空军军医⼤学⻄京医院血管外科

一、科室完整详细介绍

1. 场地、硬件与床位配置

1. 五楼专科门诊区（血管专病诊室）

   单独设置主动脉疾病、下肢动脉闭塞、静脉血栓、静脉曲张、糖尿病足五大专病诊室；配套血管超声一站式检查室、CTA/MRI 血管成像工作站、介入术前评估室、术后抗凝随访门诊。

2. 血管复合手术室（杂交手术室）

   2 间国际标准复合手术室，同步搭载数字减影血管造影机（DSA）、术中超声、外科无影手术系统，可一站式完成外科开放手术 + 腔内介入联合操作，专治复杂主动脉、多节段血管闭塞高危病例。

3. 血管重症监护单元

   12 张专用监护床位，配备有创血流监测、肢体血氧监测、负压创面修复设备，专门收治急性主动脉夹层、下肢动脉急性栓塞、重症静脉血栓、糖尿病足坏死高危患者。

4. 血管创面康复与随访中心

   下肢淋巴水肿、糖尿病足创面修复理疗室、长期抗凝用药管理工作站、血管疾病终身随访档案系统。

2. 人才梯队

3. 五大核心诊疗业务板块

1. 主动脉大血管疾病（王牌业务）

   急性 / 慢性主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、主动脉壁间血肿、主动脉弓部复杂病变；开窗 / 分支支架腔内修复、杂交手术、传统开放置换手术。

2. 动脉闭塞性疾病

   颈动脉狭窄 / 斑块、锁骨下动脉闭塞、下肢动脉硬化闭塞、急性肢体动脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎；微创球囊扩张、支架植入、动脉旁路搭桥。

3. 静脉系统疾病

   下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓、髂静脉压迫综合征、肺栓塞、下肢慢性静脉溃疡、淋巴水肿；激光 / 射频消融、血栓抽吸、髂静脉支架、滤器植入取出。

4. 糖尿病足与肢体创面修复

   糖尿病下肢血管病变、足部溃烂、缺血坏死，血管重建 + 创面负压修复一体化保肢治疗。

5. 内脏血管与罕见血管病变

   肾动脉狭窄、肠系膜动脉缺血、内脏动脉瘤、血管损伤、先天性血管畸形。

4. 科研与行业地位

二、科室核心优势

1. 主动脉夹层急诊 24 小时绿色通道

   建立全天候夹层急救流程，从急诊接诊、影像评估到复合手术室手术可 3 小时内完成，高龄、合并心肺基础病高危患者微创全腔内修复技术成熟，急性期死亡率远低于全国平均水平。

