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中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心

心血管内科全国十强科室
心力衰竭中心

科室优势

复旦心血管病全国第1国家临床重点专科国家重点学科国家心血管病中心心脏移植量全国领先

科室介绍

科室资质等级

复旦专科排行榜:所属心血管病专科连续16年(2009—2024年度)位列全国第1。

国家临床重点专科:心血管内科(含心力衰竭亚专业)。

国家重点学科:心血管内科(教育部国家重点学科)。

北京市重点专科:心血管内科。

挂靠中心与实验室资质:国家心血管病中心;心血管疾病全国重点实验室;国家心血管疾病临床医学研究中心;国家卫生健康委心血管疾病再生医学重点实验室;国家卫生健康委人体器官移植(心脏)技术临床应用资质单位;中国心力衰竭中心认证与质控体系核心单位。

科室完整介绍

心力衰竭中心是国内最早成立的心衰专业化诊疗单元之一,由阜外医院心内科心力衰竭病区发展而来,现已建成集药物优化、器械治疗、机械循环支持、心脏移植与康复随访于一体的全链条心衰救治体系。

科室规模:设心力衰竭病区与心衰重症监护单元,配备心脏移植专用层流病房;现有主任医师/教授近10名、副主任医师10余名,与外科移植团队、体外循环中心联合排班。

年诊疗量:年收治各类心力衰竭患者数千例,年完成心脏移植手术百余例,心脏移植数量与术后生存率长期居全国首位、达国际先进水平;年开展体外膜肺氧合(ECMO)与心室辅助装置(VAD)支持数百例。

整体定位:国家级终末期心力衰竭救治与心脏移植中心,承担全国心衰规范化诊疗推广、心衰中心建设认证与心脏移植技术培训。

品牌荣誉:参与制定《中国心力衰竭诊断和治疗指南》;胡盛寿院士团队牵头的心脏移植与心室辅助装置国产化研究获国家科技进步奖;中国心脏移植注册系统挂靠单位。

诊疗覆盖范围:覆盖射血分数降低型(HFrEF)、轻度降低型(HFmrEF)、保留型(HFpEF)心衰的全谱系管理,以及急性失代偿心衰抢救、心源性休克机械循环支持、终末期心衰移植评估与术后终身随访。

科室核心优势

学科地位:中国心力衰竭规范化诊疗与心脏移植的标杆学科,牵头制定国家级心衰指南与心脏移植技术规范。

区域诊疗地位:全国终末期心衰患者的最终转诊目的地,心脏移植等待名单与供受体匹配体系覆盖全国。

专家优势:胡盛寿院士领衔移植与人工心脏方向;张健、黄晓红、张宇辉、黄洁、郑哲、廖中凯等专家分别领衔心衰药物优化、心肌病诊治、心脏移植内科管理与围术期管理。

技术优势:建立心衰「四联基石」药物(ARNI/SGLT2抑制剂/β受体阻滞剂/醛固酮受体拮抗剂)快速滴定路径;开展ECMO、Impella、国产磁悬浮左心室辅助装置(人工心脏)植入作为移植桥接或终点治疗;常规行心内膜心肌活检明确心肌炎、心肌淀粉样变、心肌致密化不全等病因。

多学科协作:与心律失常中心联合开展CRT/CCM器械治疗;与成人外科中心、体外循环中心组成「心脏移植与机械循环支持MDT」;与肾内科开展心肾综合征联合诊治与CRRT超滤;与康复中心衔接心衰运动康复;与实验诊断中心共建心肌病基因诊断平台。

科研与临床成果:承担国家重点研发计划心衰专项;主持中国心力衰竭注册登记研究(China-HF)与中国心脏移植注册研究;在人工心脏国产化、心肌再生医学、心肌淀粉样变精准诊疗领域取得系列成果,多次获国家科技进步二等奖与中华医学科技奖一等奖。

主治疾病清单

常见病:

