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上海交通大学医学院附属瑞金医院肝胆胰外科

肝胆外科全国十强科室
肝胆胰外科

科室优势

复旦版中国医院专科声誉排行榜肝胆胰外科常年稳定位列全国第 5 名。

国家临床重点专科、211 工程重点学科、上海市重中之重临床医学中心,拥有完整外科学硕博、博士后流动站,全国肝胆胰外科专科医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构。

科室介绍

一、科室完整介绍

(一)权威学科定位

瑞金医院肝胆胰外科隶属于普外科,与上海消化外科研究所、胰腺疾病重点实验室一体化建设,为国家临床重点专科、211 工程重点学科、上海市重中之重临床医学中心,拥有完整外科学硕博、博士后流动站,全国肝胆胰外科专科医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构。复旦版中国医院专科声誉排行榜肝胆胰外科常年稳定位列全国第 5 名。科室是国内机器人胰腺外科发源地,全球机器人胰腺手术标杆,国内早期肝移植、精准肝癌微创外科开创单位,牵头制定胰腺癌、复杂肝癌、肝门胆管癌多项全国诊疗行业共识,依托瑞金消化、重症、肿瘤、放射多学科平台,承接全国复杂肝胆胰肿瘤、多次术后复发病灶、重症胰腺炎、终末期肝病疑难病例兜底诊疗。

(二)院区一体化布局

核心诊疗院区为瑞金黄浦总院(瑞金二路 197 号),开设肝胆胰专科门诊、六大专病门诊、多台达芬奇复合手术室、标准化肝胆胰专科病房、肝脏病理实验室、内镜 ERCP 诊疗中心;瑞金嘉定院区仅开设肝胆胰普通门诊,仅处理稳定期胆结石、轻度脂肪肝、术后常规复查,分流轻症复诊客流。两院影像 LIS/PACS 系统全域互通,CT/MRI、病理、内镜报告跨院区同步调取,统一执行上海市肝胆胰外科手术质控标准。总院开放专科床位 150 张,划分胰腺肿瘤病区、肝脏肿瘤病区、胆道外科病区、肝移植监护病区。

(三)六大标准化亚专科架构

完整覆盖肝胆胰全链条外科方向:胰腺肿瘤机器人微创亚专科、肝脏肿瘤精准切除与肝移植亚专科、肝门部胆管癌与复杂胆道外科亚专科、胆石症多镜联合微创亚专科、终末期肝病与门脉高压外科亚专科、重症急性胰腺炎外科干预亚专科。配套功能平台:多代达芬奇手术机器人集群、术中三维影像导航系统、3D 高清腹腔镜、ERCP/SpyGlass 胆道直视系统、肝脏分子影像 PET/MR 评估中心、肝胆胰多学科联合会诊中心。

(四)人才梯队配置

全域肝胆胰专业技术人员 102 人,主任医师 10 名、副主任医师 14 名,含美国外科学院院士、长江学者、上海市领军人才;沈柏用、彭承宏为学科带头人,多人担任中华医学会外科分会副主委、胰腺外科学组组长。博导 8 名、硕导 12 名,95% 临床医师具备博士学历。每年接收全国肝胆胰进修医师 200 余人,长期开展机器人胰腺手术、肝移植、复杂胆道手术全国实操教学。

(五)硬件设备与业务体量

全域配备全套高端外科设备:4 台达芬奇手术机器人、3D 腹腔镜、术中超声三维重建、PET/MR 肝胆薄层显像、全套 ERCP 胆道内镜、术中射频消融系统、肝移植体外器官保护设备。年肝胆胰手术超 7000 台,机器人胰腺手术总量亚洲第一;胰十二指肠切除、肝门胆管癌根治、复杂肝癌 ALPPS 分期手术、肝移植年诊疗量国内综合医院首位,外院复发肝胆胰肿瘤转诊病例占比超 45%。

(六)科研教学成果

累计承担国家重点研发计划、国家自然科学基金创新群体、973 重大基础课题 60 余项;斩获国家科技进步二等奖、教育部科技一等奖、国际胰腺病学会杰出贡献奖;在 Annals of Surgery、Journal of Hepatology 等国际顶刊发表 SCI 论文 400 余篇;拥有机器人胰腺手术器械、肝癌复发预测模型相关 30 余项国家发明专利;主编《机器人胰腺外科临床规范》《复杂肝门胆管癌外科治疗》《重症急性胰腺炎外科干预指南》等国家级专业教材,牵头开展肝胆胰靶向、免疫新药全国多中心临床试验。

