华中科技大学同济医院老年医学

一、科室完整介绍

（一）学科权威定位

（二）学科历史与官方资质

（三）人才、院区床位与硬件平台

（四）十大核心亚专业诊疗范围

1. 老年心血管病：老年高血压、冠心病、心衰、心律失常、血管衰老、外周动脉硬化；

2. 老年呼吸病：慢阻肺、老年肺炎、睡眠呼吸暂停、间质性肺病、反复呼吸道感染；

3. 老年内分泌代谢：老年糖尿病、骨质疏松、甲状腺疾病、肥胖、肌少症；

4. 老年神经疾病：阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森、脑卒中后遗症、步态跌倒障碍；

5. 老年消化肾病：萎缩性胃炎、慢性肾衰、营养不良、慢性便秘、老年反流性食管炎；

6. 老年危重症 ICU：多器官功能衰竭、重症感染、高龄休克、意识障碍；

7. 老年围手术期管理：80–100 岁超高龄术前风险评估、术后脏器保护、快速康复；

8. 老年肿瘤综合管理：高龄实体肿瘤减毒治疗、姑息支持、肿瘤合并慢病共管；

9. 老年康复与认知干预：卒中康复、吞咽障碍、认知训练、跌倒预防；

10. 老年全科综合管理：多病共存、多重用药优化、衰弱、老年抑郁焦虑、长期保健。

（五）细分专病门诊体系

二、科室核心优势

1. 老年综合评估（CGA）全国标杆，解决多病共存痛点

2. 血管衰老研究与干预国内领先

3. 超高龄围手术期一站式保障体系独有优势

4. 老年危重症多器官衰竭救治区域唯一中心

5. 老年营养与肌少症分层诊疗示范基地

6. 全程慢病居家整合照护闭环管理

7. 常态化老年 MDT 多学科协同诊疗

8. 国家级教学、质控与人才培训高地

三、特色诊疗技术

1. 标准化老年综合评估（CGA）一体化技术

   多维度量化评估脏器、认知、营养、步态、用药、心理，一次性梳理十余种慢病，优化多重用药，降低跌倒、住院、药物不良反应风险，是老年多病患者首推评估方案。

2. 血管衰老全周期筛查与分层干预技术

   无创血管超声、脉搏波传导速度、内皮功能检测，早期识别亚临床动脉硬化；采用药物、运动、营养联合方案延缓血管老化，预防老年脑梗、心梗。

3. 超高龄老年围手术期风险分层管控技术

   多学科联合术前评估，精准区分低 / 中 / 高危人群，优化麻醉、术中脏器保护、术后早期康复流程，突破 90 岁以上高龄手术禁区。

4. 老年肌少症、衰弱分层营养干预技术

   人体成分分析精准判定肌肉流失程度，个体化肠内 / 口服营养补充、抗阻康复训练，改善乏力、易跌倒、反复感染。

5. 老年认知障碍早期筛查与神经调控干预

   全套痴呆量表、脑功能评估，早期识别轻度认知下降；联合经颅磁刺激、认知训练、药物延缓阿尔茨海默病进展，改善记忆力、日常生活能力。

6. 老年多器官衰竭个体化脏器支持治疗

   老年 ICU 床旁呼吸、循环、肾脏支持，低强度精准抗感染，兼顾脏器保护，降低高龄危重患者病死率。

7. 多重用药药学精准优化方案

   老年临床药师全程参与，梳理十几种长期服药，剔除冲突、冗余、高风险药物，简化服药频次，减少头晕、低血压、出血、肾损伤等副作用。

8. 老年吞咽障碍分层康复技术

   吞咽造影评估，配合电刺激、球囊扩张、口腔感觉训练，解决老年饮水呛咳、进食困难，降低吸入性肺炎。

9. 居家远程慢病 H2H 物联网管理

   家用便携血压、血氧、血糖设备数据云端上传，医师远程调整药物、康复方案，减少行动不便老人线下就诊次数。

10. 老年肿瘤低毒个体化综合治疗

    根据老年脏器储备功能，调整化疗、靶向剂量，联合营养、止痛、心理姑息支持，兼顾肿瘤控制与生活质量，避免过度治疗。

老年医学科全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   身份证、实体医保卡，支持异地医保实时结算；首次就诊自助机院内建档；高龄老人建议家属陪同就诊。

2. 全套病史资料

   近半年胸部 CT、心脏超声、血管彩超、脑部 CT/MRI 原始光盘与报告；血糖、血脂、肝肾功能、骨密度化验单；既往住院、手术、肿瘤放化疗出院小结；全部长期口服药、降压降糖、抗凝、安眠药、营养补充剂药盒；有痴呆、跌倒、呛咳记录提前整理。

