华中科技大学同济医院小儿外科

一、科室完整介绍

（一）学科权威定位

（二）学科历史与官方资质

（三）人才、院区床位与硬件平台

（四）七大核心亚专业诊疗范围

1. 小儿普外 / 巨结肠专科（王牌）

   先天性巨结肠、巨结肠同源病、儿童顽固性便秘、胆总管囊肿、食管闭锁、肠闭锁、脐膨出、腹裂、淋巴管瘤、腹膜后肿瘤；设全国唯一巨结肠与便秘专病门诊。

2. 新生儿外科

   早产儿 / 低体重儿消化道畸形、胆道闭锁、新生儿坏死性小肠结肠炎、膈疝、肛门直肠畸形、新生儿消化道穿孔急症。

3. 小儿泌尿外科

   尿道下裂、肾积水、重复肾、隐睾、鞘膜积液、输尿管反流、膀胱输尿管重建、儿童泌尿系肿瘤。

4. 小儿骨科

   发育性髋关节脱位、马蹄内翻足、先天性斜颈、高肩胛症、儿童四肢骨折、股骨头缺血性坏死、脊柱侧弯。

5. 小儿肿瘤外科

   肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、肝母细胞瘤，手术联合化疗、介入综合管理。

6. 小儿胸外科

   漏斗胸、鸡胸、肺囊腺瘤、隔离肺、脓胸、纵隔肿物胸腔镜微创矫治。

7. 儿童创伤与多学科修复

   多发复合外伤、尿道 / 肛门 / 骨盆复合损伤，联合重症、骨科、泌尿 MDT 一站式修复。

（五）细分专病门诊体系

二、科室核心优势

1. 先天性巨结肠全球标杆，原创术式全国推广

2. 儿童肝胆外科微创技术国内领先

3. 全谱系小儿微创腔镜体系成熟

4. 新生儿危重症外科救治区域唯一中心

5. 儿童先天泌尿畸形整形特色突出

6. 多学科常态化 MDT 协同诊疗

7. 全国小儿外科质控与人才培养高地

三、特色诊疗技术

1. 先天性巨结肠心形吻合根治术

   原创经典术式，减少肛门狭窄、污粪、便秘复发，配套术后肠道调理全程管理，适配各年龄段巨结肠及同源病患儿。

2. 腹腔镜联合胆道镜胆总管囊肿一体化根治

   腔镜完整剥离囊肿，术中胆道镜探查肝内胆管，清除微小结石，避免二次手术，降低胰腺炎、胆管狭窄远期风险。

3. 新生儿胆道闭锁微创 Kasai 手术

   低龄新生儿精细肝门空肠吻合，术后规范利胆、抗感染治疗，延缓肝硬化，无法自体肝维持者无缝衔接儿童活体肝移植。

4. 一期尿道下裂成形整形术

   分层重建尿道、矫正阴茎下弯，一次完成修复，兼顾排尿、勃起功能与外观美观，复杂重度尿道下裂分期标准化方案成熟。

5. 3D 单孔腹腔镜儿童腹部微创手术

   脐部单一隐蔽切口，完成疝、隐睾、巨结肠、胆总管囊肿根治，术后无明显疤痕，儿童耐受度高、恢复快。

6. 胸腔镜漏斗胸 Nuss 微创矫正术

   微小侧胸切口植入矫形钢板，无需开胸，快速矫正胸廓凹陷，改善心肺受压，青春期儿童优选。

7. 发育性髋关节脱位早期规范化阶梯治疗

   6 月龄以内支具保守、1 岁以上微创骨盆截骨，早筛早治避免终身跛行、骨性关节炎。

8. 新生儿极低体重儿腔镜消化道畸形矫治

   针对 1.5kg 以下早产宝宝开展微创肠闭锁、膈疝手术，降低开胸开腹创伤，缩短监护时长。

9. 儿童实体肿瘤综合一体化治疗

   术前缩小肿瘤化疗、微创完整切除、术后低毒维持化疗，平衡根治效果与儿童生长发育保护。

10. 儿童多发复合创伤多学科一期修复技术

    骨盆、尿道、肛门、骨骼同期修复，联合重症监护、康复训练，最大限度保留大小便、行走功能。

小儿外科全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   患儿户口本 / 出生证明、监护人身份证、医保卡，支持异地医保直接结算；首次就诊自助机院内建档；新生儿就诊务必带出生相关病历。

2. 全套病史资料

   腹部 / 泌尿系 / 胸部 CT、B 超原始影像光盘；消化道造影、肛门测压报告；既往手术记录、出院小结；肿瘤患儿携带病理报告、化疗记录；便秘患儿整理排便、腹胀、污粪详细情况。

