南京市第一医院（南京医科大学附属南京医院)皮肤科

挂号方式与费用 — 皮肤科在长乐路院区（本部）与河西院区均设门诊，开设专家门诊以及特应性皮炎、银屑病、带状疱疹、脱发四类专病门诊和皮肤美容门诊，专家门诊时间分别为陈文琦周四上午与周四下午（本部）、周二下午（河西），戴洁周一上午与周三上午（本部）、周五上午（河西），张晓荣周三下午与周五上午（本部）、周四上午（河西），王文惠周二上午与周二下午（本部），潘敏每周五上午（河西），吴振全周一下午与周二全天（本部）；带状疱疹专病门诊设在本部周一下午，脱发病门诊设在本部周二下午。预约渠道有六条：一是南京市第一医院微信公众号与小程序，在预约挂号菜单选择院区、科室与医生；二是南京卫生12320平台，含南京卫生12320网站、我的南京APP与健康南京渠道；三是支付宝中的南京市第一医院小程序；四是拨打025-12320，或医院预约中心025-52271267、025-52271268；五是来院后门诊大厅自助挂号缴费一体机或人工窗口；六是导医咨询热线400-928-1199（工作日8:00-12:00、14:00-17:30）。就诊当日须携带本人身份证、医保卡或医保电子凭证取号报到，实名制要求提供就诊人本人真实姓名、有效证件号与可联系电话。诊察费方面，普通门诊、专科门诊与专家门诊执行南京市公立医院统一的医疗服务项目价格标准，激光与光电类治疗按项目单独计价。

抢号技巧 — 号源纳入南京卫生12320都市圈预约挂号体系统一管理，可预约周期一般为1至7天，可预约班次每日08:00更新，08:00后可约第二日起7天以内的号源；不同渠道号源更新时间不尽一致，建议同时留意微信公众号、支付宝小程序与12320平台。12320平台预约时间精确到半小时，可选择半小时级别的就诊时段。皮肤光老化与面部年轻化方向的专家门诊号源紧张，替代路径有三条：一是先挂皮肤美容门诊或普通门诊完成皮肤镜与基础评估，再约该方向专家；二是按病种选择专病门诊，特应性皮炎、银屑病、带状疱疹、脱发四类专病门诊号源相对宽松且随访固定，便于长期用药调整；三是利用周末门诊，本部与河西院区周六上午开设20余个专科的专家门诊。取消时限为提前2天12:00，违约3次将在6个月内限制使用该预约挂号服务；候补预约功能的首批试点医院不含南京市第一医院，不要依赖候补挂号。

院区区分 — 医院设长乐路院区（本部）、南院与河西院区三处。皮肤科在长乐路院区（本部，南京市秦淮区长乐路68号，总机025-52271000）与河西院区（南京市建邺区应天大街919号，一站式服务台025-85453013）均设门诊：河西院区新门急诊楼三楼设有皮肤科门诊与激光治疗单元，本部为皮肤科的主要门诊与专病门诊所在地，诊室10间、美容治疗室9间与美容床20张集中于本部。陈文琦、戴洁、张晓荣三位专家在本部与河西院区分别出诊，潘敏的门诊固定在河西院区每周五上午，王文惠与吴振全的门诊在本部；预约时须看清排班表标注的院区，走错院区当日无法直接换院就诊。同一患者可先在本部完成皮肤镜与病理检查，再约河西院区的光电或注射治疗。本部可乘地铁1号线三山街站4号出口步行约700米，或乘14、23、26、33、43、46、63、81、87、88、301、317、701、703路公交车至市第一医院站。急诊医学科设在本部1号楼，24小时开诊，急诊电话025-52271202。

初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证；既往皮肤科病历、皮肤镜检查报告与照片、皮肤病理报告原件（尤其是色素性皮损与皮肤肿瘤的病理切片报告）；正在使用的全部外用与口服药物清单，包括激素类外用药、他克莫司与吡美莫司、维A酸类制剂、抗组胺药与生物制剂，并注明使用部位与频次；过敏史，特别是药物、食物、化妆品、胶布与金属饰品过敏史；近期照片（同一光线与角度拍摄，便于医生对比判断）；曾做的过敏原检测、细菌培养与真菌镜检结果；合并疾病与用药情况，如糖尿病、免疫性疾病、肿瘤患者化疗期间的情况。外地患者务必带齐病理报告原件与外用药物包装或说明书，便于医生评估既往治疗是否规范。

专科检查与术前准备 — 斑贴试验需将敷贴物在背部皮肤保持48小时，其间不可洗澡、不可剧烈活动或摩擦贴敷部位，测试期间停用外用激素与抗过敏药物，否则可能影响结果判读；结果判读在48至72小时完成，测试期间避免阳光暴晒与热水烫洗。皮肤活检与二氧化碳激光切除等有创操作前需完成血常规与凝血功能检查，服用抗凝药与抗血小板药者须提前一周主动告知医生并按医嘱停药，不可自行停用；术前须避开月经期，妊娠期与哺乳期女性须提前告知医生；面部与大面积操作术前应避开皮肤有炎症、痤疮急性发作或晒伤的时间段。皮肤镜检查无创无禁忌，但需在治疗前进行，避免在面部涂厚重化妆品与防晒霜；光电与激光治疗前两周须严格防晒并停用光敏性药物与维A酸类外用药，治疗后两周内避免日晒、热水烫洗与去角质，两周内避免化妆。注射类治疗前一周停用阿司匹林、鱼油与银杏类补充剂，治疗后24小时内避免面部按摩、热敷与剧烈运动，出现皮疹加重或全身过敏反应须立即停药就诊。银屑病与慢性湿疹的光疗需按医生给出的照射剂量与频次规律进行，不可自行调整剂量与间隔。

