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南京市第一医院(南京医科大学附属南京医院)内分泌代谢科

内分泌科省级重点科室
内分泌代谢科

科室优势

江苏省临床重点专科(内分泌科)南京市糖尿病防治中心南京医科大学博士与硕士培养点国家级药理基地(内分泌临床研究中心)

科室介绍

一、科室资质等级

资质类型说明
江苏省临床重点专科(内分泌科)省级临床重点专科建设单位,2025年度通过省级临床重点专科复核评审,与核医学科、泌尿外科等科室共同构成本院内分泌与代谢病诊疗体系,公开资料未标注获评年份。
南京市糖尿病防治中心设于本院的内分泌与代谢病区域中心,承担南京市糖尿病防治规划落实、糖尿病患者管理与区域技术指导职能。
南京医科大学博士与硕士培养点内分泌代谢科具备南京医科大学硕士与博士学位授予点,并设国家级博士后科研工作站,承担内分泌专业研究生培养与临床教学任务。
国家级药理基地(内分泌临床研究中心)国内最早经批准的国家级药理基地之一,完全按照国际GCP规范建设,为内分泌新药临床研究提供符合国际标准的药物试验平台。
全国药物临床试验机构(内分泌专业)医院属地国家药物临床试验机构内分泌专业组,具备承担国际与国内多中心临床试验的病源、设施与人员条件。

二、科室完整介绍

南京市第一医院内分泌代谢科创建于上世纪70年代,经过近50年逐步发展壮大成为江苏省临床重点专科与南京市糖尿病防治中心。科室开放床位129张,在长乐路院区、河西院区与南院三个院区同时开设专科门诊,是江苏省内规模最大的糖尿病治疗科室之一。学科带头人马建华教授为二级主任医师、教授、博士生导师,现任中华医学会糖尿病学分会常委、江苏省医学会内分泌分会主任委员与南京市医学会内分泌分会主任委员。

科室现有专科医生37名,其中高级职称医生18名,主任医师7名,有二级主任医师2名、教授和博士生导师3名,硕士以上学历占比达90%。科室开设肥胖及体重管理、垂体肾上腺疾病、糖尿病足病、甲状腺疾病、糖尿病心理与记忆、重症、特殊糖尿病等多个亚专科,并在三个院区同步开展专科门诊与专病门诊。诊疗覆盖1型与2型糖尿病及各类特殊类型糖尿病、糖尿病急慢性并发症、甲状腺与甲状旁腺疾病、垂体与肾上腺疾病、骨质疏松症、肥胖与代谢综合征、痛风与高尿酸血症等全部内分泌与代谢性常见病与疑难病。

科室在血糖管理方面开展胰岛素泵强化治疗、动态血糖监测与葡萄糖钳夹等专科特色诊治方案,并落实全院血糖管理理念,在国内率先开展糖尿病强化治疗,新诊断糖尿病患者强化治疗的临床缓解率达30%,居国内领先水平;同时常规开展肾上腺静脉取血与岩下窦取血为外科手术保驾护航。依托医院核医学科设备与技术,对神经内分泌肿瘤的诊治水平居国内前列。科室主持国家自然科学基金课题11项、中国博士后科学基金面上项目2项、「十一五」计划1项与省市级科研课题54项,获江苏省卫生厅新技术引进奖一等奖、江苏省医学引进新技术奖二等奖、江苏省科学技术进步奖三等奖等奖励,在BMJ、Diabetes Care、Diabetologia、Diabetes等国内外杂志发表重要论著500余篇,并承担GCP项目130余项、牵头开展国际与国内多中心研究10余项。

