南京市第一医院（南京医科大学附属南京医院)康复医学科

挂号方式与费用 — 康复医学科在长乐路院区（本部）、南院与河西院区均设康复门诊，住院与康复治疗主要在南院。预约渠道有六条：一是南京市第一医院微信公众号与小程序；二是南京卫生12320平台，含南京卫生12320网站、我的南京APP与健康南京渠道；三是支付宝南京市第一医院小程序；四是电话025-12320，或医院预约中心025-52271267、025-52271268；五是来院后门诊大厅自助挂号缴费一体机或人工窗口；六是导医咨询热线400-928-1199（工作日8:00-12:00、14:00-17:30）。就诊当日须携带本人身份证、医保卡或医保电子凭证取号报到，实名制要求提供就诊人本人真实姓名、有效证件号与可联系电话，儿童须用本人身份证号（见户口簿）预约。诊察费方面，普通门诊、专科门诊与专家门诊执行南京市公立医院统一的医疗服务项目价格标准；高级专家诊疗中心专家门诊按江苏省物价部门规定分档执行并在官网医保政策栏目逐批公示每位专家档位，公示价格分450元、300元、200元、150元、100元五档。康复评定与物理因子治疗、作业与言语治疗等康复治疗项目属医疗服务价格项目，部分项目按疗程收费，具体金额在门诊收费窗口与自助机现场公示。

抢号技巧 — 号源纳入南京12320都市圈预约挂号体系统一管理，可预约周期一般为1至7天，可预约班次每日08:00更新，08:00后可约第二日起7天以内的号源；不同渠道号源更新时间不尽一致，建议同时留意微信公众号、支付宝小程序与12320平台。12320平台预约时间精确到半小时，可选择半小时级别的就诊时段。康复患者常需多次治疗与复查，不宜按单次门诊抢号：初诊时一次挂康复医学科门诊并说明需系统康复评估，由接诊医生开具评估项目与治疗处方后按治疗周期安排；李雪萍等知名专家号源紧张，替代路径有三条：一是选择同一专科其他专家的门诊；二是先挂康复医学科普通门诊完成康复评定与治疗，再由病区或治疗师安排治疗时段；三是利用周末门诊，本部与河西院区周六上午开设20余个专科的专家门诊。取消时限为提前2天12:00，违约3次将在6个月内限制使用该预约挂号服务；候补预约功能的首批试点医院不含南京市第一医院，不要依赖候补挂号。

院区区分 — 医院设长乐路院区（本部）、南院与河西院区三处。康复医学科由南院康复病区、南院康复门诊、本部康复门诊与河西院区康复门诊四个单元组成，实行病房与门诊一体化管理：住院与系统康复治疗主要在南院（南京市雨花台区共青团路32号，编制床位237张，电话025-52887000），本部（南京市秦淮区长乐路68号，总机025-52271000）设康复门诊承担部分门诊治疗与专家门诊，李雪萍的专家门诊在本部门诊门诊二楼高级专家诊疗中心（周三上午），河西院区（南京市建邺区应天大街919号，编制床位566张，电话025-52279884）亦设康复门诊；多个康复医师在南院与河西院区均有出诊时段，预约时须看清排班表标注的院区。南院与本部之间有院际班车，但不同院区之间当日无法直接换院就诊，走错院区需重新取号。本部可乘地铁1号线三山街站4号出口步行约700米，或乘14、23、26、33、43、46、63、81、87、88、301、317、701、703路公交车至市第一医院站。

初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证；既往住院病历、出院小结与手术记录；康复评定报告，包括肌力、关节活动度、平衡与步态、吞咽功能等既往评定结果；头颅CT与MRI片子、脊柱与关节X线片原始影像光盘及报告单；正在服用的全部药物清单，尤其是镇痛药、肌肉松弛剂、抗抑郁药与降压降糖药，需注明用法用量；过敏史记录；如为工伤康复患者，需带工伤认定结论、劳动能力鉴定结论与工伤康复申请表；如需轮椅、拐杖或支具，请说明目前使用的辅助器具与型号。

专科检查与术前准备 — 康复初诊常需完成康复评定与功能检查：肌力、关节活动度、平衡与步态、感觉、吞咽与言语功能、心肺运动功能评估，必要时行肌骨超声、心电图、脑电图或影像学复查。骨关节置换术后、脊柱手术后的康复评定需在医生确定的术后时间窗内进行，过早负重与过重负荷会影响愈合，请严格遵医嘱设定负重等级与支具使用方式。肉毒毒素注射前需停用正在使用的抗凝药物并向医生说明，过敏体质者须提前告知；进行体外冲击波治疗前须确认局部无急性炎症、骨折未愈合区及皮肤破损，孕妇与骨骺未闭合的儿童须由医生评估是否适用。言语与吞咽治疗前建议备好温水与易于吞咽的食物便于现场试餐；心肺运动训练前须完成心电图与心肺运动试验评估，训练中如出现胸闷、胸痛、心悸、头晕须立即停止并告知治疗师。

