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中国医学科学院阜外医院心律失常中心

心血管内科全国十强科室
心律失常中心

科室优势

复旦心血管病全国第116年蝉联榜首国家临床重点专科国家重点学科国家心血管病中心北京市重点专科

科室介绍

科室资质等级

复旦专科排行榜:所属心血管病专科连续16年(2009—2024年度)位列全国第1,声誉榜与专科综合榜双料榜首。

国家临床重点专科:心血管内科(含心律失常亚专业),2010年首批入选。

国家重点学科:心血管内科(教育部国家重点学科)。

北京市重点专科:心血管内科。

挂靠中心与实验室资质:国家心血管病中心;心血管疾病全国重点实验室;国家心血管疾病临床医学研究中心;国家心律失常介入诊疗质控中心;国家卫生健康委心律失常植入器械与导管消融培训基地;心血管疾病分子诊断北京市重点实验室(遗传性心律失常基因诊断)。

科室完整介绍

心律失常中心由阜外医院心律失常研究室发展而来,是我国临床心脏电生理学的发源地之一。上世纪70年代起在国内率先开展心内电生理检查与抗心律失常手术,1990年代率先规模化开展射频消融与埋藏式起搏器植入,是中国电生理与心脏起搏领域的技术输出中心。

科室规模:现设心律失常一至五病区(本部一至四病区、西院区五病区),配备独立的电生理导管室与器械植入手术间。中心拥有主任医师/教授十余名、副主任医师二十余名,博士生导师多名。

年诊疗量:年射频消融手术约6900例、永久起搏器植入约2600例(含ICD、CRT/CRT-D、无导线起搏器、希浦系统起搏),房颤消融、室速消融、复杂先心术后心律失常消融等高难度手术量居全国前列,器械植入总量与并发症控制水平处于国际领先。

整体定位:国家级心律失常诊疗、器械植入与临床研究中心,承担全国心律失常介入诊疗质量控制、术式规范制定与专科医师培养。

品牌荣誉:参与制定《心房颤动:目前的认识和治疗建议》《心律失常紧急处理专家共识》等国家级指南共识;在国内率先完成心脏收缩力调节器(CCM)植入、无导线起搏器植入、心脏电生理三维标测系统国产化验证等多项首例。

诊疗覆盖范围:覆盖快速性心律失常导管消融、缓慢性心律失常起搏治疗、恶性室性心律失常猝死预防、遗传性离子通道病基因诊断与家系筛查、抗凝管理、器械随访与远程监测的全链条服务。

科室核心优势

学科地位:中国心脏电生理与起搏领域的引领学科,国家心律失常介入诊疗质控中心挂靠单位,负责全国导管消融与器械植入的质量标准制定与数据上报体系建设。

区域诊疗地位:全国复杂、反复消融失败、器械感染与电极拔除等疑难病例的终极转诊中心,外埠转诊比例高。

专家优势:张澍、姚焰、华伟、方丕华、唐闽、郑黎晖等专家分别领衔房颤消融、室速消融、心脏起搏与器械治疗、遗传性心律失常等亚专业方向。

技术优势:三维电解剖标测系统(CARTO/EnSite/Rhythmia)常规使用;房颤可选射频、冷冻球囊与脉冲电场消融(PFA);复杂室速开展心外膜途径消融、心腔内超声(ICE)指导消融、无水乙醇化学消融;开展经静脉激光鞘电极拔除术处理器械感染。

多学科协作:与结构性心脏病中心联合开展房颤消融+左心耳封堵「一站式」手术;与成人外科中心联合开展胸腔镜外科消融+内科导管消融的内外科杂交(Hybrid)房颤消融;与心力衰竭中心联合开展CRT优化与心衰器械治疗;与实验诊断中心联合开展遗传性心律失常基因检测与家系筛查。

科研与临床成果:承担国家重点研发计划心律失常专项;主持中国房颤注册研究(China-AF);在肥厚型心肌病室速、致心律失常性右室心肌病、Brugada综合征、长QT综合征等领域产出大量国际期刊论文,多项成果获国家及省部级科技奖励。

主治疾病清单

常见病:

心房颤动心房扑动阵发性室上性心动过速房性早搏室性早搏窦性心动过缓病态窦房结综合征房室传导阻滞束支传导阻滞预激综合征心悸待查起搏器术后随访

疑难重症:

持续性/长程持续性心房颤动室性心动过速心室颤动心脏性猝死幸存者电风暴缺血性心肌病室速心肌病相关室速复杂先心术后心律失常反复消融失败房颤起搏器/ICD电极故障心血管植入型电子器械(CIED)感染心动过速性心肌病

罕见病:

