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中国医学科学院阜外医院高血压中心

心血管内科全国十强科室
高血压中心

科室优势

复旦心血管病全国第1国家临床重点专科国家重点学科中国高血压联盟挂靠单位北京市重点专科

科室介绍

科室资质等级

复旦专科排行榜:所属心血管病专科连续16年(2009—2024年度)位列「中国医院专科声誉排行榜」全国第1。

国家临床重点专科:心血管内科(含高血压亚专业),2010年首批入选。

国家重点学科:心血管内科(教育部国家重点学科)。

北京市重点专科:心血管内科(市级临床重点专科)。

挂靠中心与实验室资质:国家心血管病中心;中国高血压联盟秘书处挂靠单位;世界高血压联盟中国合作中心;心血管疾病全国重点实验室;国家心血管疾病临床医学研究中心;心血管疾病分子诊断北京市重点实验室(单基因遗传性高血压基因诊断);国家卫生健康委高血压诊疗规范化培训基地。

科室完整介绍

高血压中心源自1958年成立的阜外医院高血压研究室,是我国最早的高血压专业研究机构之一。刘力生教授在此主持了Syst-China(中国老年收缩期高血压研究)、FEVER、CHIEF 等一系列具有国际影响力的大型临床试验,奠定了中国高血压防治的循证基础。2003年学科重组后成立实体化「高血压诊治中心」。

科室规模:设高血压专科病区(本部)与门诊亚专业诊区,现有主任医师/教授10余名、副主任医师10余名,配备24小时动态血压监测中心、继发性高血压筛查平台与肾动脉介入手术团队。

年诊疗量:年门诊量数万人次,其中难治性高血压与继发性高血压转诊病例占比高;年完成肾动脉狭窄介入治疗、肾上腺静脉采血(AVS)等特色操作数百例,居全国前列。

整体定位:国家级高血压诊疗、继发性高血压鉴别与临床研究中心,承担全国高血压防治指南制定、基层医师培训与「中国高血压日」科普推广工作。

品牌荣誉:牵头或参与制定《中国高血压防治指南》历版修订;中国高血压联盟挂靠单位;多项研究成果发表于《柳叶刀》《新英格兰医学杂志》等国际顶级期刊并被欧美指南引用。

诊疗覆盖范围:从原发性高血压的分层管理、难治性高血压的病因排查、继发性高血压的定性定位诊断,到靶器官损害评估、介入去神经治疗与长期随访的全流程管理。

科室核心优势

学科地位:中国高血压防治的学术策源地,中国高血压联盟挂靠单位,主导我国高血压指南体系与流行病学调查。

区域诊疗地位:全国难治性高血压、青少年高血压、继发性高血压疑难病例的终极转诊中心,外埠患者比例高。

专家优势:惠汝太、蔡军、周宪梁、蒋雄京、张宇清、吴海英、宋雷等专家分别领衔高血压分子遗传、难治性高血压、肾血管性高血压介入、动态血压与临床试验等亚专业方向。

技术优势:建立国内最完整的继发性高血压「一站式」筛查路径,可在一次住院内完成原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤、库欣综合征、肾动脉狭窄、大动脉炎、主动脉缩窄、睡眠呼吸暂停等全部病因排查;开展肾上腺静脉采血(AVS)分型与经导管去肾交感神经术(RDN)。

多学科协作:与血管外科中心、介入放射科共建肾动脉狭窄与大动脉炎MDT;与内分泌与心血管代谢中心共建内分泌性高血压联合门诊;与实验诊断中心共建单基因高血压基因诊断平台;与呼吸中心共建睡眠呼吸暂停相关高血压诊疗路径。

科研与临床成果:承担国家重点研发计划「重大慢性非传染性疾病防控研究」专项;在国内率先建立单基因遗传性高血压(Liddle综合征、家族性醛固酮增多症、Gordon综合征等)基因诊断体系;成果多次获国家科技进步奖与中华医学科技奖。

主治疾病清单

常见病:

原发性高血压1—3级高血压老年收缩期高血压白大衣高血压隐匿性高血压高血压前期血压晨峰异常夜间血压增高高血压合并高脂血症妊娠期高血压随访

疑难重症:

难治性高血压恶性高血压高血压急症与亚急症高血压脑病高血压危象高血压合并主动脉夹层高血压性心脏病高血压肾病与肾功能不全顽固性高血压伴靶器官严重损害

罕见病:

原发性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤与副神经节瘤库欣综合征肾血管性高血压大动脉炎累及肾动脉纤维肌性发育不良(FMD)主动脉缩窄Liddle综合征家族性醛固酮增多症Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ型Gordon综合征(假性醛固酮减少症Ⅱ型)先天性肾上腺皮质增生症肾素瘤

