科室优势
依托复旦全国第1心血管专科国家心血管病中心心肾综合征诊疗特色院内标杆优势科室
科室介绍
院内标杆优势科室：阜外医院肾内科，是国内少有的以「心肾综合征」与心脏疾病相关肾脏损害为核心特色的肾脏病专科。
国家临床重点专科（依托）：依托心血管内科国家临床重点专科体系，为心血管重症救治的关键支撑学科。
挂靠中心与实验室资质：国家心血管病中心；心血管疾病全国重点实验室（心肾交互研究方向）；国家心血管疾病临床医学研究中心；院内血液净化中心与连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术平台；心血管手术相关急性肾损伤（CSA-AKI）防治研究平台。
肾内科依托国家心血管病中心建设，是全院心血管重症救治体系中不可或缺的一环。科室不仅承担各类原发与继发性肾脏病的诊治，更以心肾综合征、心脏手术相关急性肾损伤、造影剂肾病防治、心衰患者容量管理为特色主攻方向。
科室规模：设肾内科门诊、血液净化中心与病区床位，配备血液透析机、床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）设备与腹膜透析管理单元，拥有主任医师／副主任医师与专科护理团队。
年诊疗量：年完成血液透析、血液滤过与CRRT治疗数万例次，承担全院心内科、心外科、重症监护病区的肾脏病会诊与急性肾损伤救治，是心脏大手术围术期的核心保障科室。
整体定位：心血管疾病相关肾脏损害的专科诊疗与血液净化支持中心，在国内心肾交叉领域具有鲜明的专科特色。
品牌荣誉：参与心血管手术相关急性肾损伤防治的多中心研究与专家共识制定；建立心脏外科围术期肾功能保护标准化路径，显著降低术后透析发生率。
诊疗覆盖范围：覆盖慢性肾脏病、急性肾损伤、心肾综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、造影剂肾病，以及血液透析、血液滤过、血液灌流、腹膜透析与CRRT等全部血液净化技术。
学科地位：国内心肾交叉领域最具专科特色的肾脏病团队之一，在心血管手术围术期肾脏保护方面积累了大量高质量临床数据与经验。
区域诊疗地位：承接全国心脏病合并肾功能不全的复杂患者转诊，为其他医院难以处理的「心衰＋肾衰」双重终末期患者提供综合救治方案。
专家优势：由长期从事心血管相关肾脏病诊疗的主任医师与副主任医师团队组成，擅长在血流动力学不稳定状态下实施精准血液净化。
技术优势：心衰合并利尿剂抵抗患者的单纯超滤与序贯CRRT容量管理；心脏体外循环术后急性肾损伤的早期识别（NGAL等生物标志物）与及时启动肾脏替代；重症患者床旁CRRT联合ECMO／IABP的多器官支持；造影剂肾病的分层预防方案。
多学科协作：与心力衰竭中心共建「心肾综合征联合诊疗路径」；与成人外科中心、体外循环中心、急重症医学中心共建心脏术后AKI防治与床旁CRRT快速响应机制；与高血压中心共同管理高血压肾损害与肾血管性高血压；与内分泌代谢中心协同管理糖尿病肾病。
科研与临床成果：参与国家级心肾交互与急性肾损伤研究课题；在心脏手术相关急性肾损伤的危险因素模型、生物标志物预警与肾脏保护策略方面取得系列成果。
常见病：
疑难重症：
罕见病：
合并症与并发症：
连续性肾脏替代治疗（CRRT）：床旁24小时连续血液净化，血流动力学耐受性好，适配心脏术后急性肾损伤、心源性休克合并肾衰、脓毒症与多器官功能障碍患者，可与ECMO／IABP联合运行。
单纯超滤与容量管理：针对利尿剂抵抗性心衰与顽固性水肿，精准去除多余容量而不影响溶质，缓解淤血症状、改善心功能。
维持性血液透析与血液透析滤过（HDF）：为终末期肾病患者提供规律透析，HDF可更好清除中大分子毒素、减少透析相关并发症。