三、核心专家团队

姓名职称与职务擅长疾病
出诊院区:长乐路院区(本部)、河西院区、南院
马建华二级主任医师、教授、博士生导师,内分泌代谢科主任,南京市糖尿病防治中心主任,中国初级卫生保健基金会内分泌专业委员会主任委员、中华医学会糖尿病学分会常务委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员、中华糖尿病学会β细胞学组组长、江苏省医学会内分泌分会主任委员、南京市医学会内分泌分会主任委员,《中华糖尿病杂志》《医学研究生学报》《国际内分泌代谢杂志》《Diabetes》中文版及《Endocrine Reviews》中文版编委,南京市中青年行业学科带头人,参与指南与专家共识编写38部、参编中文专著12部及英文专著1部糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病及内分泌罕见病的诊治,糖尿病发病机制、β细胞功能保护与强化治疗、血糖精细化调控
李倩主任医师、教授、博士生导师,内分泌科主任,医学博士,江苏省医学会糖尿病学分会委员,江苏省医师协会内分泌学分会委员,江苏省六大高峰人才,2013年在美国霍普金斯大学医学院从事博士后研究,主要研究早期糖尿病及肥胖相关糖尿病的胰岛修复与糖尿病缓解治疗肥胖相关糖尿病、早期糖尿病、糖尿病并发血管神经病变、高脂血症、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺与垂体疾病
吴锦丹主任医师,内分泌代谢科副主任、内分泌代谢科心理学组组长,南京市第一医院第一届名医,江苏省医学会内分泌学分会委员兼学术秘书、江苏省医师协会糖尿病医师分会副主委、南京糖尿病并发症研究会脑病分会副主委、江苏省医学会老年内分泌学会常委、中华医学会基础医学与转化学组委员、江苏省内分泌分会代谢病学组副组长,江苏省医疗损害鉴定专家糖尿病强化治疗及心理疾病诊治,包括糖尿病及更年期女性合并抑郁、焦虑与轻度认知障碍等心理疾病,以及肥胖、多囊卵巢综合征、甲状腺及其它内分泌代谢性疾病的诊治
苏晓飞主任医师、硕士生导师,中华医学会糖尿病学分会糖尿病监测与治疗新技术学组委员与基层工作学组委员、江苏省中西医结合学会内分泌专业委员会委员、全院血糖管理学组副组长、南京市中医药学会副主任委员、南京医学会内分泌专科分会委员兼学术秘书糖尿病及心、脑、肾与神经病变等并发症,甲状腺疾病,肾上腺疾病的诊治,高脂血症、高尿酸血症与痛风的治疗
出诊院区:长乐路院区(本部)、河西院区
毛晓明二级主任医师、教授、博士生导师,医学博士,江苏省内分泌学会委员,江苏省医师协会内分泌与代谢科医师分会委员,曾获国家及江苏省多项自然基金资助,获部省级科技进步二等奖2项,在国内医学核心期刊发表学术论文80余篇、SCI论文20余篇糖尿病及其并发症、甲亢和甲减、妊娠期甲状腺疾病、甲状腺结节和肿瘤、肾上腺疾病及垂体疾病的诊治
出诊院区:长乐路院区(本部)
李冬梅主任医师,南京医科大学硕士生导师,内分泌科副主任,医学博士,中华医学会糖尿病与相关内分泌疾病学组委员、江苏省医学会内分泌学分会垂体肾上腺病学学组委员、江苏省中西医内分泌学会痹症学组副组长,曾在新加坡国立大学医院研修,参与多项国家自然科学基金与江苏省自然科学基金科研项目垂体与肾上腺疾病、糖尿病及其并发症、甲状腺疾病的诊治
孙睿副主任医师,医学硕士,曾在瑞金医院与东部战区空军医院糖尿病足病中心进修,江苏省中西医结合协会内分泌分会糖尿病足病组委员、南京糖尿病并发症协会糖尿病足病委员各类型糖尿病及并发症的诊断与治疗,尤其对糖尿病足病的预防诊治具有丰富临床经验,以及肾上腺相关疾病的诊断与治疗
沈赟副主任医师,南京市医学会内分泌分会全院血糖管理小组委员,参加完成国际与国内多中心临床研究多项内分泌系统的常见病与多发病,尤其擅长糖尿病的强化治疗,以及甲状腺等相关疾病的诊治,对肾上腺及垂体性疾病也有一定的诊疗经验
出诊院区:长乐路院区(本部)、南院、河西院区
谢晓竞主任医师、硕士生导师,内分泌专科重症组长,医学硕士,中国微循环糖尿病与微循环协会委员,江苏省中西医结合学会痛风学组副组长,中国老年学及老年医学糖尿病分会委员,从事内分泌临床教学20多年,主持参与多项国家及市级课题,参加多项国际临床试验糖尿病及并发疾病,尤其糖尿病大血管疾病及急重症的诊治与管理,以及甲状腺疾病、痛风、肥胖等代谢性疾病
出诊院区:南院
