科室优势
南京市医学重点专科「产科」南京医科大学临床医学妇科硕士学位授予点国家级住院医师规范化培训基地（妇产科）
科室介绍
一、科室资质等级
| 资质类型 | 说明 |
|---|---|
| 南京市医学重点专科「产科」 | 妇产科为南京市医学重点专科建设单位，产科专业组与妇科专业组同院区一体化管理，公开资料未标注获评年份。 |
| 南京医科大学临床医学妇科硕士学位授予点 | 南京医科大学临床医学妇科硕士学位授予点，产科专业组同址承担临床教学与进修带教任务。 |
| 国家级住院医师规范化培训基地（妇产科） | 妇产科为国家级住院医师规范化培训基地，产科承担产科方向的住院医师规范化培训与产科进修培训。 |
| 医院产科急救与高危妊娠救治能力 | 产科在凶险性前置胎盘、子痫前期合并多脏器功能损害、妊娠合并急性脂肪肝、妊娠合并严重心脏病等急危重症的抢救与手术处理上形成专长，公开资料未标注获评年份。 |
二、科室完整介绍
南京市第一医院妇产科成立于1936年，与医院建院同期，产科专业组与妇科专业组同院区一体化管理。科室开设床位46张，年门诊量11万余人次，在本地区同类妇产科专科中位居前列，是南京市医学重点专科建设单位，同时承担南京医科大学临床教学与国家级住院医师规范化培训基地职能。产科设置产科专家门诊、高危妊娠门诊、遗传咨询与优生优育门诊，形成孕期建卡、产前筛查、住院分娩与产后随访的完整链条。
产科诊疗范围覆盖正常妊娠的孕期检查与分娩、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏病与其他内科疾病、胎盘异常、前置胎盘与胎盘早剥、早产与过期妊娠、羊水异常、胎位异常、胎儿生长受限，以及遗传咨询与优生优育指导。科室在凶险性前置胎盘、复杂心脏病合并妊娠、子痫前期合并多脏器功能损害、妊娠合并急性脂肪肝、妊娠合并甲状腺疾病、重症胰腺炎与严重骨盆畸形等疑难重症的救治上具有丰富经验，常规开展分娩镇痛与高风险复杂剖宫产手术。
产科与医院心血管病、心胸血管外科、麻醉、重症医学、影像及检验等科室保持联动，可为合并心血管疾病、重度肥胖、血小板减少等高危孕产妇提供多学科协作的救治保障。科室配备4K高清腹腔镜、聚焦超声治疗仪、光电一体阴道镜、直肠双平面超声等设备，并依托医院平台的输血、重症监护与新生儿抢救能力，形成母体救治与新生儿复苏衔接的处置体系；科室拥有江苏省及南京市妇产科各专委会学组组长与委员人才，先后主持及主研国家、省、市级科研项目5项，获发明专利4项。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 出诊院区：长乐路院区（本部） | ||
| 徐友娣 | 主任医师，副教授，研究生导师，江苏省围产医学分会委员，江苏省中西医结合妇产科分会委员，江苏省妇幼保健协会委员，南京市围产分会副主委，南京市计划生育和生殖健康分会副主委 | 产科急危重症抢救，凶险性前置胎盘，复杂心脏病合并妊娠（换瓣术后、先心矫治术后），子痫前期合并多脏器功能损害，妊娠合并急性脂肪肝、甲状腺疾病、重症胰腺炎、严重骨盆畸形 |
| 殷惠蓉 | 副主任医师，江苏省中西医结合医学会委员，江苏省妇幼保健专委会委员，现代医学期刊审稿专家 | 妊娠合并症与并发症诊治，分娩镇痛与高风险复杂剖宫产手术，产科重症、疑难及重危病例抢救，孕前及孕期保健，遗传及优生咨询 |
| 葛锁琴 | 副主任医师，从事妇产科临床工作二十余年 | 前置胎盘与凶险性前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠、严重产后出血、子宫破裂、胎位异常等产科并发症、合并症的诊治与危急重症抢救 |
| 谷茂红 | 副主任医师，医学硕士，南京医科大学讲师，江苏省妇幼保健协会出生缺陷防治分会委员 | 遗传咨询与优生咨询，高危孕妇的产前评估，产科常见病多发病及妊娠合并症、并发症的诊断处理与危急重症救治 |