慢性心力衰竭射血分数降低型心衰(HFrEF)射血分数保留型心衰(HFpEF)射血分数轻度降低型心衰(HFmrEF)缺血性心肌病扩张型心肌病高血压性心脏病心衰瓣膜病性心衰心衰合并水肿心衰随访与药物滴定

疑难重症:

急性失代偿性心力衰竭急性肺水肿心源性休克终末期心力衰竭顽固性心衰伴利尿剂抵抗心肾综合征心脏移植术后排斥反应移植物血管病暴发性心肌炎心衰合并恶性心律失常

罕见病:

心肌淀粉样变(ATTR型/AL型)心脏结节病心肌致密化不全限制型心肌病缩窄性心包炎围产期心肌病化疗药物相关心肌病(蒽环类心脏毒性)Fabry病心脏受累血色病性心肌病遗传性扩张型心肌病(TTN/LMNA基因突变)巨细胞性心肌炎

合并症与并发症:

心衰合并心房颤动合并慢性肾脏病合并糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压合并贫血与铁缺乏合并睡眠呼吸暂停合并恶病质与营养不良合并抑郁焦虑合并多器官功能衰竭
特色诊疗技术
  • 心衰四联基石药物快速滴定:血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(沙库巴曲缬沙坦)、SGLT2抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂的住院期同步启动与剂量优化,可显著降低再住院率与死亡率。适配HFrEF与HFmrEF患者。

  • 静脉正性肌力与血管活性药物阶梯治疗:左西孟旦、多巴酚丁胺、米力农等短期支持,适配急性失代偿与低心排状态。

  • 超滤与CRRT容量管理:针对利尿剂抵抗、顽固性水肿与心肾综合征,行床旁血液超滤精准去除容量负荷。

  • 体外膜肺氧合(ECMO):V-A ECMO用于心源性休克、暴发性心肌炎、心脏骤停后循环支持,作为「桥接至恢复/桥接至移植/桥接至决策」的关键手段。

  • 心室辅助装置(VAD/人工心脏)植入:包括国产全磁悬浮离心式左心室辅助装置与Impella经皮辅助,适配终末期心衰等待移植者及不适合移植的终点治疗患者。

  • 心脏移植:涵盖供受体评估匹配、供心保护与远距离转运、移植手术、免疫抑制方案个体化调整、排斥反应监测(心内膜心肌活检+供者来源游离DNA)与终身随访。适配药物与器械治疗无效的终末期心衰。

  • 心内膜心肌活检:经颈内静脉或股静脉取材,是心肌炎、心肌淀粉样变、心脏结节病、移植后排斥反应诊断与分级的金标准。

  • 心肌淀粉样变精准诊疗:99mTc-PYP/DPD核素显像无创诊断ATTR型,联合血尿免疫固定电泳与游离轻链鉴别AL型,开展氯苯唑酸等靶向药物治疗与基因检测。

  • 心脏再同步化与收缩力调节:与心律失常中心联合评估CRT/CRT-D、心脏收缩力调节器(CCM)适应证并行超声优化。

  • 心肺运动试验(CPET)指导的心衰分级与移植时机判断:峰值摄氧量(peak VO₂)是评估心脏移植指征的核心客观指标。

  • 心衰远程管理与随访:体重/血压/症状远程上报+专科护士个案管理,降低再住院率。

科室硬件配置
  • 心力衰竭专科病区与心衰重症监护单元,配备心脏移植专用层流洁净病房

  • 体外膜肺氧合(ECMO)系统多套(含转运型ECMO)、Impella 经皮心室辅助装置

  • 国产全磁悬浮左心室辅助装置(人工心脏)植入与随访平台

  • 有创血流动力学监测(Swan-Ganz 漂浮导管、PiCCO)、无创心排量监测

  • 床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)与单纯超滤设备

  • 心内膜心肌活检器械与病理/电镜/刚果红染色配套(病理科共建)

