南京市第一医院（南京医科大学附属南京医院)急诊医学科

挂号方式与费用 — 急诊医学科设在长乐路院区（本部，南京市秦淮区长乐路68号）1号楼，24小时开诊，急诊区域含1楼抢救与器械单元及5楼亚重症单元，急诊不设号源限制、无需提前预约，直接前往急诊窗口或拨打120由院前急救转运均可。河西院区（应天大街919号，电话025-85453013）承担院前急救任务。急诊实行先挂号后就诊，病情严重者可直接进入抢救室救治再补办挂号手续；不清楚就诊科室的患者可先到护士站咨询。就诊当日请携带本人身份证、医保卡或医保电子凭证，凭身份证件取号并报到；省干保、省医保、市干保身份患者就诊当日需先到窗口换取纸质发票再报到就诊。急诊首诊按病情危重程度分级，危重患者优先，危重病情的相关费用按医保目录与项目支付标准执行。

抢号技巧 — 急诊医学科与门诊不同，不存在抢号问题，24小时开诊、无需预约、随到随诊，急救电话025-52271202、院前急救120。需要提前预约的是出院后的复诊与专科门诊：病情稳定或出院后需复诊者，可通过南京市第一医院微信公众号与小程序、南京卫生12320平台（含南京卫生12320网站、我的南京APP与健康南京渠道）、支付宝南京市第一医院小程序、电话025-12320或医院预约中心025-52271267与025-52271268预约，也可通过导医咨询热线400-928-1199（工作日8:00-12:00、14:00-17:30）咨询。号源纳入南京12320都市圈预约挂号体系统一管理，可预约周期一般为1至7天，可预约班次每日08:00更新；12320平台预约时间精确到半小时。急诊出院的患者复诊时应挂相应专科而非急诊，若症状未完全缓解可先到急诊评估。

院区区分 — 急诊医学科设在长乐路院区（本部，长乐路68号）1号楼，急诊区域含1楼抢救与器械单元及5楼亚重症单元，24小时开诊，急诊电话025-52271202；河西院区（应天大街919号）承担院前急救任务，电话025-85453013。夜间、节假日及突发急危重症时应直接前往长乐路院区急诊，或拨打120由院前急救系统就近转运。急诊与卒中中心、胸痛中心、创伤中心共用同一就诊入口，急性心肌梗死与急性脑卒中患者到达急诊后由急诊科与相应中心团队联动，直接进入胸痛中心或卒中绿色通道流程，无需自行分诊到心内科或神经内科。长乐路院区可乘地铁1号线三山街站4号出口步行约700米，或乘14、23、26、33、43、46、63、81、87、88、301、317、701、703路公交车至市第一医院站；本部儿科专家门诊设在急诊楼1号楼三层，与成人诊区不在同一楼层。

初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证；正在服用的全部药物清单或药盒照片，尤其是降糖药、降压药、抗凝药、抗血小板药与精神类药物，需注明具体药名、剂量与末次服药时间；既往病历、出院小结与手术记录；既往过敏史与药物不良反应记录；近期化验单，包括血常规、生化、肝肾功能、凝血功能与心肌损伤标志物；意外中毒与创伤患者需说明毒物名称与接触时间、受伤经过与现场急救情况；慢性病患者需说明长期用药方案与疾病控制情况。危重患者由家属陪同就诊时，请家属携带医保卡、既往影像资料与正在服用的药物清单，并配合医护完成病史与用药史的详细问诊。

专科检查与术前准备 — 急诊各项检查以快速评估与床旁完成为主：床旁超声可在不移动患者的前提下完成心脏、肺部、腹部与血管的快速评估并引导穿刺；血气分析、凝血功能、血常规、肝肾功能、心肌损伤标志物与血型检测等均在急诊完成，抽血前尽量不要用力握拳，穿刺侧肢体保持制动。需影像检查者应携带既往影像光盘以避免重复检查。心肺复苏后、有创机械通气与深静脉置管等操作前需完成相应知情同意并做好保护措施；接受气管插管或深静脉置管者术前需去除义齿、取下活动假牙并去除颈部及胸前饰品。需行急诊手术（如急性化脓性阑尾炎、消化道穿孔、颅内血肿清除、多发伤手术）者，应立即完成术前准备，禁食禁饮、建立静脉通道、完成备血与麻醉评估并签署手术知情同意；服用抗凝药或抗血小板药者必须主动告知医生，以免术中出血风险增加。急性中毒者需尽快完成洗胃与毒物检测准备，并携带可疑毒物容器或包装。