住院等待周期 — 科室开放床位82张，设南院康复病区等单元，床位规模在省内康复医学科中位居前列，床位周转较快。康复住院的一般流程是：先在门诊完成康复评定与治疗处方，再由南院康复病区根据病情紧急程度、床位情况与治疗排程通知入院日期；脑卒中急性期、颅脑损伤与脊髓损伤等需连续住院治疗的患者会被优先安排。择期住院的关节置换术后、脊髓损伤与长期卧床患者可等待门诊评估后预约床位。等待期间应在指导下完成家庭康复训练与关节活动度维持，出现新的功能下降、压疮、发热或痉挛加重时应及时就诊，不必等待原定床位时间。

急诊绿色通道 — 脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤等急性事件的救治不属康复科急诊范畴，应立即拨打120或前往长乐路院区（本部，南京市秦淮区长乐路68号）急诊，急诊医学科设在本部1号楼，24小时开诊，急诊电话025-52271202；河西院区（应天大街919号）承担院前急救，电话025-85453013。急诊实行先挂号后就诊，病情严重者可直接进入抢救室救治再补办挂号手续，并按病情危重程度分级、危重优先。医院神经内科为国家示范高级卒中中心，国内率先建立多学科融合的卒中绿色通道，静脉溶栓的入院至溶栓时间平均30分钟，急性缺血性脑卒中患者发病4.5小时内可行静脉溶栓；出现突发言语不清、口角歪斜、一侧肢体无力或麻木时应立即拨打120，切勿等待症状自行缓解。康复期患者若突发高热、意识改变、胸痛、呼吸困难或压疮面积迅速扩大，须立即就近急诊处理，不要等待康复门诊时间。

医保费用报销 — 住院：南京市职工医保三级医院起付标准1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）；一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准；因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%，60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。城乡居民医保参保人员在三级医疗机构住院起付标准同为1000元，起付线以上老年居民与其他居民基金支付65%、80周岁以上老年居民支付70%、学生儿童（含大学生）支付80%，一个待遇年度内第二次及以上住院起付标准按规定标准的50%计算，因门诊大病病种、精神病病种及艾滋病住院的不设起付标准，居民医保基金累计最高支付限额自2023年1月1日起统一调整为36万元。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，按费用段分段计算、累加支付；在三级（非社区）医疗机构，1000元（含）以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%，1000元（不含）至5000元（含）部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%，5000元（不含）至1.5万元（含）部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%；门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额，原门诊慢性病政策已并入新门诊统筹，无需再办理门慢登记。大病保险：自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元，困难人员减半为7500元；职工个人自付1.5万元以上至4万元（含）部分支付60%，4万元至6万元（含）65%，6万元至8万元（含）70%，8万元至10万元（含）75%，10万元（不含）以上80%，居民个人自付1.5万元以上至8万元（含）部分支付60%、8万元以上至10万元（含）65%、10万元以上70%，分段计算、累加支付、不设最高支付限额，与基本医保实时结算。门诊特殊病：南京门特病种共13类，含恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、慢性肾功能衰竭透析与非透析治疗、血友病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、颅内良性肿瘤、骨髓纤维化、运动神经元病、肺结核、严重精神障碍、艾滋病，另含4个儿童病种；脑卒中、脊髓损伤、颅脑损伤、帕金森病等康复期慢病不在门特范围内，按门诊统筹费用段报销。异地就医：参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案；长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低，异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点。自费提示：康复治疗中的部分物理因子治疗、作业与言语训练、辅助器具与矫形器制作属医保支付范围外的项目，需由个人自费；人工关节、支具、假肢及超出基金支付限价部分的医用耗材按规定由个人自付，选择前可向主管医生或医院医保办咨询该项目是否属于医保支付范围。

避坑提醒 — 康复治疗贵在坚持与顺序，肌腱与韧带修复、关节置换、脊柱手术及骨折固定术后康复有严格的时间窗，过早过度活动会造成修复失败或内固定断裂，请严格按医生设定的康复处方执行，不要自行加速进度或自行停支具、拆石膏、负重行走。脑卒中与颅脑损伤后的患者不要相信「偏瘫偏方」「针灸治瘫一针见效」等宣传，康复疗效与功能损伤程度、康复介入时机和训练强度相关，正规的系统康复是唯一有效路径。认准南京市第一医院微信公众号、小程序、我的南京、支付宝、025-12320与南京12320网站及院内自助机，不要通过第三方代抢号，以免泄露个人信息或被加价。异地患者赴宁就诊前先办理异地就医备案，否则报销比例会明显下降。长期卧床与截瘫患者家属须每日检查受压部位皮肤，一旦出现红肿破溃立即到康复医学科或外科门诊处理，不要自行涂抹不明药膏；对长期卧床、留置导尿或使用激素的患者出现发热、寒战时应立即就诊排查感染。