二、科室核心优势

  1. 机器人胰腺外科全球标杆,成套胰腺手术体系国际通用
    全球机器人胰腺手术年完成量最高中心,诞生世界首例机器人保留十二指肠胰头切除、机器人胆囊癌根治术;标准化机器人胰十二指肠切除、胰腺中段切除、保脾胰体尾肿瘤清扫,同步开展血管切除重建,兼顾胰腺内外分泌功能保护,“三明治” 转化治疗方案写入全球胰腺癌诊疗指南,全国各地复杂胰腺肿瘤转诊定点收治单位。
  2. 肝脏肿瘤精准微创 + 肝移植完整闭环
    国内早期开展肝移植、ALPPS 二步肝切除,三维影像术中导航精准切除毫米级肝癌,最大程度保留正常肝组织;常规开展活体肝移植、终末期肝硬化门脉高压外科分流,联合介入、靶向、免疫多学科分层治疗,大幅降低肝癌术后复发、肝衰竭远期风险。
  3. 肝门部胆管癌国内顶尖诊疗平台
    建立肝门胆管分型根治标准化流程,联合半肝切除、血管重建、胆道重建成套方案,解决多地无法完整切除的高位胆管肿瘤,术后胆道狭窄、肝脓肿并发症管控体系成熟,长期生存数据国内领先。
  4. 多镜联合胆道微创,复杂肝胆结石一站式清除
    腹腔镜联合 ERCP、SpyGlass 直视胆道系统,无需多次手术即可完整清除肝内外多发结石,处理胆管狭窄、胆道囊肿,适用于高龄、多次胆道手术粘连人群,康复周期显著缩短。
  5. 重症急性胰腺炎外科分层干预体系
    依托瑞金重症医学平台,早期微创腹膜引流、感染坏死组织清除、肠内营养序贯支持,配套床旁 CRRT 多器官支持,一站式处置重症胰腺炎合并腹腔出血、感染、胆道梗阻,危重症抢救成功率国内顶尖。
  6. 24 小时肝胆胰危重症绿色通道 + 多学科 MDT
    联动消化、放疗、肿瘤、重症、放射、麻醉 24 小时联合会诊,胰腺癌、肝癌合并多脏器转移、重症胰腺炎、胆道休克一站式完成转化治疗、机器人手术、器官支持全流程处置,无需跨院转诊。
  7. 终末期肝病、门脉高压外科标准化管理
    精准处理肝硬化食管胃底静脉曲张、巨脾、顽固性腹水,开展分流、断流、肝移植分层方案,同步配套消化内镜硬化 / 套扎,大幅降低消化道大出血、肝性脑病反复发作。
  8. 分层分流就诊,均衡院区诊疗负荷
    瑞金黄浦总院承接机器人胰腺手术、肝移植、肝门胆管癌、复杂肝癌、全国疑难专家会诊;瑞金嘉定院区处理普通胆结石、稳定期脂肪肝、术后常规复查,大幅缩减总院门诊、手术预约周期。
  9. 肝胆胰肿瘤终身数字化随访管理
    胰腺、肝脏、胆道肿瘤术后患者建立电子影像档案,专职随访人员定期推送腹部增强 CT、肿瘤标志物复查提醒,线上可咨询术后低脂饮食、乏力、胆道引流居家护理相关问题。


就诊指南

全流程就诊指南

(一)就诊前准备事项

  1. 必备证件与病历材料

    身份证、社保卡;异地患者提前完成医保备案,否则机器人手术、肝移植、特殊内镜费用需全额垫付,回参保地手工报销。

    既往全套资料:腹部增强 CT/MRI、胆道 MRCP 胶片及报告;ERCP、肝穿刺、既往肝胆胰手术原始病理切片;肿瘤标志物、肝功能、凝血全套化验单;胰腺 / 肝癌患者携带放化疗、靶向治疗完整记录;长期降压、降糖、抗凝完整用药清单。

  2. 检查、手术前置要求

  1. 官方预约渠道(每日 7:30 统一放号,专家号最长可提前 28 天预约)

    ① 上海瑞金医院官方微信公众号(首选):医疗服务 - 线下门诊预约,实名绑定就诊人后选择黄浦总院肝胆胰外科;

    ② 随申办市民云、申康医联小程序同步开放号源;

    ③ 医院总机 021-64370045 人工预约;

    ④ 院内楼层自助机仅留存少量当日普通门诊余号,外地胰腺肿瘤、肝移植、复杂胆管癌患者不建议现场临时挂号;