血液灌流与血浆置换：用于药物与毒物中毒、免疫相关肾病、抗肾小球基底膜病与血栓性微血管病等。
腹膜透析：居家可行的替代方式，对残余肾功能与血流动力学保护较好，适配心功能差、血管通路困难的患者。
血管通路建立与维护：颈内静脉临时／带隧道带涤纶套导管置入、动静脉内瘘评估与超声随访，与血管外科协作处理通路狭窄与血栓。
造影剂肾病分层预防：术前eGFR评估与风险评分，采用等渗低剂量对比剂、围术期水化方案、暂停肾毒性药物与二甲双胍，术后监测肌酐与尿量。
心脏手术相关急性肾损伤（CSA-AKI）早期预警：结合尿量、肌酐动态与新型生物标志物，实施分级干预与早期肾脏替代启动策略。
肾穿刺活检：超声引导下经皮肾穿刺，明确肾小球疾病病理类型，指导免疫治疗方案。
慢性肾脏病一体化管理：血压、蛋白尿、贫血（促红素与铁剂、HIF-PHI）、钙磷代谢与酸中毒的综合管理，延缓肾功能进展。
血液净化中心，配备多台血液透析机与血液透析滤过（HDF）机
床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）机组，可与ECMO／IABP联合运行
单纯超滤设备、血液灌流与血浆置换装置
腹膜透析自动化循环机（APD）与腹透管理门诊
透析用水集中处理系统（反渗透水处理）与在线监测
超声引导肾穿刺活检设备与肾脏病理协作平台（病理科共建）
便携式超声（评估容量状态、下腔静脉宽度与内瘘通畅性）
血气分析、电解质与肾功能急诊快速检测通道
肾功能与肾损伤生物标志物检测平台（胱抑素C、NGAL、尿微量白蛋白等）
重症监护病区床旁血液净化专用配置
肾内科主任医师团队（主任医师／副主任医师）：慢性肾脏病一体化管理、急性肾损伤救治、心肾综合征综合诊治、高血压肾损害与糖尿病肾病。出诊院区：本部
血液净化专业团队（主任医师／主治医师）：维持性血液透析、血液透析滤过、CRRT、血浆置换与血液灌流；心脏术后与重症患者床旁血液净化。出诊院区：本部
围术期肾脏保护团队（主任医师／主治医师）：心血管手术相关急性肾损伤防治、造影剂肾病预防、围术期容量与电解质管理。出诊院区：本部／西院区
血液透析专科护理团队（主管护师／专科护士）：血管通路维护、内瘘功能评估与穿刺、透析并发症观察与患者教育。出诊院区：本部
出诊时间以门诊当日公布及「掌上阜外医院」小程序实时信息为准，专家因手术、会诊可能临时停诊。
① 挂号细分
号别分普通号（蛋白尿、血肌酐升高初诊，开检查与常规用药）、专家号（慢性肾脏病进展较快、心肾综合征、需评估透析时机者）、特需号（自费）。维持性血液透析患者请通过血液净化中心排班通道预约治疗时段，无需每次挂号；外院透析患者临时来院透析需提前联系血液净化中心并提供近期传染病四项报告。初诊请携带既往全部肾功能与尿常规化验单（按时间排序）、肾脏超声报告、既往肾穿刺病理报告（如有）及在用药物清单。
挂号费用：执行北京市医事服务费统一标准：普通号50元、副主任医师60元、主任医师80元、知名专家100元；北京市医保参保患者医事服务费定额报销40元，个人分别自付10元、20元、40元、60元。特需/国际医疗门诊300—600元，全额自费、医保不予报销。
抢号技巧：①肾内科号源相对宽松，建议空腹前来以便当天完成肾功能、尿常规、尿蛋白定量抽血；②留取24小时尿蛋白定量需前一天开始收集，可先在当地医院完成再带结果来；③心脏病合并肾功能不全的患者，建议在心内科／心外科就诊时同时申请肾内科会诊，无需单独排队；④需要长期透析的患者，建议就近选择透析中心，本院血液净化中心主要保障院内心血管重症与围术期患者；⑤造影／手术前发现肌酐升高，请第一时间挂肾内科评估，以便安排水化与用药调整。
② 院区区分与交通
