空军军医⼤学⻄京医院肾脏病科

一、科室完整介绍

（一）学科权威定位

（二）学科历史与官方资质

（三）院区布局与硬件平台

（四）七大核心亚专业诊疗范围

1. 原发性肾小球疾病（王牌方向）

   IgA 肾病、膜性肾病、微小病变、局灶节段硬化、难治性肾病综合征、急进性肾小球肾炎，肾穿刺病理精准分型，生物制剂靶向免疫治疗。

2. 自身免疫性肾损害（王牌方向）

   狼疮性肾炎、ANCA 相关性血管炎肾损伤、紫癜性肾炎、硬皮病肾损害，一体化免疫抑制管控方案。

3. 继发性肾病（重点亚专业）

   糖尿病肾病、高血压肾损害、痛风性肾病、多发性骨髓瘤肾病、药物性肾损伤，延缓肾功能衰退标准化管理。

4. 急慢性肾功能衰竭（重点亚专业）

   急性肾损伤、慢性肾脏病 1-5 期、尿毒症；血液透析、腹膜透析、CRRT 重症净化、透析并发症全程管控。

5. 透析血管通路（特色亚专业）

   自体动静脉内瘘建立、人工血管植入、复杂通路狭窄闭塞介入修复、内瘘血栓微创溶栓、透析通路感染外科处理。

6. 肾小管间质与感染性肾病（特色亚专业）

   急性间质性肾炎、慢性间质性肾病、反复尿路感染、肾盂肾炎、肾小管酸中毒、遗传性肾病筛查。

7. 危重症肾病与多脏器损伤（基础核心）

   重症狼疮危象、血管炎危象、多器官衰竭合并肾损伤、重症感染合并急性肾损伤，全天候床旁血液净化支持。

（五）细分专病门诊体系

二、科室核心优势

1. 全军肾脏病中心，西北唯一国际肾病合作中心

2. 完善肾脏病理诊断平台，精准指导个体化治疗

3. 西北规模领先数字化血液净化中心，透析全模式覆盖

4. 复杂透析血管通路一站式微创诊疗

5. 自身免疫肾病一体化 MDT 长效管理

6. 慢性肾病全程分级管理体系，延缓尿毒症进展

7. 国家级肾病新药临床试验基地

三、特色治疗技术

1. 超声引导下肾穿刺活检 + 全套肾脏病理诊断

   全程超声实时监控，安全完成肾脏组织取材，光镜、免疫荧光、电镜三结合病理分型，精准区分各类肾小球疾病，为免疫治疗提供核心依据。

2. 自身免疫肾病靶向免疫综合治疗

   新型生物制剂、阶梯式免疫抑制剂、血浆置换 / 免疫吸附联合方案，用于难治性膜性肾病、重症狼疮肾炎、血管炎肾危象，快速控制蛋白尿、阻断肾脏损伤。

3. 全模式血液净化技术

   常规血液透析、高通量透析、血液滤过；自动化居家腹膜透析；CRRT 床旁连续性肾脏替代治疗，用于休克、重症感染、多脏器衰竭合并急性肾损伤；血浆置换清除自身致病抗体。

4. 透析血管通路微创介入修复技术

   超声 / DSA 引导动静脉内瘘球囊扩张、血栓溶栓取栓、人工血管植入、通路狭窄重建，微创操作，创伤小、恢复快，减少反复穿刺痛苦。

5. 糖尿病肾病一体化延缓进展方案

   血糖血压精准管控、肾保护靶向药物、低蛋白饮食指导、肠道毒素清除联合干预，降低尿微量白蛋白，延缓发展至尿毒症。

6. 难治性肾病综合征分层个体化治疗

   根据病理类型制定激素、免疫抑制剂、生物制剂阶梯方案，搭配降脂、抗凝治疗，降低水肿、血栓、感染并发症。

7. 急性肾损伤 24 小时床旁 CRRT 急救

   危重症患者无需转运，床旁启动连续性肾脏替代治疗，快速清除毒素、纠正水电解质紊乱，为原发病救治争取窗口。

8. 遗传性肾病基因筛查与遗传咨询

   针对不明血尿、青少年肾功能衰退、家族肾病患者开展基因测序，明确 Alport 综合征、多囊肾等遗传性肾病分型，指导家属筛查与生育干预。

9. 透析并发症综合干预技术

   继发性甲旁亢微创介入、透析性贫血精准促红素调控、透析皮肤瘙痒、骨痛中西医协同调理，改善透析患者生活质量。

10. 慢性肾病多学科联合慢病管理

    肾病 + 内分泌 + 心血管 + 营养科联合随访，定制饮食方案、用药方案、复查周期，全程监控肾功能、尿蛋白、血管钙化指标。

四、全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   本人身份证、医保卡；尿毒症透析、狼疮血管炎、外地转诊、高龄患者建议家属陪同；外地患者提前完成医保异地就医备案，检查、透析、住院费用实时结算。

2. 就诊必备资料

• 肾炎 / 蛋白尿患者：尿常规、24 小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏 B 超、既往肾穿刺病理报告；

