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华中科技大学同济医院心胸外科

胸外科国家重点科室
心胸外科

科室优势

国家临床重点专科

科室介绍

一、科室完整介绍

(一)学科权威定位

复旦版中国医院专科声誉排行榜无 “心胸外科” 独立榜单,科室拆分设置胸外科、心脏大血管外科,两个方向均为国家临床重点专科;湖北省胸外科医疗质量控制中心、华中地区心胸疑难危重症外科诊疗中心;国内少数可常规开展肺移植、心脏移植、心肺联合移植的综合性医院专科,中国医院科技量值胸外科、心脏大血管外科长期位居全国前列。

(二)学科历史与官方资质

心胸外科源头为 1951 年裘法祖院士创立的胸腔外科,是中南地区最早建立的心胸外科专科;拥有外科学(胸心外科方向)硕士、博士学位授予点、博士后流动站;国家级胸心外科专科医师规范化培训基地、心胸疾病 GCP 临床试验基地。
胸外科为全国食管癌临床研究分中心;心脏大血管外科自主完成湖北省首例单肺移植、双肺移植、微创肥厚型心肌病切除术,多项原创术式向全国推广;持续承担国家自然科学基金、重点研发计划,参与制定多项国内胸部肿瘤、心脏外科诊疗共识。

(三)人才、院区床位与硬件平台

医护技团队 400 余人,正高 18 人、副高 26 人,博导 16 人,绝大多数医师拥有海外研修经历。
三院区一体化、同质化布局:
汉口主院区设胸外科 4 个病区、心脏大血管外科 6 个病区,配套专科 ICU、杂交手术室、达芬奇手术机器人、电磁导航支气管镜、EBUS、体外循环系统;
光谷院区、中法新城院区开设专科病房与门诊,配置常规胸腔镜、心脏微创设备。
年心胸外科总手术量突破 8000 台,微创手术占比超 85%;大量外省复杂胸部肿瘤、终末期心肺疾病、大血管病变、重症心脏瓣膜病患者转诊就诊。

(四)八大核心亚专业诊疗范围

  1. 肺部肿瘤与肺结节亚专业

    肺磨玻璃结节、早中期肺癌、局部晚期肺癌、支气管 / 肺动脉袖式切除、终末期肺病肺移植。

  2. 食管与贲门疾病亚专业

    食管癌、贲门癌、食管裂孔疝、食管平滑肌瘤、复杂食管重建。

  3. 纵隔、胸壁外科亚专业

    胸腺瘤合并重症肌无力、巨大纵隔肿瘤、漏斗胸、鸡胸、胸壁肿瘤与胸壁重建。

  4. 心脏瓣膜外科亚专业

    二尖瓣 / 主动脉瓣病变,瓣膜修复、微创瓣膜置换、经导管瓣膜介入治疗。

  5. 冠心病外科亚专业

    不停跳冠脉搭桥、全动脉化搭桥、高龄高危患者微创搭桥。

  6. 先天性心脏病亚专业

    儿童及成人各类先心病矫治、微创先心病封堵手术。

  7. 大血管外科亚专业

    主动脉夹层、胸主动脉瘤、主动脉壁间血肿开放与腔内复合手术。

  8. 终末期心肺移植与心胸创伤亚专业

    单 / 双肺移植、心脏移植、心肺联合移植;严重多发胸部创伤急诊救治。

(五)细分专病门诊体系

开设 8 类特色专病门诊:肺结节 / 早期肺癌专病、食管疾病专病、纵隔肿瘤重症肌无力专病、冠心病瓣膜病专病、大血管疾病专病、胸廓畸形专病、心肺移植随访专病、心胸肿瘤 MDT 联合门诊。

二、科室核心优势

1. 肺结节一站式精准诊疗国内领先

配备电磁导航支气管镜、超声支气管镜一体化平台,实现微小结节术前定位、无创活检;构建 “筛查 — 介入评估 — 微创切除 — 基因检测 — 靶向免疫随访” 完整闭环,规范区分良恶性结节,避免过度手术。

