上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科

一、科室完整介绍

（一）权威学科定位

（二）院区一体化布局

（三）六大标准化亚专科架构

（四）人才梯队配置

（五）硬件设备与业务体量

（六）科研教学成果

二、科室核心优势

1. 肾上腺外科全球标杆，继发性高血压独家完整体系

   国内肾上腺疾病开创科室，可全套肾上腺薄层 CT、分时段激素激发试验精准定性醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、肾上腺皮质癌，机器人微创完整切除病灶，一站式解决药物难以控制的继发性高血压，分层诊疗方案写入全国高血压诊疗指南，全国各地难治高血压转诊定点收治单位。
2. 机器人泌尿肿瘤微创全国顶尖平台

   双机器人手术系统全覆盖，标准化机器人前列腺癌根治、复杂 CTO 肾癌保肾、巨大膀胱肿瘤原位回肠新膀胱，术中 IVUS、三维影像精准清扫淋巴结，最大程度保留勃起、控尿功能，高龄合并心肾多病患者围手术期器官保护方案成熟，术后尿失禁、勃起障碍发生率显著降低。
3. 正规肾脏移植完整闭环，终末期肾病器官支持

   具备肾脏移植完整资质，常规亲属活体、公民逝世后供体肾移植，完善移植配型、免疫抑制剂个体化滴定、移植血管通路维护，长期移植肾存活、排斥管控体系完善，配套床旁 CRRT 术前术后器官支持，是上海肾移植核心诊疗中心。
4. 全谱系泌尿系结石一站式微创碎石体系

   双镜联合（输尿管软镜 + 经皮肾镜）、多波长激光分层处理鹿角形、多发、巨大肾结石，体外碎石、日间微创、复杂分期手术分层方案，无需多次开放手术，术后结石清除率高，大幅缩短康复周期。
5. 前列腺疾病分层精准管理

   绿激光、钬激光前列腺剜除适配高龄高危前列腺增生；前列腺穿刺精准病理分型，早期前列腺癌机器人微创，中晚期内分泌、靶向、放疗多学科联合，同步管控尿频、夜尿、出血并发症。
6. 24 小时泌尿危重症绿色通道 + 常态化 MDT 会诊

   快速处置肾破裂、膀胱大出血、急性梗阻无尿、移植排斥、肾上腺危象，急诊机器人、介入、CRRT 同步开展；联动内分泌、放疗、肿瘤、重症、影像 24 小时 MDT，肾上腺肿瘤、晚期泌尿肿瘤、移植肾病一站式完成定位、手术、靶向全流程干预，无需跨院转诊。
7. 遗传性泌尿疾病基因精准诊断

   完善高通量泌尿基因测序，精准识别遗传性多囊肾、家族性肾上腺增生、遗传性结石，完成家系筛查、风险分层、长期预防随访，填补国内遗传性泌尿疾病诊疗空白。
8. 分层分流就诊，均衡院区负荷

   瑞金黄浦总院承接肾上腺肿瘤、机器人泌尿肿瘤、肾移植、遗传性泌尿疾病、全国疑难会诊；瑞金嘉定院区处理普通结石、轻度前列腺增生、稳定期慢病开药复查，大幅缩减总院门诊、手术预约周期。
9. 泌尿慢病终身数字化随访管理

   肾上腺肿瘤、前列腺癌、肾移植、结石术后患者建立电子影像档案，专职随访人员定期推送肾上腺薄层 CT、前列腺核磁、肾功能复查提醒，线上可咨询降压、术后排尿、低钠饮食相关问题。

全流程就诊指南

（一）就诊前准备事项

1. 必备证件与病历材料

   身份证、社保卡；异地患者提前完成医保备案，否则机器人、肾移植、特殊激素检测费用需全额垫付，回参保地手工报销。

   既往全套资料：肾上腺薄层 CT、泌尿系 CTU、肾脏超声胶片及报告；激素全套、前列腺特异性抗原、凝血、肾功能化验单；肾穿刺、膀胱镜、既往泌尿手术出院小结；肾上腺、肿瘤患者携带激素激发试验、放化疗记录；遗传性肾病携带家族病史、既往基因报告。

