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中国医学科学院阜外医院小儿外科中心

小儿外科国家重点科室
小儿外科中心

科室优势

复旦心外科全国第1小儿先心外科全国标杆国家临床重点专科国家心血管病中心复杂先心病矫治国际水平

科室介绍

科室资质等级

复旦专科排行榜:依托心外科专业连续16年(2009—2024年度)位列「中国医院专科声誉排行榜」与「专科综合排行榜」全国第1名

国家临床重点专科:心脏大血管外科(含小儿心脏外科亚专业),2010年首批入选。

挂靠中心与实验室资质:国家心血管病中心;心血管疾病全国重点实验室;国家心血管疾病临床医学研究中心;中国心血管外科医疗质量控制中心(先心病外科质控);国家卫生健康委先天性心脏病介入与外科诊疗培训基地;国家出生缺陷(先天性心脏病)防治协作单位;先天性心脏病遗传学研究平台。

科室完整介绍

小儿外科中心是我国规模最大、技术最全面的小儿先天性心脏病外科诊疗中心之一,自建院初期即开展儿童心脏手术,历经数代人建设,已形成从胎儿期咨询、新生儿急诊手术、婴幼儿复杂畸形矫治到成人先心病随访的全生命周期体系。

科室规模:中心下设小儿外科多个病区与专用小儿心脏外科监护病房(PICU/CICU),配备小儿专用体外循环与麻醉团队,拥有主任医师/教授与副主任医师数十名。

年诊疗量:年完成先天性心脏病手术数千例,手术量居全国前列,其中复杂畸形与低体重新生儿手术占比高,总体手术成功率达98%以上,整体疗效达国际先进水平。

整体定位:国家级复杂先天性心脏病外科矫治与疑难重症救治中心,承担全国最复杂先心病的终极转诊、先心病外科技术规范制定与专科医师培养。

品牌荣誉:牵头制定我国先天性心脏病外科诊疗指南与质控标准;长期承担「先心病儿童救助」等公益慈善项目,为贫困家庭患儿提供手术资助;多项成果获国家与省部级科技奖励。

诊疗覆盖范围:覆盖简单先心(房缺、室缺、动脉导管未闭)到极复杂先心(大动脉转位、法洛四联症、单心室、肺动脉闭锁、完全性肺静脉异位引流、左心发育不良综合征)的全部术式,以及儿童心肌病、心脏肿瘤与儿童心脏移植。

科室核心优势

学科地位:中国小儿心脏外科的核心引领单位,在复杂先心病解剖矫治、新生儿急诊手术与单心室系列姑息手术方面代表国内最高水平。

区域诊疗地位:全国复杂、危重、低龄低体重先心病患儿的终极转诊中心,承接大量外院评估为「无法手术」或「手术风险极高」的病例。

专家优势:李守军教授领衔;闫军、花中东、杨克明、张浩、李巅远、马凯等专家分别领衔复杂先心解剖矫治、新生儿心脏外科、单心室外科与儿童心脏移植方向;配备国内最成熟的小儿心脏麻醉、小儿体外循环与小儿心脏重症监护团队

技术优势:新生儿大动脉调转术(Switch手术)成功率高;法洛四联症一期根治、单心室系列手术(Glenn/Fontan)、肺动脉闭锁的Rastelli与单源化手术、完全性肺静脉异位引流矫治等复杂术式常规开展;开展右腋下小切口、胸骨下段小切口等微创先心手术,切口隐蔽、美观、创伤小。

多学科协作:与小儿心内科、超声影像中心共建胎儿心脏超声筛查与产前咨询门诊,对产前诊断的复杂先心制定分娩与手术衔接计划;与结构性心脏病中心共建先心病内外科杂交(Hybrid)治疗MDT;与麻醉中心、体外循环中心、儿科重症监护形成围术期一体化保障;与实验诊断中心共建先心病遗传学检测与家系咨询。

科研与临床成果:承担国家重点研发计划出生缺陷防治专项;建立中国先天性心脏病外科注册数据库;在复杂先心病外科策略优化、婴幼儿心肌保护、先心病遗传学病因研究等领域取得系列成果并获国家级奖励。

主治疾病清单

常见病:

房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭肺动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄部分型心内膜垫缺损主动脉缩窄血管环先心病术后随访心脏杂音待查

