留言加盟分享好友 名科室首页 名科室分类 切换频道

上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊医学科

急诊科全国十强科室
急诊医学科

科室优势

复旦版中国医院专科声誉排行榜急诊医学连续多年稳居全国第 6 位。国家临床重点专科建设项目、上海市急诊医学质控中心挂靠单位、上海市公共卫生急诊医学重点学科、卫生部全国院前急救培训临床基地、AHA 国际心肺复苏培训中心,拥有急诊危重病医学完整硕博学位授予点与博士后流动站,上海市急诊专科医师规范化培训组长单位。

科室介绍

一、科室完整介绍

(一)权威学科定位

瑞金医院急诊医学科 1985 年独立建科,是国内最早建制急诊专科,为国家临床重点专科建设项目、上海市急诊医学质控中心挂靠单位、上海市公共卫生急诊医学重点学科、卫生部全国院前急救培训临床基地、AHA 国际心肺复苏培训中心,拥有急诊危重病医学完整硕博学位授予点与博士后流动站,上海市急诊专科医师规范化培训组长单位。复旦版中国医院专科声誉排行榜急诊医学连续多年稳居全国第 6 位。科室搭建海陆空立体应急救援体系,是上海化学灾害、批量创伤、突发公共卫生事件定点救治单位,依托瑞金内分泌、烧伤、消化、重症、神经等王牌学科,承接全国重症急性胰腺炎、各类急性中毒、多发复合创伤、休克多器官衰竭、心脑血管急症兜底抢救,牵头制定重症急性胰腺炎、急性中毒、创伤一体化救治多项全国行业指南。

(二)院区布局

核心诊疗院区为瑞金黄浦总院,完整设置急诊全功能诊疗区域,不设独立急诊病区,危重患者直接转入院内 EICU、各专科监护病房;瑞金嘉定院区仅配置简易急诊接诊点位,仅处理轻症外伤、普通发热、轻度腹痛,不接收休克、多器官衰竭等极危重患者。两院检验、床旁影像、监护数据互通互认,统一执行全市急诊质控标准。
总院急诊分区布局:预检分诊区、封闭式抢救室、分专科急诊诊室、急诊手术室、补液观察区、床旁检验室、急诊 CT/MRI、床旁超声室、高压氧治疗中心、负压隔离急诊单元。开放急诊监护床位 12 张,配套独立 ECMO、CRRT 生命支持设备。

(三)八大标准化亚专科架构

完整覆盖全部急诊危重症细分方向:重症急性胰腺炎亚专科、急性中毒与高压氧救治亚专科、严重多发复合创伤亚专科、心脑血管急症亚专科、感染休克与脓毒症亚专科、急腹症急诊外科亚专科、公共卫生突发应急亚专科、床旁重症超声与器官支持亚专科。配套专属功能平台:多套 ECMO 体外生命支持机组、床旁连续血流动力学监测系统、多间急诊复合手术室、高压氧舱集群、床旁快速病原检测平台、直升机空中救援对接通道。

(四)人才梯队配置

全域急诊专业技术人员 128 人,医师团队 18 人,主任医师 3 名、副主任医师 5 名,博导 2 名、硕导 3 名;团队多名专家担任中华医学会急诊医学分会副主委、重症胰腺炎学组组长,拥有上海市卫生应急首席专家。护理团队 110 人,专职急救培训师 3 名。每年接收全国急诊进修医师 80 余人,长期开展重症胰腺炎、创伤急救、床旁重症超声全国实操教学。

(五)硬件设备与业务体量

全域配备全套一线急救设备:多台有创 / 无创呼吸机、VV/VA-ECMO、床旁 CRRT、PiCCO 血流动力学监测、全套床旁超声、急诊 32 排 CT、移动 DR、高压氧舱、创伤急救内镜、急诊麻醉手术集群。年急诊总量 32 万余人次,救护车接诊 7000 余台次;重症胰腺炎、各类药物 / 化学中毒、多发爆炸创伤年救治量华东首位,空中转运危重症病例、休克多脏器衰竭抢救成功率国内领先。

