
科室优势
复旦心外科全国第116年蝉联榜首国家临床重点专科国家心血管病中心心脏外科手术量世界第一
科室介绍
复旦专科排行榜:心外科专业自2009年度榜单起,连续16年(2009—2024年度)同时位列「中国医院专科声誉排行榜」与「中国医院专科综合排行榜」全国第1名。
国家临床重点专科:心脏大血管外科,2010年首批入选原卫生部国家临床重点专科建设项目。
国家重点学科(依托):依托医院国家重点学科体系与国家心血管病中心平台建设。
挂靠中心与实验室资质:国家心血管病中心;心血管疾病全国重点实验室;国家心血管疾病临床医学研究中心;国家卫生健康委人体器官移植(心脏)技术临床应用资质单位;中国心血管外科医疗质量控制中心;国家卫生健康委心脏外科专科医师规范化培训基地;心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室。
成人外科中心是我国心脏外科的发源地与领军团队。阜外医院前身自1956年建院起即开展心脏外科手术,吴英恺、郭加强、朱晓东、胡盛寿等几代心外科大家在此工作,完成了中国第一例体外循环心内直视手术、第一例冠状动脉旁路移植术、第一例心脏移植等众多开创性手术。
科室规模:中心下设成人外科多个病区(本部与西院区),涵盖冠心病外科、瓣膜外科、大血管外科、终末期心衰外科与心脏移植等亚专业,拥有中国工程院院士、主任医师/教授数十名,是国内规模最大的成人心脏外科团队。
年诊疗量:阜外医院年心血管外科手术量超过1.7万例,连续多年居世界单中心首位;其中冠状动脉旁路移植术(搭桥)年手术量、瓣膜手术量、大血管手术量均居全国第一;手术死亡率长期低于1%,达到国际顶尖水平;全院平均住院日约6.35天。
整体定位:国家级心脏外科诊疗、技术创新与人才培养核心基地,承担全国最复杂心脏外科手术的终极转诊、行业技术规范制定与医疗质量控制。
品牌荣誉:牵头制定我国冠状动脉旁路移植术、瓣膜外科、大血管外科多项技术规范;中国心血管外科医疗质量控制中心挂靠单位;多项成果获国家科技进步一等奖、二等奖;连续多年中国医院科技量值心血管外科榜首。
诊疗覆盖范围:覆盖冠心病外科血运重建、心脏瓣膜修复与置换、主动脉夹层与动脉瘤、终末期心衰的心脏移植与人工心脏、成人先心病矫治、心脏肿瘤、心包疾病与再次心脏手术的全部术式。
学科地位:中国心脏外科的摇篮与技术标准制定者,国内绝大多数心脏外科骨干均在此接受过培训或进修,被誉为「中国心外科的黄埔军校」。
区域诊疗地位:年接诊来自全国31个省(区、市)及境外患者,外埠患者占比高,是各级医院无法处理的再次开胸手术、复杂主动脉病变、极低射血分数搭桥、感染性心内膜炎毁损性瓣膜病变的最终转诊中心。
专家优势:胡盛寿院士领衔;王水云、许建屏、宋云虎、郑哲、王巍、凤玮、罗新锦、袁昕、于存涛、常谦、孙晓刚、钱向阳等一批专家分别领衔冠脉外科、瓣膜外科、大血管外科、心衰外科与移植方向,形成院士—学科带头人—亚专业骨干的完整梯队。
技术优势:非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB,即「不停跳搭桥」)占比高,全动脉化血运重建(双侧乳内动脉+桡动脉)比例居国内领先;微创小切口瓣膜手术与胸腔镜辅助手术常规开展;主动脉夹层孙氏手术(全弓置换+支架象鼻)技术成熟;心脏移植与国产人工心脏植入量与生存率全国领先。
多学科协作:与冠心病中心共建一站式复合(Hybrid)血运重建MDT;与结构性心脏病中心共建瓣膜团队(Heart Team),共同决策外科换瓣还是介入TAVR;与心力衰竭中心、体外循环中心组成心脏移植与机械循环支持团队;与麻醉中心、急重症医学中心、输血科形成围手术期全链条保障;与呼吸与肺血管中心联合开展肺动脉血栓内膜剥脱术(PEA)。
