南京市第一医院（南京医科大学附属南京医院)运动关节科

挂号方式与费用 — 运动关节科在本部（长乐路68号）设门诊，病区床位51张。可通过南京市第一医院微信公众号或小程序、南京卫生12320网站与我的南京APP、支付宝南京市第一医院小程序、拨打025-12320或医院预约中心025-52271267与025-52271268预约，也可来院在门诊大厅自助挂号缴费一体机办理。高级专家诊疗中心专家门诊诊察费按江苏省物价部门规定分档执行，公示价格分450元、300元、200元、150元、100元五档。运动医学门诊常需先行核磁共振或超声检查，费用按影像检查项目标准另计，就诊当日须携带本人身份证、医保卡或医保电子凭证取号报到。

抢号技巧 — 号源纳入南京12320都市圈预约挂号体系统一管理，可预约周期一般为1至7天，可预约班次每日08:00更新，不同渠道更新时间不尽一致，建议同时留意微信公众号、支付宝小程序与12320平台。官网专家详情页显示桂鉴超每周二上午、蒋逸秋每周二下午、沈海琦每周周三上午、张理每周四上午、徐鸿尧每周四下午与周六下午、姚京东周五与周六上午、宋文锴周一上午与周三下午、宋华荣周五上午出诊，可按这些时段精准约号；运动损伤复诊与术后康复需连续随访，建议一次预约同一医师的多个时段并把核磁共振等检查提前做完，先完成影像评估再约专家比空手看专家更高效。足踝与运动医学方向的专家号源较紧张，必要时可先挂普通门诊完成初步评估。候补预约功能的首批试点医院不含南京市第一医院，不要依赖候补挂号。

院区区分 — 运动关节科门诊在本部（南京市秦淮区长乐路68号，总机025-52271000，导医热线400-928-1199）出诊，官网门诊排班表中该科专家统一归入骨科行；病区开放床位51张，具体收治院区按医生安排确定。预约时须看清排班表标注的院区与科室归属，走错院区当日无法直接换院就诊。急诊医学科设在本部1号楼，24小时开诊，急诊电话025-52271202；河西院区（应天大街919号）电话025-85453013，承担院前急救。本部可乘地铁1号线三山街站4号出口步行约700米，或乘14、23、26、33、43、46、63、81、87、88、301、317、701、703路公交车至市第一医院站。

初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证；既往关节核磁共振（MRI）、X线与CT片及报告单，关节超声报告；既往手术记录与出院小结；正在服用的全部药物清单，特别是抗凝药、抗血小板药、激素类与降糖药；既往过敏史与药物过敏记录；类风湿关节炎与痛风患者须提供近期化验单，包括血尿酸、风湿全套、血常规、肝肾功能与电解质；足踝与踝关节患者建议携带既往负重位X线片以评估畸形与骨缺损。外地患者务必带齐原始影像资料，可避免重复检查与重复照射。

专科检查与术前准备 — 关节镜与关节置换术前需完成膝、髋、踝关节核磁共振，血常规与凝血功能、血沉与C反应蛋白、肝肾功能、血糖、血型与感染筛查，心电图与胸片或肺部CT，必要时加做心脏超声与心功能评估；术前一周完成全口与手术区皮肤清洁，术前一日低渣饮食并按医嘱服用肠道准备药物，术前禁食禁饮6至8小时，术前30分钟排空膀胱并按医嘱备皮。服用抗凝药或抗血小板药者须按医嘱停用或调整，糖尿病患者须按医嘱调整胰岛素并监测血糖，感染性指标异常者须先控制感染。术后需提前备好助行器与冰敷用品，麻醉方式与术后体位按医生安排执行，康复训练须在治疗师指导下从被动活动开始逐步过渡到主动训练。

