化、炎症性肠病、胃肠道早癌术后需要定期复查内镜，不可长期中断随访。