2. 复合手术一站式解决复杂血管病变

   西北首批标准化血管杂交手术室，无需分次手术，同期完成外科搭桥 + 腔内支架，针对多节段下肢闭塞、主动脉弓部病变、血管损伤疗效突出，大幅降低手术创伤与住院周期。

3. 全维度微创血管诊疗体系

   静脉曲张射频 / 激光日间手术、动脉狭窄微创介入、血栓机械抽吸、超声引导穿刺介入全覆盖，绝大多数轻症、中度病变患者 24–48 小时可出院，体表无大疤痕。

4. 糖尿病足一体化保肢诊疗特色

   血管介入开通下肢供血 + 创面负压清创 + 抗感染康复全流程管理，重症缺血足保肢率超 95%，避免高位截肢。

5. 规范化静脉血栓全程抗凝管理

   建立血栓筛查、介入溶栓、滤器保护、长期抗凝随访闭环，精准调整抗凝药物，大幅降低肺栓塞、血栓复发、出血并发症风险。

6. 多学科 MDT 联合诊疗

   主动脉病变联动心脏大血管外科；糖尿病足联动内分泌科、创面修复科；颈动脉狭窄联动神经内科；血管创伤联动急诊外科，定制个体化综合方案。

7. 终身线上线下随访管理

   专职血管个案管理师建立患者电子档案，主动脉、支架术后、血栓患者定期复查血管影像、凝血功能；异地患者可通过互联网医院线上调药、复诊咨询。

8. 全年龄段分层诊疗方案

   中青年静脉曲张微创美容方案、老年高危血管病变低创伤介入策略、中青年急性血栓溶栓保护静脉瓣膜、儿童先天性血管畸形精准干预。

三、特色治疗技术

（一）主动脉大血管核心特色技术

1. 复杂主动脉夹层全腔内修复术（开窗 / 烟囱 / 分支支架技术）

   无需开胸，经大腿血管送入定制分支支架，重建主动脉弓分支血管，适用于累及弓部、逆撕型高危夹层，规避传统开胸体外循环巨大创伤。

2. 胸腹主动脉瘤杂交修复手术

   结合外科旁路 + 腔内覆膜支架，处理超长段主动脉瘤，降低心肺、肾脏缺血损伤风险。

3. 主动脉壁间血肿精准介入封堵

   针对无明显破口的隐匿主动脉病变，精准封闭内膜破损，预防进展为夹层、破裂大出血。

4. 主动脉破裂急诊微创抢救技术

   急诊快速覆膜支架隔绝破裂口，快速控制大出血，大幅提升危重破裂患者生存率。

（二）外周动脉疾病特色技术

1. 颈动脉内膜剥脱 + 支架置入复合手术

   重度颈动脉斑块、斑块钙化溃疡，外科剥脱清除斑块，或微创支架成形，预防脑梗死。

2. 下肢动脉硬化闭塞多通路微创开通

   顺行 / 逆行双向内膜下成形、斑块旋切、药物球囊扩张，针对长段闭塞、钙化严重下肢血管，恢复肢体供血。

3. 人工血管旁路搭桥手术

   下肢血管完全闭塞、无法介入开通患者，自体大隐静脉 / 人工血管搭桥重建下肢血运。

4. 急性肢体动脉栓塞机械血栓抽吸

   急诊微创抽出血栓，快速恢复肢体血流，避免肢体坏死截肢。

（三）静脉疾病微创特色技术

1. 超声引导下肢静脉曲张射频 / 激光腔内闭合术

   局麻微创，3mm 微小穿刺点，日间手术，术后即可下地行走，复发率低，兼顾美观。

2. 髂静脉压迫综合征支架成形术

   解除髂血管狭窄，解决下肢肿胀、色素沉着、反复静脉溃疡。

3. 急性深静脉血栓机械溶栓 + 血栓抽吸

   清除静脉内新鲜血栓，保护静脉瓣膜，降低远期下肢肿胀、血栓后综合征发生率。

4. 下腔静脉滤器可回收植入技术

   高危血栓、肺栓塞风险患者临时置入滤器，血栓稳定后微创取出，避免终身体内留置异物。

（四）糖尿病足保肢专项技术

1. 下肢血管序贯介入开通技术

   分步开通大腿、小腿、足部微小血管，重建远端供血，为创面愈合创造条件。

2. 负压创面修复联合富血小板血浆治疗

   清除坏死组织、促进足部肉芽生长，大幅缩短溃疡愈合周期。

3. 缺血足分期清创保肢方案

   先开通血管再清创，避免直接截肢，保留行走功能。

（五）围术期血管保护特色技术

1. 个体化抗凝分层管理方案

   根据血栓风险、出血风险、肾功能调整抗凝药物剂量，定期监测凝血功能，平衡血栓与出血风险。

2. 术中血管超声实时监测

   全程评估支架、旁路血管通畅度，即时调整手术方案，降低术后血管闭塞概率。

3. 肢体淋巴水肿阶梯康复理疗

   气压循环、手法引流、梯度弹力袜分级干预，改善下肢肿胀、沉重不适。

四、全流程就诊指南

（一）院区与就诊人群区分

1. 唯一诊疗院区：西京医院主院区，血管专科门诊、复合手术室、血管监护病房、住院病区全部设置本院，无分院。

2. 三大就诊场景

场景 1：血管疾病初诊评估门诊（线上预约挂号）

场景 2：血管术后终身随访门诊

场景 3：危重症 24 小时急诊绿色通道

（二）就诊前置准备

1. 必备资料

   身份证、社保卡；既往血管 CTA/MRI 胶片 + 纸质报告、血管超声报告；既往介入 / 手术记录、出院小结；凝血、D - 二聚体、血脂血糖化验单；正在服用全部药物（阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班、降压降糖药）清单；胸痛患者携带既往心脏检查资料。

2. 检查通用要求

• 抽血查凝血、血脂、血糖需空腹 8 小时；血管超声、CTA 无需空腹；

• 下肢血管检查建议穿宽松裤子，便于暴露肢体；

• 长期服用抗凝 / 抗血小板药物就诊时告知医生，术前需遵医嘱停药 3–7 天。

3. 术前基础控制

   术前严格戒烟、控制血压血糖；主动脉夹层患者严格卧床、降压止痛，禁止自行活动；下肢溃烂患者提前做好创面清洁。

（三）预约挂号全渠道（全院全预约，现场当日号极少）

1. 首选渠道：西京医院官方微信服务号

   医疗服务→预约挂号→甲状腺乳腺血管外科；细分血管专病门诊、主动脉疾病专诊、糖尿病足专诊、血管术后随访门诊、普通门诊；每日 16:00 释放未来 7 天全部号源，主动脉疾病专家号紧张，需准时预约。