Brugada综合征长QT综合征短QT综合征儿茶酚胺敏感性多形性室速(CPVT)致心律失常性右室心肌病(ARVC)早复极综合征特发性心室颤动先天性完全性房室传导阻滞房室结折返性心动过速少见类型永久性交界区反复性心动过速(PJRT)遗传性病态窦房结综合征

合并症与并发症:

房颤合并脑卒中/血栓栓塞房颤合并心力衰竭房颤合并冠心病抗栓管理心律失常合并瓣膜病心律失常合并甲状腺功能异常合并慢性肾病抗凝调整合并高出血风险合并睡眠呼吸暂停起搏器术后感染起搏器综合征高龄合并多器官功能不全
特色诊疗技术
  • 三维标测指导下的导管射频消融:CARTO/EnSite/Rhythmia三维电解剖标测,零射线或极低射线消融,适配室上速、房扑、房速、房颤、室早、室速等全部快速性心律失常。

  • 房颤冷冻球囊消融:单次冷冻实现肺静脉环形隔离,手术时间短、学习曲线平稳,适配阵发性房颤及部分持续性房颤。

  • 脉冲电场消融(PFA):非热能量、组织选择性强,显著降低食管瘘与膈神经损伤风险,适配阵发性与持续性房颤。

  • 复杂室速消融:基质标测+激动标测,必要时经心外膜穿刺途径消融、心腔内超声(ICE)实时导航、无水乙醇冠脉分支化学消融,适配缺血性/非缺血性心肌病室速、电风暴、ARVC相关室速。

  • 心脏起搏器植入:单腔/双腔起搏器、频率适应性起搏,适配病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞。

  • 希浦系统起搏(HBP/LBBAP):希氏束起搏与左束支区域起搏,实现生理性传导,避免右室心尖起搏导致的心功能损害。

  • 无导线起搏器(Micra):无囊袋、无导线,经股静脉直接植入右心室,适配高龄、静脉入路困难、囊袋感染高危患者。

  • 植入型心律转复除颤器(ICD/S-ICD):心脏性猝死一级与二级预防;全皮下ICD避免血管内电极相关并发症。

  • 心脏再同步化治疗(CRT/CRT-D):适配伴左束支阻滞的中重度慢性心力衰竭,联合心衰中心行超声优化随访。

  • 心脏收缩力调节器(CCM):适配QRS不宽、CRT不适用的射血分数降低型心衰患者,改善心肌收缩力。

  • 左心耳封堵与「一站式」房颤消融+封堵:适配CHA₂DS₂-VASc评分高且抗凝禁忌/出血高危的房颤患者。

  • 经静脉激光鞘电极拔除术:处理起搏/ICD电极感染、断裂、失功,避免开胸取出。

  • 遗传性心律失常基因诊断与家系筛查:对长QT、Brugada、CPVT、ARVC等开展致病基因检测、家族成员级联筛查与猝死风险分层。

  • 器械远程监测随访:起搏器/ICD/CRT远程数据传输,实现事件早发现、随访少跑腿。

科室硬件配置
  • 专用心脏电生理导管室与器械植入手术间(本部与西院区共13间导管室体系内配置)

  • CARTO 3、EnSite X、Rhythmia 三维电解剖标测系统

  • 多道电生理记录仪、程控刺激仪、射频消融仪(压力感知消融导管)

  • 冷冻球囊消融系统、脉冲电场消融(PFA)系统

  • 心腔内超声(ICE)系统、经食管超声(TEE)

  • 起搏器/ICD/CRT 程控仪全品牌覆盖,远程随访监测平台

  • 经静脉激光鞘电极拔除系统

  • 心脏电生理与遗传性心律失常基因检测平台(心血管疾病分子诊断北京市重点实验室)

  • 动态心电图(Holter)、事件记录器、植入式心电事件监测器(ILR)、运动平板与直立倾斜试验床(功能检测科共享)

  • 床旁体外除颤/临时起搏设备、IABP、ECMO(急重症共享)

核心专家团队
  • 张 澍(主任医师、教授、博士生导师):心律失常导管消融与心脏起搏器械治疗,心脏性猝死预防,我国心律失常介入质控体系奠基人之一。出诊院区:本部