| 王雅萍 | 副主任医师，医学硕士，南京医科大学讲师，江苏省医师协会遗传分会委员 | 孕前咨询与围产期管理，孕产期难产处理，高危妊娠监护与高危孕妇产前评估，妊娠期糖尿病与妊娠合并甲状腺疾病诊治 |
| 雷磊 | 副主任医师，妇产科学博士，从事高危妊娠与产科临床工作 | 女性不孕与备孕及孕期营养指导，高龄妊娠、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等高危妊娠诊治与复杂剖宫产手术 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响 | 南京市医学重点专科建设单位产科专业组，南京医科大学临床医学妇科硕士学位授予点与国家级住院医师规范化培训基地；设产科专家门诊、高危妊娠门诊与遗传咨询优生优育门诊，是本地区孕产妇孕期管理与高危妊娠转诊的重要节点。 |
| 人才梯队与专家实力 | 产科以徐友娣主任医师为学术带头人，她是江苏省围产医学分会委员、南京市围产分会副主委；公开可查的产科方向主任医师1人、副主任医师5人，殷惠蓉、葛锁琴等在分娩镇痛与高危复杂剖宫产方向积累多年，王雅萍、谷茂红分别兼任省医师协会遗传分会委员与省妇幼保健协会出生缺陷防治分会委员。 |
| 临床能力与病种难度 | 科室开设床位46张并设妇科与产科两个专业组，年门诊量11万余人次；产科诊治范围覆盖妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、前置胎盘与凶险性前置胎盘、早产与过期妊娠、羊水异常、胎位异常、胎儿生长受限，以及妊娠合并心脏病、急性脂肪肝、甲状腺疾病与重症胰腺炎等复杂病例。 |
| 技术特色与创新能力 | 常规开展分娩镇痛与高风险复杂剖宫产手术，在凶险性前置胎盘、子痫前期合并多脏器功能损害、妊娠合并急性脂肪肝、妊娠合并复杂心脏病、严重骨盆畸形等疑难重症的抢救与手术处理上形成专长；配合医院心血管与心胸血管外科资源，为合并心脏疾病的高危孕产妇提供多学科协作的围术期保障。 |
| 质量安全与运营效率 | 门诊设产科专家门诊与高危妊娠门诊，官网排班表按周固定出诊时段，便于孕产妇长期连续管理；分娩镇痛与高危妊娠评估前置到门诊，减少急诊突发处理比例；与重症医学科、麻醉科、检验科及输血科建立高危孕产妇救治联动，保障产后出血与子痫前期的快速响应。 |
| 科研教学与区域辐射 | 南京医科大学临床医学妇科硕士学位授予点与国家级住院医师规范化培训基地承担产科方向的临床教学与住培带教；科室主持及主研国家、省、市级科研项目5项，获发明专利4项，并获江苏省妇幼保健引进新技术奖、江苏省医学引进新技术奖等奖项，产科团队同时承担省妇幼保健协会出生缺陷防治分会与省医师协会遗传分会的学术任职。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺功能异常、妊娠合并贫血、先兆早产、先兆流产、胎位异常、羊水过多、羊水过少、过期妊娠、胎盘前置、胎盘早剥、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期血小板减少、自然流产、早产 |
| 疑难重症 | 凶险性前置胎盘伴凝血功能障碍、前置胎盘植入、胎盘植入性瘢痕妊娠、妊娠合并重度子痫前期、HELLP综合征、妊娠合并急性脂肪肝、妊娠合并风湿性心脏病与瓣膜置换术后妊娠、妊娠合并先天性心脏病矫治术后、妊娠合并重症胰腺炎、妊娠合并严重骨盆畸形、早产伴胎膜早破与绒毛膜羊膜炎、胎儿生长受限伴羊水过少、巨大儿与肩难产风险、双胎与多胎妊娠、瘢痕子宫阴道试产失败、产后大出血与弥漫性血管内凝血 |
| 罕见病 | 妊娠合并异位妊娠、妊娠合并卵巢恶性肿瘤、妊娠合并宫颈癌、妊娠合并白血病、妊娠合并重症哮喘、妊娠合并人工心脏机械瓣膜抗凝管理、妊娠合并脊柱侧弯与骨盆畸形、妊娠合并自身免疫性血小板减少性紫癜 |
