上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科

一、科室完整介绍

（一）权威学科定位

（二）院区一体化布局

（三）六大标准化亚专科架构

（四）人才梯队配置

（五）硬件设备与业务体量

（六）科研教学成果

二、科室核心优势

1. PET/MR 多模态分子影像国内标杆，微小隐匿肿瘤独家筛查体系

   国内首批配置 PET/MR 一体化设备，低辐射、高软组织分辨率，精准检出颅内、头颈部、腹部毫米级早期肿瘤、隐匿转移灶；针对癫痫、帕金森、阿尔茨海默病完成脑部代谢精准定位，一站式区分肿瘤与炎症良性病灶，接收全国各地肿瘤原发灶不明疑难转诊病例。
2. 甲状腺疾病全周期核素诊疗闭环

   标准化甲状腺摄碘试验、静态显像分层评估甲亢、甲状腺结节、分化型甲状腺癌；成熟开展碘 131 甲亢根治、甲状腺癌术后清甲清灶治疗，隔离病房标准化防护，术后长期甲功、甲状腺显像随访体系完善，大幅降低复发风险。
3. 急诊危重症快速核素评估绿色通道

   对接全院急诊、EICU，24 小时可启动急诊 SPECT 脏器功能显像，快速评估急性心梗存活心肌、重症肾衰分肾功能、肺栓塞、隐匿消化道出血，无需转运危重患者即可完成脏器损伤定量评估，为急诊手术、器官支持提供精准影像依据。
4. 神经核医学疑难兜底诊疗平台

   完善脑血流、脑代谢多模态显像，精准鉴别不明原因痴呆、难治性癫痫致痫灶、缺血性视神经病变、颅内隐匿炎症；联动神经外科、神经内科开展多学科 MDT，明确颅内病灶代谢活性，规避盲目开颅风险。
5. 心血管肾脏功能无创精准评估

   SPECT 心肌灌注显像判定心肌存活、冠脉缺血范围；肾动态显像分侧定量评估肾小球滤过率，精准区分单侧肾脏损伤，适配重症心衰、慢性肾病、围手术期脏器功能评估，无创伤、无侵入操作。
6. 骨代谢一体化诊疗，骨质疏松、骨转移全程管控

   全身骨扫描联合双能骨密度检测，早期筛查肿瘤多发骨转移、隐匿应力骨折、原发性骨质疏松；分层抗骨流失、靶向核素骨转移镇痛治疗，大幅降低病理性骨折风险。
7. 自主放射性药物研发，多特异性显像探针临床转化

   院内配套回旋加速器与 GMP 药物实验室，自主合成多款特异性肿瘤、炎症显像剂，减少外送检测周期，提升疑难病灶定性准确率，支撑大量全国多中心新药临床研究。
8. 多学科常态化 MDT 协同诊疗

   联动肿瘤科、神经外科、内分泌、心血管、急诊医学科固定开展联合会诊，肿瘤分期、甲状腺癌术后、重症心肾损伤、神经退行性脑病一站式完成核素显像、手术、核素治疗全流程处置，无需跨院转诊。
9. 分层分流就诊，适配不同人群需求

   瑞金黄浦总院承接 PET/MR 疑难肿瘤、甲状腺癌碘 131、急诊危重症核素评估、专家会诊；瑞金嘉定院区处理普通骨密度、碳 13 呼气、稳定期甲状腺复查，大幅缩减总院预约等候时长。
10. 数字化慢病随访管理体系

    甲状腺癌、肿瘤术后、骨质疏松患者建立专属电子影像档案，专职随访人员定期推送显像复查提醒，线上可咨询碘 131 术后防护、降糖调药、骨痛养护相关问题。

全流程就诊指南

（一）就诊前准备事项

1. 必备证件与病历材料

   身份证、社保卡 / 医保电子凭证；异地患者提前完成异地就医实时备案，未备案无法实时医保结算。

   既往全套资料：PET/CT、SPECT、甲状腺超声胶片及报告；既往核素显像、碘 131 治疗记录；甲功、肿瘤标志物、骨代谢化验单；肿瘤患者携带病理、放化疗记录；长期降糖、抗凝、激素类完整用药清单。

