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中国医学科学院阜外医院体外循环中心

麻醉科全国十强科室
体外循环中心

科室优势

国家心血管病中心体外循环例数世界前列

科室介绍

科室资质等级

院内标杆优势科室:阜外医院体外循环中心,依托国家心血管病中心建设,是国内规模最大的心脏手术体外循环支持平台之一。

挂靠中心与平台资质:国家心血管病中心;心血管疾病全国重点实验室;国家心血管疾病临床医学研究中心;体外膜肺氧合(ECMO)与机械循环支持培训基地;心肌保护与体外循环研究平台。

科室完整介绍

体外循环中心为心脏外科手术提供体外循环(人工心肺)、心肌保护、深低温停循环与机械循环支持等核心技术保障,是心脏直视手术得以完成的「生命支持中枢」。

科室规模:下设体外循环组、心肌保护组与机械循环(ECMO)支持组,配备灌注师(体外循环师)团队,拥有主任技师/主任医师与副主任技师多名。

业务量:年配合心脏外科手术逾1.7万例,体外循环应用例数与复杂程度连续多年居世界单中心前列。

整体定位:国家级心脏手术体外循环与机械循环支持保障、技术创新与人才培养中心,承担复杂心脏手术的围术期生命支持与 ECMO 急救。

品牌荣誉:在微创体外循环(mini-CPB)、婴幼儿超滤与血液保护、长时间深低温停循环脑保护等领域积累深厚;参与制定我国体外循环与 ECMO 相关技术规范。

诊疗覆盖范围:覆盖冠脉搭桥、瓣膜、大血管、先心病、心脏移植与人工心脏手术的体外循环支持,以及 ECMO 急救、左心辅助与围术期机械循环支持。

科室核心优势

学科地位:国内心脏体外循环与机械循环支持的领军平台,在超长体外循环时间管理、婴幼儿微量预充、ECMO 急救方面代表国内顶尖水平。

区域诊疗地位:承接全国最复杂心脏手术与暴发性心肌炎、心源性休克等需要 ECMO 支持患者的终极转诊与生命支持。

专家优势:由具有心血管专科背景的主任技师与灌注师团队组成,多数成员兼具体外循环与 ECMO 操作资质,长期配合心外科团队完成高难手术。

技术优势:常规开展微创体外循环(减少血液破坏与全身炎症)、改良超滤与零平衡超滤(婴幼儿血液保护)、深低温停循环(大血管手术脑保护)、自体血回收与血液保护;ECMO 支持涵盖 VA-ECMO 与 VV-ECMO。

多学科协作:与成人外科中心、小儿外科中心、麻醉中心、急重症医学中心、输血科组成围术期一体化生命支持链;与心力衰竭中心、结构性心脏病中心共建机械循环支持团队。

科研与临床成果:承担心肌保护、体外循环器官损伤防护、ECMO 抗凝管理等相关课题;在国产膜肺与管路研发评价中承担重要临床工作。

主治疾病清单

常见病:

冠脉搭桥体外循环瓣膜置换体外循环简单先心矫治体外循环房缺室缺修补体外循环术后常规体外循环管理常规血液超滤围术期容量管理

疑难重症:

主动脉夹层体外循环复杂先心体外循环心脏移植术中循环支持人工心脏植入循环支持长期深低温停循环暴发性心肌炎ECMO心源性休克ECMO术后低心排ECMO支持肺栓塞ECMO围生期心肌病ECMO

罕见病:

单心室生理辅助循环大动脉转位调转术体外循环左心发育不良综合征循环支持复杂先心合并肺动脉高压循环管理冠脉起源异常矫治体外循环心脏肿瘤切除术体外循环

合并症与并发症:

合并肾功能不全体外循环合并凝血障碍体外循环高龄多器官功能不全合并肺动脉高压ECMO合并感染ECMO合并出血与血栓术后多器官功能障碍抗凝管理并发症婴幼儿体外循环容量管理体外循环相关炎症反应防控
特色诊疗技术
  • 常规与微创体外循环(CPB):建立人工心肺替代心脏与肺的功能,使心脏可在停跳或空跳下完成直视手术;微创体外循环减少血液破坏与全身炎症。