住院等待周期 — 急诊医学科承担全院急危重症的首诊与分流，需专科收治的患者由急诊科直接联系相应专科与病区，一般在完成会诊与评估后即时转入，无需等待门诊排期；急危重症如急性心肌梗死、急性缺血性卒中、重症肺炎、严重创伤、脓毒性休克等进入急诊后即刻启动抢救与绿色通道，同时并行完成会诊与转入重症监护病房或专科病区，住院不需预约排队。5楼亚重症单元用于急诊处理后需短期留观或进一步监护的患者，按病情稳定程度决定转出或转入专科病区。急诊留观与住院期间的费用按医保目录与项目标准结算，危重患者需紧急监护与器官功能支持的费用相应增加。

急诊绿色通道 — 出现意识障碍、抽搐、大出血、呼吸困难与口唇发紫、胸痛持续不缓解、剧烈头痛呕吐、严重外伤、疑似中毒或过敏性休克等急危重症时，立即拨打120并说明症状与所在位置，请求送至具备急诊救治能力的医院；等待救护车期间保持呼吸道通畅、原地平卧或侧卧、避免进食与饮水、不要自行驾车。急诊医学科设在长乐路院区（本部）1号楼，24小时开诊，急诊电话025-52271202；河西院区电话025-85453013。急诊实行先挂号后就诊，病情严重者可直接进入抢救室救治再补办挂号手续，不清楚就诊科室的患者可先到护士站咨询，并按病情危重程度分级、危重优先。医院为省级胸痛救治中心，急性心肌梗死等急性胸痛患者走胸痛中心绿色通道直接进入导管室行急诊冠脉介入治疗；神经内科为国家高级示范卒中中心，急性缺血性脑卒中患者在发病4.5小时内可行静脉溶栓，科室静脉溶栓的入院至溶栓时间（DNT）平均为30分钟；脑出血等需紧急手术的急症可开通绿色通道先行办理住院与手术手续；严重创伤与高危孕产妇按创伤中心与危重孕产妇救治中心流程启动多学科联合救治。家属请尽快到达并配合签署抢救知情同意，同时备好医保卡与既往病历。

医保费用报销 — 住院：南京市职工医保三级医院起付标准1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）；二级医院起付标准500元，一级医院起付标准300元。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准；因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%，60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，按费用段分段计算、累加支付；在三级（非社区）医疗机构，1000元（含）以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%，1000元（不含）至5000元（含）部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%，5000元（不含）至1.5万元（含）部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%。大病保险：自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元，困难人员减半为7500元；职工个人自付1.5万元以上至4万元（含）部分支付60%，4万元至6万元（含）65%，6万元至8万元（含）70%，8万元至10万元（含）75%，10万元（不含）以上80%，分段计算、累加支付、不设最高支付限额，与基本医保实时结算。异地就医：长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低，异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点；异地急诊抢救人员视同已备案，由医疗机构上传急诊标志即可直接结算。自费提示：急救车费、院外会诊费、点名手术附加费与自请特别护士等特需医疗服务项目医保基金不予支付；住院使用呼吸机、ECMO、连续性肾脏替代治疗等费用按医保目录与项目支付标准执行，医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人承担。

避坑提醒 — 急症救治的第一原则是不要自行驾车前往医院，能拨打120时优先呼叫救护车，因为院前急救可以在转运途中完成初步监护与干预。发生意外中毒时不要盲目催吐，腐蚀性毒物、强酸强碱、石油类物质与意识障碍者催吐会造成二次损伤，应携带毒物容器并立即就医。扭伤、骨折与严重创伤不要自行复位或按摩，脊柱损伤与骨盆骨折盲目搬动可能造成神经与血管损伤，应保持原位等待专业救护。烫伤、电击与烧伤不可自行涂抹牙膏、酱油或偏方，应立即冷水冲洗并送医。出现胸痛时不要自行服用大剂量止痛药掩盖症状后就诊，也不要因症状间歇而放弃就医，急性心肌梗死可呈间歇性发作，延误可能错过再灌注时间窗。发热、腹痛、腹泻等看似轻微的症状在老年人与糖尿病患者中可能已是重症，出现意识改变、持续呕吐、尿量明显减少或皮肤湿冷时须立即就诊。急救车费与部分特需医疗服务不属于医保支付范围，患者自行要求的高价耗材与特需项目可能需自费，选择前可向医院医保办确认。