丁波副主任医师,内分泌代谢病科行政副主任,医学博士,江苏省医学会内分泌学分会青年委员会副主任委员、南京市医学会内分泌学分会委员与青年委员会副主任委员兼学术秘书、南京糖尿病并发症研究会微循环分会秘书,发表论文20余篇其中SCI收录11篇,参与多项国家自然科学基金研究并主持市卫健委课题一项糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺与垂体疾病以及内分泌罕见病的诊断和治疗,研究方向为雄激素与糖代谢
孔小岑副主任医师、副教授、硕士生导师,内分泌科行政副主任,医学博士,江苏省青年医学重点人才,江苏省333高层次人才培养工程第三层次培养对象,江苏省医学会糖尿病分会委员糖尿病及其并发症、肥胖等代谢紊乱性疾病以及甲状腺、肾上腺疾病的临床诊断和治疗
刘炳丽副主任医师、副教授,医学博士,江苏省医师协会甲状腺学组委员、江苏省中西医结合学会青年委员,曾以访问学者身份前往新加坡国立心脏病中心学习1年,曾主持国家自然科学基金青年基金项目及江苏省青年基金项目,以第一或通讯作者发表SCI论文30余篇糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等多种内分泌疾病的诊治,尤其擅长内分泌单基因与多基因疾病等遗传性疾病和特殊类型糖尿病的临床诊治
蒋兰兰副主任医师,医学博士,从事内分泌专业工作近20年糖尿病及相关并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、代谢综合征等内分泌疾病的临床诊治
袁璐副主任医师,医学博士,江苏省医师协会肥胖与营养学组委员、南京市医学会内分泌分会内分泌代谢病临床实践学组委员、南京糖尿病并发症研究会脑病学会委员,主持南医大课题一项并参与多项国家与省市课题内分泌常见病、糖尿病早期强化治疗、肥胖与胰岛素抵抗的诊治
尹国平副主任医师,从事内分泌专业20年,江苏省中西医结合学会内分泌专业委员会委员、江苏省中西医结合学会糖尿病肾病学组委员,主持和参与完成多项国际多中心临床研究糖尿病强化血糖控制,以及内分泌系统的常见病及并发症;对甲状腺、肾上腺及垂体疾病也有一定的诊疗经验
罗勇副主任医师,医学博士,江苏省医学会内分泌学分会代谢病学组委员、南京市医学会内分泌分会糖尿病足学组委员、南京中医药学会内分泌专业委员会委员、南京糖尿病并发症研究会老年分会委员,参加多项国际多中心药物临床研究糖尿病重症、糖尿病胃肠功能的评估与诊治
陶小军副主任医师,医学硕士,南京市医学会内分泌分会糖尿病诊疗技术学组副组长,江苏省医学会糖尿病分会教育监测学组成员,曾在新加坡国立大学医院研修,参与多项国际与国内多中心研究糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病及各内分泌代谢疾病,以及各种内分泌代谢罕见病与复杂重症内分泌疾病的诊治
张文礼副主任医师,医学硕士,曾在上海瑞金医院进修学习,参加完成国际与国内多中心临床研究多项,研究方向为围手术期的血糖管理手术患者使用肠内、肠外营养和使用激素期间的血糖管理,以及糖尿病的强化治疗与血糖管理,对甲状腺、肾上腺等小腺体疾病有一定经验
张颖副主任医师,南京医科大学硕士生导师,曾在新加坡国立大学医院研修,参与多项国际与国内多中心临床研究,在SCI和国内核心期刊共发表学术论文十余篇糖尿病的早期干预和强化治疗,以及糖尿病及其并发症、甲状腺相关疾病与肥胖症的诊治
出诊院区:长乐路院区(本部)、南院
徐晓华副主任医师,医学硕士,江苏省中西医结合学会基层学组副组长,科室糖尿病神经病变组成员,承担完成多项国际多中心临床研究,近五年发表多篇SCI文章内分泌及代谢性疾病,早期糖尿病强化治疗,以及糖尿病急慢性并发症、甲状腺疾病、肥胖症、肾上腺疾病的诊治
张鹏副主任医师,医学硕士,国家二级心理咨询师,南京市糖尿病并发症研究会糖尿病脑病分会秘书,江苏省老年医学会糖尿病分会委员、江苏省中西医结合内分泌基层糖尿病管理学组委员,主持并参与南京市科技发展计划项目及多项临床课题糖尿病强化治疗及慢性并发症治疗,以及失眠与焦虑抑郁等心理问题的评估与干预
刘好副主任医师,临床医学硕士,南京市糖尿病学会分会委员,承担并完成卫生局课题一项,参加全球和国内多中心临床研究5项糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、肾上腺疾病、垂体疾病、痛风的诊断和治疗,以及心脏内科和心脏外科的内分泌疾病的管理与治疗
李惠琴副主任医师,南京医科大学硕士生导师,中国微循环学会糖尿病与微循环专业青年委员,江苏省医学会糖尿病学分会糖尿病足病学组委员,南京中医药学会内分泌专业委员糖尿病及并发症的诊断和治疗,尤其是糖尿病足的评价与治疗