2. 影像、核素治疗前置要求

• 全套功能显像、PET/MR/PET-CT：前一晚 20 点后禁食，空腹 6 小时以上，严格停用含糖输液、降糖药；糖尿病患者提前调整用药，避免低血糖；

• 甲状腺摄碘试验：检查前 4 周停用海鲜、碘造影剂、抗甲亢药物；

• 骨密度、碳 13 呼气：无需空腹，呼气试验前停用抗生素、抑酸药 1 个月；

• 碘 131 治疗、全身肿瘤显像：阿司匹林、利伐沙班等抗凝药物遵医嘱停药 7 天；

• 急诊大面积心梗、重度肺栓塞、不明意识下降直接走急诊绿色通道，无需提前预约。

3. 官方预约渠道（每日 7:30 统一放号，专家号最长提前 28 天预约）

   ① 上海瑞金医院官方微信公众号（首选）：医疗服务 - 线下医疗 - 门诊预约，实名绑定就诊卡后选择黄浦总院核医学科；

   ② 随申办市民云、申康医联小程序同步开放号源；

   ③ 医院预约总机 021-64370045 人工预约；

   ④ 院内楼层自助机仅留存少量当日普通门诊余号，外地肿瘤、甲状腺癌、疑难神经核医学患者不建议现场临时挂号；

   ⑤ 急诊危重症核素评估由急诊医师直接开具申请单，无需门诊挂号。

4. 院区与亚专科挂号选择参考

• PET/MR 全身肿瘤筛查、甲状腺癌碘 131 清灶、急诊危重症脏器显像、全国疑难专家会诊：黄浦总院核医学专家号；

• 甲亢、甲状腺结节、摄碘试验评估：黄浦总院甲状腺专病门诊；

• 痴呆、癫痫、帕金森脑部代谢显像：黄浦总院神经核医学专诊；

• 骨质疏松、肿瘤骨转移、骨痛分层评估：黄浦总院骨代谢专诊；

• 普通碳 13 呼气、骨密度检测、稳定期甲状腺复查：瑞金嘉定院区核医学门诊。

（二）总院门诊常规就诊完整流程

1. 医院预检与安检

   门诊入口安检，大件行李预留安检时间；高龄、行动不便、认知减退患者可免费申领轮椅，走无障碍通道优先通行，建议家属全程陪同。

2. 取号签到候诊

   抵达楼层自助机刷身份证 / 就诊二维码取号、完成签到，未签到无法进入叫号队列；签到后前往核医学诊区分诊大屏等候叫号，护士台核对血糖、既往显像病史，二次候诊等待面诊。

3. 面诊沟通

   清晰说明心慌体重变化、全身骨痛、记忆力衰退、反复低血糖、不明胸痛胸闷等症状，告知肿瘤、甲亢家族史；完整出示既往 CT、超声、核素影像报告、用药记录，完整告知糖尿病、房颤、长期口服药物，便于医生制定显像、碘 131 治疗方案。

4. 缴费与专项检查预约

   诊室扫码墩可线上直接缴费，无需往返收费窗口；缴费后前往核医学预约台登记显像时段，工作人员同步告知禁食、停药、饮水等全套准备规范；PET/MR、PET/CT 多为 1 至 3 个工作日出完整代谢诊断报告，普通 SPECT、骨密度当日可取基础结果；复杂肿瘤、神经病变直接安排 MDT 多学科联合会诊。

5. 药物 / 显像 / 住院预约

   仅口服调甲功、护骨药物保守治疗：缴费后药房取药，记录复查周期与辐射防护、饮食禁忌；

   PET/CT、甲状腺穿刺、SPECT 脏器显像日间完成：按预约时段前往显像机房扫描；

   碘 131 隔离住院、全身多发肿瘤分期显像：医生开具住院登记单，核素隔离病房预留床位，急诊危重症脏器显像开通当日加急通道。

（三）住院、碘 131、PET 多模态显像全流程

1. 携带住院单、身份证、医保卡至住院处办理入院，缴纳住院押金，每位患者限一名固定陪护；碘 131 隔离病房执行标准化辐射防护探视制度。

2. 病房完善全套甲功、血糖、凝血、脏器影像全面筛查，排查核素药物、显像造影剂使用禁忌。

3. 科室讨论制定碘 131 治疗、全身肿瘤显像、骨靶向核素个体化方案，术前谈话签署核素显像、放射性药物治疗知情同意书。

4. 普通 SPECT、骨密度、碳 13 呼气当日完成离院；甲状腺术前评估显像 1-2 天；碘 131 甲亢短期调理住院 2-3 天；甲状腺癌清甲清灶治疗住院 3-5 天；多发肿瘤全身分期显像根据扫描周期分次完成。

5. 出院结算：医保实时报销，领取出院小结、口服维持药物、分阶段核素显像复查时间表、居家辐射隔离与饮食指导。

（四）复查随访流程

1. 甲亢治疗后每月复查甲功，达标后延长至半年；甲状腺癌术后每半年甲状腺显像 + 甲功；肿瘤 PET 显像术后 3、6、12 个月全身代谢评估；骨质疏松每年骨密度监测；神经退行性病每年脑代谢显像。

2. 线上互联网医院永久留存历次 PET、SPECT 电子影像档案，可线上咨询甲功波动、碘 131 后乏力、骨痛等轻症问题。

（五）就诊避坑提示

1. 黄浦总院 PET/MR、甲状腺癌碘 131 专家号源紧张，每日 7:30 准时放号，前一日晚间为退号捡漏高峰；突发重症心梗、大面积肺栓塞直接前往急诊，无需等待预约号。

2. 仅纸质化验单无法评估肿瘤代谢活性、甲状腺病灶范围、心肌存活比例，复诊务必携带全套 PET、SPECT 胶片与历年影像对比报告。

3. 单纯碳 13 呼气、骨密度常规体检优先选择瑞金嘉定院区，大幅减少总院预约等候周期。

4. PET/MR、全身 PET/CT、甲状腺摄碘试验需严格提前预约，无法当日临时加急；糖尿病患者严格遵守空腹控糖要求，避免显像失效。

5. 长期服用阿司匹林、利伐沙班、激素类药物就诊完整携带用药清单，碘 131 治疗、穿刺术前严格遵医嘱停药调整。

6. 异地未提前医保备案就诊，PET/MR、碘 131 住院、全身显像检查无法实时医保结算，需全额垫付后回参保地手工报销。

7. 甲状腺就诊携带历年甲功、甲状腺超声报告；肿瘤患者携带既往病理、放化疗记录，减少院内重复显像检查。