2. 微创胸外科体系成熟,无管化快速康复特色突出

广泛开展单孔胸腔镜、机器人胸部肿瘤手术;推行保留自主呼吸非插管胸腔镜方案,减少气道损伤、缩短住院周期。改良食管癌三野淋巴结清扫技术,显著降低吻合口瘘发生率。

3. 心脏大血管微创与危重症救治实力突出

省内率先开展机器人心脏手术、胸腔镜瓣膜修复;原创微创肥厚型梗阻性心肌病切除术;具备主动脉夹层开放 + 腔内杂交手术全天候救治能力,24 小时应对大血管急症。

4. 华中为数不多同时开展肺移植、心脏移植的中心

建立供受体评估、手术、围术期监护、长期抗排异随访全链条体系,为终末期心衰、终末期肺纤维化、慢阻肺患者提供根治方案。

5. 强大综合医院多学科协同平台

常态化开展肺癌 MDT、食管癌 MDT、大血管疾病 MDT、移植 MDT;联合肿瘤科、放疗科、呼吸内科、影像科、麻醉重症团队,统一制定新辅助治疗、手术、介入综合方案;可同期处理胸部肿瘤合并冠心病、瓣膜病等高风险复合疾病。

6. 心胸移植与复杂二次手术优势显著

接收大量外院术后复发、吻合口狭窄、瓣膜衰败、血管支架并发症等疑难二次手术患者,具备复杂解剖条件下重建修复经验。

7. 省级质控中心与临床转化高地

湖北省胸外科质量控制牵头单位;国家级进修基地,面向全国培养微创胸外科、心脏外科、移植专科医师;持续开展心胸肿瘤、心血管植入器械多中心临床试验。

三、特色诊疗技术

  1. 单孔胸腔镜 + 无管化 ERAS 肺癌根治术

    小于 3cm 单切口,非插管自主呼吸麻醉,术后疼痛轻、恢复快,为早期肺癌常规术式。

  2. 达芬奇机器人辅助胸部肿瘤、心脏微创手术

    高清放大视野,精准分离血管神经,用于复杂肺癌、食管癌、瓣膜修复手术。

  3. 电磁导航支气管镜肺结节定位、活检与局部消融

    针对深部微小磨玻璃结节,实现术前精准定位,无法耐受手术患者可行微创消融。

  4. 改良胸腹腔镜食管癌根治 + 规范化三野淋巴结清扫

    优化消化道重建方式,降低反流、吻合口瘘风险,提升局部晚期食管癌根治效果。

  5. 支气管 / 肺动脉袖式成形肺癌切除术

    完整切除肿瘤同时最大限度保留健康肺组织,避免全肺切除。

  6. 微创胸腔镜心脏瓣膜修复 / 置换手术

    侧胸小切口,无需正中开胸,创伤更小、胸骨完整保留。

  7. 不停跳全动脉化冠状动脉搭桥手术

    提升远期桥血管通畅率,适合高龄、多支血管病变冠心病患者。

  8. 主动脉夹层杂交(开放 + 腔内)复合手术

    一站式处理复杂主动脉病变,兼顾根治性与微创优势。

  9. 单肺、双肺移植、心脏移植手术

    规范评估终末期心肺疾病,建立长期抗排异、感染防控随访体系。

  10. 剑突下胸腔镜胸腺扩大切除术 + 单孔 Nuss 胸廓畸形矫形

    治疗重症肌无力、漏斗胸,侧胸无切口,疼痛更轻、胸廓完整性更好。


就诊指南

心胸外科全流程就诊指南

(一)就诊前期准备

  1. 必备证件

    患者身份证、医保卡;异地患者提前完成异地就医备案;高龄、重症患者建议家属陪同。

  2. 全套病史资料

    胸部薄层 CT、心脏 CTA 原始影像光盘;心脏超声、肺功能报告;既往心胸手术记录、出院小结;肿瘤患者携带病理、基因检测报告;长期抗凝、降压药物清单。

  3. 官方预约渠道

    线上:掌上同济 APP、同济医院官方公众号、健康武汉、鄂汇办;

    电话预约:027-83665555;

    现场:三院区一楼自助机、人工窗口;

    诊间预约:住院床位、MDT 会诊、复查影像;

    互联网医院支持术后随访、康复咨询。

  4. 放号规则

    每日 18:00 释放 14 天号源;

    普通心胸外科门诊、各专病门诊:可预约 31 天;

    知名专家、心胸 MDT 门诊:可预约 15 天;

    移植评估、复杂择期手术面诊后排队登记。

(二)三院区分工(避免跑错)

  1. 汉口主院区(硚口解放大道 1095 号)【疑难重症首选】

    全部专家门诊、八大专病门诊、杂交手术室、机器人手术、心肺移植、MDT 多学科会诊;肺移植、复杂大血管手术、机器人心胸手术、局部晚期胸部肿瘤患者优先选择汉口本部。

  2. 光谷院区(高新大道 501 号)