  • 姚 焰(主任医师、教授、博士生导师、心律失常中心副主任):复杂室性心动过速消融、心房颤动消融、心外膜途径消融,遗传性心律失常。出诊院区:本部

  • 华 伟(主任医师、教授、博士生导师、心律失常中心副主任):心脏起搏器、ICD、CRT植入与随访,心脏收缩力调节器(CCM)治疗心衰。出诊院区:本部

  • 方丕华(主任医师、教授、博士生导师):心律失常导管消融、心电图学、房颤与室上速射频消融。出诊院区:本部

  • 唐 闽(主任医师、教授):房颤与复杂房性心律失常消融,遗传性心律失常诊治。出诊院区:本部

  • 郑黎晖(主任医师):心房颤动导管消融、左心耳封堵、一站式手术。出诊院区:本部

  • 樊晓寒(主任医师):心律失常器械治疗、起搏器植入与程控随访、心衰器械治疗。出诊院区:本部

  • 吴灵敏(主任医师):室上性心动过速、房扑、房颤射频消融。出诊院区:本部

  • 戴 研(主任医师):室性心律失常导管消融,心脏性猝死危险分层。出诊院区:本部

  • 陈 柯萍(主任医师、教授):心脏起搏与除颤器治疗,缓慢性心律失常,器械随访管理。出诊院区:本部

  • 张 阔(主治医师):心律失常与心脏电生理诊治,室上速、房速、房扑等各类心律失常。出诊院区:本部

出诊时间以门诊当日公布及「掌上阜外医院」小程序实时信息为准,专家因手术、会诊可能临时停诊。

全流程就诊指南
门诊位置:本部门诊二楼「心内科门诊」区,设心律失常专科门诊、房颤专科门诊、抗凝门诊、起搏器随访门诊;西院区1号楼门诊心内科诊区、心律失常五病区。
本部地址:本部(阜成门院区):北京市西城区北礼士路167号(邮编100037)
西院区地址:西院区:北京市门头沟区永定镇阜外西院东街1号(2025年12月11日启用,编制床位350张)
咨询电话:总机 010-68314466 / 010-88398866

① 挂号细分

号别分为普通号(心悸、早搏、心电图异常首诊)、专家号(明确消融或器械植入指征、复杂/复发病例)、特需号(自费,时间充裕)、专病门诊(房颤专科门诊、心律失常专科门诊、抗凝门诊、起搏器程控随访门诊)。起搏器/ICD/CRT术后患者请直接挂器械随访(程控)门诊,无需挂专家号。初诊须携带身份证、医保凭证、既往全部心电图与动态心电图原始报告。

放号规则:实行非急诊全面预约挂号。可提前7天预约,每天下午15:00统一放号。预约途径:「掌上阜外医院」微信小程序、「掌上阜外医院」APP、微信公众号「中国医学科学院阜外医院」、北京市预约挂号统一平台、电话010-114、门诊自助机、诊间预约。老年患者可在综合服务中心「结算咨询」柜台办理线下预约。
挂号费用:执行北京市医事服务费统一标准:普通号50元、副主任医师60元、主任医师80元、知名专家100元;北京市医保参保患者医事服务费定额报销40元,个人分别自付10元、20元、40元、60元。特需/国际医疗门诊300—600元,全额自费、医保不予报销。
抢号技巧:①房颤与室速消融专家号极紧张,建议先挂房颤专科门诊或心律失常专科门诊完成动态心电图、心脏超声、甲功、凝血等检查,再由门诊医师诊间预约上级专家;②每日15:00放7天后号源,退号回流集中在放号后数分钟与就诊前一日;③外地患者可先做好当地24小时动态心电图并保存原始数据,避免来京后重复排队做检查;④器械程控随访号源充足,可就近安排;已开通远程监测者部分随访可线上完成。

② 院区区分与交通

本部承担全部复杂消融(房颤、室速、心外膜途径)、器械植入与电极拔除、电生理科研平台;西院区设心律失常五病区与介入导管室,承担常规消融与器械植入、术后随访;两院区检查报到与号源互不通用,请按预约院区前往。

本部交通:地铁2号线阜成门站、地铁2号线/6号线车公庄站,出站换乘公交或步行约1.5公里;公交至「阜外医院」「北礼士路」站下车即到;院区停车位紧张,建议公共交通前往。
西院区交通:地铁6号线杨庄站A口出,步行至杨庄东站换乘977路、977路快、快速直达专线137路,冯村公交场站下车;地铁S1线苹果园站A口出,步行至苹果园东站换乘977路、977路快,冯村公交场站下车;公交977路、977路快、快速直达专线222路/213路/137路、M43路至冯村公交场站,959路至冯西园站,965路至冯村中路南口站;自驾导航「阜外医院西院区」,可停地下车库。
取号规则:就诊当日取号:上午号07:00—11:00,下午号11:00—16:00。门诊自助机与收费窗口仅能取本院区的预约号,跨院区预约需在自助机上先选择院区。取号后自动到检、无需分诊,到诊区门口候叫号;急危重症、军人、残疾人及80岁以上患者可在分诊台登记优先看诊。