疑难重症:

法洛四联症完全型大动脉转位完全型心内膜垫缺损完全性肺静脉异位引流肺动脉闭锁三尖瓣闭锁单心室左心发育不良综合征右室双出口矫正型大动脉转位共同动脉干新生儿危重先心病低体重早产儿先心病先心病合并重度肺动脉高压儿童扩张型心肌病儿童心脏移植

罕见病:

Ebstein畸形(三尖瓣下移畸形)主动脉弓离断肺动脉吊带冠状动脉起源异常(ALCAPA)先天性冠状动脉瘘心脏憩室内脏异位综合征(无脾/多脾)完全性房室传导阻滞(先天性)儿童心脏肿瘤(横纹肌瘤、纤维瘤)Williams综合征主动脉瓣上狭窄22q11微缺失综合征相关心脏畸形川崎病冠脉瘤外科治疗

合并症与并发症:

先心病合并肺动脉高压合并气道畸形合并染色体异常(21三体等)合并营养不良与生长发育迟缓合并反复肺部感染合并心律失常术后残余分流与残余梗阻术后乳糜胸术后低心排综合征Fontan术后并发症成人先心病再次手术
特色诊疗技术
  • 新生儿大动脉调转术(Switch手术):治疗完全型大动脉转位的解剖矫治术,需在新生儿期(一般出生2—4周内)完成,技术难度极高。本中心成功率达国际先进水平。

  • 法洛四联症一期根治术:疏通右室流出道+修补室间隔缺损,尽量保留肺动脉瓣功能,多数患儿可在婴儿期一期根治,避免分期手术。

  • 单心室系列姑息手术:体肺分流术→双向Glenn手术→Fontan手术三阶段策略,为解剖上无法双心室矫治的患儿建立稳定循环,适配三尖瓣闭锁、单心室、左心发育不良综合征等。

  • 完全性肺静脉异位引流矫治:新生儿急诊手术重建肺静脉回流通路,梗阻型属最危急的先心病之一,需紧急手术。

  • 肺动脉闭锁的Rastelli手术与单源化手术:建立右室-肺动脉连接、整合体肺侧支血管,重建肺循环。

  • 微创先心病手术:右腋下小切口、胸骨下段小切口完成房缺、室缺、部分型心内膜垫缺损矫治,切口隐蔽(可被手臂遮挡)、不影响胸廓发育、美观且创伤小,深受患儿家长认可。

  • 先心病内外科杂交(Hybrid)手术:在复合手术室内联合外科小切口与介入封堵,适配低体重婴儿肌部室缺、复杂多发缺损,减少体外循环时间。

  • 主动脉缩窄与主动脉弓离断矫治:端端吻合、扩大端侧吻合或补片成形,新生儿期即可完成一期矫治。

  • Ebstein畸形锥形重建术(Cone手术):解剖性重建三尖瓣,较传统术式更好保留瓣膜功能,避免瓣膜置换。

  • 儿童心脏移植与机械循环支持:为终末期儿童心肌病、无法矫治的复杂先心提供最终治疗,配备儿童ECMO与心室辅助支持。

  • 胎儿心脏超声筛查与产前咨询:孕20—24周胎儿心脏筛查,对确诊复杂先心的胎儿制定分娩计划、新生儿转运与手术衔接方案,实现「生下来就能治」。

  • 先心病遗传学检测:染色体核型、基因芯片与全外显子测序,明确综合征型先心病病因并为再生育提供遗传咨询。

科室硬件配置
  • 小儿心脏外科专用手术室与复合(Hybrid)手术室

  • 婴幼儿专用微创体外循环机组(小容量管路、微量预充、超滤系统)

  • 小儿心脏外科重症监护病房(CICU/PICU),配备儿童专用呼吸机与监护设备

  • 儿童体外膜肺氧合(ECMO)与儿童心室辅助支持系统

  • 术中经食管超声(小儿专用探头)、术中心外膜超声

  • 近红外脑氧饱和度监测(NIRS,婴幼儿脑保护监测)

  • 深低温停循环与选择性脑灌注设备

  • 胎儿心脏超声专用高分辨率超声系统(超声影像中心共建)