科研与临床成果:承担国家重点研发计划、国家科技重大专项等;在国产人工心脏、生物瓣膜与心血管植入材料研发、心肌保护、冠脉搭桥远期通畅率研究等领域取得系列突破,多次获国家科技进步奖与中华医学科技奖一等奖。
常见病:
疑难重症:
罕见病:
合并症与并发症:
非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB/不停跳搭桥):在心脏跳动状态下完成搭桥,避免体外循环相关炎症反应与脑损伤风险,适配高龄、肾功能不全、升主动脉钙化、脑血管病等高危患者。阜外该术式占比居国内领先水平。
全动脉化血运重建:采用双侧乳内动脉+桡动脉替代大隐静脉桥,动脉桥10年通畅率显著高于静脉桥,适配预期寿命长的中青年患者。
微创小切口冠脉搭桥(MIDCAB)与机器人辅助搭桥:经左胸小切口完成乳内动脉-前降支吻合,创伤小、恢复快,常与介入组成一站式杂交治疗。
心脏瓣膜修复(成形)术:「能修不换」是现代瓣膜外科的首要原则,二尖瓣成形(人工腱索、瓣环成形环)可保留自体瓣膜、避免终身抗凝,适配退行性二尖瓣脱垂等病变。
瓣膜置换术:机械瓣(耐久但需终身华法林抗凝)与生物瓣(无需长期抗凝但有衰败风险)个体化选择;开展主动脉根部置换(Bentall手术)与保留瓣膜的根部重建(David手术)。
微创瓣膜手术:右前外侧小切口、胸腔镜辅助与全胸腔镜二尖瓣手术,避免正中劈开胸骨,切口隐蔽、恢复快。
主动脉夹层与动脉瘤外科:孙氏手术(全主动脉弓置换+支架象鼻)处理A型夹层与复杂弓部病变;升主动脉置换、胸腹主动脉替换、杂交手术(开放+腔内)覆盖全主动脉病变谱。
心脏移植与心室辅助装置(人工心脏)植入:终末期心衰的终极治疗,涵盖供心获取转运、移植手术、国产磁悬浮左心室辅助装置植入与长期管理。
室壁瘤切除与左心室重建:心梗后室壁瘤行线性缝合或补片成形,改善心室几何形态与功能。
肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌切除术(Morrow手术):解除左室流出道梗阻,是药物无效的梗阻性肥厚型心肌病的根治性术式。
房颤外科消融(迷宫手术/Cox-Maze):心脏手术同期行双极射频消融+左心耳切除,恢复窦律并降低卒中风险。
再次心脏手术:处理人工瓣膜衰败、瓣周漏、搭桥后桥血管闭塞、先心术后残余病变等,需高超的粘连分离与心肌保护技术,是本中心的核心优势领域之一。
多间心血管外科手术室,其中复合(Hybrid)手术室5间,可同台完成外科与介入操作
达芬奇机器人手术系统(用于机器人辅助心脏外科手术)
全套体外循环机(含离心泵、变温水箱、血液超滤与自体血回收装置)
术中经食管超声(TEE)系统,实时评估瓣膜成形与心功能
术中血流仪(评估搭桥桥血管通畅性)、术中神经与脑氧饱和度监测
深低温停循环与选择性脑灌注设备(主动脉弓部手术必备)
主动脉内球囊反搏(IABP)、体外膜肺氧合(ECMO)、心室辅助装置(人工心脏)
心脏移植供心保护与远距离转运系统、移植专用层流洁净病房
心外科重症监护病房(SICU),配备有创血流动力学监测、CRRT、呼吸机与床旁超声
自体血回收与血液保护技术平台(输血科共建)
3.0T磁共振、双源CT(主动脉全程CTA三维重建)、心脏超声全套(超声影像中心共享)
心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室(人工瓣膜与植入器械研发平台)
胡盛寿(中国工程院院士、主任医师、教授、博士生导师):冠心病外科治疗、终末期心衰外科与心脏移植、人工心脏研发应用、复杂先心病外科。出诊院区:本部
郑 哲(主任医师、教授、博士生导师、副院长):冠心病与瓣膜病外科、心脏移植、终末期心衰外科治疗,心血管医疗质量评价。出诊院区:本部
王水云(主任医师、教授、博士生导师):心脏瓣膜病外科治疗、瓣膜成形与置换、肥厚型梗阻性心肌病外科(室间隔心肌切除术)。出诊院区:本部