四、科室核心优势

维度说明
学科定位与品牌影响江苏省临床重点专科(内分泌科)与南京市糖尿病防治中心,是江苏省内规模最大的糖尿病治疗科室之一,并承担南京医科大学博士与硕士培养点及国家级博士后科研工作站的培养职能。
人才梯队与专家实力现有专科医生37名、高级职称医生18名、主任医师7名,含二级主任医师2名、教授和博士生导师3名,硕士以上学历占比达90%;学科带头人马建华教授为中华医学会糖尿病学分会常委、江苏省医学会内分泌分会主任委员,团队多人先后赴美国、新加坡等国际著名内分泌研究机构或医院深造。
临床能力与病种难度开放床位129张,在长乐路院区、河西院区与南院三个院区同时开设专科门诊,年门诊量约15万人次、年出院人数近5000人次;在苏南、苏北、安徽等地建立分中心并常年向分中心输出优势技术;年收治患者中糖尿病占比约60%至70%。
技术特色与创新能力在国内率先开展糖尿病强化治疗,新诊断糖尿病患者强化治疗的临床缓解率达30%;常规开展胰岛素泵强化治疗、动态血糖监测、葡萄糖钳夹等特色方案,并在国内率先提出全院血糖管理理念;开展肾上腺静脉取血与岩下窦取血为外科手术保驾护航;依托核医学科使神经内分泌肿瘤诊治水平居国内前列。
质量安全与运营效率全院血糖管理理念落地后,非专科患者在血糖管理上达到同病、同院、同治目标,在降低住院日、减少住院费用与减少院内感染发生率等方面取得成效;开设肥胖及体重管理、垂体肾上腺疾病、糖尿病足病、甲状腺疾病、糖尿病心理与记忆、重症、特殊糖尿病等亚专科,专科门诊开展四肢多普勒、神经电生理、眼底照相、皮下脂肪超声、人体成分分析等专病筛查项目。
科研教学与区域辐射主持国家自然科学基金课题11项、中国博士后科学基金面上项目2项、「十一五」计划1项与省市级科研课题54项,获江苏省卫生厅新技术引进奖一等奖、江苏省医学引进新技术奖二等奖、江苏省科学技术进步奖三等奖;在BMJ、Diabetes Care、Diabetologia、Diabetes等杂志发表重要论著500余篇;承担GCP项目130余项并牵头国际与国内多中心研究10余项,自2000年起连续举办糖尿病强化治疗及全院血糖管理培训班18次、参会近1万人次。

五、主治疾病清单

类别疾病
常见病2型糖尿病、1型糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足病、糖尿病周围血管病变、高血压、高脂血症、肥胖症、代谢综合征、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎、原发性甲状腺旁腺功能亢进、骨质疏松症、痛风与高尿酸血症、多囊卵巢综合征
疑难重症糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、乳酸酸中毒、糖尿病肾病Ⅳ期及以上、增殖期糖尿病视网膜病变、糖尿病足溃疡与感染、难治性高血压、重度骨质疏松症与脆性骨折、垂体瘤与垂体功能减退、肾上腺皮质功能减退与危象、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺危象、甲旁减与低钙血症、库欣综合征、严重胰岛素抵抗、糖尿病伴认知障碍与抑郁、围手术期血糖管理、重症甲状腺疾病伴心功能不全、特殊类型糖尿病
罕见病成人发病型糖尿病伴神经性耳聋、MODY(青少年发病的成人型糖尿病)、Wolfram综合征、胰岛素自身免疫综合征、暴发性1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒伴精神运动性癔病、垂体柄病变综合征、Caroli病、原发性醛固酮缺失、先天性肾上腺皮质增生、McCune-Albright综合征、MEN1与MEN2多内分泌腺瘤、库欣综合征异位ACTH型、甲状腺激素抵抗综合征、自身免疫性多内分泌腺病综合征
并发症管理糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、糖尿病肾病与终末期肾病、增殖期糖尿病视网膜病变与玻璃体积血、糖尿病足溃疡、足坏疽与Charcot关节病、糖尿病周围神经病变与足部感觉缺失、低血糖症(胰岛素或磺脲类药物过量)、胰岛素注射部位脂肪增生与纤维化、磺脲类药物继发性失效、甲状腺治疗过度所致甲亢或甲减、双膦酸盐治疗相关低钙血症与颌骨坏死、骨质疏松性骨折、痛风性关节炎与痛风石、糖尿病酮症酸中毒治疗后的低钾血症、胰岛素抵抗相关的代谢性脂肪肝、糖尿病患者的感染(尿路感染、皮肤感染、肺炎)