住院等待周期 — 皮肤科以门诊诊疗为主，诊室10间、美容治疗室9间、美容床20张，年门诊量约13万人次，常规门诊与专病门诊采用按预约时段就诊。需住院的病种主要为重症药疹、大疱性类天疱疮、天疱疮、血管炎性溃疡等重症皮肤病，以及皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌、黑色素瘤等需要手术切除与修复的肿瘤性病变；住院由皮肤科医生根据皮肤科病区床位情况、病情紧急程度与手术排程通知入院日期，重症与大疱性皮肤病、继发细菌感染伴脓毒症者会被优先安排。植皮与皮瓣修复、肿瘤扩大切除等术后需留观与换药的患者按医生安排确定出院时间，门诊换药与拆线可回门诊完成。等待期间应保持皮损清洁干燥、避免搔抓与热水烫洗，按医嘱继续外用药物；使用免疫抑制剂或生物制剂的患者须定期复查血常规与肝肾功能；系统用药不可自行停用或减量，病情加重时及时复诊而非仅依赖外用药。

急诊绿色通道 — 重症药疹、大疱性疾病、蜂窝织炎与坏死性软组织感染、过敏性休克等属于皮肤科急症。出现全身广泛红斑水疱伴黏膜糜烂、大面积表皮剥脱、发热伴皮损迅速扩展、剧烈疼痛伴皮肤发黑或出现水疱、面部明显肿胀伴呼吸困难时，应立即拨打120或前往长乐路院区急诊。急诊医学科设在长乐路院区（本部）1号楼，急诊区域含1楼抢救与器械单元及5楼亚重症单元，24小时开诊，急诊电话025-52271202；河西院区承担院前急救任务，电话025-85453013。急诊实行先挂号后就诊，病情严重者可直接进入抢救室救治再补办挂号手续，并按病情危重程度分级、危重患者优先。就诊时应如实完整地描述症状与用药经过，携带近期处方与用药清单；过敏性休克与重症药疹患者由急诊与皮肤科共同处置，住院期间需监测生命体征与器官功能，家属请尽快到达并配合签署知情同意，同时备好医保卡与既往病历。

医保费用报销 — 住院：南京市职工医保三级医院起付标准1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）；一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%，60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。城乡居民医保在三级医疗机构住院起付标准1000元，起付线以上老年居民与其他居民基金支付65%、80岁以上老年居民支付70%、学生儿童（含大学生）支付80%，基金累计最高支付限额36万元。门诊：南京职工医保门诊统筹不设起付标准，年度支付限额1.5万元，按费用段分段计算、累加支付；在三级（非社区）医疗机构，1000元（含）以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%，1000元（不含）至5000元（含）部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%，5000元（不含）至1.5万元（含）部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%；门诊诊察费、一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额，原门诊慢性病政策已并入新门诊统筹、无需再办理门慢登记。门诊特殊病方面，南京门特病种共13类，皮肤科疾病多不在门特范围内，需长期治疗的银屑病等按门诊统筹费用段报销；儿童特应性皮炎相关诊疗按居民医保相应规定执行。大病保险：自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元，困难人员减半为7500元；职工个人自付1.5万元以上至4万元（含）部分支付60%，4万元至6万元（含）65%，6万元至8万元（含）70%，8万元至10万元（含）75%，10万元（不含）以上80%，与基本医保实时结算。自费提示：挂号费、院外会诊费、病历工本费，检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务，以及空调费、电视费、陪护费、膳食费等设施费用，医保基金均不予支付；医疗美容类项目如光子嫩肤、点阵激光、肉毒素注射、透明质酸填充等属医保支付范围外的自费项目，进口光敏性药品、超说明书使用的生物制剂与部分特殊医用材料须由个人承担，选择前可向主管医生或医院医保办确认是否属于医保支付范围。

避坑提醒 — 色素痣、色斑、脂溢性角化等色素性皮损切勿自行激光、冷冻或腐蚀去除，其中日光性角化、发育不良痣等属于癌前病变或潜在恶性病变，盲目去除可能掩盖黑色素瘤并延误根治时机，须先由医生用皮肤镜评估并明确是否需要活检。带状疱疹、水痘等病毒性皮肤病出现水疱时不要自行挑破，勿在皮损处涂抹不明成分药膏，以免继发感染或接触性皮炎扩散。长期外用糖皮质激素是面部皮炎与激素依赖性皮炎的常见诱因，切勿自行长期使用或突然停药，需在医生指导下逐步减量并配合修复治疗。慢性湿疹、特应性皮炎反复发作时不要仅依赖外用药，也不要自行长期口服抗组胺药或激素，应按专科方案阶梯治疗并定期复诊评估。光电治疗与激光术后两周内必须严格防晒并避免热水烫洗与去角质，擅自叠加项目容易造成色素沉着与屏障受损。皮肤美容类项目属自费且属自愿改善性需求，术前应充分了解恢复期、可能并发症与效果不达预期的可能，不要在推销压力下当场决定；接受注射治疗后若出现呼吸困难、面部大面积肿胀或全身风团，须立即拨打120。跨院区就诊时注意同一专家在两个院区的出诊时段不同，预约前须再次核对院区，避免白跑一趟。