  • 儿童心脏CT(低剂量儿童扫描方案)与3.0T心脏磁共振

  • 先心病三维打印与手术规划平台(复杂畸形术前模拟)

  • 先天性心脏病遗传学检测平台(染色体芯片、全外显子测序)

  • 儿童营养支持与生长发育评估单元

核心专家团队
  • 李守军(主任医师、教授、博士生导师、小儿外科中心主任):复杂先天性心脏病外科矫治,大动脉转位、单心室、肺动脉闭锁等疑难畸形手术。出诊院区:本部

  • 闫 军(主任医师、教授、博士生导师):婴幼儿复杂先天性心脏病外科治疗、新生儿心脏手术、微创先心病手术。出诊院区:本部

  • 花中东(主任医师、教授):复杂先天性心脏病外科矫治、单心室系列手术、先心病合并肺动脉高压外科决策。出诊院区:本部

  • 杨克明(主任医师、教授):先天性心脏病外科治疗,法洛四联症、室间隔缺损、房室间隔缺损矫治。出诊院区:本部

  • 张 浩(主任医师、教授、博士生导师):小儿先天性心脏病外科、儿童心脏移植与机械循环支持、儿童心肌病外科治疗。出诊院区:本部

  • 李巅远(主任医师、教授):复杂先天性心脏病外科矫治、成人先心病手术与再次手术。出诊院区:本部

  • 马 凯(主任医师):先天性心脏病外科治疗、微创小切口先心手术。出诊院区:本部

  • 小儿心脏重症监护团队(主任医师/副主任医师):婴幼儿心脏术后重症监护、低心排综合征处理、儿童ECMO与呼吸循环支持。出诊院区:本部

  • 胎儿心脏与产前咨询团队(主任医师/主治医师):胎儿心脏超声筛查、复杂先心产前咨询与分娩手术衔接规划(与超声影像中心联合)。出诊院区:本部

出诊时间以门诊当日公布及「掌上阜外医院」小程序实时信息为准,专家因手术、会诊可能临时停诊。

全流程就诊指南
门诊位置:本部门诊三楼「小儿心脏门诊」区,设小儿外科门诊、复杂先心病门诊、先心病术后随访门诊、胎儿心脏咨询门诊;儿童心脏超声检查室设于门诊超声区。
本部地址:本部(阜成门院区):北京市西城区北礼士路167号(邮编100037)
西院区地址:西院区:北京市门头沟区永定镇阜外西院东街1号(2025年12月11日启用,编制床位350张)
咨询电话:总机 010-68314466 / 010-88398866

① 挂号细分

号别分普通号(先心病初筛、术后复查、开检查)、专家号(确定手术方案与时机、复杂畸形评估、外院认为难以手术的病例)、特需号(自费)、专病门诊(复杂先心病门诊、先心病术后随访门诊、胎儿心脏咨询门诊)。就诊必带:患儿出生证明或户口本、家长身份证、当地心脏超声报告原件与图像光盘、胸片、心电图、既往手术记录与出院小结;胎儿期咨询需带产检超声报告与胎儿心脏超声图像。患儿无医保卡者需先在人工窗口建档。

放号规则:实行非急诊全面预约挂号。可提前7天预约,每天下午15:00统一放号。预约途径:「掌上阜外医院」微信小程序、「掌上阜外医院」APP、微信公众号「中国医学科学院阜外医院」、北京市预约挂号统一平台、电话010-114、门诊自助机、诊间预约。老年患者可在综合服务中心「结算咨询」柜台办理线下预约。
挂号费用:执行北京市医事服务费统一标准:普通号50元、副主任医师60元、主任医师80元、知名专家100元;北京市医保参保患者医事服务费定额报销40元,个人分别自付10元、20元、40元、60元。特需/国际医疗门诊300—600元,全额自费、医保不予报销。
抢号技巧:①先心病手术时机比号源更重要——不同畸形的最佳手术年龄差异极大,大动脉转位需在出生2—4周内手术,完全性肺静脉异位引流梗阻型需急诊手术,疑似危重先心的新生儿请由当地医院直接联系阜外转诊,切勿排队等号;②普通号医师完成评估后同样可安排住院与手术,主刀由中心统筹,不必执着抢专家号;③外地患儿建议在当地做好心脏超声(务必带动态图像光盘)再来,资料齐全常可一次门诊定方案;④产前发现胎儿心脏异常者,建议孕期即来做胎儿心脏咨询,可提前规划分娩医院与出生后转运手术,显著改善预后;⑤患儿感冒发热期间不宜手术,就诊前请避免带患儿到人群密集处交叉感染;⑥可关注先心病慈善救助项目(如「先心病儿童救助基金」),部分贫困家庭患儿可申请手术资助。

