空军军医⼤学⻄京医院血液内科

一、科室完整介绍

（一）学科权威定位

（二）学科历史与官方资质

（三）院区布局与硬件平台

（四）七大核心亚专业诊疗范围

1. 恶性血液肿瘤（王牌方向）

   急性 / 慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征 MDS、骨髓增殖性肿瘤；精准分型化疗、靶向、免疫、CAR-T 挽救治疗，标准化肿瘤 MDT 诊疗。

2. 造血干细胞移植（王牌方向）

   自体造血干细胞移植、全相合异基因移植、单倍体半相合移植、微移植；移植预处理优化、移植物抗宿主病 GVHD 全程防控、移植后复发挽救方案。

3. 各类贫血疾病（重点亚专业）

   再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁 / 巨幼细胞贫血、难治性血细胞减少、遗传性贫血筛查，免疫抑制促造血综合方案。

4. 出凝血疾病（重点亚专业）

   免疫性血小板减少症、过敏性紫癜、血友病、血栓性疾病、DIC 弥散性血管内凝血，凝血因子替代、免疫调节、血栓抗凝分层管理。

5. 骨髓病理与分子精准诊断（特色亚专业）

   骨髓穿刺 + 活检全套病理、流式免疫分型、染色体核型、FISH 基因检测、血液病基因突变测序，一站式明确分型指导用药。

6. 造血衰竭与儿童血液病（特色亚专业）

   重型再生障碍性贫血免疫治疗、儿童急慢性白血病低毒化疗方案、青少年遗传性血液病基因筛查与遗传咨询。

7. 血液危重症与移植并发症（基础核心）

   肿瘤溶解综合征、重症粒细胞缺乏伴感染、移植后 GVHD、移植后造血重建不良、重症溶血、血栓危象 24 小时急救。

（五）细分专病门诊体系

二、科室核心优势

1. 全军血液病中心，西北造血干细胞移植标杆

2. 完整血液分子病理诊断平台，精准分层治疗

3. 恶性血液病多学科常态化 MDT 诊疗

4. 重型再生障碍性贫血特色一体化治疗

5. 国家级新药临床试验基地，减轻患者治疗负担

6. 完善移植全周期闭环管理体系

7. 西北区域疑难血液病会诊中心

三、特色治疗技术

1. 多模式造血干细胞移植技术

   自体干细胞移植（淋巴瘤、骨髓瘤巩固治疗）、全相合异基因移植、单倍体半相合移植、微移植；改良低强度预处理，降低老年患者移植脏器损伤风险。

2. 血液病四重精准分型诊断技术

   骨髓形态活检 + 多色流式免疫分型 + 染色体核型分析 + FISH / 基因突变测序，一站式区分良恶性血液病变，精准评估危险分层。

3. 复发难治血液肿瘤靶向 + 免疫联合治疗

   CD38 单抗、BCR 通路抑制剂、去甲基化药物、CAR-T 细胞挽救治疗，针对耐药白血病、淋巴瘤、骨髓瘤实现疾病深度缓解。

4. 重型再生障碍性贫血 ATG 免疫抑制治疗

   强效免疫清除异常 T 细胞，联合促造血因子、中成药协同恢复骨髓造血，适用于无合适供者、无法移植的再障患者。

5. 血浆置换 / 细胞分离危重症急救技术

   重症溶血、血栓性血小板减少紫癜、移植后重度 GVHD、高白细胞淤滞症快速清除致病抗体、异常肿瘤细胞，快速稳定生命体征。

6. 低毒儿童血液病分层化疗方案

   儿童急淋、急非淋个体化减毒化疗，降低长期内分泌、脏器损伤副作用，兼顾根治与生长发育保护。

7. 免疫性血小板减少症阶梯化免疫调控治疗

   一线激素、二线丙球、三线靶向药物、脾介入微创分层方案，避免长期大剂量激素副作用，稳定血小板计数。

8. 移植后 GVHD 分层防控技术

   早期预防、急性 / 慢性 GVHD 分级干预、肠道微生态调节、靶向免疫抑制剂个体化调整，大幅降低移植排斥致死风险。

9. 骨髓增殖性肿瘤血栓风险精准管控

   JAK 抑制剂靶向治疗，联合抗凝、降细胞方案，预防心脑血管血栓、骨髓纤维化进展。

10. 遗传性血液病基因筛查与遗传咨询

    青少年不明贫血、反复血小板异常、家族血液病史全套基因测序，明确分型并提供生育指导。

四、全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   本人身份证、医保卡；移植术后、恶性血液肿瘤、重型再障、高龄外地患者建议家属陪同；外地患者提前办理医保异地就医备案，检查、化疗、移植住院费用实时结算。

2. 就诊必备资料

• 血常规异常 / 贫血：历次血常规、铁代谢、维生素 B12、骨髓穿刺报告；

• 白血病 / 淋巴瘤 / 骨髓瘤：骨髓病理、流式、基因染色体报告、既往化疗靶向用药记录、全身 CT/PET-CT 影像；

• 血小板减少 / 出血疾病：凝血全套、血小板抗体、既往激素治疗记录；

• 移植患者：移植手术记录、免疫抑制剂用药清单、外周血嵌合率复查报告；

• 发热淋巴结肿大：淋巴结超声、活检病理报告。

3. 官方正规预约渠道

   ①微信公众号「西京医院」医疗服务预约；②院内各楼层自助机；③官方预约电话 029-84774114；每日 16:00 释放未来 7 天号源，预约 2 小时内需线上缴费，超时自动取消；移植随访、血液肿瘤专家号源紧张，建议提前 7 天预约。