许建屏(主任医师、教授、博士生导师):冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜手术、心梗后并发症外科治疗。出诊院区:本部
宋云虎(主任医师、教授、博士生导师):瓣膜外科、冠心病外科、心脏移植与复杂再次心脏手术。出诊院区:本部
常 谦(主任医师、教授、博士生导师):主动脉夹层与主动脉瘤外科治疗、马凡综合征根部手术、复杂大血管手术。出诊院区:本部
于存涛(主任医师、教授):主动脉夹层、胸腹主动脉瘤外科与杂交治疗、全弓置换手术。出诊院区:本部
王 巍(主任医师、教授):冠状动脉旁路移植术、非体外循环搭桥、瓣膜外科。出诊院区:本部
凤 玮(主任医师、教授):冠心病外科治疗、瓣膜病外科、心脏外科重症管理。出诊院区:本部
罗新锦(主任医师、教授):冠心病外科、瓣膜外科、心脏移植与机械循环支持。出诊院区:本部
袁 昕(主任医师):冠状动脉旁路移植术、瓣膜手术、心脏外科围术期管理。出诊院区:本部
孙晓刚(主任医师):主动脉疾病外科治疗、大血管手术与杂交技术。出诊院区:本部
钱向阳(主任医师):冠心病外科、瓣膜病外科手术治疗。出诊院区:本部
成人外科西院区团队(主任医师/副主任医师):冠状动脉旁路移植术、瓣膜置换与成形、常规成人心脏外科手术。出诊院区:西院区
出诊时间以门诊当日公布及「掌上阜外医院」小程序实时信息为准,专家因手术、会诊可能临时停诊。
① 挂号细分
号别分普通号(术前初筛、术后拆线换药与常规复查)、专家号(明确需要手术、确定术式与主刀、复杂再次手术评估)、特需号(自费、时间充裕,但不代表能更早排到手术)、专病门诊(瓣膜外科门诊、大血管门诊、心脏移植随访门诊)。初诊必须携带:冠脉造影或冠脉CTA原始光盘、心脏超声报告原件、主动脉CTA光盘(大血管患者)、近期化验单与出院小结——缺少原始影像资料通常无法确定手术方案。
挂号费用:执行北京市医事服务费统一标准:普通号50元、副主任医师60元、主任医师80元、知名专家100元;北京市医保参保患者医事服务费定额报销40元,个人分别自付10元、20元、40元、60元。特需/国际医疗门诊300—600元,全额自费、医保不予报销。
抢号技巧:①心外科专家号极紧张,但外科看的是「片子」不是「号」——资料齐全时普通号医师同样可以完成术前评估并直接安排住院与手术排期,主刀医师由中心根据病情统筹安排,不必执着于抢某位专家的号;②每天15:00放7天后号源,专家号退号回流集中在放号后几分钟与就诊前一日;③外地危重患者(如急性主动脉夹层)请当地医院直接联系阜外急诊或转诊,切勿自行长途来京挂号;④择期手术患者建议先在当地完成冠脉造影/CTA、心超、颈动脉超声、肺功能、肝肾功能等基础检查,带全资料一次门诊即可决定手术;⑤西院区已开设心外科病区,常规搭桥与瓣膜手术在西院区排期通常更快,可主动询问医师能否安排西院区手术。
② 院区区分与交通
本部(阜成门院区)承担全部高难度与复杂手术:心脏移植、人工心脏、复杂主动脉弓部手术、再次开胸手术、复合手术室杂交手术,并设移植层流病房与心外科SICU;西院区(门头沟)设成人外科病区与手术室,承担常规冠脉搭桥、瓣膜置换与成形等择期手术,并配置ICU与介入导管室,与本部实行同质化管理、专家统一排班;两院区号源与检查报到互不通用,术前请确认手术院区。
西院区交通:地铁6号线杨庄站A口出,步行至杨庄东站换乘977路、977路快、快速直达专线137路,冯村公交场站下车;地铁S1线苹果园站A口出,步行至苹果园东站换乘977路、977路快,冯村公交场站下车;公交977路、977路快、快速直达专线222路/213路/137路、M43路至冯村公交场站,959路至冯西园站,965路至冯村中路南口站;自驾导航「阜外医院西院区」,可停地下车库。