2. 备用渠道

   医院总机 029-84771114 人工预约、健康陕西小程序、门诊一楼 / 五楼自助机；军人、军属可至一楼军属诊疗中心优先分诊。

3. 复诊便捷预约

   复查结束医生可现场开具复诊加号单；稳定随访患者可通过互联网医院线上复诊、开具血管检查单、远程调整抗凝药物。

挂号核心规则

1. 实名制就诊，一年内累计爽约 3 次将限制线上预约权限；

2. 预约时段提前 20 分钟线上 / 五楼自助机扫码签到，过号需重新排队；

3. 每日 16 点、凌晨存在专家退号捡漏高峰。

（四）分场景完整就诊流程

流程 1：普通血管疾病初次门诊评估流程

1. 线上取号，五楼甲乳血管外科分诊台扫码签到候诊；

2. 医师问诊、肢体查体，开具血管超声、抽血、血管 CTA 检查；

3. 院内完成超声、抽血，CTA 按需预约检查时段，拿到影像报告后二次复诊；

4. 轻症静脉曲张、轻度斑块：开具药物、弹力袜、定期复查方案；

5. 血管狭窄、血栓、动脉瘤、溃烂：安排住院介入 / 微创手术。

流程 2：急性主动脉夹层急诊急救流程

1. 突发胸背痛直接前往急诊科，立刻完善主动脉 CTA；

2. 血管外科急诊团队到场评估，启动夹层绿色通道，降压镇痛监护；

3. 符合微创指征即刻转入复合手术室行腔内支架修复；高危破裂风险急诊手术；

4. 术后转入血管监护病房监护 3–7 天，稳定后转入普通病房，规范降压随访。

流程 3：下肢静脉曲张日间微创手术流程

1. 门诊完善血管超声、凝血筛查，评估符合日间手术标准；

2. 预约手术日期，术前停用抗凝药物；

3. 手术当日办理日间入院，超声引导射频 / 激光闭合曲张静脉，局麻操作；

4. 术后穿戴弹力袜观察 2 小时，无出血、肿胀即可出院；

5. 术后 1 周、1 个月复查下肢血管超声，规范穿戴弹力袜 1–3 个月。

流程 4：下肢动脉硬化闭塞 / 糖尿病足住院手术流程

1. 血管专诊完善下肢 CTA、血糖、创面评估；

2. 入院调控血糖血压，术前谈话签署介入 / 搭桥手术知情同意书；

3. 复合手术室行球囊扩张、支架植入或人工血管搭桥；同步创面清创负压治疗；

4. 术后监护肢体血运，逐步下地康复锻炼；

5. 出院后长期服用抗血小板药物，定期复查血管通畅度。

流程 5：深静脉血栓诊疗全流程

1. 下肢肿胀疼痛门诊完善血管超声、D - 二聚体，确诊血栓；

2. 急性期高危患者住院机械溶栓、血栓抽吸，按需植入可回收滤器；

3. 规范口服抗凝药物 3–6 个月（特殊患者终身抗凝）；

4. 出院 1、3、6 个月复查静脉超声、凝血功能，调整药物剂量，预防血栓复发。

流程 6：血管术后长期随访流程

1. 主动脉支架术后：术后 1 个月、6 个月、1 年完善主动脉 CTA，之后每年复查，终身控制血压。

2. 下肢支架 / 搭桥术后：术后 3、6、12 个月下肢血管超声，长期服用抗血小板药物，戒烟控脂。

3. 静脉血栓 / 静脉曲张术后：前半年每 3 个月复查，半年后每年复查，坚持穿戴弹力袜预防肿胀溃疡。

4. 糖尿病足保肢术后：每 2 个月复查下肢供血，严格管控血糖，足部日常防护。

（五）就诊温馨重要提示

1. 精准匹配门诊挂号：突发胸背痛、怀疑主动脉瘤 / 夹层挂主动脉疾病专诊；腿凉走路疼、糖尿病烂脚挂糖尿病足 / 下肢动脉专诊；腿肿、蚯蚓腿、静脉溃疡挂血管专病门诊；做完支架、血栓术后复查挂血管术后随访门诊。

2. 外地危重主动脉、下肢缺血患者，携带全部外院 CT 胶片，可直接走急诊绿色通道，优先安排检查评估，减少等待时间。

3. 所有支架、血栓患者不可自行停用阿司匹林、利伐沙班等抗凝抗栓药物，擅自停药会引发血管闭塞、致命肺栓塞。

4. 下肢血管疾病患者日常避免久站久坐，静脉曲张坚持医用弹力袜；动脉硬化患者严格戒烟，吸烟会加速血管再次狭窄。

5. 突发撕裂样胸背痛、单侧腿突然肿胀发热、下肢冰凉发黑、胸痛咯血，属于血管急症，不要等待门诊，直接前往急诊科就诊。

6. 60 岁以上高血压人群建议每年做一次主动脉 + 下肢血管超声筛查，早期发现动脉瘤、血管斑块。