③ 医保与报销

医保政策:阜外医院为北京市基本医保及异地就医直接结算定点医院。北京市职工医保住院起付线1300元,起付线以上部分三级医院在职职工报销约85%、退休人员约90%,封顶线以上大额互助报销;城乡居民医保住院报销约75%—80%。异地患者请先在参保地通过「国家医保服务平台」APP或微信小程序办理「异地就医备案」(跨省异地就医住院、门诊慢特病均可线上备案,多数地区即时办结),备案后持医保电子凭证或社会保障卡在院内直接刷卡结算,未备案将大幅降低报销比例或需回参保地手工报销。心脏介入、心外科手术等费用高的项目建议同步申请大病保险/大额医疗补助,超过起付标准部分可二次报销50%—70%;部分省份将心脏移植、先心病等纳入门诊慢特病或大病专项救助。
本科室提示:射频消融、冷冻消融、起搏器/ICD/CRT植入均已纳入北京市及跨省异地医保支付范围,国产与部分进口器械经带量采购后价格显著下降;脉冲电场消融(PFA)导管、无导线起搏器、S-ICD、压力感知导管、左心耳封堵器等部分新技术耗材为自费或部分自付,术前会提供费用清单并签署知情同意;房颤抗凝药物(华法林、达比加群、利伐沙班、艾多沙班)均在国家医保目录内;心脏性猝死高危患者ICD植入在多数省份属大病保险覆盖范围。

④ 术前 / 检查前置准备

导管消融术前:术前禁食6小时(可少量饮水);抗心律失常药物(胺碘酮、普罗帕酮、β受体阻滞剂等)一般需停用5个半衰期(约3—5天,胺碘酮更长),务必由医师明确停药方案,切勿自行停药;房颤患者术前需规范抗凝至少3周并完成经食管超声或左心房CT排除心房血栓;术前完成血常规、凝血、肝肾功能、甲功、感染四项、心脏超声。
起搏器/ICD植入术前:术前禁食6小时,术侧上肢皮肤清洁备皮,抗血小板与抗凝药物按出血风险个体化调整;有感染灶(牙周、皮肤、泌尿系)者须先控制感染。
直立倾斜试验:需空腹,停用影响自主神经的药物;动态心电图:佩戴期间不可洗澡,保持电极贴附,如实记录症状日记。
禁忌提示:严重出血倾向、活动性感染、未纠正的电解质紊乱、妊娠期原则上不宜行择期消融。

⑤ 住院相关

择期射频消融住院等待周期一般1—3周,起搏器/ICD植入约1—2周,急诊器械植入(三度房室传导阻滞伴晕厥、电风暴)可当日收治。常规消融住院3—5天,起搏器植入住院3—5天。部分单纯室上速消融与器械程控可按日间/短期住院模式安排。病区一般每位患者留1名陪护,探视按病区公示时段执行,CCU与重症病区采用视频探视。术后需卧床制动数小时至次日,请提前准备便器、吸管杯等用品。

⑥ 急诊绿色通道

24小时开放心律失常急救绿色通道:持续性室速/室颤、电风暴、心脏骤停复苏后、三度房室传导阻滞伴阿-斯综合征发作、起搏器/ICD failure 或电极脱位、器械囊袋破溃感染、房颤伴血流动力学不稳定、预激合并房颤快速心室率等,均可绕行挂号直接进入抢救室,可紧急行电复律、临时起搏器植入、ECMO支持与急诊消融。ICD频繁放电(24小时内≥3次)属急症,请立即就诊。

⑦ 避坑指南

本科室常见误区:①「早搏必须消融」是误解,无结构性心脏病的少量室早、房早多为良性,24小时室早负荷低于10%且无症状者通常只需观察;②「房颤消融一次根治」不准确,阵发性房颤单次成功率约70%—80%,持续性房颤更低,部分患者需二次手术,术后仍需按评分继续抗凝至少3个月;③消融或起搏器术后擅自停抗凝药是最危险的做法,卒中风险由CHA₂DS₂-VASc评分决定,与是否消融成功无关;④外院动态心电图请拷贝原始数据文件,仅带纸质报告常需重做;⑤起搏器术后可正常使用手机、微波炉,但应避免强磁场、电焊、MRI(非兼容型);⑥「进口器械一定更好」不成立,国产起搏器与消融导管已达国际水准且价格低、医保覆盖好,请按适应证选择。
通用提醒:① 阜外号源紧张,切勿轻信号贩子与第三方加价平台,医院所有号源均通过官方渠道零加价发放;② 外院近期(一般1个月内)的化验、心电图、超声、CT/MRI胶片请全部带齐并按时间排序,可显著减少重复检查;③ 复诊患者请走「复诊预约」或诊间预约通道,不必与初诊抢专家号;④ 首诊建议先挂普通号或专病门诊完成基础检查,检查齐全后再挂专家号,效率更高、花费更低;⑤ 特需门诊仅是就诊环境与时间更充裕,并不代表手术会更早排期,且完全自费;⑥ 请留意区分本部与西院区,两院区号源与检查报到互不通用,出发前务必确认预约院区。

就诊指南

未说明就诊指南
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重点医院第3年
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