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上海交通大学医学院附属瑞金医院临床护理

护理医学国家重点科室
临床护理

科室优势

国家临床重点专科,无独立复旦专科声誉榜单.

科室介绍

一、科室完整介绍

(一)权威学科定位

瑞金医院临床护理学科为国家临床重点专科,无独立复旦专科声誉榜单(复旦专科榜仅设临床诊疗科室,无单独护理学科排名)。护理部始建于 1907 年广慈医院时期,国内烧伤护理创始人陶祥龄为科室终身教授,配套上海交通大学护理学院,拥有护理学完整硕博学位、博士后流动站,是中华护理学会八大国家级实训基地、上海市护理质控中心挂靠单位、全国护理专科规范化培训总基地。科室为全院统一护理管理、专科护理、危重症护理、伤口造口、慢病护理公共支撑平台,依托瑞金内分泌、烧伤、血液、重症、消化王牌专科,构建危重症器官支持护理、烧伤专科护理、肿瘤全程护理、造口伤口护理、糖尿病护理五大特色体系,牵头制定重症胰腺炎、ECMO 护理、压疮防治、静脉治疗全国护理行业规范,承担上海突发公共卫生事件批量伤员护理应急保障。

(二)院区一体化布局

核心服务院区为瑞金黄浦总院,无独立护理住院病区,全院各临床科室、ICU、手术室、内镜中心统一归属护理部统筹管理;单独开设护理专科门诊;瑞金嘉定院区同步配套标准化专科护理门诊、基础慢病护理随访、术后康复护理,分流轻症复诊患者。两院护理操作记录、专科评估表单、伤口影像数据全域互通,统一执行上海市护理质量安全管控标准。
总院配套八大国家级护理实训中心、多专科护理会诊中心、伤口造口诊疗室、PICC 静脉治疗中心、呼吸康复护理室、糖尿病教育护理室。

(三)八大标准化专科护理架构

完整覆盖全病种专科护理方向:烧伤危重症护理亚专科、重症 ECMO/CRRT 器官支持护理亚专科、肿瘤全程(手术 / 放化疗)护理亚专科、伤口造口失禁护理亚专科、内分泌糖尿病专科护理亚专科、心血管介入 / 起搏器械护理亚专科、呼吸内镜与呼吸康复护理亚专科、老年慢病与居家延续护理亚专科。配套功能平台:床旁重症超声护理培训平台、无菌静脉治疗标准化操作间、负压伤口换药室、多品牌呼吸康复训练设备、居家护理远程随访系统。

(四)人才梯队配置

全域护理专业技术人员 1200 余人,主任护师 4 名、副主任护师 16 名,博士 / 硕士护理师资 12 名,博导、硕导齐全;学科带头人担任中华护理学会副主委、上海市护理学会主任委员,拥有全国知名烧伤护理、危重症护理、伤口护理专家。专职专科护士 86 人(ICU、伤口、PICC、糖尿病、肿瘤、呼吸、麻醉、造口八大方向),专职护理实训讲师 12 人。每年接收全国护理进修人员 200 余人,长期开展 ECMO 护理、烧伤创面护理、造口伤口管理全国实操教学。

(五)硬件设备与业务体量

全院配套标准化护理设备集群:床旁移动护理工作站、床旁超声、负压伤口清创设备、全自动静脉配液系统、多模式呼吸康复训练仪、血糖连续监测系统、ECMO/CRRT 配套护理监测设备、智能压疮风险评估系统。年护理专科门诊诊疗 8 万余人次,年完成 PICC 置管、造口换药、伤口清创、关节腔注射护理操作超 12 万例;重症胰腺炎、大面积烧伤、ECMO 危重症专项护理年接诊量华东首位,造口失禁、难治性压疮全国远程护理会诊量上海第一。