本部设血液净化中心与肾内科病区，承担全部CRRT、血液透析滤过、血浆置换与心脏术后AKI救治；西院区开设内科门诊并配置重症监护病区血液净化能力，承担常规诊治与围术期支持；两院区号源与检查报到互不通用。
西院区交通：地铁6号线杨庄站A口出，步行至杨庄东站换乘977路、977路快、快速直达专线137路，冯村公交场站下车；地铁S1线苹果园站A口出，步行至苹果园东站换乘977路、977路快，冯村公交场站下车；公交977路、977路快、快速直达专线222路/213路/137路、M43路至冯村公交场站，959路至冯西园站，965路至冯村中路南口站；自驾导航「阜外医院西院区」，可停地下车库。
取号规则：就诊当日取号：上午号07:00—11:00，下午号11:00—16:00。门诊自助机与收费窗口仅能取本院区的预约号，跨院区预约需在自助机上先选择院区。取号后自动到检、无需分诊，到诊区门口候叫号；急危重症、军人、残疾人及80岁以上患者可在分诊台登记优先看诊。
③ 医保与报销
本科室提示：血液透析、血液透析滤过、腹膜透析、CRRT均属医保支付项目；尿毒症维持性透析在全国各省份均属门诊特殊病种／慢特病，办理认定后门诊透析费用可按较高比例报销，异地患者务必在参保地办理「门诊慢特病异地就医备案」后再来院治疗；促红素、罗沙司他等肾性贫血用药，SGLT2抑制剂、非奈利酮等肾脏保护药物均已进入国家医保目录；部分高通量透析器、特殊置换液与血浆置换耗材存在自付比例，治疗前会说明。
④ 术前 / 检查前置准备
24小时尿蛋白定量：从当日晨起排空膀胱弃去第一次尿开始计时，此后全部尿液（含次日晨起第一次）收集于同一容器，避免遗漏；容器需清洁避光、置阴凉处；记录总尿量后混匀取样送检。
肾脏超声：无需空腹，检查前适度憋尿有助于观察输尿管与膀胱。
肾穿刺活检术前：需查血常规、凝血功能与血压，抗血小板与抗凝药需按医嘱停用5—7天；术前练习俯卧位与屏气；术后需绝对卧床6—24小时并观察尿色，出现肉眼血尿或腰痛须立即告知护士。
造影／增强CT前：需提前查肌酐与eGFR；eGFR<30者原则上避免碘对比剂增强；服用二甲双胍者需前后各停药48小时；高危患者需按方案术前术后静脉水化并暂停利尿剂与肾毒性药物。
⑤ 住院相关
急性肾损伤与严重电解质紊乱可经急诊直接收治；慢性肾脏病评估与肾穿刺活检住院约3—7天；心脏术后需CRRT支持者在外科ICU床旁完成，不单独转科。透析患者住院期间的透析安排由血液净化中心统一排班。病区一般留1名陪护，重症监护单元采用视频探视。住院请携带身份证、医保卡、既往全部化验单（尤其是历年肌酐变化记录）与在用药物。
⑥ 急诊绿色通道
24小时开放肾脏急症通道：无尿或少尿（24小时尿量少于400毫升）、急性肺水肿伴呼吸困难、重度高钾血症（乏力、心电图异常、心律失常）、严重代谢性酸中毒、透析通路大出血或血栓、透析中低血压休克等，可直接前往急诊，必要时紧急置管行急诊血液透析或CRRT。提示：高钾血症可在数小时内引发致命性心律失常，慢性肾病患者出现四肢无力、心悸时应立即就医，切勿等待。
⑦ 避坑指南
通用提醒：① 阜外号源紧张，切勿轻信号贩子与第三方加价平台，医院所有号源均通过官方渠道零加价发放；② 外院近期（一般1个月内）的化验、心电图、超声、CT/MRI胶片请全部带齐并按时间排序，可显著减少重复检查；③ 复诊患者请走「复诊预约」或诊间预约通道，不必与初诊抢专家号；④ 首诊建议先挂普通号或专病门诊完成基础检查，检查齐全后再挂专家号，效率更高、花费更低；⑤ 特需门诊仅是就诊环境与时间更充裕，并不代表手术会更早排期，且完全自费；⑥ 请留意区分本部与西院区，两院区号源与检查报到互不通用，出发前务必确认预约院区。