• 糖尿病 / 高血压肾病：血糖糖化、动态血压、眼底检查、既往降糖降压用药清单；

• 狼疮 / 血管炎患者：自身抗体、补体、既往激素 / 生物制剂使用记录；

• 透析患者：透析记录、血管通路彩超、甲状旁腺激素、血常规化验单；

• 肾衰住院患者：既往出院小结、全部影像学检查报告。

3. 官方正规预约渠道

   ①微信公众号「西京医院」医疗服务预约；②院内各楼层自助机；③官方预约电话 029-84774114；每日 16:00 释放未来 7 天号源，预约 2 小时内需线上缴费，超时自动取消；专家、透析专病号源紧张，建议提前 7 天预约。

4. 就诊科室区分

   ✅肾病内科适配：泡沫尿、肉眼血尿、下肢眼睑水肿、泡沫尿；高血压难以控制、夜尿增多；血糖高伴尿蛋白；反复腰痛尿频、肾功能指标升高；狼疮、血管炎合并肾损伤；尿毒症透析、血管通路问题；不明原因乏力贫血、皮肤瘙痒。

   ❌区分：单纯尿路结石、前列腺疾病挂泌尿外科；单纯皮肤红斑关节痛初诊风湿免疫科；急性外伤、大出血直接急诊科；单纯糖尿病无肾脏损伤先内分泌科。

（二）院区位置与工作时间

（三）标准门诊就诊流程

1. 签到候诊

   就诊当日提前 30 分钟，公众号线上签到或三楼诊区自助机扫码报到；全身水肿、行动不便、透析复诊患者可告知分诊护士优先就诊。

2. 面诊沟通要点

   清晰描述水肿时长、尿色泡沫、夜尿次数；有无高血压、糖尿病、皮疹关节痛；既往肾穿刺、透析、激素用药史；有无药物过敏；女性告知月经、备孕妊娠情况。医生按需开具尿常规、肾功能、肾脏彩超、自身抗体、24 小时尿蛋白定量等检查。

3. 检查预约说明

   肾功能、血糖、血脂抽血需空腹；24 小时尿蛋白定量需提前领取尿桶留取全天尿液；肾脏彩超无需空腹，无需憋尿；肾穿刺、血管通路手术需完善术前检验后预约住院。

4. 分层诊疗方案

   ①轻症：单纯血尿、微量蛋白尿、轻度尿路感染、早期高血压肾损伤：门诊药物 + 饮食管理，1–3 个月复查；

   ②中度慢病：膜性肾病、糖尿病肾病、稳定期狼疮肾炎、慢性肾病 3 期：专病门诊长期调药，定期监测尿蛋白与肾功能；

   ③疑难重症：难治性肾病综合征、血管炎肾损害、急性肾损伤、尿毒症需透析、血管通路闭塞：收治住院，完善肾穿刺、血液净化、通路手术干预，MDT 制定长期方案；

   ④急症：突发少尿无尿、全身重度水肿、狼疮危象、高钾血症、意识模糊：直接急诊科危重症绿色通道，无需预约门诊。

5. 健康宣教

   肾病患者低盐低蛋白饮食，避免偏方、不明解热镇痛药；透析患者严格控水，规律透析不可中断；狼疮 / 血管炎患者不可自行停用激素、免疫抑制剂；糖尿病肾病严控血糖血压，定期复查尿微量白蛋白。

（四）住院收治流程

1. 收治人群

   需肾穿刺活检、急进性肾炎、重症狼疮 / 血管炎、急性肾损伤、首次透析置管、复杂血管通路手术、尿毒症并发症、多脏器衰竭合并肾损伤，统一收治肾病内科病房，危重患者转入 ICU 联合 CRRT 治疗。

2. 入院完善全套检验、肾脏影像学评估；完成肾穿刺、通路手术或启动透析治疗，同步开展营养、用药宣教。

3. 出院携带长期用药方案、透析安排、复查时间表，互联网医院支持线上复诊调药，透析、免疫肾病建立终身随访档案。

（五）门诊类型及适配人群

1. 肾病内科普通门诊：常规水肿、蛋白尿复查、尿路感染、慢性肾病基础开药；

2. 专病门诊：肾小球疾病、糖尿病肾病、狼疮血管炎肾损害、透析随访、血管通路；

3. 专家门诊：外地转诊疑难肾病、难治性肾病综合征、反复复发狼疮肾炎、复杂血管通路修复、不明原因肾功能快速下降；

4. 肾病 MDT 联合门诊：糖尿病肾病合并心脑血管病变、狼疮肾炎合并多器官损伤、晚期肾病合并肿瘤。

（六）重要就诊注意事项

1. 肾穿刺为有创操作，需住院完善凝血、传染病筛查，术前停用阿司匹林、氯吡格雷等活血抗凝药物，术后卧床制动，观察有无肉眼血尿；

2. 高钾血症属于急症，出现乏力、心慌、四肢麻木立刻急诊，不可拖延；

3. 仅医院官方公众号、自助机、官方电话为正规预约渠道，第三方代挂号存在虚假号、信息泄露风险；年度累计爽约 3 次将限制线上预约权限；

4. 所有肾病患者禁止自行服用不明偏方、保健品，极易诱发急性肾损伤；

5. 居家腹膜透析患者每月需到透析中心复查通路、腹膜功能，出现腹痛、引流液浑浊立即就诊。