(六)科研教学成果

累计承担国家自然科学基金、上海市卫健委护理专项课题 50 余项;斩获中华护理科技一等奖、上海市科技进步一等奖;在国际护理权威期刊发表 SCI 论文 200 余篇;拥有伤口护理敷料、重症监护预警、居家护理评估相关多项国家发明专利;主编《重症急性胰腺炎护理规范》《烧伤创面专科护理》《造口伤口临床护理》等国家级护理统编教材,牵头开展护理器械、创面修复制剂全国多中心临床试验。

二、科室优势

  1. 烧伤专科护理全球标杆,瑞金烧伤护理模式全国推广
    国内烧伤护理开创单位,陶祥龄终身教授创立分层创面护理、感染防控、肠内营养配套护理成套体系,针对大面积爆炸烧伤、吸入性损伤、烧伤脓毒症制定标准化气道、创面、容量护理流程,大面积烧伤并发症护理管控方案写入全国护理指南,全国各地烧伤科室护理人员定点进修基地。
  2. 危重症 ECMO、CRRT 器官支持护理技术国内顶尖
    独立标准化重症护理培训体系,全员掌握床旁血流动力学监测、体外生命支持配套护理,规范 VV/VA-ECMO、连续性血液净化管路维护、感染预防、液体精细化管理,大幅降低长期监护管路血栓、感染风险,承接全国危重症护理远程会诊。
  3. 伤口造口失禁护理国家级会诊中心
    国际造口治疗师培训基地,可规范处置各类术后难愈伤口、压疮、糖尿病足、造口旁疝、放射性皮肤损伤,负压清创、生物敷料分层方案成熟,一站式完成造口术前定位、术后居家护理指导,解决长期迁延不愈创面疑难病例。
  4. 全周期肿瘤专科护理一体化管理
    联动瑞金血液、普外科、胸外科搭建术前心理干预、术中护理、放化疗不良反应管控、术后康复、居家导管维护全流程护理,针对 CAR-T、靶向治疗、机器人手术配套专项护理,降低恶心呕吐、骨髓抑制、淋巴水肿等远期并发症。
  5. 内分泌糖尿病护理标准化闭环体系
    国内糖尿病护理示范基地,完善血糖精细化滴定、胰岛素注射教育、足部神经筛查、眼底病变预防分层方案,配套居家血糖远程随访,大幅降低糖尿病足、反复低血糖住院频次。
  6. 静脉治疗专科护理安全管控体系成熟
    PICC、输液港、中长期静脉通路标准化置管、维护、并发症处理全套流程,超声引导置管降低血管损伤、血栓发生率,全院统一静脉治疗质控标准,为全国静脉护理示范单位。
  7. 24 小时多学科联合护理 MDT 会诊
    联动烧伤、重症、内分泌、消化、血管外科 24 小时专科护理会诊,多脏器损伤、复杂创面、免疫危重症患者同步制定器官支持、创面修复、营养护理联合方案,无需跨院转诊。
  8. 分层分流护理服务,均衡院区负荷
    黄浦总院承接烧伤危重症、ECMO 监护、复杂造口伤口、全国护理疑难会诊;瑞金嘉定院区仅开展普通慢病护理、简单伤口换药、糖尿病常规随访,分流总院门诊压力。
  9. 数字化延续护理居家随访体系
    糖尿病、造口、肿瘤、重症胰腺炎出院患者建立电子护理档案,专职护士定期线上回访创面、血糖、脏器功能,线上平台提供居家换药、胰岛素使用、康复训练科普指导。


就诊指南

全流程就诊指南

(一)就诊与服务说明(护理部无独立诊疗号源,两类就诊渠道)

  1. 护理专科门诊(自主挂号):伤口造口、糖尿病、PICC 维护、肿瘤护理、呼吸康复专科门诊,线上线下可预约挂号;

  2. 住院 / 急诊配套护理(无需挂号):急诊、各专科住院患者入院后由病区护士统一提供全程护理;危重症自动转入 ICU 配套专科护理;