4. 就诊科室区分

   ✅血液内科适配：持续乏力面色苍白、反复牙龈鼻出血、皮肤瘀斑；长期发热、全身淋巴结肿大；白细胞 / 血小板 / 血红蛋白持续异常；确诊白血病、淋巴瘤、骨髓瘤；反复血栓、血友病；再生障碍性贫血、移植术后复查。

   ❌区分：单纯皮肤出血红疹初诊皮肤科；单纯淋巴结炎症感染先普外科；单纯贫血合并胃病先消化内科；急性大出血休克直接急诊科血液危重症绿色通道。

（二）院区位置与工作时间

（三）标准门诊就诊流程

1. 签到候诊

   就诊当日提前 30 分钟，公众号线上签到或三楼诊区自助机扫码报到；重度贫血、血小板极低、移植术后体虚患者可告知分诊护士优先就诊；过号需重新扫码排队。

2. 面诊沟通要点

   清晰说明乏力、出血、发热时长；有无体重下降、反复感染；既往骨髓穿刺、化疗、移植病史；有无激素、靶向药物过敏；女性告知月经、备孕妊娠情况。医生按需开具血常规、凝血、骨髓穿刺、流式、基因检测、全身影像等检查。

3. 检查预约说明

   血常规、凝血、生化抽血建议空腹；骨髓穿刺需完善术前感染、凝血筛查后预约，等候周期 1–2 周；流式、基因检测标本送检后 3–7 个工作日出报告；全身 CT/PET-CT 单独至影像科预约。

4. 分层诊疗方案

   ①轻症：轻度贫血、一过性血小板减少、普通淋巴结炎症：门诊口服药物调理，1–3 个月复查血常规；

   ②中度慢病：慢性白血病、低危 MDS、免疫性血小板减少、稳定期骨髓瘤：专病门诊长期靶向 / 口服化疗维持，定期复查骨髓与影像学；

   ③疑难重症：高危急性白血病、复发淋巴瘤、重型再障、需造血干细胞移植、重度 GVHD：收治住院，完善骨髓全套分型，启动化疗、靶向或移植流程，MDT 制定长期根治方案；

   ④急症：高热粒细胞缺乏、全身广泛出血、白细胞淤滞、移植后重度腹泻皮疹：直接急诊科血液危重症绿色通道，无需预约门诊。

5. 健康宣教

   血液病患者避免劳累、受凉感染，不去人群密集场所；血小板低禁食坚硬尖锐食物，防止消化道出血；移植患者终身遵医嘱服用免疫抑制剂，不可擅自停药减药；化疗期间定期复查血常规，出现发热立即急诊。

（四）住院收治流程

1. 收治人群

   初诊恶性血液肿瘤需化疗、骨髓穿刺活检、重型再生障碍性贫血 ATG 治疗、自体 / 异基因造血干细胞移植、移植后 GVHD 并发症、重症溶血 / 血栓危象、难治性出血疾病，统一收治血液内科病房，危重患者转入 ICU 联合血浆置换、重症支持治疗。

2. 入院完善全套血液病理、基因、影像评估；普通患者标准化疗靶向治疗，移植患者完成供者配型、预处理化疗，转入无菌层流病房进行干细胞回输；出院配套口服维持药物、复查时间表。

3. 出院建立长期随访档案，互联网医院支持线上复诊调药，移植、恶性肿瘤患者终身定期复查嵌合率、微小残留病灶。

（五）门诊类型及适配人群

1. 血液内科普通门诊：常规血常规复查、轻度贫血、血小板减少、基础开药、初筛不明血细胞异常；

2. 专病门诊：白血病、淋巴瘤骨髓瘤、造血干细胞移植随访、再生障碍性贫血、出凝血血小板疾病；

3. 专家门诊：外地转诊疑难血液病、复发难治血液肿瘤、重型再障、移植并发症、不明原因长期发热血细胞异常；

4. 血液病 MDT 联合门诊：晚期骨髓瘤 / 淋巴瘤合并脏器损伤、高危白血病需移植评估、血液病合并实体肿瘤。

（六）重要就诊注意事项

1. 骨髓穿刺为微创操作，术前停用阿司匹林、氯吡格雷等活血抗凝药物，术后局部按压止血，24 小时穿刺部位不沾水，避免剧烈活动；

2. 血小板计数＜20×10⁹/L 属于高危出血状态，一旦出现头痛、呕吐、黑便立刻急诊，禁止自行长途奔波；

3. 仅医院官方公众号、自助机、官方电话为正规预约渠道，第三方代挂号存在虚假号、信息泄露风险；年度累计爽约 3 次将限制线上预约权限；

4. 化疗、靶向、免疫抑制剂、移植抗排斥药物不可自行中断，极易造成肿瘤复发、重度移植排斥、骨髓衰竭；

5. 粒细胞缺乏期（中性粒细胞＜0.5×10⁹/L）严格无菌饮食，不吃生冷水果、外卖，避免口腔肛周感染诱发败血症。