六、特色诊疗技术

技术说明
胰岛素泵强化治疗联合动态血糖监测通过胰岛素泵持续皮下输注基础胰岛素并餐前追加bolus,配合连续葡萄糖监测系统实时获取血糖曲线并据算法调整剂量,减少低血糖事件并提高血糖达标率,用于1型糖尿病、血糖波动大与反复低血糖的2型糖尿病患者,是科室在国内率先开展的强化治疗方案之一。
葡萄糖钳夹试验在严格控制条件下持续静脉输注葡萄糖并同步测定血糖与胰岛素水平,评估胰岛β细胞功能与机体胰岛素敏感性,为新诊断糖尿病的病理分型、缓解机制研究与治疗方案选择提供依据,科室在全国率先常规开展此项检查。
糖尿病足病综合治疗与血管评估结合四肢多普勒超声、踝肱指数、神经电生理与糖尿病足专科评估,判断缺血、神经病变与感染程度,实施减压、创面处理、抗感染与血运重建联合方案,用于糖尿病足溃疡、足部感染与坏疽的救治,降低截肢率。
肥胖及体重管理综合干预以医学营养治疗、运动处方、行为心理干预与药物治疗相配合,必要时结合代谢手术评估开展减重与代谢病综合管理,用于肥胖症、2型糖尿病合并肥胖与代谢综合征患者,在新诊断糖尿病的缓解治疗中具有独特价值。
肾上腺静脉取血与岩下窦取血肾上腺静脉取血通过导管在双侧肾上腺静脉选择性采血并检测皮质醇与醛固酮水平,用于原发性醛固酮增多症与皮质醇分泌异常的侧别定位与腺瘤鉴别;岩下窦取血用于垂体激素分泌异常的定位诊断,两者均可为外科手术提供精确指引。
糖尿病酮症酸中毒与高渗性高血糖状态的规范救治以补液、胰岛素静脉输注、电解质与酸碱监测为三大支柱,按小剂量胰岛素方案与阶梯补液管理血容量、血糖与渗透压,同时监测血钾并按需补钾,用于1型糖尿病、感染诱发与初次发现的重症糖尿病患者,降低病死率与脑水肿风险。
甲状腺结节细针穿刺与甲状腺功能减退替代治疗对超声提示可疑的甲状腺结节在超声引导下行细针穿刺细胞学检查以明确良恶性并按 Bethesda 分类分层处理;对甲减患者按促甲状腺激素与游离甲状腺素水平个体化调整左甲状腺素替代剂量,并监测心率与骨质疏松风险,用于甲状腺结节与甲减的规范管理。
骨质疏松症评估与抗骨松治疗通过双能X线吸收法测定骨密度,结合骨转换标志物与骨折风险评估工具分层,按骨密度与骨折风险选择钙剂与维生素D补充、双膦酸盐、地舒单抗或绝经激素治疗并定期复查,用于骨质疏松症与脆性骨折的一级与二级预防。

