上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管内科

一、科室完整介绍

（一）权威学科定位

（二）院区一体化布局

（三）八大标准化亚专科架构

（四）人才梯队配置

（五）硬件设备与业务体量

（六）科研教学成果

二、科室核心优势

1. 继发性高血压全国标杆，完整分型诊疗体系全球通用

   国内系统性继发性高血压标准化诊疗中心，完善肾上腺、垂体、肾血管全套薄层影像与功能试验，精准识别醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、甲状旁腺增生所致难治高血压，一站式完成定位、定性、介入 / 手术根治，接收全国各地血压难以控制转诊患者，分层诊疗方案写入全国高血压指南。
2. 复杂冠心病精准介入，高危冠脉病变一站式处置

   成熟开展 IVUS/OCT 精准评估、慢性完全闭塞病变 CTO 开通、冠脉旋磨、多支病变一站式介入，针对高龄、合并糖尿病肾病高危患者优化围手术期管控；搭建全院胸痛中心 24 小时绿色通道，急性心梗一键启动急诊介入，大幅缩短心肌缺血救治时间，降低远期心衰风险。
3. 房颤与心律失常全周期电生理诊疗

   国内冷冻球囊消融先行者，常规开展三维标测房颤射频、冷冻消融、室速消融、无导线起搏器植入；建立房颤筛查、消融、抗凝、卒中预防长期随访体系，同步管控房颤合并心衰、高血压多重危险因素，大幅降低血栓、卒中并发症。
4. 难治性心力衰竭、心肌病一体化闭环管理

   覆盖药物优化、器械再同步化治疗、心肌活检、心脏核磁精准评估，精准诊治扩张型、肥厚型、遗传性心肌病；针对终末期心衰开展 CRT、ICD 器械植入，联动心脏外科开展心衰多学科会诊，延缓心肌重构、减少反复住院。
5. 遗传性心血管疾病基因精准诊断平台

   完善心血管高通量基因测序，精准识别长 QT、致心律失常右室心肌病、家族性高胆固醇血症、遗传性主动脉疾病，完成家系筛查、危险分层与个体化预防治疗，填补多地遗传性心血管病诊疗空白。
6. 结构性心脏病微创介入特色技术

   成熟开展经导管主动脉瓣置换、二尖瓣修复、房间隔缺损封堵、左心耳封堵一站式介入操作，无需开胸即可完成瓣膜、分流病灶根治，适配高龄多基础病无法耐受外科手术人群。
7. 24 小时胸痛急救绿色通道，多学科常态化 MDT 会诊

   联动心外科、放射科、内分泌、肾内科、重症医学 24 小时联合危重症会诊，冠心病合并糖尿病肾病、主动脉夹层、遗传性心肌病、难治高血压一站式完成影像评估、介入、器械植入、长期药物管理，无需跨院转诊。
8. 分层分流就诊，适配不同病情人群

   瑞金黄浦总院承接继发性高血压、复杂冠脉 CTO、房颤冷冻消融、遗传性心肌病、专家疑难会诊；瑞金嘉定院区处理普通高血压、稳定期冠心病开药、常规心脏超声体检，大幅缩减总院排队等候时长。
9. 数字化心血管慢病终身随访管理

   高血压、冠心病、房颤、心衰患者建立专属电子档案，专职慢病管理师定期推送动态血压、冠脉影像、心电复查提醒，线上可咨询降压调药、术后抗凝、居家心率监测相关问题。

全流程就诊指南

（一）就诊前准备事项

1. 必备证件与病历材料

   身份证、社保卡 / 医保电子凭证；异地患者提前完成异地就医实时备案，未备案无法实时医保结算。

   既往全套资料：历次动态血压、心电图、心脏超声、冠脉 CT / 造影胶片及报告；既往介入、起搏器植入手术出院小结；血脂、心肌酶、激素全套化验单；长期降压、降糖、抗凝、降脂完整用药清单；遗传性心肌病携带家族发病史、既往基因检测报告。