(六)科研教学成果

累计承担国家重点研发计划子课题、国家自然科学基金、上海市重大卫生专项等国家级、省部级课题 40 余项;斩获中华医学科技一等奖、上海市科技进步一等奖;独创重症胰腺炎控制性液体复苏方案写入国际诊疗指南;拥有急诊急救器械、中毒快速筛查相关多项国家发明专利;主编《重症急性胰腺炎临床救治规范》《急性中毒识别与急救》等国家级专业专著,牵头开展急诊抗感染、脏器保护新药全国多中心临床试验。

二、科室核心优势

  1. 重症急性胰腺炎全球标杆,瑞金分层救治体系国际通用
    科室核心特色技术,独创控制性液体复苏、早期微创引流、肠内营养序贯干预成套方案,配套急诊 ICU、人工肝、ECMO 多器官支持,一站式处置重症坏死性胰腺炎合并感染、腹腔出血、呼吸肾衰,接收全国各地治疗无效危重胰腺炎转诊病例,救治方案被国内外指南采纳。
  2. 全品类急性中毒一站式救治,高压氧标准化闭环
    国内中毒救治权威平台,覆盖农药、药物、化学品、重金属、一氧化碳中毒;开展血浆置换、血液灌流、高压氧阶梯式解毒治疗,快速逆转中毒诱发的昏迷、呼吸循环衰竭,24 小时中毒急救专线全年开放。
  3. 海陆空立体创伤救援,多发复合创伤一体化抢救
    上海直升机空中救援定点医院,搭建院前急救 - 急诊抢救 - 手术室无缝衔接流程,同步处置颅脑、胸腹腔、骨骼、烧伤复合爆炸创伤;急诊复合手术室一站式完成介入止血、骨折固定、脏器修补,承担城市重大事故批量伤员应急处置。
  4. 心脑血管急症全天候绿色通道
    胸痛、卒中双中心 24 小时无间断运行,急性心梗快速介入、脑卒中静脉溶栓 / 取栓、主动脉夹层急诊 CT 快速评估,缩短血管闭塞救治时间,大幅降低远期致残、致死风险。
  5. 床旁重症超声全域普及,危重症无创精准评估
    全员标准化床旁重症超声培训,无需转运患者即可实时评估心功能、肺水肿、腹腔积液、下肢血栓、气道状态,规避危重患者转运风险,快速明确休克病因。
  6. 脓毒症、多重耐药感染分层精准管控
    床旁快速病原 mNGS 检测,区分细菌、真菌、病毒感染,分层使用抗感染、血液净化、免疫调节方案,解决不明原因高热、感染性休克疑难病例。
  7. 多学科 24 小时常态化 MDT 协同抢救
    联动普外科、神经外科、烧伤科、消化、重症、放射、麻醉科随时开展危重症联合会诊,胰腺炎合并肿瘤、创伤多脏器损伤、中毒合并肝肾损伤一站式完成影像、手术、器官支持全流程处置,无需跨院转诊。
  8. 分层分流接诊,精准匹配危重症等级
    黄浦总院急诊 24 小时接收休克、中毒、重症胰腺炎、多发创伤、心脑急症;嘉定院区仅处理轻度外伤、普通发热轻症,分流总院急诊压力。
  9. 急诊危重症长期随访管理体系
    胰腺炎、中毒、多发创伤、ECMO 救治患者建立电子档案,专职随访人员定期推送脏器功能复查提醒,线上可咨询恢复期饮食、乏力、脏器养护相关问题。


就诊指南

全流程就诊指南

(一)就诊前准备事项

  1. 必备证件与病历材料

    身份证、社保卡 / 医保电子凭证;异地患者提前完成异地就医实时备案,未备案无法实时医保结算。

    既往全套资料:既往 CT、核磁、胸片胶片及报告;胰腺炎、中毒、外伤既往急诊记录;血常规、凝血、心肌酶、炎症指标化验单;长期降压、降糖、抗凝、镇静药物完整清单;中毒患者携带毒物包装、服用剂量记录;创伤患者说明受伤时间、受力方式。

  2. 检查、救治前置要求

  1. 就诊渠道(急诊无线上预约号,24 小时随时接诊)

    ① 自行前往瑞金黄浦总院急诊一楼大厅;