    心胸外科普通门诊、常规胸腔镜择期手术、稳定期术后随访;无移植手术、复杂主动脉夹层杂交手术配套。

  3. 中法新城院区(蔡甸新天大道)

    心胸外科普通门诊、基础复查开药;不开展高难度复杂心胸大手术、移植评估。

    出现大量咯血、剧烈胸痛怀疑主动脉夹层、严重呼吸困难、胸外伤休克,直接前往对应院区急诊绿色通道。

(三)标准门诊就诊流程

  1. 提前签到

    按预约提前 30 分钟抵达,APP 线上或自助机刷卡签到;气短、体弱患者可联系导诊协助;未签到无法叫号,过号顺延重排。

  2. 面诊沟通

    清晰描述咳嗽痰血、吞咽梗阻、胸闷胸痛、活动耐力下降、心慌气短;说明吸烟史、心脑血管病史、既往手术史,务必携带全套影像光盘。

  3. 缴费与检查预约

    医生开具胸部薄层 CT、心脏超声、肺功能、肿瘤标志物申请;

    当日可完成:抽血、基础肺功能、普通心脏超声;

    预约项目:胸部增强 CT、冠脉 CTA、支气管镜、MDT 联合会诊;电子报告掌上同济永久保存,可自助打印胶片。

  4. 复诊制定分层方案

    定期影像随访、内镜活检、微创胸腔镜手术、机器人手术、先新辅助治疗再手术、心肺移植评估;复杂病例安排 MDT 讨论。

  5. 健康宣教

    术前戒烟、规范呼吸训练;术后有效咳嗽排痰、早期下床活动;移植患者终身遵医嘱服用抗排异药物。

(四)心胸急症绿色通道流程(大量咯血、突发撕裂样胸痛、张力性气胸、严重胸外伤、急性心衰呼吸困难)

直接前往院区急诊,开通心胸外科危重症绿色通道;优先完善 CT、心脏超声评估;主动脉夹层、活动性大出血危重患者优先转入汉口主院区监护。

(五)住院手术办理流程

  1. 门诊评估具备手术指征,开具住院预约单;机器人手术、心肺移植、主动脉夹层复合手术仅限汉口主院区开展;

  2. 入院携带身份证、医保卡、全套影像病历至出入院窗口登记、缴纳押金;

  3. 完善心肺功能、冠脉筛查、术前检验;高龄合并多种内科疾病同步多学科会诊;

  4. 择期开展胸腔镜、心脏微创、大血管手术;急诊夹层、胸外伤优先紧急处置;

  5. 出院领取出院小结、康复方案、复查预约单,医保实时结算,同步预约专病门诊长期随访。

(六)门诊类型及适配就诊人群

  1. 普通心胸外科门诊:体检肺结节、轻微胸痛胸闷、气胸初筛、术后常规复查;

  2. 专病门诊:肺结节早期肺癌、食管疾病、纵隔肿瘤重症肌无力、冠心病瓣膜病、大血管疾病、胸廓畸形、移植随访;

  3. 普通专家门诊:早中期肺癌、食管癌、稳定期瓣膜病、肺大疱、手汗症术后随访;

  4. 高级专家特需门诊:多发肺结节、局部晚期胸部肿瘤、复发心胸肿瘤、复杂主动脉夹层、拟评估心肺移植患者;

  5. 心胸疾病 MDT 联合门诊:局部晚期肺癌、进展期食管癌、复杂主动脉病变,联合肿瘤科、放疗科制定综合方案。

(七)就诊重要注意事项

  1. 知名专家、MDT 号源紧张,初次就诊优先完善胸部薄层 CT / 心脏 CTA 并携带原始光盘,仅凭纸质报告无法精准评估病灶、血管病变。

  2. 单纯胸片不能用于肺结节精准评估,复查、初筛尽量选择胸部薄层 CT。

  3. 计划心胸手术患者,术前至少戒烟 2 周;长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药务必主动告知,遵医嘱调整用药。

  4. 突发后背撕裂样剧痛、持续大量咯血属于致死性急症,禁止居家观察,立刻前往急诊。

  5. 三院区心胸外科门诊周一至周六全天接诊;节假日急诊仅处置外伤、大咯血、主动脉夹层等急症,不开展择期入院、专病会诊。

  6. 心肺移植、人工瓣膜置换患者不可擅自停用药物,必须严格按照周期定期复查。



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