2. 专项检查、治疗前置要求

• 血脂、心肌酶、激素、凝血全套抽血：前一晚 20 点后禁食，空腹 8 小时次日采血；

• 普通心脏超声、心电图、动态血压监测：无需空腹，摘除颈部金属项链、植入物；

• 冠脉 CTA、心脏核磁、介入消融、起搏器植入手术：阿司匹林、利伐沙班等抗凝药物遵医嘱停药 7 天；肾功能不全提前告知医师规避造影剂损伤；

• 突发持续胸痛、剧烈胸闷、晕厥、重度高血压急症直接前往急诊，无需预约。

3. 官方预约渠道（每日 7:30 统一放号，专家号最长可提前 28 天预约）

   ① 上海瑞金医院官方微信公众号（首选）：医疗服务 - 线下医疗 - 门诊预约，实名绑定就诊人后选择黄浦总院心血管内科；

   ② 随申办市民云、申康医联小程序同步开放号源；

   ③ 医院预约总机 021-64370045 人工预约；

   ④ 院内门诊自助机仅留存少量当日普通门诊余号，外地继发性高血压、复杂冠脉、房颤消融患者不建议现场临时挂号；

   ⑤ 胸痛急诊 24 小时开放，急性胸痛、晕厥危重症无需预约直接就诊。

4. 院区与亚专科挂号选择参考

• 醛固酮增多症等继发性高血压、复杂冠脉 CTO、房颤冷冻消融、遗传性心肌病、专家疑难会诊：黄浦总院心血管内科专家号；

• 房颤、室速、起搏器植入：黄浦总院心律失常专病门诊；

• 扩张 / 肥厚心肌病、难治心衰、心脏再同步化器械治疗：黄浦总院心衰心肌病专诊；

• 血脂异常、动脉粥样硬化、冠心病术后随访：黄浦总院血脂冠脉专病门诊；

• 普通高血压、稳定期冠心病、常规心脏超声体检：瑞金嘉定院区心血管普通门诊。

（二）黄浦总院门诊常规就诊完整流程

1. 医院预检与安检

   门诊入口安检，大件行李预留安检时间；胸痛胸闷、头晕晕厥、高龄行动不便患者可申领免费轮椅，走无障碍通道优先通行，建议家属全程陪同。

2. 取号签到候诊

   抵达楼层自助机刷身份证 / 就诊二维码取号、完成签到，未签到无法进入叫号队列；签到后前往心血管诊区分诊大屏等候叫号，护士台核对血压、既往介入病史，二次候诊等待面诊。

3. 面诊沟通

   清晰说明胸闷胸痛、心慌心悸、头晕黑朦、下肢水肿、血压难以控制、活动耐力下降等症状，告知高血压、冠心病、猝死家族史；完整出示所有心脏影像、心电、介入治疗记录，完整告知糖尿病、肾病基础病与长期口服药物，便于医生制定药物、冠脉介入或消融手术方案。

4. 缴费与专项检查

   诊室扫码墩可直接线上缴费，无需往返收费窗口；按院内指引前往检验科、心脏超声室、CT/MRI 室完成检测；空腹抽血当日出具基础血脂、心肌酶报告，冠脉造影、基因测序、心脏核磁 3 至 7 个工作日出具完整报告；复杂冠脉、继发性高血压直接安排 MDT 多学科联合会诊。

5. 药物 / 心电检查 / 住院预约

   仅降压、降脂、抗心律失常药物保守治疗：缴费后药房取药，记录复查周期与低盐低脂饮食禁忌；

   动态心电、心脏超声、冠脉 CTA 日间检查：缴费后影像 / 心电室预约时段；

   复杂冠脉介入、房颤消融、起搏器植入、心衰监护需住院：医生开具住院登记单，前往心血管病区预约床位，急性心梗、休克胸痛开通急诊加急绿色通道。

（三）住院、冠脉介入、房颤消融全流程

1. 携带住院单、身份证、医保卡至住院处办理入院，缴纳住院押金，每位患者限一名固定陪护；介入术后穿刺部位制动，陪护配合观察出血、肿胀情况。

2. 病房完善全套凝血、肾功能、心脏影像全面筛查，排查造影剂、介入麻醉、器械植入禁忌。

3. 科室病例讨论制定冠脉介入、房颤消融、器械植入、心衰优化治疗个体化方案，术前谈话签署心脏介入、射频消融、起搏器手术知情同意书。

4. 普通冠脉造影、简单消融日间操作当日离院；单支冠脉介入、短期心衰调理住院 1-3 天；CTO 复杂开通、房颤冷冻消融、CRT 器械植入住院 3-5 天；重症心梗、心源性休克根据心肺恢复周期延长监护。

5. 出院结算：医保实时报销，领取出院小结、口服维持药物、分阶段冠脉 CT、动态心电复查时间表、居家低盐低脂、适度活动护理指导。

（四）复查随访流程

1. 高血压稳定期每 3 个月复查动态血压、血脂；冠心病介入术后 1、3、6、12 个月冠脉 CT 评估；房颤消融术后半年心电、血栓风险筛查；心衰患者每 3 个月心脏超声、BNP 监测；遗传性心肌病每年全套基因、心脏核磁随访。

2. 线上互联网医院永久留存历次心脏影像、心电电子档案，可线上咨询胸闷心慌、药物波动、介入术后不适等轻症问题。

（五）就诊避坑提示

1. 黄浦总院继发性高血压、复杂冠脉、房颤消融专家号源极度紧张，每日 7:30 准时放号，就诊前一日晚间为退号捡漏高峰；突发持续胸痛、晕厥、重度高血压危象直接前往急诊，无需等待预约号。

2. 仅纸质化验单无法评估冠脉狭窄范围、肾上腺腺瘤大小、心肌纤维化程度，复诊务必携带完整心脏 CT、冠脉造影胶片与历年心电报告。

3. 单纯轻度高血压开药、稳定期冠心病常规复查优先选择瑞金嘉定院区，大幅减少总院预约等候周期。

4. 冠脉 CTA、心脏核磁、房颤三维消融全套术前评估需单独预约时段，无法当日临时加急；肾功能不全患者务必提前告知医师，规避造影剂肾损伤。

5. 长期服用阿司匹林、利伐沙班、降压降脂药物就诊完整携带用药清单，冠脉介入、消融手术前严格遵医嘱停药调整。

6. 异地未提前医保备案就诊，冠脉介入、消融、起搏器植入、住院监护费用无法实时医保结算，需全额垫付后回参保地手工报销。

7. 高血压、遗传性心肌病就诊携带历年动态血压、基因检测报告，可减少院内重复检测，缩短病情评估周期。