3. 官方预约渠道

   线上：掌上同济 APP、同济医院官方公众号、健康武汉、鄂汇办；

   电话预约：027-83665555、114 名医导航；

   现场：三院区一楼便民自助机、人工窗口；

   诊间预约：就诊后直接预约手术床位、复查、MDT 会诊；

   互联网医院可线上咨询、术后随访。

4. 放号与预约周期

   每日 18:00 释放 14 天号源；

   普通门诊、各专病门诊：可预约 31 天；

   冯杰雄等高级专家、巨结肠 MDT 门诊：可预约 15 天；

   住院手术床位需门诊评估后登记排队，汉口主院区才有小儿外科住院病区。

（二）三院区分工（避免跑错）

1. 汉口主院区（硚口解放大道 1095 号）

   顶尖专家、全部专病门诊、新生儿外科监护、住院病区、腔镜手术室、MDT 多学科会诊；复杂巨结肠、胆道闭锁、重度尿道下裂、儿童肿瘤、新生儿急症必须选择汉口院区。

2. 光谷院区（高新大道 501 号）

   常规小儿外科普通门诊、轻症疝、隐睾、轻微便秘复查，号源充足，仅门诊无住院手术床位。

3. 中法新城院区（蔡甸新天大道）

   基础轻症复查、简单外科咨询，无复杂手术、新生儿监护、MDT 会诊。

   新生儿消化道穿孔、巨大腹部包块、重度外伤急诊直接前往汉口主院区急诊。

（三）标准门诊就诊流程

1. 提前签到

   按预约时段提前 30 分钟到院，APP 线上报到或楼层自助机刷卡签到，前往小儿外科专属候诊区；低龄婴幼儿可联系导诊协助，未签到无法叫号，过号顺延重排。

2. 面诊沟通

   清晰描述孩子便秘腹胀、排便带血、反复呕吐、腹部包块、排尿异常、走路跛行、胸廓凹陷；说明出生体重、早产史、既往手术、发育情况，完整递交影像、检查资料。

3. 缴费与专项检查预约

   医生开具腹部 B 超、消化道造影、泌尿系 CT、直肠测压申请单，线上 / 自助机缴费；

   当日可完成：基础腹部、泌尿系超声（无需空腹，新生儿无需禁食）；

   预约项目：增强 CT、造影、肛门测压、MDT 联合会诊；电子报告公众号永久保存，可自助打印胶片光盘。

4. 复诊评估制定方案

   全套检查完善后二次复诊，分保守观察、微创腔镜手术、分期整形、肿瘤综合化疗方案；符合手术指征开具住院预约单登记床位。

5. 健康宣教

   护士讲解术前禁食要求、术后喂养、伤口护理、排便康复训练、支具佩戴规范。

（四）儿童外科急症绿色通道流程（新生儿呕吐腹胀、腹部硬肿、外伤大出血、无法排尿、呼吸困难）

（五）住院手术办理流程

1. 门诊评估需手术，开具住院预约单，前台登记排队，仅汉口主院区可办理住院；

2. 入院当日携带患儿证件、全套病历至出入院窗口登记、缴纳押金；

3. 分配小儿外科病房 / 新生儿监护单元，完善术前心肺、凝血、影像全套评估；低体重早产儿同步新生儿科多学科评估；

4. 择期开展腔镜微创、整形、肿瘤根治手术；新生儿危重畸形 24 小时急诊手术；

5. 出院开具出院小结、居家护理、喂养、复查预约单，医保实时结算，同步预约术后随访专病门诊。

（六）门诊类型及适配人群

1. 普通小儿外科门诊：疝气、鞘膜积液、轻微腹痛便秘、体表小包块基础筛查；

2. 专病门诊：巨结肠与便秘、胆道闭锁、尿道下裂、髋关节畸形、漏斗胸、儿童肿瘤；

3. 普通专家门诊：常规胆总管囊肿、隐睾、轻度髋脱位、稳定期肿瘤术后复查；

4. 高级专家特需门诊：复杂复发巨结肠、重度胆道闭锁、多次修复失败尿道下裂、晚期儿童实体肿瘤、极低体重新生儿复杂畸形；

5. 小儿外科 MDT 多学科门诊：合并多脏器复合畸形、晚期儿童肿瘤、巨结肠合并小肠结肠炎难治病例。

（七）就诊重要注意事项

1. 知名专家、巨结肠 MDT 号源紧张，轻症先挂普通 / 专病门诊完善 B 超、造影全套检查，携带完整影像光盘再预约专家，大幅缩短诊疗周期。

2. 所有腹部、泌尿系原始 B 超 / CT 光盘务必携带，仅纸质报告无法评估畸形严重程度、规划手术方案。

3. 术前 4–6 小时严格禁食禁水，婴幼儿遵医嘱调整喂养时间，防止麻醉误吸；便秘患儿就诊前记录完整排便周期。

4. 新生儿持续呕吐、不排胎便、腹部发硬属于急症，禁止等待门诊，直接急诊就诊。

5. 复杂先天畸形、儿童肿瘤需长期规律复查，不可自行中断随访，避免复发、脏器损伤延误干预。

6. 三院区门诊周一至周六全天开放，中午不间断接诊；节假日仅急诊处理儿童外伤、穿孔急症，无常规专科、专病门诊。

7. 发育性髋关节脱位建议 6 月龄内完成筛查，黄金干预窗口期内支具治疗可避免手术；漏斗胸最佳矫正年龄 6–12 岁。