合并症与并发症:

高血压合并糖尿病合并慢性肾脏病合并冠心病合并心房颤动合并心力衰竭合并脑卒中合并睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高尿酸血症合并肥胖代谢综合征高龄多重用药管理
特色诊疗技术
  • 24小时动态血压监测(ABPM)与家庭血压远程管理:识别白大衣高血压、隐匿性高血压、夜间高血压与晨峰现象,指导给药时间选择。适配所有初诊高血压及疗效评估者。

  • 继发性高血压一站式筛查路径:肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)立卧位试验、卡托普利抑制试验、生理盐水输注试验、血/尿儿茶酚胺及甲氧基肾上腺素类物质测定、皮质醇节律与小剂量地塞米松抑制试验,结合肾上腺CT、MIBG显像与肾动脉CTA。适配难治性高血压、年轻发病高血压、伴低钾血症者。

  • 肾上腺静脉采血(AVS):原发性醛固酮增多症分侧定位的金标准,决定手术还是药物治疗。适配确诊原醛需分型者。

  • 肾动脉狭窄介入治疗:肾动脉球囊扩张与支架植入,处理动脉粥样硬化性、大动脉炎性与纤维肌性发育不良所致肾血管性高血压。

  • 经导管去肾交感神经术(RDN):射频或超声消融肾动脉交感神经,适配药物治疗依从性好但血压仍不达标的难治性高血压患者。

  • 单基因遗传性高血压基因诊断与家系筛查:针对Liddle综合征、家族性醛固酮增多症、Gordon综合征等,明确病因后可实现「精准用药、一药控压」。

  • 靶器官损害综合评估:颈动脉超声、脉搏波传导速度(PWV)与踝臂指数(ABI)、心脏超声左室肥厚评估、尿微量白蛋白/肌酐比值、眼底动脉检查,实现风险分层。

  • 高血压急症规范化救治:静脉降压药物阶梯方案,针对高血压脑病、急性左心衰、主动脉夹层等不同靶器官采取差异化降压速度与目标值。

  • 中西医结合调理:联合中医心内科开展痰湿壅盛型、肝阳上亢型高血压的辨证施治与生活方式干预。

科室硬件配置
  • 24小时动态血压监测中心,配备多台无创动态血压记录仪与中心化数据分析平台

  • 无创血流动力学监测系统、脉搏波传导速度(PWV)/踝臂指数(ABI)测定仪

  • 肾上腺静脉采血(AVS)专用导管室与DSA平板血管造影机

  • 经导管去肾交感神经术(RDN)射频/超声消融系统

  • 双源CT(肾上腺CT、肾动脉CTA)、3.0T磁共振(肾动脉MRA、肾上腺MRI)

  • MIBG显像与生长抑素受体显像(核医学科共享,用于嗜铬细胞瘤/副神经节瘤定位)

  • 内分泌激素全套化学发光与液相色谱-质谱联用(LC-MS/MS)醛固酮、皮质醇、甲氧基肾上腺素检测平台

  • 单基因高血压二代测序(NGS)基因诊断平台(心血管疾病分子诊断北京市重点实验室)

  • 多导睡眠监测(PSG)与便携式睡眠呼吸初筛设备

  • 心血管疾病全国重点实验室高血压课题组研究平台

核心专家团队
  • 惠汝太(主任医师、教授、博士生导师):高血压与血脂异常的分子遗传学诊断,难治性高血压病因筛查,单基因高血压。出诊院区:本部

  • 蔡 军(主任医师、教授、博士生导师、高血压中心主任):难治性高血压、继发性高血压诊治,高血压靶器官损害与临床试验。出诊院区:本部

  • 蒋雄京(主任医师、教授):肾动脉狭窄与肾血管性高血压介入治疗,大动脉炎、外周血管疾病介入。出诊院区:本部

  • 周宪梁(主任医师、教授、博士生导师):疑难高血压与罕见继发性高血压诊治,肾动脉狭窄介入,高血压科普。出诊院区:本部

  • 张宇清(主任医师、教授):高血压临床诊治与药物治疗,动态血压监测与临床试验设计。出诊院区:本部

  • 吴海英(主任医师、教授):高血压合并冠心病、心力衰竭综合管理,继发性高血压鉴别。出诊院区:本部

  • 宋 雷(主任医师、教授):遗传性心血管病与单基因高血压基因诊断,高血压精准治疗。出诊院区:本部

  • 卞 瑨(主任医师):原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等内分泌性高血压诊断与分型。出诊院区:本部