| 并发症管理 | 产后出血与失血性休克、羊水栓塞、产后感染与产褥感染、妊娠期高血压子痫前期并发脑出血、妊娠相关急性脂肪肝肝功能衰竭、产后血栓与下肢深静脉血栓、早产儿呼吸窘迫综合征与新生儿窒息、产后抑郁与产后焦虑、母乳喂养困难与乳汁淤积、妊娠期糖尿病酮症酸中毒 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 凶险性前置胎盘剖宫产术 | 在充分术前评估与输血准备下经腹或经膀胱反折腹膜入路迅速剖宫产取出胎盘并缝合子宫创面，用于胎盘植入高危、血池时间长且伴凝血功能异常的高危孕产妇，是产科最高难度手术之一。 |
| 子宫动脉栓塞与球囊导管置入术 | 在剖宫产前后介入科协同下阻断盆腔血管或置入球囊临时阻断血流，减少术中大出血并保留生育可能，用于前置胎盘与产后出血的止血与预处理。 |
| 高危妊娠剖宫产术 | 针对瘢痕子宫、巨大儿、双胎、前置胎盘、子痫前期及有严重骨盆畸形等指征实施择期剖宫产，术中同时处理子宫肌瘤剔除或胎盘植入剥离等合并问题。 |
| 分娩镇痛（硬膜外与腰硬联合）麻醉 | 通过椎管内镇痛阻断产痛传导，显著减轻第一产程与第二产程疼痛并改善母胎应激状态，用于自然分娩与剖宫产前后的疼痛管理，缩短产程与住院时间。 |
| 妊娠期糖尿病规范化胰岛素治疗与血糖监测 | 以营养干预联合胰岛素治疗控制孕期血糖，并采用连续或间断血糖监测评估代谢水平，用于妊娠期糖尿病及妊娠合并糖尿病酮症酸中毒的调控，降低巨大儿与新生儿低血糖风险。 |
| 产后大出血的宫缩剂联合止血与子宫动脉结扎术 | 联合使用宫缩剂、球囊压迫与缝合等分层手段止血，必要时行双侧子宫动脉结扎或子宫切除术，用于产后出血量超出预期且常规止血无效的重症产妇。 |
| 羊水穿刺与绒毛取样产前诊断术 | 在超声引导下取胎儿脱落细胞或胎盘组织进行染色体核型与微阵列检测，用于高龄妊娠、筛查阳性及有遗传病史孕产妇的产前诊断，是出生缺陷防治的关键环节。 |
| 超声动态评估胎儿生长与羊水监测 | 通过系列超声测量胎儿生长曲线、羊水指数与血流频谱，识别胎儿生长受限、羊水过少与胎盘功能减退，用于调整孕周、决定分娩时机与安排产后监护。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| 4K高清腹腔镜系统 | 用于剖宫产术后二次腹腔镜止血、异位妊娠伞端切除及腹腔镜卵巢囊肿手术，可减少开腹创伤并加快术后恢复，兼顾急诊与择期需求。 |
| 超声诊断与产前筛查设备 | 开展产科超声检查、胎儿生物物理评分、羊水指数测量与胎儿脐血流监测，为孕周核实、胎儿生长受限筛查、羊水异常判定与分娩时机选择提供影像依据。 |
| 胎儿监护仪与胎心监护系统 | 持续记录宫缩与胎心反应，识别胎心减速、变异消失等宫内缺氧表现，用于孕晚期胎儿状况评估、临产期监护与分娩期胎儿安全监测。 |
| 光电一体阴道镜 | 用于孕期宫颈病变与妊娠合并宫颈疾病的评估及定点活检，在孕前筛查异常或孕期发现宫颈异常时提供放大观察与取材手段。 |
| 聚焦超声治疗仪 | 用于妊娠期瘢痕子宫与子宫肌瘤等合并病变的辅助处理评估，也是产后子宫复旧与宫腔残留组织处理的无创治疗选择。 |
| 分娩镇痛与麻醉监护设备 | 配合硬膜外或腰硬联合镇痛实施，用于分娩镇痛与剖宫产麻醉，需配套生命体征监测与母体血流动力学管理，保证镇痛过程中的母胎安全。 |
| 新生儿复苏与危重儿救治设备 | 产房配置新生儿窒息复苏设备、辐射保暖台与呼吸支持装置，与重症医学科及新生儿救治体系衔接，用于早产儿与窒息新生儿的即刻复苏与后续监护。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 产科在本部（长乐路68号）设产科专家门诊与产科门诊。可通过南京市第一医院微信公众号或小程序、南京卫生12320网站与我的南京APP、支付宝南京市第一医院小程序、拨打025-12320或医院预约中心025-52271267与025-52271268预约，也可来院在门诊大厅自助挂号缴费一体机办理。产检与产科门诊按南京市公立医院统一的医疗服务项目价格标准执行，具体金额在门诊收费窗口与自助机现场公示。首次建卡需携带身份证、医保卡或医保电子凭证与既往产检资料，实名制要求提供就诊人本人真实姓名与有效证件号。