  • 心肺运动试验(CPET)系统、6分钟步行试验场地

  • 3.0T心脏磁共振(T1/T2 mapping、细胞外容积ECV、延迟钆强化,用于心肌病因鉴别)

  • 核素心血池显像、99mTc-PYP/DPD 心肌淀粉样变显像、PET-CT 心脏结节病评估(核医学科共享)

  • NT-proBNP/BNP、高敏肌钙蛋白、可溶性ST2、游离轻链、供者来源游离DNA(dd-cfDNA)检测平台

  • 心肌病与遗传性心衰二代测序基因诊断平台

核心专家团队
  • 胡盛寿(中国工程院院士、主任医师、教授、博士生导师):终末期心力衰竭外科治疗、心脏移植、人工心脏(心室辅助装置)研发与应用,冠心病外科。出诊院区:本部

  • 张 健(主任医师、教授、博士生导师、心力衰竭中心主任):各类心力衰竭与心肌病的诊断治疗,急慢性心衰药物优化与危重症救治。出诊院区:本部

  • 黄晓红(主任医师、教授):心力衰竭、心肌病、心肌炎诊治,心衰合并心律失常综合管理。出诊院区:本部

  • 黄 洁(主任医师、教授):心脏移植术前评估与术后内科管理,免疫抑制方案调整与排斥反应诊治。出诊院区:本部

  • 郑 哲(主任医师、教授、博士生导师、副院长):心脏移植与终末期心衰外科治疗,冠心病与瓣膜病外科,心血管医疗质量评价。出诊院区:本部

  • 张宇辉(主任医师、教授):慢性心力衰竭规范化管理、心肌病、心衰远程随访与心衰中心建设。出诊院区:本部

  • 廖中凯(主任医师):心脏移植围术期管理、终末期心衰机械循环支持。出诊院区:本部

  • 周 琼(主任医师):心力衰竭与心肌病诊治,心衰合并肾功能不全的容量管理。出诊院区:本部

  • 翟 玫(主任医师):心力衰竭、扩张型心肌病、心肌炎的临床诊治。出诊院区:本部

  • 邹长虹(主任医师):心力衰竭规范化药物治疗与急性心衰救治。出诊院区:本部

出诊时间以门诊当日公布及「掌上阜外医院」小程序实时信息为准,专家因手术、会诊可能临时停诊。

全流程就诊指南
门诊位置:本部门诊二楼「心内科门诊」区,设心力衰竭专科门诊、心肌病门诊、心脏移植随访门诊;西院区1号楼门诊心内科诊区。
本部地址:本部(阜成门院区):北京市西城区北礼士路167号(邮编100037)
西院区地址:西院区:北京市门头沟区永定镇阜外西院东街1号(2025年12月11日启用,编制床位350张)
咨询电话:总机 010-68314466 / 010-88398866

① 挂号细分

号别分普通号(气短、水肿初诊,开检查与常规药物)、专家号(明确心衰诊断需药物优化、评估器械治疗或移植指征者)、特需号(自费)、专病门诊(心力衰竭专科门诊、心肌病门诊、心脏移植随访门诊)。心脏移植术后患者请固定挂移植随访门诊,不必挂普通专家号。初诊请携带既往心脏超声报告原件、BNP/NT-proBNP化验单、心电图、出院小结及全部在用药物清单。