  • 马文君(主任医师):难治性高血压、肾血管性高血压与高血压急症救治。出诊院区:本部

  • 邹玉宝(主任医师):高血压合并心肌病、遗传性心血管疾病的临床诊治与家系管理。出诊院区:本部

出诊时间以门诊当日公布及「掌上阜外医院」小程序实时信息为准,专家因手术、会诊可能临时停诊。

全流程就诊指南
门诊位置:本部门诊二楼「心内科门诊」区高血压专科诊室,设高血压专科门诊、难治性高血压门诊、继发性高血压门诊;西院区1号楼门诊心内科诊区。
本部地址:本部(阜成门院区):北京市西城区北礼士路167号(邮编100037)
西院区地址:西院区:北京市门头沟区永定镇阜外西院东街1号(2025年12月11日启用,编制床位350张)
咨询电话:总机 010-68314466 / 010-88398866

① 挂号细分

号别分普通号(血压升高初诊、开药、常规复诊)、专家号(服用3种以上降压药仍不达标、怀疑继发性高血压、已有靶器官损害者)、特需号(自费、时间充裕)、专病门诊(高血压专科门诊、难治性高血压门诊)。初诊请携带身份证、医保凭证,并带上近2周家庭血压记录本(每日早晚各测2次并记录)与既往降压药盒或用药清单。

放号规则:实行非急诊全面预约挂号。可提前7天预约,每天下午15:00统一放号。预约途径:「掌上阜外医院」微信小程序、「掌上阜外医院」APP、微信公众号「中国医学科学院阜外医院」、北京市预约挂号统一平台、电话010-114、门诊自助机、诊间预约。老年患者可在综合服务中心「结算咨询」柜台办理线下预约。
挂号费用:执行北京市医事服务费统一标准:普通号50元、副主任医师60元、主任医师80元、知名专家100元;北京市医保参保患者医事服务费定额报销40元,个人分别自付10元、20元、40元、60元。特需/国际医疗门诊300—600元,全额自费、医保不予报销。
抢号技巧:①高血压中心专家号相对冠心病中心宽松,但难治性高血压专家号仍紧张,建议每天15:00准时刷新;②首诊强烈建议先挂普通号或高血压专科门诊,完成动态血压、肾素-醛固酮、肾上腺CT等基础筛查,再凭结果诊间预约专家,可少跑一趟且诊断效率更高;③继发性高血压筛查项目多、部分需停药准备,建议一次预约连续两天的检查时间或直接申请住院筛查;④西院区号源相对充足,常规复诊配药可就近选择。

② 院区区分与交通

本部承担难治性高血压与继发性高血压的全部筛查、肾上腺静脉采血、肾动脉介入与去肾神经术,并设高血压专科病区;西院区开设心内科门诊,承担常规高血压诊治、动态血压监测与随访配药;两院区号源与检查报到互不通用,请按预约院区前往。

本部交通:地铁2号线阜成门站、地铁2号线/6号线车公庄站,出站换乘公交或步行约1.5公里;公交至「阜外医院」「北礼士路」站下车即到;院区停车位紧张,建议公共交通前往。
西院区交通:地铁6号线杨庄站A口出,步行至杨庄东站换乘977路、977路快、快速直达专线137路,冯村公交场站下车;地铁S1线苹果园站A口出,步行至苹果园东站换乘977路、977路快,冯村公交场站下车;公交977路、977路快、快速直达专线222路/213路/137路、M43路至冯村公交场站,959路至冯西园站,965路至冯村中路南口站;自驾导航「阜外医院西院区」,可停地下车库。
取号规则:就诊当日取号:上午号07:00—11:00,下午号11:00—16:00。门诊自助机与收费窗口仅能取本院区的预约号,跨院区预约需在自助机上先选择院区。取号后自动到检、无需分诊,到诊区门口候叫号;急危重症、军人、残疾人及80岁以上患者可在分诊台登记优先看诊。

③ 医保与报销

医保政策:阜外医院为北京市基本医保及异地就医直接结算定点医院。北京市职工医保住院起付线1300元,起付线以上部分三级医院在职职工报销约85%、退休人员约90%,封顶线以上大额互助报销;城乡居民医保住院报销约75%—80%。异地患者请先在参保地通过「国家医保服务平台」APP或微信小程序办理「异地就医备案」(跨省异地就医住院、门诊慢特病均可线上备案,多数地区即时办结),备案后持医保电子凭证或社会保障卡在院内直接刷卡结算,未备案将大幅降低报销比例或需回参保地手工报销。心脏介入、心外科手术等费用高的项目建议同步申请大病保险/大额医疗补助,超过起付标准部分可二次报销50%—70%;部分省份将心脏移植、先心病等纳入门诊慢特病或大病专项救助。
本科室提示:降压药物(ACEI/ARB/ARNI、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、螺内酯等)基本全部在国家医保目录内,多数经集中带量采购后价格极低;动态血压监测、肾素-醛固酮测定、肾上腺CT、肾动脉CTA、肾上腺静脉采血、肾动脉支架植入均纳入医保支付;经导管去肾交感神经术(RDN)导管属新技术自费项目,术前会明确告知费用;高血压属多数省份门诊慢特病/特殊病种范围,异地患者可在参保地申请门诊慢特病备案后在院内直接结算长期用药。