    ⑤ 急诊 24 小时接诊胆道休克、重症胰腺炎、黄疸危重症,无需预约。

  2. 院区与亚专科挂号选择参考

(二)黄浦总院门诊完整就诊流程

  1. 医院预检安检

    门诊入口安检,大件行李预留安检时间;腹痛黄疸、消瘦乏力、高龄患者可申领免费轮椅,无障碍通道优先通行,建议家属全程陪同。

  2. 取号签到候诊

    楼层自助机刷就诊二维码、身份证取号并完成签到,未签到无法进入叫号队列;签到后肝胆胰诊区分诊台核对黄疸、腹痛、既往手术病史,二次候诊等待面诊。

  3. 面诊沟通

    清晰说明皮肤巩膜发黄、上腹持续疼痛、后背放射痛、食欲下降、体重骤降、尿色加深等症状,告知胆结石、肝炎、肿瘤家族史;完整出示所有腹部影像、穿刺病理、既往手术记录,完整告知糖尿病、心脏病基础病与长期口服药物,医师评估肿瘤分期、制定内镜 / 机器人手术方案。

  4. 线上缴费、影像 / 内镜预约

    诊室扫码墩直接线上缴费,无需往返收费窗口;缴费后前往影像预约台登记腹部增强 CT、MRCP 或 ERCP 内镜,工作人员同步告知空腹、低脂饮食全套准备规范;常规抽血当日出具基础肝功能报告,胰腺 / 肝脏病理、PET/MR 多为 3–7 个工作日出具完整报告;复杂胰腺、肝脏肿瘤直接启动 MDT 多学科联合会诊。

  5. 内镜 / 日间手术 / 住院预约

    仅保肝、降脂、利胆药物保守治疗:药房取药,记录低脂清淡饮食、禁酒防护禁忌;

    ERCP 胆道取石、简单胆囊日间手术按预约时段完成;

    机器人胰腺、肝移植、巨大肝癌根治需住院监护:医生开具住院单,肝胆胰外科、移植监护病房预留床位,感染休克、胆道大出血开通急诊加急通道。

(三)住院、机器人外科、肝移植全流程

  1. 携带住院单、身份证、医保卡至收费窗口办理入院,缴纳住院押金,每位患者限一名固定陪护;肝移植监护病房执行标准化无菌、免疫指标探视制度。

  2. 病房完善全套凝血、肝功能、腹部三维影像、心肺功能全面筛查,排查机器人麻醉、造影剂、免疫抑制药物使用禁忌。

  3. 科室讨论制定机器人微创、肝移植、胆道重建、转化靶向个体化方案,术前谈话签署肝胆胰手术、肝移植知情同意书。

  4. 简单胆囊切除、短期保肝调理住院 1–3 天;单支胆道、胰腺微创住院 3–5 天;机器人扩大胰腺肿瘤、肝移植根据脏器恢复周期延长监护。

  5. 病情稳定出院

    领取出院小结、口服维持药物,获取分阶段腹部增强 CT、肝功能复查时间表,医护告知低脂饮食、禁酒、防劳累居家护理指导。

(四)复查随访流程

  1. 稳定期胆结石、脂肪肝每 3 个月复查肝功能、腹部 B 超;肝癌、胰腺肿瘤术后 1、3、6、12 个月全身腹部 CT + 肿瘤标志物分期监测;肝移植患者每半年全套免疫、肝脏影像全面筛查。

  2. 互联网医院永久留存历次腹部 CT、病理电子影像档案,线上可咨询腹痛乏力、术后消化不良、黄疸波动等恢复期轻症问题。

(五)就诊避坑提示

  1. 黄浦总院机器人胰腺、肝移植、肝门胆管癌专家号源极度紧张,每日 7:30 准时放号,前一日晚间为退号捡漏高峰;突发重度黄疸、感染休克、持续剧烈腹痛直接前往急诊,不要等待门诊预约。

  2. 仅纸质化验单无法评估胰腺肿瘤侵犯范围、肝脏硬化程度、胆管狭窄长度,复诊务必携带完整腹部 CT/MRCP、原始病理切片历年对比报告。

  3. 单纯轻度胆结石开药、稳定期脂肪肝常规复查优先选择瑞金嘉定院区,大幅减少总院影像、手术预约等候周期。

  4. 腹部增强 CT、ERCP、机器人全套术前评估需单独预约,无法当日临时加急;肾功能不全患者提前告知医师,规避造影剂肾损伤。

  5. 长期服用阿司匹林、利伐沙班、激素类药物就诊完整告知,胰腺、肝脏大手术前严格遵医嘱停药 7 天。

  6. 异地未提前医保备案,机器人胰腺手术、肝移植、ERCP 内镜住院费用无法实时医保结算,需全额垫付后回参保地手工报销。

  7. 肿瘤转诊患者携带原始病理、全套腹部影像、既往放化疗记录,可减少院内重复检测,缩短病情评估周期。


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重点医院第3年
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