    ② 120 救护车院前转运,直接对接急诊抢救室;

    ③ 嘉定院区简易急诊仅处理轻症,休克、重症胰腺炎、中毒统一送至黄浦总院;

    ④ 无线上预约急诊床位通道,床位根据病情危重程度优先分配。

  2. 急诊分区接诊区分

(二)黄浦总院急诊完整就诊流程

  1. 预检分诊分级

    抵达急诊入口分诊台,护士快速评估意识、血压、血氧、疼痛评分,分为 Ⅰ-Ⅳ 级危重症,Ⅰ、Ⅱ 级危重患者直接送入抢救室优先处置,轻症排队候诊,行动不便可免费轮椅优先通行,必须家属陪同。

  2. 接诊问诊、完善基础检验影像

    抢救室 / 专科诊室医护快速采集发病经过、既往病史、用药、毒物 / 外伤史,同步建立静脉通路、吸氧、心电监护;开具抽血、CT、床旁超声等检查,诊室扫码线上缴费,无需往返收费窗口。

  3. 多学科联合评估、制定抢救方案

    重症病例即刻启动 24 小时 MDT 会诊,科室讨论制定机械通气、CRRT、ECMO、急诊手术、高压氧个体化方案,医护同步与家属沟通病情、治疗风险。

  4. 留观 / 住院 / 手术分流

    轻症稳定患者补液观察,症状缓解后可离院;需加强监护、手术、器官支持的患者开具住院单,转入 EICU 或对应专科病房;大面积创伤、消化道穿孔直接送入急诊手术室手术。

  5. 病情稳定离院流程

    症状缓解、生命体征平稳后开具出院小结、口服药物,告知居家观察、复诊时间、危险预警症状。

(三)急诊住院、ECMO、急诊手术全流程

  1. 携带住院单、身份证、医保卡至急诊收费窗口办理入院,缴纳住院押金,每位患者限一名固定陪护;急诊 ICU 严格执行无菌监护、探视管理制度。

  2. 病房完善全套凝血、脏器功能、全身影像筛查,排查造影剂、麻醉、手术、高压氧治疗禁忌。

  3. 科室讨论制定抗感染、液体复苏、手术、体外生命支持方案,术前谈话签署急诊手术、ECMO、血液净化知情同意书。

  4. 浅表外伤清创、简单补液当日离院;急诊微创、高压氧治疗 1-3 天;重症胰腺炎、多发创伤、ECMO 支持根据脏器恢复周期延长监护。

  5. 出院结算:医保实时报销,领取出院小结、口服药物、分阶段 CT / 脏器功能复查时间表、居家饮食与防复发护理指导。

(四)复查随访流程

  1. 轻症腹痛、发热患者症状消失无需复查;胰腺炎、中毒出院后 1 个月、3 个月复查腹部 CT、肝肾功能;多发创伤术后半年影像评估;ECMO、休克多脏器损伤患者每年全面心肺、肾脏功能检测。

  2. 医院互联网医院可上传复查报告,线上咨询乏力、消化不适、用药调整等恢复期问题。

(五)就诊避坑提示

  1. 急诊无线上预约号,突发昏迷、持续胸痛、大出血、重度中毒、大面积创伤直接前往黄浦总院急诊,切勿等待线上挂号。

  2. 外院转诊务必携带全部 CT、检验、抢救记录,减少院内重复检查,缩短救治评估时间。

  3. 嘉定院区仅接收轻症,休克、重症胰腺炎、各类中毒、多发创伤必须前往黄浦总院。

  4. 急诊增强 CT、高压氧、急诊大手术需提前评估肾功能、凝血功能,提前告知医师长期服用抗凝药物。

  5. 异地未提前医保备案,急诊手术、ECMO、血液净化、住院抢救费用需全额垫付,返回参保地手工报销。

  6. 一氧化碳中毒即使症状短暂缓解,也必须完善高压氧规范治疗,避免迟发性脑病。



点赞 0
举报
收藏 0
评论 0
分享 7
联系方式
加关注0

上海交通大学医学院附属瑞金医院

重点医院第3年
资料未认证
保证金未缴纳