2. 检查、手术前置要求

• 全套肾上腺激素、肾功能、凝血抽血：前一晚 20 点后禁食，空腹 8 小时上午 8–10 点采血（激素分泌峰值，保证结果精准）；

• 泌尿系超声：无需空腹，检查前足量饮水憋尿；

• 机器人肿瘤、肾移植、膀胱全切手术：阿司匹林、利伐沙班等抗凝药物遵医嘱停药 7 天；肾功能不全提前告知医师规避造影剂肾损伤；

• 突发肉眼血尿休克、无尿肾绞痛、肾上腺危象、下肢水肿心衰直接前往急诊绿色通道，无需预约门诊。

3. 官方预约渠道（每日 7:30 统一放号，专家号最长可提前 28 天预约）

   ① 上海瑞金医院官方微信公众号（首选）：医疗服务线下门诊预约，实名绑定就诊人后选择黄浦总院泌尿外科；

   ② 随申办市民云、申康小程序同步开放号源；

   ③ 医院总机 021-64370045 人工预约；

   ④ 院内自助机仅留存少量当日普通门诊余号，外地肾上腺肿瘤、机器人泌尿、肾移植患者不建议现场临时挂号；

   ⑤ 急诊 24 小时接诊血尿、梗阻、休克危重症，无需预约。

4. 院区与亚专科挂号选择参考

• 肾上腺肿瘤、机器人前列腺 / 肾脏肿瘤、肾移植、遗传性泌尿疾病、全国疑难会诊：黄浦总院泌尿外科专家号；

• 复杂肾结石、鹿角形结石、输尿管狭窄微创：黄浦总院结石外科专病门诊；

• 前列腺增生、前列腺癌穿刺、排尿困难：黄浦总院前列腺疾病专诊；

• 膀胱肿瘤、输尿管肿瘤、血尿不明原因：黄浦总院膀胱肿瘤专病门诊；

• 轻度尿频、简单结石、稳定期高血压肾病开药复查：瑞金嘉定院区泌尿外科普通门诊。

（二）黄浦总院门诊完整就诊流程

1. 医院预检安检

   门诊入口安检，腰部绞痛、下肢水肿、头晕乏力高龄患者可申领免费轮椅，无障碍通道优先通行，建议家属全程陪同。

2. 取号签到候诊

   楼层自助机刷就诊二维码、身份证取号并完成签到，未签到无法进入叫号队列；签到后泌尿诊区分诊大屏等候叫号，护士台核对血压、肾上腺、既往手术病史，二次候诊等待面诊。

3. 面诊沟通

   清晰说明腰痛血尿、夜尿增多、排尿不畅、血压持续偏高、活动后胸闷水肿等症状，告知结石、肾上腺肿瘤家族史；完整出示所有泌尿系影像、激素、穿刺、用药记录，完整告知长期降压、降糖、抗凝药物，医师制定药物、机器人手术或肾移植方案。

4. 线上缴费、影像 / 穿刺预约

   诊室扫码墩直接线上缴费，无需往返收费窗口；检验科、CT 室、尿动力学室按指引采样检测；空腹抽血当日出具基础肾功能报告，肾上腺全套激素、基因测序 3–7 个工作日出具完整报告；肾上腺肿瘤、晚期泌尿肿瘤直接启动 MDT 多学科联合会诊。

5. 穿刺 / 日间碎石 / 住院预约

   仅护肾、降压、控前列腺药物保守治疗：药房取药，记录低盐低嘌呤饮食、多饮水禁忌；

   超声肾穿刺、体外碎石、简单输尿管镜日间操作：缴费后碎石 / 穿刺室预约时段；

   机器人肿瘤、肾移植、肾上腺巨大肿瘤需住院监护：医生开具住院单，泌尿外科、移植病房预留床位，梗阻无尿、肾上腺危象开通急诊加急通道。

（三）住院、机器人泌尿、肾移植全流程

1. 携带住院单、身份证、医保卡办理入院，缴纳住院押金，每位患者限一名家属陪护；肾移植、泌尿重症监护病房执行无菌、血压激素监测探视制度。

2. 病房完善全套肾上腺激素、凝血、泌尿系三维影像全面筛查，机器人术前同步心肺评估，排查麻醉、造影剂使用禁忌。

3. 科室讨论制定机器人微创、肾移植、激素免疫个体化方案，术前谈话签署泌尿外科、机器人手术知情同意书。

4. 简单输尿管碎石、短期前列腺调理住院 1–3 天；常规机器人前列腺、肾脏微创住院 3–5 天；肾移植、巨大肾上腺肿瘤根治根据脏器恢复周期延长监护。

5. 出院结算：医保窗口结算，领取出院小结、口服维持药物，分阶段泌尿系 CT、激素复查时间表，医护告知低盐、多饮水、避免劳累居家护理指导。

（四）复查随访流程

（五）就诊避坑提示

1. 黄浦总院肾上腺肿瘤、机器人泌尿、肾移植专家号源极度紧张，每日 7:30 准时放号，就诊前一日晚间为退号捡漏高峰；突发大量血尿、无尿休克、重度高血压危象直接前往急诊，不要等待门诊预约。

2. 仅纸质化验单无法评估肾上腺微小腺瘤、冠脉狭窄、肾脏病灶浸润范围，复诊务必携带完整泌尿系 CT、肾上腺薄层影像、历年激素对比报告。

3. 单纯轻度前列腺增生、稳定期结石开药复查优先选择瑞金嘉定院区，大幅减少总院 CT、机器人术前评估等候周期。

4. 肾上腺全套微量激素、泌尿系增强 CT、肾穿刺需单独预约，无法当日临时加急；肾功能不全患者提前告知医师，规避造影剂肾损伤。

5. 长期服用阿司匹林、利伐沙班、激素类药物就诊完整告知，机器人、开放手术前严格遵医嘱停药 7 天。

6. 异地未提前医保备案，机器人手术、肾移植、全套肾上腺激素检测费用无法实时医保结算，需全额垫付后回参保地手工报销。

7. 遗传性肾上腺、结石转诊患者携带原始基因、全套激素报告，可减少院内重复高价特殊检测，缩短病情评估周期。