上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科

（一）权威学科定位

（二）院区一体化布局

（三）六大标准化亚专科架构

（四）人才梯队配置

（五）硬件设备与业务体量

（六）科研教学成果

二、科室核心优势

1. 重症急性胰腺炎全国标杆，分层微创一体化救治体系

   科室核心特色技术，建立早期液体复苏、内镜微创引流、肠内营养序贯干预、多器官支持成套方案，一站式处置重症坏死性胰腺炎合并腹腔感染、出血、呼吸肾衰，接收全国各地治疗无效危重胰腺炎转诊病例，分层管控方案写入国内消化诊疗指南。
2. 炎症性肠病国内顶尖诊疗平台

   标准化分层管控轻症、中重度克罗恩病、溃疡性结肠炎，完善全套肠道影像、黏膜病理、炎症基因评估，采用生物制剂、肠道局部治疗、营养干预联合方案；同步对接产科完成复发性流产合并 IBD 全程保胎管理，大幅降低肠道反复破溃、狭窄手术概率，是全国 IBD 远程会诊定点中心。
3. 全谱系消化内镜微创，小肠疾病国内开创单位

   国内最早规模化开展双气囊小肠镜、磁控胶囊内镜，精准检出小肠隐匿肿瘤、血管畸形、不明来源出血；成熟开展 EUS 穿刺、SpyGlass 胆道探查、内镜下早癌剥离 ESD、狭窄扩张、支架置入，无需开腹即可完成消化道病灶定性、根治，微小早癌检出率显著高于常规内镜平台。
4. 胰腺疾病一站式精准诊疗闭环

   完整薄层能谱 CT、超声内镜胰腺微小病灶评估，精准区分胰腺肿瘤、自身免疫性胰腺炎、假性囊肿；针对交界可切除胰腺癌开展内镜消融、转化治疗联合外科手术，兼顾胰腺功能保护、病灶完整切除，解决胰腺神经内分泌肿瘤、难治慢性腹痛疑难病例。
5. 功能性胃肠病、胃肠动力障碍标准化管理

   标准化胃肠动力、食管测压、结肠传输试验全套检测，精准诊治难治性反流、功能性消化不良、肠易激综合征，分层药物、生物反馈、饮食心理联合干预，长期随访体系完善，显著改善反复腹胀、腹痛、反酸症状。
6. 24 小时消化道大出血急诊绿色通道

   独立急诊内镜诊疗单元，床旁快速止血、血管介入、血浆置换同步开展，快速处置食管胃底静脉曲张破裂、小肠溃疡大出血，无需转运危重患者即可完成内镜下硬化、套扎、栓塞止血，大幅降低出血休克远期死亡率。
7. 多学科常态化 MDT 协同诊疗

   联动普外科、放射科、病理科、重症医学、内分泌科 24 小时联合会诊，胰腺肿瘤、胃肠肿瘤、IBD 合并多脏器受累、重症胰腺炎一站式完成内镜、转化治疗、手术、器官支持全流程处置，无需跨院转诊。
8. 分层分流就诊，均衡院区诊疗负荷

   瑞金黄浦总院承接重症胰腺炎、炎症性肠病、小肠内镜、胰腺肿瘤、全国疑难专家会诊；瑞金嘉定院区处理普通胃炎、轻度肠炎、常规胃肠镜体检、稳定期慢病开药，大幅缩减总院内镜、门诊预约周期。
9. 数字化消化慢病终身随访管理

   炎症性肠病、胃肠肿瘤术后、胰腺炎患者建立专属电子档案，专职随访人员定期推送胃肠镜、腹部影像、炎症指标复查提醒，线上可咨询腹痛腹泻、饮食调理、内镜术后养护相关问题。

全流程就诊指南

（一）就诊前准备事项

1. 必备证件与病历材料

   身份证、社保卡 / 医保电子凭证；异地患者提前完成异地就医实时备案，未备案无法实时医保结算。

   既往全套资料：腹部 CT / 核磁、胃肠镜胶片及纸质报告；病理活检、黏膜染色报告；炎症指标、胰腺酶、自身免疫全套化验单；胰腺炎、消化道出血既往住院诊疗记录；长期抑酸、免疫、抗凝完整用药清单；IBD 患者携带历年肠镜、钙卫蛋白检测报告。