抢号技巧 — 产科门诊与产检号源纳入南京12320都市圈预约挂号体系统一管理，可预约周期一般为1至7天，可预约班次每日08:00更新。产检建卡与常规产检建议固定同一医生与同一时段，便于连续评估；孕产妇建卡与首次高危妊娠评估建议尽早预约，热门时段的专家门诊可同步留意微信公众号、支付宝小程序与12320平台三个渠道的更新时点。周欣欣等医生在周六全天开诊，可作为工作日时间紧张者的替代。本部与河西院区周六上午开设20余个专科的专家门诊。候补预约功能的首批试点医院不含南京市第一医院，不要依赖候补挂号。
院区区分 — 产科门诊与病区设在长乐路院区（本部，南京市秦淮区长乐路68号，总机025-52271000，导医热线400-928-1199）。官网排班表显示产科专家门诊由殷惠蓉（周一上午）、徐友娣（周二上午）、谷茂红（周三上午）、葛锁琴（周四上午）、雷磊（周五上午）、王雅萍（周一上午）出诊，均在本部。急诊医学科设在本部1号楼，24小时开诊，急诊电话025-52271202；河西院区（应天大街919号）电话025-85453013，承担院前急救。分娩住院与急诊待产一律按本部院区安排，预约时须看清排班表标注的院区，避免因院区误认延误就诊。本部可乘地铁1号线三山街站4号出口步行约700米，或乘14、23、26、33、43、46、63、81、87、88、301、317、701、703路公交车至市第一医院站。
初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证；既往孕检与产检全部报告，包括血常规、血型、尿常规、肝肾功能、血糖、糖耐量、甲状腺功能、TORCH与感染筛查、各项超声与胎心监护报告；既往分娩记录、流产与手术史、既往疾病史与过敏史；正在服用的全部药物清单，特别是叶酸、铁剂、钙剂、胰岛素或降压药；末次月经准确日期；血型与Rh（D）结果。外地建卡孕妇务必带齐外院原始检查单与影像资料，可避免重复抽血与重复超声。
专科检查与术前准备 — 产检建卡需完成血常规、血型、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、糖耐量四项、甲状腺功能、TORCH感染筛查、妇科超声与胎心监护；孕中期需做唐氏筛查或无创产前基因检测，孕晚期需完成产前超声与骨盆评估，计划阴道分娩者需评估胎儿体重与头盆关系。计划剖宫产者需完成术前血交叉配血与凝血功能、乙肝、梅毒、HIV等感染筛查，术前禁食禁饮6至8小时，术前一日低渣饮食并按医嘱服用肠道准备药物，术前30分钟排空膀胱并留置导尿。妊娠期糖尿病者需携带血糖监测记录调整胰岛素剂量；服用抗凝药、激素或免疫抑制剂者须主动告知医生； Rh阴性孕妇须提前告知医生以便评估抗D免疫球蛋白使用。
住院等待周期 — 妇产科开设床位46张并设产科与妇科两个专业组，产床周转较快，住院分娩一般不需长期间待。足月待产者按医生通知的时间入院，入院后先完成胎心监护与产前评估，再按指征选择自然分娩或剖宫产。择期剖宫产按医生预约的手术日安排，术前一日完成术前宣教与皮肤准备；合并重度子痫前期、胎儿生长受限、胎膜早破等需提前住院者由产科门诊提前安排并优先收治。急产、临产破膜、阴道流血、持续腹痛、胎动明显减少等急危情况直接走急诊绿色通道，绕行常规流程直接收入产科病区，不受择期排队影响。等待期间应按医嘱每日数胎动、监测血压与体重，出现异常立即就诊。