七、科室硬件配置

设备/平台说明
持续葡萄糖监测系统(CGM)通过皮下埋植传感器连续采集组织间液葡萄糖信号并生成血糖曲线与波动指标,识别低血糖与血糖峰值,为胰岛素泵剂量调整提供实时依据,用于1型糖尿病与血糖控制不稳定的2型糖尿病患者的强化治疗管理。
胰岛素泵与血糖管理信息系统胰岛素泵提供可编程的持续皮下输注与餐前追加功能,配套管理信息系统实现剂量设定、上传下载与远程监测,是科室在国内率先建立的糖尿病强化治疗与全院血糖管理的核心设备。
糖尿病足专用评估设备(四肢多普勒、神经电生理、眼底照相)四肢多普勒评估外周血流与踝肱指数,神经电生理检测评估周围神经传导功能,糖尿病视网膜病变筛查设备进行眼底照相并出具眼底图像报告,共同构成糖尿病足与并发症的专病筛查组合,用于早期识别高危患者。
人体成分分析与皮下脂肪超声人体成分分析仪测量体脂率、内脏脂肪面积与骨骼肌量以评估肥胖程度与减重效果;皮下脂肪超声测量腹部皮下脂肪层厚度,用于肥胖症与代谢综合征的评估及体重管理方案的疗效随访。
肾上腺与垂体功能影像评估设备肾上腺薄层CT与磁共振用于肾上腺增生的形态学评估与腺瘤定位,配合肾上腺静脉取血完成功能定位;垂体增强磁共振用于垂体微腺瘤与侵袭性垂体瘤的检出,为功能定位后的外科手术提供解剖学依据。
甲状腺超声与细针穿刺活检设备高频超声评估甲状腺结节的大小、形态、边界、钙化与血流特征并按TI-RADS分级,细针穿刺系统在超声引导下取材送细胞学检查,用于甲状腺结节的良恶性分层与甲状腺癌的病理确诊。
骨密度检测设备(双能X线吸收法)测量腰椎与髋部骨密度并结合年龄与骨折史计算骨折风险,用于骨质疏松症诊断、分级、用药疗效随访及围绝经期与老年患者的骨健康管理,是抗骨松治疗的评估基础。