④ 术前 / 检查前置准备

肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)测定:是全部继发性高血压筛查中最易出错的一项。需在医师指导下提前停用螺内酯、依普利酮至少4周,停用β受体阻滞剂、ACEI/ARB、利尿剂、二氢吡啶类钙拮抗剂至少2周,过渡期改用α受体阻滞剂(如多沙唑嗪)或维拉帕米缓释片控制血压;检查前需纠正低钾血症并保持正常钠盐摄入;采血须严格区分立位(站立2小时后)与卧位(清晨卧床采血)。切勿自行停药,务必由医师评估血压安全后制定停药方案。
皮质醇节律与地塞米松抑制试验:需分别于08:00、16:00、24:00采血,一般需住院完成;检查前避免熬夜与剧烈应激。
儿茶酚胺/甲氧基肾上腺素测定:采血前3天禁食香蕉、咖啡、浓茶、巧克力、坚果,避免剧烈运动与应激。
动态血压监测:佩戴24小时,测量时手臂自然下垂保持静止,睡眠时避免压迫袖带侧手臂,如实记录起居与服药时间。
肾动脉CTA:检查前4小时禁食,需查肾功能,严重肾功能不全与碘对比剂过敏者禁做。

⑤ 住院相关

难治性高血压与继发性高血压筛查通常需住院3—7天完成系统检查;肾动脉介入与去肾神经术住院约3—5天;高血压急症可经急诊直接收入CCU或病房。住院筛查的优势是可在医师监护下完成规范停药与序贯试验,安全性与结果准确性远高于门诊零散检查,建议外地疑难患者优先选择住院筛查。病区一般每位患者留1名陪护,探视按病区当日公示时段执行。住院请携带身份证、医保卡、既往全部检查资料与正在服用的所有药物实物。

⑥ 急诊绿色通道

24小时开放高血压急症绿色通道:血压急剧升高伴剧烈头痛、呕吐、意识障碍(高血压脑病)、急性左心衰伴肺水肿、胸背部撕裂样疼痛(主动脉夹层)、急性冠脉综合征、子痫前期/子痫、嗜铬细胞瘤危象等,可绕行挂号直接进入抢救室,静脉降压与影像评估同步启动。提示:高血压急症降压不宜过快过猛,主动脉夹层需快速降压降心率,而急性缺血性卒中早期反而需谨慎降压,请勿在院外自行含服大剂量短效降压药。

⑦ 避坑指南

本科室常见误区:①「没症状就不用吃药」是最危险的观念,高血压绝大多数无症状,靶器官损害却在持续进展;②「降压药吃了就停不下来、会有依赖性」是谣言,降压药无成瘾性,擅自停药导致的血压反跳是脑出血的重要诱因;③「血压正常了就可以停药」错误,血压正常恰恰说明药物有效,应在医师指导下调整而非停用;④未做继发性高血压筛查就长期当作原发性高血压治疗,可能漏诊可根治的病因——40岁以下发病、血压突然恶化、伴自发性低钾、服用3种以上药物仍不达标者务必筛查;⑤查肾素-醛固酮前未按要求停药,结果完全不可信,是最常见的无效检查;⑥家庭血压计请选用上臂式电子血压计并定期校准,腕式与手指式误差大;⑦保健品、降压手表、降压枕头均无降压证据,切勿以此替代药物。
通用提醒:① 阜外号源紧张,切勿轻信号贩子与第三方加价平台,医院所有号源均通过官方渠道零加价发放;② 外院近期(一般1个月内)的化验、心电图、超声、CT/MRI胶片请全部带齐并按时间排序,可显著减少重复检查;③ 复诊患者请走「复诊预约」或诊间预约通道,不必与初诊抢专家号;④ 首诊建议先挂普通号或专病门诊完成基础检查,检查齐全后再挂专家号,效率更高、花费更低;⑤ 特需门诊仅是就诊环境与时间更充裕,并不代表手术会更早排期,且完全自费;⑥ 请留意区分本部与西院区,两院区号源与检查报到互不通用,出发前务必确认预约院区。

就诊指南

未说明就诊指南
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