急诊绿色通道 — 临产见红、破水、规律宫缩、阴道流血、持续剧烈腹痛、剧烈头痛与视物模糊、上腹痛、呼吸困难或胎动明显减少等情况应立即拨打120或前往长乐路院区急诊，急诊电话025-52271202。急诊医学科设在长乐路院区1号楼，24小时开诊，按病情危重程度分级、危重优先，病情严重者直接进入抢救室救治再补办挂号手续。医院为市级危重孕产妇救治中心，严重创伤与高危孕产妇可按相应中心流程启动多学科联合救治；产后出血、子痫前期与羊水栓塞等急症可经急诊直接进入手术室与重症监护。家属请尽快到达并配合签署知情同意，同时备好医保卡、既往产检病历与血型资料。
医保费用报销 — 住院：南京市职工医保三级医院起付标准1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）；一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额60万元，住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%，60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。城乡居民医保在三级医疗机构住院起付标准1000元，起付线以上老年居民与其他居民基金支付65%、80周岁以上老年居民70%、学生儿童（含大学生）80%，一个待遇年度内第二次及以上住院起付标准按规定住院起付标准的50%计算，因门诊大病病种、精神病病种及艾滋病住院的不设住院起付标准，基金累计最高支付限额36万元。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，在三级（非社区）医疗机构1000元（含）以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%，1000元至5000元（含）部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%，5000元至1.5万元（含）部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%。大病保险：自2024年1月1日起起付标准由2万元降至1.5万元，困难人员减半至7500元；职工个人自付1.5万元至4万元（含）部分支付60%、4万元至6万元（含）65%、6万元至8万元（含）70%、8万元至10万元（含）75%、10万元（不含）以上80%，分段计算、累加支付、不设最高支付限额，与基本医保实时结算。异地就医：就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案，长期异地居住人员备案地直接结算基金支付比例不降低，异地转诊与异地急诊抢救下降10个百分点，非急诊未转诊及未备案者下降20个百分点。自费提示：分娩镇痛、麻醉项目、产前诊断中的部分筛查与耗材、以及新生儿保温箱、部分特殊奶粉与耗材不在医保支付范围内，乙类项目须先自付部分费用，分娩前可向主管医生或医院医保办确认项目是否属于医保支付范围。
避坑提醒 — 妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病务必按医嘱监测血糖与血压，不可自行停用胰岛素或降压药，指标异常加重立即门诊复诊。产检不可漏项，唐氏筛查、无创产前基因检测、产前超声与胎心监护都有最佳检查孕周，错过孕周会影响结果判读，需补做时按医生安排处理。分娩镇痛并非人人适合，凝血功能异常、脊柱手术史、感染等情况须提前告知麻醉医生；镇痛不等于完全无痛，个体差异较大，切勿因此在临产前崩溃影响体力储备。产后出血、子痫前期与产后抑郁都需要及时处理，出现产后发热、恶臭恶露增多、持续情绪低落或自伤念头必须立即就医。Rh阴性孕妇产后须按医嘱使用抗D免疫球蛋白并复查抗体水平。选择所谓催产偏方与「顺产神器」缺乏循证依据，可能造成母婴伤害，务必遵医嘱待产。新生儿筛查、疫苗接种与出生医学证明办理请按医院与卫生部门规定时限办理，不要遗漏。