八、就诊指南

挂号方式与费用 — 内分泌代谢科在长乐路院区(本部,南京市秦淮区长乐路68号,总机025-52271000)、南院(雨花台区共青团路32号,电话025-52887000)与河西院区(建邺区应天大街919号)三个院区均同时开设专科门诊,多位专家的专家门诊固定在南院与河西院区,预约时须看清排班表标注的院区。预约渠道有六条:一是南京市第一医院微信公众号与小程序,在就诊服务或预约挂号菜单中选择院区、科室与医生完成预约;二是南京卫生12320平台,含南京卫生12320网站、我的南京APP与健康南京渠道;三是支付宝南京市第一医院小程序;四是电话025-12320,或医院预约中心025-52271267、025-52271268;五是来院后门诊大厅自助挂号缴费一体机或人工窗口;六是导医咨询热线400-928-1199(工作日8:00-12:00、14:00-17:30)。就诊当日须携带本人身份证、医保卡或医保电子凭证取号报到。诊察费方面,普通门诊、专科门诊与专家门诊执行南京市公立医院统一的医疗服务项目价格标准;高级专家诊疗中心按江苏省物价部门规定分档执行并在官网逐批公示每位专家档位,公示价格分450元、300元、200元、150元、100元五档。
抢号技巧 — 号源纳入南京12320都市圈预约挂号体系统一管理,可预约周期一般为1至7天,可预约班次每日08:00更新,08:00后可约第二日起7天以内的号源;不同渠道号源更新时间不尽一致,建议同时留意微信公众号、支付宝小程序与12320平台。12320平台预约时间精确到半小时,可选择半小时级别的就诊时段。南院是内分泌与代谢病门诊与专病健康管理的主要场所,部分专家的专家门诊固定在南院且号源相对集中,替代路径有三条:一是选择同一院区其他内分泌专家的门诊;二是先挂内分泌代谢科普通门诊,由接诊医生完成血糖、糖化血红蛋白、甲功与影像等初步检查,待结果回报后再转专家门诊调整方案;三是利用周末门诊,本部与河西院区周六上午开设20余个专科的专家门诊。不能按时就诊的,应在就诊日前一天通过原预约渠道的取消,就诊当日才确定无法就诊需到门诊窗口办理退号退费;取消时限为提前2天12:00,违约3次将在6个月内限制使用该预约挂号服务。候补预约功能的首批试点医院不含南京市第一医院,不要依赖候补挂号。
院区区分 — 内分泌代谢科是全院少数在三个院区同时开设专科门诊的科室。南院(共青团路32号,编制床位237张)主要承担内分泌代谢病与肥胖及体重管理、糖尿病足病、甲状腺疾病、糖尿病心理与记忆等专病门诊以及骨质疏松专病门诊,是糖尿病与代谢病门诊与健康管理的主要场所;河西院区(应天大街919号)设有内分泌科专家门诊并可完成甲状腺、肾上腺与垂体疾病的专科评估;长乐路院区(本部,长乐路68号)设内分泌科门诊与住院病区。三个院区执行同质化管理,检验与影像在院区内即可完成,但涉及骨密度、人体成分分析与部分特殊检查的门诊需按医生排班确认院区。预约时须看清排班表标注的院区,同一专家可能在不同院区分别出诊,走错院区当日无法直接换院就诊。南院与本部均可乘公交至就近站点,就诊前建议先电话确认目标专家当日出诊院区。本部急诊医学科设在1号楼、24小时开诊,急诊电话025-52271202。
初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证;既往糖化血红蛋白、空腹与餐后血糖、OGTT糖耐量试验与C肽释放试验结果,以及最近3至6个月的血糖监测记录或胰岛素泵与动态血糖监测数据;甲状腺功能与甲状腺抗体、甲状腺超声报告;肝肾功能、血脂全套、尿常规与尿微量白蛋白肌酐比结果;眼底照相与视网膜病变筛查报告;四肢多普勒与神经电生理报告;骨密度检测报告;正在服用的全部药物清单,尤其是胰岛素制剂的种类与剂量、口服降糖药(含二甲双胍、阿卡波糖、二甲双胍与磺脲类或格列奈类胰岛素促泌剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂)、降压药与他汀类降脂药,需注明具体药名、剂量与末次服药时间;抗甲状腺药物与骨质疏松治疗药物的服用记录;既往低血糖发作史与处理经验;过敏史与药物不良反应记录。外地患者建议携带糖化血红蛋白与肝肾功能近期结果,避免重复检查。
专科检查与术前准备 — 糖化血红蛋白抽血无需空腹,但需告知近期是否有异常输血或短期内血糖急剧变化;OGTT与胰岛素释放试验需隔夜空腹8至12小时,试验前3天不得使用可能影响糖耐量的药物,试验中需按医生要求在规定时间点口服葡萄糖溶液并多次采血,期间不得进食、剧烈活动或吸烟,出现头晕、心慌、恶心症状时应立即告知医护人员。胰岛素泵治疗与动态血糖监测安装前需清洁消毒穿刺部位皮肤,避开有皮疹、红肿与感染的区域。甲状腺细针穿刺术前需完成血常规、凝血功能与感染筛查,术前禁食4小时,服用阿司匹林、氯吡格雷或其他抗凝药者须提前告知医生并按医嘱处理,穿刺后穿刺点按压止血并注意观察有无出血。甲状腺手术与甲状旁腺手术术前需完成甲状腺功能、颈部超声与心肺功能评估,术前禁食6至8小时并按医嘱处理抗凝药;术后需监测生命体征、声音与吞咽功能及血钙水平。肾上腺与垂体相关手术术前需完成内分泌激素与电解质评估、纠正皮质醇或醛固酮异常,术前按医嘱补充激素并预防肾上腺危象。所有手术均须完成麻醉评估、备血与术前禁饮食水。
住院等待周期 — 科室开放床位129张,年门诊量约15万人次、年出院人数近5000人次,床位在三个院区之间统一调配、周转较快。择期收治(糖尿病强化治疗与胰岛素泵调整、甲状腺结节与甲状腺疾病评估、垂体与肾上腺疾病术前评估、骨质疏松与代谢综合征长期管理等)的一般流程是:先在门诊完成糖化血红蛋白、糖耐量试验、甲功与影像等检查明确诊断,由病区根据病情紧急程度、床位情况与治疗排程通知入院日期,在三个院区之间可按床位情况就近安排。糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、甲状腺危象、肾上腺危象、严重低血糖伴意识障碍、糖尿病足严重感染与坏疽、低钠血症抽搐等急危重症走急诊绿色通道直接收入相应院区病区或重症医学科,不受择期排队影响。等待期间应按医嘱规律用药与监测血糖,出现血糖显著升高、酮症表现、呼吸深快或意识改变立即急诊就诊。