② 院区区分与交通

小儿先天性心脏病外科手术、小儿心脏重症监护与胎儿心脏咨询主要集中在本部(阜成门院区),本部配备小儿专用体外循环、小儿心脏麻醉与儿童CICU;西院区以成人心血管诊疗为主,小儿心脏专科服务请以本部为准;就诊前务必通过「掌上阜外医院」小程序确认出诊院区,避免带患儿跑错院区。

本部交通:地铁2号线阜成门站、地铁2号线/6号线车公庄站,出站换乘公交或步行约1.5公里;公交至「阜外医院」「北礼士路」站下车即到;院区停车位紧张,建议公共交通前往。
西院区交通:地铁6号线杨庄站A口出,步行至杨庄东站换乘977路、977路快、快速直达专线137路,冯村公交场站下车;地铁S1线苹果园站A口出,步行至苹果园东站换乘977路、977路快,冯村公交场站下车;公交977路、977路快、快速直达专线222路/213路/137路、M43路至冯村公交场站,959路至冯西园站,965路至冯村中路南口站;自驾导航「阜外医院西院区」,可停地下车库。
取号规则:就诊当日取号:上午号07:00—11:00,下午号11:00—16:00。门诊自助机与收费窗口仅能取本院区的预约号,跨院区预约需在自助机上先选择院区。取号后自动到检、无需分诊,到诊区门口候叫号;急危重症、军人、残疾人及80岁以上患者可在分诊台登记优先看诊。

③ 医保与报销

医保政策:阜外医院为北京市基本医保及异地就医直接结算定点医院。北京市职工医保住院起付线1300元,起付线以上部分三级医院在职职工报销约85%、退休人员约90%,封顶线以上大额互助报销;城乡居民医保住院报销约75%—80%。异地患者请先在参保地通过「国家医保服务平台」APP或微信小程序办理「异地就医备案」(跨省异地就医住院、门诊慢特病均可线上备案,多数地区即时办结),备案后持医保电子凭证或社会保障卡在院内直接刷卡结算,未备案将大幅降低报销比例或需回参保地手工报销。心脏介入、心外科手术等费用高的项目建议同步申请大病保险/大额医疗补助,超过起付标准部分可二次报销50%—70%;部分省份将心脏移植、先心病等纳入门诊慢特病或大病专项救助。
本科室提示:先天性心脏病手术已纳入北京市及跨省异地就医医保支付范围;先天性心脏病是国家儿童大病保障与城乡居民大病保险的重点病种,多数省份对儿童先心病(房缺、室缺、动脉导管未闭、法洛四联症等)设有专项救助与提高报销比例的政策,部分地区报销可达70%—90%;异地患儿务必在参保地办理「异地就医备案」并咨询当地儿童大病政策;此外可申请中国红十字基金会「天使阳光基金」、中华慈善总会及地方先心病救助项目等慈善资助,建议就诊时向医务社工或病房护士咨询申请流程;部分进口人工血管、带瓣管道与特殊补片材料存在自付比例,术前会明确告知。