放号规则:实行非急诊全面预约挂号。可提前7天预约,每天下午15:00统一放号。预约途径:「掌上阜外医院」微信小程序、「掌上阜外医院」APP、微信公众号「中国医学科学院阜外医院」、北京市预约挂号统一平台、电话010-114、门诊自助机、诊间预约。老年患者可在综合服务中心「结算咨询」柜台办理线下预约。
挂号费用:执行北京市医事服务费统一标准:普通号50元、副主任医师60元、主任医师80元、知名专家100元;北京市医保参保患者医事服务费定额报销40元,个人分别自付10元、20元、40元、60元。特需/国际医疗门诊300—600元,全额自费、医保不予报销。
抢号技巧:①心衰患者病情变化快,出现夜间不能平卧、体重3天内增加2公斤以上、下肢水肿加重时不要等号,直接走急诊;②首诊建议先挂心力衰竭专科门诊完成心超、BNP、心电图与心脏磁共振预约,再诊间预约专家;③需要评估心脏移植或人工心脏的患者,建议由当地医院提前书面转诊并邮寄资料,经中心预评估后再来京,可避免长期滞留等待;④每天15:00放7天后号源,退号回流可在放号后数分钟及就诊前一日下午蹲守。

② 院区区分与交通

本部承担全部心脏移植、心室辅助装置植入、ECMO支持、心内膜心肌活检与心衰重症监护,并设移植层流病房;西院区开设心内科门诊与病区,承担稳定期心衰的药物优化、复查随访与心脏康复;两院区号源与检查报到互不通用。

本部交通:地铁2号线阜成门站、地铁2号线/6号线车公庄站,出站换乘公交或步行约1.5公里;公交至「阜外医院」「北礼士路」站下车即到;院区停车位紧张,建议公共交通前往。
西院区交通:地铁6号线杨庄站A口出,步行至杨庄东站换乘977路、977路快、快速直达专线137路,冯村公交场站下车;地铁S1线苹果园站A口出,步行至苹果园东站换乘977路、977路快,冯村公交场站下车;公交977路、977路快、快速直达专线222路/213路/137路、M43路至冯村公交场站,959路至冯西园站,965路至冯村中路南口站;自驾导航「阜外医院西院区」,可停地下车库。
取号规则:就诊当日取号:上午号07:00—11:00,下午号11:00—16:00。门诊自助机与收费窗口仅能取本院区的预约号,跨院区预约需在自助机上先选择院区。取号后自动到检、无需分诊,到诊区门口候叫号;急危重症、军人、残疾人及80岁以上患者可在分诊台登记优先看诊。

③ 医保与报销

医保政策:阜外医院为北京市基本医保及异地就医直接结算定点医院。北京市职工医保住院起付线1300元,起付线以上部分三级医院在职职工报销约85%、退休人员约90%,封顶线以上大额互助报销;城乡居民医保住院报销约75%—80%。异地患者请先在参保地通过「国家医保服务平台」APP或微信小程序办理「异地就医备案」(跨省异地就医住院、门诊慢特病均可线上备案,多数地区即时办结),备案后持医保电子凭证或社会保障卡在院内直接刷卡结算,未备案将大幅降低报销比例或需回参保地手工报销。心脏介入、心外科手术等费用高的项目建议同步申请大病保险/大额医疗补助,超过起付标准部分可二次报销50%—70%;部分省份将心脏移植、先心病等纳入门诊慢特病或大病专项救助。
本科室提示:心衰核心药物沙库巴曲缬沙坦、达格列净/恩格列净、β受体阻滞剂、螺内酯、伊伐布雷定、维立西呱等均已纳入国家医保目录(部分有限定支付范围);CRT/CRT-D、ICD植入纳入医保;心脏移植手术已纳入北京市及多数省份医保支付范围,术后免疫抑制剂(他克莫司、吗替麦考酚酯、环孢素等)属门诊特殊病种/慢特病用药,可在参保地办理长期处方备案后大比例报销;ECMO耗材、心室辅助装置(人工心脏)目前多为自费或部分自付,费用较高,术前会详细告知;建议终末期心衰患者同步申请大病保险、大额医疗补助与相关慈善援助项目。