急诊绿色通道 — 出现恶心呕吐伴呼吸深快与 fruity 呼气、明显脱水与嗜睡、血糖极高伴意识障碍、严重低血糖伴意识障碍或抽搐、甲状腺危象表现为高热心悸与烦躁、肾上腺危象表现为低血压与剧烈腹痛、颈部迅速增粗伴呼吸困难等内分泌急危重症时,立即拨打120并说明疑似内分泌急症,请求送至具备内分泌与重症救治能力的医院;等待救护车期间保持侧卧或平卧、避免进食饮水、不自行使用胰岛素或激素类药物并立即送医。急诊医学科设在长乐路院区(本部)1号楼,24小时开诊,急诊电话025-52271202;河西院区电话025-85453013。急诊实行先挂号后就诊,病情严重者直接进入抢救室救治再补办挂号手续,并按病情危重程度分级、危重优先。糖尿病酮症酸中毒与高渗性高血糖状态按规范流程补液、胰岛素与电解质纠正;甲状腺危象与肾上腺危象需紧急使用相应激素与对症支持;重症医学科与内分泌代谢科、内分泌科协同处置。家属请尽快到达并配合签署抢救知情同意,同时备好医保卡、既往病历、糖化血红化结果与正在使用胰岛素或激素的药物清单。
医保费用报销 — 住院:南京市职工医保三级医院起付标准1000元,起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用,在职人员个人自付10%(统筹基金支付90%),退休人员个人自付7%(统筹基金支付93%);二级医院起付标准500元,一级医院起付标准300元。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%,第三次及以上住院免除起付标准。门诊:南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准,年度支付限额1.5万元,按费用段分段计算、累加支付;在三级(非社区)医疗机构,1000元(含)以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%,1000元(不含)至5000元(含)部分在职支付60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%,5000元(不含)至1.5万元(含)部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%;门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。门诊特殊病:南京职工医保门诊特殊病病种共13类,糖尿病按门诊统筹费用段报销,原门诊慢性病政策已并入新门诊统筹,无需再办理门慢登记;儿童Ⅰ型糖尿病已纳入居民医保门诊特殊病范围,不设起付标准、基金支付85%、支付限额为1万至2.5万元/年。大病保险:自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元,困难人员减半为7500元;职工个人自付1.5万元以上至4万元(含)部分支付60%,4万元至6万元(含)65%,6万元至8万元(含)70%,8万元至10万元(含)75%,10万元(不含)以上80%,分段计算、累加支付、不设最高支付限额。异地就医:长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低,异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点,非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点。自费提示:胰岛素泵、动态血糖监测传感器、持续葡萄糖监测系统与人工晶体等高值耗材属乙类或部分需全额自付的项目,乙类项目须先按规定比例自付、剩余部分再按基本医疗保险规定支付,医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费;选择前可向主管医生或医院医保办确认该项目是否属于医保支付范围。
避坑提醒 — 降糖药与胰岛素必须按医嘱使用,不可因血糖正常就自行停药或减量,糖尿病患者擅自停用胰岛素可迅速诱发酮症酸中毒;使用磺脲类或格列奈类促泌剂与胰岛素治疗的患者应随身携带糖块,发生低血糖(心慌、出冷汗、手抖、饥饿感、注意力涣散)时立即口服含糖食品并及时就医,切勿因症状自行好转而忽视。注射胰岛素需轮换注射部位并规范保存,胰岛素笔与针头不可重复使用,注射部位出现硬结应更换部位。服用二甲双胍者若出现持续腹泻、恶心与食欲减退需就诊评估是否需调整方案,肾功能不全者须遵医嘱调整剂量;服用SGLT-2抑制剂者若出现外阴生殖道感染与明显脱水症状需及时就诊。糖尿病足患者不可自行处理伤口或用热水泡脚,因感觉减退易发生烫伤与感染,一旦出现足部破溃、红肿与异味须立即就诊。甲状腺功能减退患者不可自行停用左甲状腺素,甲减可致严重高脂血症与心包积液;甲状腺功能亢进患者应避免含碘高的食物与药物。骨质疏松患者应避免跌倒、负重与弯腰搬物,出现身高变矮或腰背疼痛须就诊评估是否骨折。减肥不可盲目断食或服用来源不明的减肥药,肥胖合并糖尿病患者应在专科医生指导下进行体重管理,避免因快速减重与脱水诱发酮症。挂号只认南京市第一医院小程序、我的南京、支付宝、025-12320与南京12320网站及院内自助机,不要通过第三方代抢号,以免泄露个人信息或被加价。
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南京市第一医院(南京医科大学附属南京医院)

重点医院第1年
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