住院等待周期 — 科室开放床位51张，床位周转较快。择期手术（关节镜下半月板成形、交叉韧带重建、肩袖修补、膝与髋关节置换、肢体延长等）的一般流程是先在门诊完成影像与功能评估，再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期，严重半月板桶柄样撕裂伴关节交锁、股骨颈骨折等限期手术患者会被优先安排；合并重度心肺疾病或长期卧床者需先在内科优化基础疾病后再排程。关节脱位、股骨颈骨折与开放性损伤等急症走急诊绿色通道直接收治，不受择期排队影响。等待期间应减少患肢负重、避免剧烈活动，按医嘱进行冰敷与消肿，肿痛加重、关节交锁或出现发热立即就诊。

急诊绿色通道 — 急性关节脱位、关节明显肿胀畸形伴剧痛、不能主动活动、开放性损伤与大量出血、跟腱断裂等急性损伤，应立即拨打120或前往长乐路院区急诊，急诊电话025-52271202；河西院区电话025-85453013。急诊医学科设在长乐路院区1号楼，24小时开诊，按病情危重程度分级、危重优先，病情严重者直接进入抢救室救治再补办挂号手续。急诊可先行关节复位、伤口清创、疼痛控制与影像检查，确诊后由运动关节科与急诊联动完成进一步处理，多发伤与合并损伤者按相应流程启动多学科联合救治。复位与固定后应按医嘱复查神经血管功能，家属请尽快到达并配合签署手术知情同意，同时备好医保卡与既往影像资料。

医保费用报销 — 住院：南京市职工医保三级医院起付标准1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）；一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额60万元，住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%，60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。城乡居民医保在三级医疗机构住院起付标准1000元，起付线以上老年居民与其他居民基金支付65%、80周岁以上老年居民70%、学生儿童（含大学生）80%，基金累计最高支付限额36万元。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，在三级（非社区）医疗机构1000元（含）以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%，1000元至5000元（含）部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%，5000元至1.5万元（含）部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%。大病保险：自2024年1月1日起起付标准由2万元降至1.5万元，职工个人自付1.5万元至4万元（含）部分支付60%、4万元至6万元（含）65%、6万元至8万元（含）70%、8万元至10万元（含）75%、10万元（不含）以上80%，分段计算、累加支付、不设最高支付限额，与基本医保实时结算。门诊特殊病：南京门特病种共13类，含系统性红斑狼疮与骨质疏松相关病种，类风湿关节炎与痛风等按门诊统筹费用段报销。异地就医：就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案，长期异地居住人员备案地直接结算基金支付比例不降低，异地转诊与异地急诊抢救下降10个百分点，非急诊未转诊及未备案者下降20个百分点。自费提示：人工关节假体、锚钉与缝线等植入物，Ilizarov 外固定架及其延长配件，关节镜下的部分特殊器械，以及康复训练与支具、护膝护踝等通常不在医保支付范围内，属自费项目；乙类耗材与乙类诊疗项目须先按规定比例自付，住院前可向主管医生或医院医保办确认材料是否属于医保支付范围。

避坑提醒 — 关节扭伤急性期48小时内不要热敷与按摩，应按医嘱冰敷加压制动，热敷与揉搓会加重出血与肿胀。半月板损伤、交叉韧带断裂等不宜拖着不管，关节交锁与反复扭伤会加速关节软骨磨损，应尽早完成核磁共振检查明确诊断。膝关节术后康复必须循序渐进，切勿自行加大运动量或提前负重，ACL 重建术后早期错误负重可能造成移植物失效；康复训练须在治疗师指导下进行。人工关节置换后须终身预防感染，出现发热、关节红肿与持续疼痛要立即就诊，牙科操作、泌尿系统操作前需告知医生有关节假体。使用非正规渠道的所谓「关节腔营养液」「软骨再生」与秘方注射缺乏循证依据，可能引起感染与组织损伤，务必遵医嘱。伤口红肿渗液、发热或小腿肿胀疼痛须尽早就诊，勿自行服用止痛药掩盖症状。挂号只认南京市第一医院小程序、我的南京、支付宝、025-12320与南京12320网站及院内自助机，不要通过第三方代抢号，以免泄露个人信息或被加价。