2. 内镜、影像、治疗前置要求

• 全套消化免疫、胰腺功能抽血：前一晚 20 点后禁食，空腹 8 小时次日采血；

• 普通腹部 B 超、门诊开药复诊：无需空腹；

• 胃肠镜、小肠镜、ESD 内镜手术：阿司匹林、利伐沙班等抗凝药物遵医嘱停药 7 天；胃镜空腹 6-8 小时，肠镜提前 3 天清肠准备；

• 腹部增强 CT、胰腺核磁：肾功能不全提前告知医师规避造影剂损伤；

• 突发持续呕血黑便、重度腹痛休克、高热黄疸直接前往急诊绿色通道，无需预约。

1. 官方预约渠道（每日 7:30 统一放号，专家号最长可提前 28 天预约）

   ① 上海瑞金医院官方微信公众号（首选）：医疗服务 - 线下医疗 - 门诊预约，实名绑定就诊人后选择黄浦总院消化内科；

   ② 随申办市民云、申康医联小程序同步开放号源；

   ③ 医院预约总机 021-64370045 人工预约；

   ④ 院内门诊自助机仅留存少量当日普通门诊余号，外地重症胰腺炎、炎症性肠病、小肠出血患者不建议现场临时挂号；

   ⑤ 消化急诊 24 小时接诊消化道大出血、剧烈腹痛危重症，无需预约。

2. 院区与亚专科挂号选择参考

• 重症急性胰腺炎、炎症性肠病、小肠疾病双气囊内镜、胰腺肿瘤疑难会诊：黄浦总院消化内科专家号；

• 早期胃肠肿瘤、ESD 内镜微创、胆道 SpyGlass 探查：黄浦总院消化内镜专病门诊；

• 反流性食管炎、功能性消化不良、肠易激综合征：黄浦总院胃肠动力专诊；

• 不明原因腹痛、慢性腹泻、轻度脂肪肝：黄浦总院普通消化门诊；

• 常规胃镜肠镜体检、稳定期胃炎开药、轻症肠炎随访：瑞金嘉定院区消化普通门诊。

（二）黄浦总院门诊完整就诊流程

1. 医院预检与安检

   门诊入口安检，大件行李预留安检时间；剧烈腹痛、呕血、重度乏力患者可申领免费轮椅，走无障碍通道优先通行，必须家属全程陪同。

2. 取号签到候诊

   楼层自助机刷身份证 / 就诊二维码取号、完成签到，未签到无法进入叫号队列；签到后前往消化诊区分诊大屏等候叫号，护士台核对胃肠镜、胰腺炎既往病史，二次候诊等待面诊。

3. 面诊沟通

   清晰说明腹痛腹胀、反酸烧心、便血黑便、反复腹泻、体重下降等症状，告知胆道结石、胰腺炎、家族胃肠肿瘤史；完整出示所有腹部影像、胃肠镜、病理、化验记录，完整告知糖尿病、肾病基础病，便于医生制定内镜、生物制剂或住院监护方案。

4. 缴费、内镜 / 影像预约

   诊室扫码墩可线上直接缴费，无需往返收费窗口；缴费后前往内镜预约窗口登记胃肠镜、小肠镜检查时段，工作人员同步告知清肠、空腹全套准备规范；普通抽血当日出具基础报告，内镜病理、mNGS 病原 3–7 个工作日出具完整报告；重症胰腺炎、复杂肠道病变直接安排 MDT 多 T 会诊。

5. 药物 / 内镜日间 / 住院预约

   仅抑酸、调节肠道、护胰药物保守治疗：缴费后药房取药，记录清淡低脂饮食、内镜复查周期；

   日间胃肠镜、小肠镜、穿刺活检按预约时段完成，轻症当日离院；

   重症胰腺炎、难治 IBD、消化道大出血需住院监护：医生开具住院单，前往消化病区、重症监护单元预留床位，呕血休克、腹腔感染开通急诊加急通道。

（三）住院、内镜微创、重症胰腺炎全流程

1. 携带住院单、身份证、医保卡至住院处办理入院，缴纳住院押金，每位患者限一名固定陪护；消化重症监护室执行隔离、液体监护规范。

2. 病房完善全套胰腺酶、炎症、凝血、腹部薄层影像全面筛查，排查内镜麻醉、造影剂使用禁忌。

3. 科室讨论制定抗感染、内镜微创引流、生物制剂、器官支持个体化方案，术前谈话签署胃肠镜、内镜消融、重症监护知情同意书。

4. 常规胃肠镜日间操作当日离院；肠道狭窄扩张、胰腺短期调理住院 3–5 天；重症坏死性胰腺炎、重度 IBD 诱导缓解根据脏器恢复周期延长监护。

5. 出院结算：医保实时报销，领取出院小结、口服维持药物、分阶段腹部 CT、胃肠镜复查时间表、居家低脂易消化饮食护理指导。

（四）复查随访流程

1. 慢性胃炎、功能性胃肠病稳定期每 3 个月复查炎症指标；炎症性肠病每半年肠镜、钙卫蛋白评估；胃肠早癌内镜术后 1、3、6、12 个月胃肠镜分期复查；胰腺炎出院后 3、6 个月胰腺薄层 CT 随访。

2. 线上互联网医院永久留存历次胃肠镜、腹部影像电子档案，可线上咨询腹痛腹泻、反酸、内镜术后不适等恢复期问题。

（五）就诊避坑提示

1. 黄浦总院重症胰腺炎、炎症性肠病、小肠内镜专家号源极度紧张，每日 7:30 准时放号，就诊前一日晚间为退号捡漏高峰；突发大量呕血黑便、持续剧烈腹痛、意识模糊直接前往急诊，无需等待预约号。

2. 仅纸质化验单无法评估胰腺病灶、肠道黏膜糜烂狭窄、小肠微小肿瘤，复诊务必携带完整腹部 CT、既往胃肠镜原始报告。

3. 单纯轻度胃炎、稳定期脂肪肝开药、常规胃肠镜体检优先选择瑞金嘉定院区，大幅减少总院内镜预约等候周期。

4. 双气囊小肠镜、腹部增强胰腺 CT、全套炎症基因检测需提前预约，无法当日临时加急；肾功能不全患者提前告知医师，规避造影剂肾损伤。

5. 长期服用阿司匹林、利伐沙班、激素类药物就诊完整携带用药清单，胃肠镜、内镜消融手术前严格遵医嘱停药调整。

6. 异地未提前医保备案，小肠镜、ESD 内镜微创、住院重症监护费用无法实时医保结算，需全额垫付后回参保地手工报销。

7. 外院转诊患者务必携带原始肠镜病理切片、全套腹部影像，可减少院内重复检查，缩短病情评估周期。