  3. 外院护理远程会诊:可通过医院医务科对接护理会诊专线,提前预约疑难伤口、重症护理评估。

(二)必备证件与就诊材料

身份证、社保卡;异地患者提前完成医保备案,否则自费项目需返回参保地手工报销。
既往全套资料:伤口 / 造口照片、既往换药记录、PICC 置管报告、血糖监测记录、出院小结、既往手术 / 烧伤住院护理记录;长期降糖、抗凝、激素类用药清单。

(三)专项护理操作前置要求

  1. 血糖、凝血等配套抽血:空腹 8 小时;

  2. PICC、造口清创、负压伤口治疗:阿司匹林、利伐沙班等抗凝药遵医嘱停用 7 天;

  3. 糖尿病足部检查、呼吸康复训练:无空腹要求;

  4. 大面积烧伤、重症休克、重度创面感染直接走急诊通道,无需预约护理门诊。

(四)官方预约渠道(每日 7:30 统一放号,专科护理门诊最长可提前 28 天预约)

① 上海瑞金医院官方微信公众号(首选):医疗服务 - 线下门诊预约,选择黄浦总院护理专科门诊(伤口 / 糖尿病 / PICC);
② 随申办市民云、申康小程序同步开放号源;
③ 医院总机 021-64370045 人工预约护理专科门诊;
④ 院内自助机仅留存少量当日普通护理门诊号;
⑤ 危重症、烧伤急诊无需预约,直接急诊同步启动专科护理。

(五)院区护理服务区分

  1. 大面积烧伤护理、ECMO 重症护理、复杂造口难愈伤口、PICC 疑难通路维护、全国护理会诊:黄浦总院;

  2. 普通糖尿病随访、浅表伤口换药、常规导管维护:瑞金嘉定院区。

(六)黄浦总院护理专科门诊完整就诊流程

  1. 预检安检:入口安检,创面剧痛、行动不便可申领轮椅,家属陪同就诊。

  2. 取号签到:楼层自助机扫码取号签到,未签到无法进入候诊区;护士台核对伤口、糖尿病、置管病史,登记既往护理记录。

  3. 专科护士面诊评估:查看创面、血糖、导管情况,评估感染、血栓、皮肤损伤风险,制定换药、置管、居家护理方案,同步宣教日常防护、换药周期。

  4. 线上缴费操作:诊室扫码缴费,前往伤口治疗室、PICC 室完成换药、置管、清创操作。

  5. 开具居家护理方案、预约下次复诊时间,发放创面护理、胰岛素使用宣教手册。

(七)住院配套护理全流程

  1. 办理入院后,病区责任护士完成首次全面护理评估:皮肤、血糖、血管、营养、跌倒风险分级。

  2. 每日落实基础护理、专科创面 / 管路护理、康复训练;危重症转入 ICU 配备专职重症护理团队,24 小时生命支持监护。

  3. 出院前护士完成居家护理宣教,建立线上随访档案,告知创面、血糖异常预警信号。

(八)复查随访流程

  1. 造口、慢性伤口每 1–2 周换药复查;糖尿病每 3 个月血糖、足部筛查;肿瘤导管每月维护;烧伤创面半年年度创面评估。

  2. 医院互联网医院可上传创面照片、血糖报告,线上咨询居家护理、伤口渗液、胰岛素调整等问题。

(九)就诊避坑提示

  1. 重症 ECMO、大面积烧伤仅黄浦总院提供专项护理;嘉定院区仅处理浅表轻症伤口。

  2. 复杂造口、陈旧难愈创面务必携带既往换药记录、创面影像,减少重复清创评估。

  3. PICC、造口清创操作需提前停用抗凝药物,肾功能不全提前告知医护规避出血风险。

  4. 异地未备案医保,伤口清创、PICC 维护、专科护理门诊费用需全额垫付,回参保地手工报销。

  5. 护理专科门诊仅处理创面、导管、糖尿病护理,原发疾病需同步挂对应临床科室(内分泌、烧伤、普外科)。

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