④ 术前 / 检查前置准备

术前检查:血常规、凝血、肝肾功能、电解质、血型交叉配血、感染四项、心电图、心脏超声、胸片、必要时心脏CT或磁共振、心导管检查;复杂先心常需做心导管测肺动脉压与肺血管阻力,以判断能否手术
患儿术前特别准备(家长请重点关注):术前必须无感冒、发热、咳嗽、腹泻——呼吸道感染是先心手术延期最常见的原因,术前2周请避免去人多场所、注意保暖;②加强营养,先心病患儿常营养不良,术前应尽量改善喂养、增加体重,必要时可在营养科指导下使用高热卡配方奶;③保持皮肤清洁,术前一日洗澡,检查有无皮疹、脓疱与破损;④治疗龋齿与口腔感染灶;⑤按医嘱完成疫苗接种规划(术前近期接种活疫苗需间隔一段时间,请提前告知医师)。
术前禁食(按年龄严格执行,家长最易出错):母乳需禁4小时、配方奶/牛奶/固体食物需禁6小时(较大儿童8小时)、清饮料(白开水、糖水)需禁2小时禁食不足会导致麻醉误吸风险而被迫取消手术,切勿因心疼孩子偷偷喂食
心导管检查前:同样需禁食,婴幼儿需镇静,检查后穿刺侧肢体需制动数小时。
物品准备:宽松前开扣衣物、纸尿裤、湿巾、患儿熟悉的安抚玩具或小毯子(有助于减轻分离焦虑)、吸管杯。

⑤ 住院相关

择期先心病手术住院等待周期一般2—6周,危重新生儿与急诊病例可当日收治;简单先心(房缺、室缺)住院约7—10天,复杂先心住院2—4周甚至更长。小儿心脏重症监护病房(CICU)实行严格封闭管理、不留陪护,采用固定时段探视或视频探视,这是为了最大限度降低患儿感染风险,请家长理解配合并保持电话24小时畅通;转回普通病房后一般允许1名家长陪护(部分病区可2名轮换)。术后患儿可能出现哭闹、食欲差、睡眠紊乱,属正常反应,请配合护士进行喂养与拍背排痰。住院请携带患儿出生证明、户口本、家长身份证、医保卡与全部检查资料。

⑥ 急诊绿色通道

24小时开放危重先心病绿色通道:新生儿口唇青紫、喂养困难伴大汗、呼吸急促(安静时>60次/分)、动脉导管依赖型先心(如肺动脉闭锁、主动脉弓离断、左心发育不良)出现导管关闭征象、梗阻型完全性肺静脉异位引流、缺氧发作(法洛四联症患儿哭闹后突然青紫加重、意识丧失)、先心术后急性并发症等,均属危及生命的急症,可绕行挂号直接进入抢救室。家长应急提示:法洛四联症患儿发生缺氧发作时,应立即将患儿抱起使其呈「膝胸位」(双腿屈曲贴向胸部)并安抚,同时紧急送医;新生儿发现严重青紫应立即就近就医并联系转诊,切勿长途自行转运。

⑦ 避坑指南

本科室常见误区:「孩子太小,等长大点再做手术」是最危险的误区——许多复杂先心有严格的手术时间窗,错过窗口期会因肺动脉高压不可逆而永久丧失手术机会;②「没有青紫就不严重」错误,大型室缺、房缺等左向右分流型先心早期不青紫,但会逐渐发展为肺动脉高压与心衰;③「先心病手术后就是正常人」不完全准确,简单先心根治后确可正常生活,但复杂先心与Fontan类手术需终身随访,切勿术后失访;④术前偷偷给孩子喂奶喂水是取消手术的最常见原因,请严格遵守禁食时间;⑤外院超声报告与本院结论不一致很常见,请务必携带超声动态图像光盘而非仅带文字报告,以免重复检查;⑥「微创手术一定比正中开胸好」不成立,术式选择取决于畸形类型与安全性,安全第一、美观第二;⑦先心病患儿术后仍需按计划接种疫苗,切勿因心脏病而拒绝接种(具体请咨询医师);⑧警惕以「先心病救助」为名的诈骗,正规慈善项目均通过医院医务社工或官方基金会申请,不收取中介费。
通用提醒:① 阜外号源紧张,切勿轻信号贩子与第三方加价平台,医院所有号源均通过官方渠道零加价发放;② 外院近期(一般1个月内)的化验、心电图、超声、CT/MRI胶片请全部带齐并按时间排序,可显著减少重复检查;③ 复诊患者请走「复诊预约」或诊间预约通道,不必与初诊抢专家号;④ 首诊建议先挂普通号或专病门诊完成基础检查,检查齐全后再挂专家号,效率更高、花费更低;⑤ 特需门诊仅是就诊环境与时间更充裕,并不代表手术会更早排期,且完全自费;⑥ 请留意区分本部与西院区,两院区号源与检查报到互不通用,出发前务必确认预约院区。

就诊指南

未说明就诊指南
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重点医院第3年
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