取号规则:就诊当日取号:上午号07:00—11:00,下午号11:00—16:00。门诊自助机与收费窗口仅能取本院区的预约号,跨院区预约需在自助机上先选择院区。取号后自动到检、无需分诊,到诊区门口候叫号;急危重症、军人、残疾人及80岁以上患者可在分诊台登记优先看诊。
③ 医保与报销
本科室提示:冠状动脉旁路移植术、瓣膜置换与成形术、主动脉手术、心脏移植等均已纳入北京市及跨省异地就医医保支付范围;人工机械瓣、生物瓣、人工血管、封堵器等主要植入耗材经国家或省级集中带量采购后价格大幅下降并纳入医保;部分进口高端生物瓣、人工心脏(心室辅助装置)、ECMO耗材存在较高自付比例甚至全自费,术前谈话会提供详细费用清单;心脏外科手术费用高,建议同步申请大病保险与大额医疗补助(可二次报销50%—70%),部分省份对先心病、心脏移植设有专项救助;异地患者务必在参保地办理「异地就医住院备案」,未备案将大幅降低报销比例甚至需回参保地手工报销。
④ 术前 / 检查前置准备
术前用药调整(最关键,务必遵医嘱):阿司匹林一般于术前5—7天停用(急诊或高危缺血者可能继续);氯吡格雷/替格瑞洛须停用5—7天;华法林停用3—5天并根据情况桥接低分子肝素;新型口服抗凝药按肾功能停1—3天——所有停药方案必须由主管医师确定,切勿自行停药或继续服用。服用二甲双胍者造影或手术前后各停48小时。
术前身体准备:①严格戒烟至少2周(越早越好)——吸烟显著增加术后肺部并发症与切口感染风险,这是患者自己能做的最重要的一件事;②练习深呼吸、有效咳嗽与吹气球,为术后排痰做准备;③清除口腔与全身感染灶(牙周炎、龋齿必须提前治疗,否则可致人工瓣膜感染性心内膜炎);④控制血糖(糖化血红蛋白建议8%以下)与血压;⑤术前一日沐浴、剪指甲、全身备皮;⑥术前禁食6—8小时、禁水2—4小时;⑦取下义齿、隐形眼镜、首饰与指甲油。
心理与物品准备:准备吸管杯、纸巾、护理垫、宽松开衫(前开扣,便于术后穿脱)、拖鞋;术后需家属配合协助拍背排痰。
⑤ 住院相关
择期心脏外科手术住院等待周期一般为2—6周(复杂手术、需多学科评估者更长),急性主动脉夹层、心梗机械并发症等急诊手术可当日收治手术。常规搭桥与瓣膜手术住院周期约7—14天(含术前检查2—3天、术后SICU 1—3天、普通病房恢复5—10天),阜外全院平均住院日约6.35天。心外科SICU(重症监护室)实行封闭管理、不留陪护,采用固定时段探视或视频探视,请家属理解并保持电话畅通;转回普通病房后一般允许留1名陪护。术后当天多需带气管插管与多根管路(引流管、导尿管、动静脉置管),拔管后即鼓励早期咳嗽排痰与下床活动。住院请携带身份证、医保卡、全部影像光盘与检查资料、在用药物。
⑥ 急诊绿色通道
24小时开放心外科急诊绿色通道:急性主动脉夹层(突发胸背部撕裂样剧痛,属最凶险的心血管急症,未治疗者发病48小时内每小时死亡率约1%)、心肌梗死后室间隔穿孔或乳头肌断裂、感染性心内膜炎伴急性心衰或大赘生物栓塞、人工瓣膜急性功能障碍或血栓卡瓣、心脏外伤与心包填塞、心脏术后急性出血或心跳骤停等,可绕行挂号直接进入抢救室并紧急启动手术室与体外循环团队,实行「先救治、后付费」。外院已确诊急性A型主动脉夹层的患者,请由当地医院医师直接电话联系阜外急诊转诊,转运途中需严格控制血压与心率,切勿自行驾车长途来院。
⑦ 避坑指南
通用提醒:① 阜外号源紧张,切勿轻信号贩子与第三方加价平台,医院所有号源均通过官方渠道零加价发放;② 外院近期(一般1个月内)的化验、心电图、超声、CT/MRI胶片请全部带齐并按时间排序,可显著减少重复检查;③ 复诊患者请走「复诊预约」或诊间预约通道,不必与初诊抢专家号;④ 首诊建议先挂普通号或专病门诊完成基础检查,检查齐全后再挂专家号,效率更高、花费更低;⑤ 特需门诊仅是就诊环境与时间更充裕,并不代表手术会更早排期,且完全自费;⑥ 请留意区分本部与西院区,两院区号源与检查报到互不通用,出发前务必确认预约院区。