④ 术前 / 检查前置准备

心脏超声:无需空腹,穿易于暴露前胸的衣物;经食管超声需禁食6小时并有家属陪同。
心脏磁共振(CMR):检查前4小时禁食;体内有非兼容型起搏器/ICD、金属异物、早期妊娠者禁做;需查肾功能(eGFR<30禁用钆对比剂);检查约需40—60分钟,需配合屏气。
心肺运动试验(CPET):检查前2小时禁食、禁咖啡因与吸烟,穿运动鞋;不稳定心绞痛、急性失代偿心衰、严重主动脉瓣狭窄者禁做。
心内膜心肌活检术前:禁食6小时,完成血常规、凝血、感染四项;抗凝药物需按医嘱停用,术后颈部或腹股沟穿刺点需压迫制动。
心脏移植评估:需完成CPET、右心导管肺血管阻力测定、全身感染与肿瘤筛查、肝肾功能与凝血评估、HLA配型与群体反应性抗体(PRA)检测、口腔与鼻窦感染灶清除、心理与社会支持评估,通常需住院1—2周系统完成。
日常准备:心衰患者请每天固定时间称体重并记录,记录24小时出入量与血压心率,就诊时带上记录本。

⑤ 住院相关

急性失代偿心衰可经急诊直接收治;择期心衰药物优化住院约5—10天;心脏移植需先完成术前评估住院,之后进入等待名单等待合适供体,等待时间不确定(数周至数月不等),期间需保持通讯畅通、随时可在数小时内抵院;移植术后住院一般4—6周。移植病区实行严格洁净管理,原则上不允许陪护与常规探视,采用视频探视,以最大限度降低免疫抑制状态下的感染风险;普通心衰病区一般留1名陪护。住院请携带身份证、医保卡、既往全部检查资料与在用药物。

⑥ 急诊绿色通道

24小时开放心衰急救绿色通道:急性左心衰伴端坐呼吸与粉红色泡沫痰、心源性休克、暴发性心肌炎、心脏骤停复苏后、心脏移植术后急性排斥反应或严重感染、心室辅助装置报警与故障等,均可绕行挂号直接进入抢救室,可紧急启动无创/有创通气、静脉血管活性药、IABP、ECMO与紧急移植评估。心脏移植术后患者出现发热、乏力、气短、心率增快时,须按急诊处理并第一时间联系移植随访团队,不可自行服药观察。

⑦ 避坑指南

本科室常见误区:①「症状好转就可以减药停药」是心衰再住院的首要原因,心衰四联药物是改善预后的基石,即使无症状也需长期足量维持;②「利尿剂多吃点消肿快」危险,过度利尿可致低血压、电解质紊乱与肾功能恶化,须按体重与出入量调整;③「心衰就是心脏没力气,要多休息不能动」不完全正确,稳定期心衰患者应在评估后接受规律有氧运动康复;④射血分数(EF)正常不等于没有心衰,HFpEF占心衰半数,切勿因EF正常而忽视气短与水肿;⑤心肌淀粉样变、心脏结节病等常被误诊为普通心衰或肥厚型心肌病,反复心衰伴心电图低电压、多器官受累者应主动要求做心脏磁共振与核素显像;⑥人工心脏与心脏移植费用高、等待期长,请提前了解医保与救助政策,切勿轻信「包供体」「加快排队」等诈骗;⑦心衰患者需严格限盐(每日食盐<5克)并控制饮水量<>,切勿听信「多喝水排毒」。
通用提醒:① 阜外号源紧张,切勿轻信号贩子与第三方加价平台,医院所有号源均通过官方渠道零加价发放;② 外院近期(一般1个月内)的化验、心电图、超声、CT/MRI胶片请全部带齐并按时间排序,可显著减少重复检查;③ 复诊患者请走「复诊预约」或诊间预约通道,不必与初诊抢专家号;④ 首诊建议先挂普通号或专病门诊完成基础检查,检查齐全后再挂专家号,效率更高、花费更低;⑤ 特需门诊仅是就诊环境与时间更充裕,并不代表手术会更早排期,且完全自费;⑥ 请留意区分本部与西院区,两院区号源与检查报到互不通用,出发前务必确认预约院区。

就诊指南

未说明就诊指南
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