衢州市人民医院肿瘤外科

肿瘤外科是衢州市医学重点学科，是医院市医学品牌学科“肿瘤学科”的外科核心组成科室，依托温州医科大学附属衢州医院（衢州市人民医院）三级甲等综合性医院平台建设，承担浙西地区及闽、赣、皖边际区域乳腺、甲状腺与结直肠肿瘤的外科诊疗任务。科室按乳甲外科病区与肛肠外科病区两个方向设置，在乳腺癌、甲状腺癌、结直肠肿瘤的规范化手术与综合治疗方面形成稳定优势，是本地区肿瘤外科体系中技术覆盖面与手术量较为突出的科室之一。

肿瘤外科以乳腺甲状腺外科与肛肠（结直肠）外科两大病区为主体，业务范围涵盖乳腺与甲状腺良恶性肿瘤的诊断、手术与术后综合治疗，以及结直肠肿瘤与肛肠良性疾病的手术治疗。科室与肿瘤内科、肿瘤放疗科、放射科、病理科、麻醉科等建立常态化多学科协作机制，对乳腺癌、结直肠癌等复杂病例开展术前讨论与术后辅助治疗方案制定，形成以外科手术为核心、放化疗与靶向免疫治疗为补充的一体化诊疗路径。

科室常规开展乳腺与甲状腺肿瘤的早期筛查、穿刺活检、前哨淋巴结活检与根治性手术，并承担术后随访、复发监测与康复指导。开放床位与年手术量以医院公示为准。依托医院超高清3D/4K腹腔镜手术系统与达芬奇腹腔手术机器人等平台，微创手术占比持续提升；科室同时承担温州医科大学衢州临床医学院的教学与住院医师规范化培训任务。

一是专科分设、术业专攻。乳甲外科病区专注乳腺与甲状腺疾病，肛肠外科病区专注结直肠与肛周疾病，两个方向各自形成成熟的诊疗规范与技术梯队，便于把单一病种做深做精。

二是手术与综合治疗衔接紧密。术前经影像、病理与分子检测明确分期，术中按规范完成根治性切除与淋巴结清扫，术后由多学科团队制定辅助化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗方案，避免治疗脱节。

三是微创技术优势明显。依托医院腔镜设备平台开展腔镜甲状腺手术、腹腔镜结直肠癌根治术等微创术式，在保证肿瘤根治前提下减少创伤、缩短恢复时间。

四是区域辐射能力较强。承接周边县市转诊的疑难肿瘤病例，在乳腺甲状腺与结直肠肿瘤领域具备区域会诊与带教能力，是浙西地区肿瘤外科的重要力量。

科室诊治范围涵盖以下常见疾病、疑难重症、少见病与合并并发症：

• 乳腺癌改良根治术与保乳手术：按分期选择保乳手术、改良根治术或全乳切除，配合前哨淋巴结活检评估腋窝状态。
• 前哨淋巴结活检术：以染料或核素示踪定位前哨淋巴结，减少不必要的腋窝清扫，降低上肢淋巴水肿风险。
• 甲状腺癌根治与颈淋巴结清扫：行甲状腺腺叶切除或全甲状腺切除，按需行中央区或颈侧区淋巴结清扫，术中注意保护喉返神经与甲状旁腺。
• 腔镜甲状腺手术：经胸乳或腋窝入路完成甲状腺切除，颈部无明显瘢痕，适用于有美容需求且符合指征的患者。
• 腹腔镜结直肠癌根治术：开展腹腔镜右半结肠、左半结肠、乙状结肠与直肠癌根治术，遵循全直肠系膜切除原则。
• 低位直肠癌保肛手术：结合术前分期与括约肌评估，为符合条件的低位直肠癌患者保留肛门功能。
• 超声引导穿刺活检：对乳腺、甲状腺可疑结节行细针或空芯针穿刺活检，明确病理后再决定手术方式。
• 肛肠良性病手术：开展吻合器痔上黏膜环切术、肛瘘切开挂线术、肛周脓肿切开引流等术式。
• 术后康复与随访管理：乳腺癌术后上肢功能锻炼指导、甲状腺术后钙与甲状腺素替代调整，以及肿瘤标志物与影像复查随访。

• 共享医院超高清3D/4K腹腔镜手术系统与达芬奇腹腔手术机器人，支持乳腺、甲状腺与结直肠微创手术。
• 共享320排640层高速螺旋CT与3.0T磁共振，用于肿瘤术前分期与术后复查。
• 共享彩色多普勒超声与超声引导穿刺设备，用于乳腺、甲状腺结节评估与穿刺定位。
• 共享PET-CT与ECT，用于可疑复发转移灶排查（多为自费或部分自付）。
• 共享病理科术中冰冻切片、免疫组化与分子病理平台，支持术中快速病理与术后分子分型。
• 共享医院层流手术室与麻醉复苏单元，配备术中监护设备（具体配置以医院公示为准）。

• 舒敬德（主任医师，肿瘤外科）：擅长乳腺、甲状腺及消化道肿瘤的外科诊治与综合治疗；职务与出诊信息以医院公示为准。
• 林伟（主任医师，乳甲外科）：擅长乳腺癌、甲状腺疾病的规范化手术及术后管理；职务与出诊信息以医院公示为准。
• 王文武（主任医师，乳甲外科）：擅长乳腺与甲状腺肿瘤的手术及个体化综合治疗；职务与出诊信息以医院公示为准。
• 就医提示：专家门诊与名医馆号源紧张，初诊可先挂专科门诊完成检查，再携资料就诊专家门诊；具体出诊医师与时间以医院微信公众号、门诊大厅公示及预约平台信息为准。