3. 官方预约渠道

   线上：掌上同济 APP、同济医院官方公众号、健康武汉、鄂汇办、微信小程序；

   电话预约：027-83665555、114 名医导航；

   现场：三院区一楼便民自助机、人工窗口；

   诊间预约：就诊结束直接预约复诊、专项评估、住院床位；

   互联网医院可线上慢病随访、调药咨询。

4. 放号与预约周期

   每日 18:00 统一释放 14 天号源；

   普通老年门诊、各专病门诊：可预约 31 天；

   普通专家门诊：可预约 21 天；

   张存泰教授高级专家、老年 MDT 联合门诊：可预约 15 天；

   全套老年综合评估、血管功能检查、睡眠监测需提前 3–5 天预约。

（二）三院区分工（避免跑错）

1. 汉口主院区（硚口解放大道 1095 号）

   顶尖专家、老年 ICU、高龄围手术期评估、多器官衰竭 MDT、血管衰老中心、老年肿瘤综合管理全部集中；住院病区、综合评估中心设在此，多病共存、85 岁以上高龄危重患者首选。

2. 光谷院区（东湖高新高新大道 501 号）

   常规老年门诊、稳定慢病随访、普通营养康复、睡眠监测，号源充足，轻症、日常开药复查优先选择。

3. 中法新城院区（蔡甸新天大道 288 号）

   基础老年慢病开药、体检综合评估、术后稳定康复，人流量低，蔡甸周边居民常规就诊。

   高龄意识模糊、持续高热、呼吸困难、休克急症直接前往对应院区急诊。

（三）标准门诊就诊流程

1. 提前签到

   按预约时段提前 30 分钟到院，线上 APP 报到或楼层自助机刷卡签到，前往老年医学专属候诊区确认队列；无人陪同高龄老人可联系导诊协助，未签到无法叫号，过号顺延重排。

2. 面诊沟通

   清晰描述老人乏力、胸闷气喘、头晕跌倒、记忆力下降、进食呛咳、消瘦失眠、全身多处不适；告知完整服药清单、既往手术、肿瘤史，完整递交全部影像、检验资料；重点说明同时患有几种慢病、日常活动能力。

3. 缴费与专项检查预约

   医生开具空腹抽血、血管彩超、认知评估、睡眠监测、骨密度申请单，线上 / 自助机缴费；

   当日可完成：血常规、血糖血脂、基础人体成分分析（上午空腹就诊）；

   预约项目：血管功能全套、脑部核磁、吞咽造影、老年综合评估 MDT 会诊；电子报告公众号永久查看，可自助打印报告与影像光盘。

4. 复诊综合评估

   全部检查完善后二次复诊，医生统一梳理多系统疾病，优化全部口服药物，制定营养、康复、居家监测方案；需住院 ICU、围手术期评估者登记床位排期。

5. 取药与健康宣教

   门诊药房领取降压、降糖、营养、改善认知药物；护士宣教分时段服药方法、防跌倒、防呛咳、居家监测操作指南。

（四）老年危重症急诊绿色通道流程（意识不清、持续高热、呼吸困难、低血压休克、进食窒息）

（五）住院办理完整流程

1. 门诊评估符合住院、术前评估、ICU 指征，开具住院预约单，前台登记排期；

2. 入院当日携带身份证、医保卡、全套病历至出入院窗口登记、缴纳住院押金；

3. 分配普通老年病房 / 老年 ICU / 围手术期病房，护士完成入院综合评估，主管医师制定多系统联合诊疗方案；高龄手术患者同步外科、麻醉 MDT 评估；

4. 住院期间同步开展血管筛查、营养干预、认知康复、多重用药调整；危重患者脏器支持监护；

5. 出院开具出院小结、长期服药清单、居家康复计划、定期复查预约单，窗口医保实时结算，同步开通居家远程慢病随访。

（六）门诊类型及适配就诊人群

1. 普通老年综合门诊：多种慢病共存、日常开药、轻度乏力头晕、基础体检评估；

2. 专病门诊：血管衰老、认知痴呆、老年心衰房颤、糖尿病骨质疏松、高龄围手术期评估、老年营养肌少症；

3. 普通专家门诊：稳定期老年心脑血管病、轻度认知下降、常规慢病长期管理；

4. 高级专家 / 特需门诊：90 岁以上超高龄多病共存、难治性血管衰老、进展性痴呆、高龄肿瘤综合治疗、反复多器官衰竭；

5. 老年 MDT 多学科门诊：高龄肿瘤、重度衰弱多脏器损伤、超高龄手术风险评估、难治性多重用药不良反应。

（七）就诊重要注意事项

1. 知名专家、MDT 号源紧张，建议先挂普通 / 专病门诊完成老年综合评估、全套抽血与血管彩超，携带完整资料再预约专家，大幅缩短就诊周期。

2. 所有长期口服药物务必全部携带，医生需要排查药物相互作用，禁止只带部分药品；脑部、血管原始影像光盘必须携带，仅纸质报告无法评估血管、脑萎缩程度。

3. 抗凝、安眠药、降糖药不可自行增减停药，就诊时完整告知服用时长与剂量。

4. 老人出现嗜睡无法唤醒、持续高热、不能进食饮水、端坐喘息属于危重急症，禁止等待门诊，直接前往急诊。

5. 多病共存老年不建议分开挂心内科、呼吸科、内分泌科，优先选择老年医学科一站式共管，避免重复开药、药物冲突。

6. 三院区门诊周一至周六全天开放，中午不间断接诊；节假日仅开放急诊救治，无老年专科、专病门诊。

7. 全套老年综合评估建议上午空腹就诊，评估前一晚保证睡眠，不要大量饮水、进食高脂食物，保障认知、血管检测数据准确。