  • 心肌保护技术:含血停搏液顺行/逆行灌注、室间隔与右室保护,配合术中冰屑与局部降温,最大限度减少心肌缺血再灌注损伤。

  • 改良超滤与零平衡超滤:尤其用于婴幼儿,滤除炎症介质与多余水分、浓缩血液,显著改善术后循环与肺部情况。

  • 深低温停循环与选择性脑灌注:主动脉弓部手术中降温至18—20℃并停循环,经上腔静脉逆行或腋动脉顺行灌注保护脑功能,是A型夹层与弓部手术的关键技术。

  • 自体血回收与血液保护:术中血液回收、急性等容血液稀释与抗纤溶,减少异体输血(与麻醉、输血科协同)。

  • 体外膜肺氧合(ECMO/叶克膜):VA-ECMO 支持循环、VV-ECMO 支持呼吸,用于心源性休克、暴发性心肌炎、术后低心排与重症呼吸衰竭的急救与桥接。

  • 左心辅助与心室辅助(人工心脏)术中支持:终末期心衰与心脏移植围术期的机械循环保障。

  • 术中凝血与血气管理:实时活化凝血时间(ACT)、血气、电解质与乳酸监测,精准调控肝素化与内环境稳定。

  • 肺动脉取栓与血栓内膜剥脱(PEA)体外循环:配合呼吸与肺血管团队处理慢性血栓栓塞性肺动脉高压。

  • 转运 ECMO 与院际转运支持:对异地危重患者实施 ECMO 上机后安全转运至本院。

科室硬件配置
  • 全套进口体外循环机(含滚轴泵/离心泵、变温水箱、氧合器与管路)

  • 婴幼儿专用微量预充体外循环机组与超滤系统

  • 膜式氧合器(包括国产与进口膜肺)与 ECMO 专用设备

  • 改良超滤与血液浓缩装置

  • 术中血气分析仪、ACT 监测仪与凝血功能监测设备

  • 深低温停循环降温/复温与选择性脑灌注设备

  • 近红外脑氧饱和度(NIRS)监测仪(脑保护)

  • 自体血回收机与血液保护平台(与输血科共享)

  • 术中经食管超声(TEE)系统(与超声影像中心/麻醉中心共享)

  • 左心室辅助装置(人工心脏)与 Impella 等短期机械循环设备

  • ECMO 转运系统与便携式生命支持设备

  • 体外循环数据管理与质量控制系统

核心专家团队
  • 体外循环中心主任医师/主任技师团队(主任技师/主任医师):复杂心脏手术体外循环管理、心肌保护、深低温停循环脑保护。出诊院区:本部

  • 小儿体外循环团队(副主任技师/主管技师):婴幼儿与新生儿先心病手术的微量预充与超滤管理。出诊院区:本部

  • ECMO与机械循环支持团队(主任医师/主任技师):心源性休克、暴发性心肌炎与术后低心排的 ECMO 与心室辅助支持、院际转运。出诊院区:本部

  • 血液保护与凝血管理团队(副主任技师/主管技师):体外循环血液保护、自体血回收与术中凝血监测管理。出诊院区:本部

出诊时间以门诊当日公布及「掌上阜外医院」小程序实时信息为准,专家因手术、会诊可能临时停诊。

全流程就诊指南
门诊位置:体外循环中心为手术支撑平台,不直接开设患者门诊;患者如需了解体外循环与 ECMO 相关信息,可在心外科门诊或重症监护(急重症医学中心)随访门诊咨询,由主管团队解释。
本部地址:本部(阜成门院区):北京市西城区北礼士路167号(邮编100037)
西院区地址:西院区:北京市门头沟区永定镇阜外西院东街1号(2025年12月11日启用,编制床位350张)
咨询电话:总机 010-68314466 / 010-88398866

① 挂号细分

体外循环与 ECMO 支持由主管外科或监护团队根据手术/病情统一安排,患者无需单独挂号;拟行心脏直视手术者,体外循环作为手术必需环节由中心统一配合。家属可在术前谈话中向医生了解体外循环与 ECMO 的必要性与风险。

放号规则:实行非急诊全面预约挂号。可提前7天预约,每天下午15:00统一放号。预约途径:「掌上阜外医院」微信小程序、「掌上阜外医院」APP、微信公众号「中国医学科学院阜外医院」、北京市预约挂号统一平台、电话010-114、门诊自助机、诊间预约。老年患者可在综合服务中心「结算咨询」柜台办理线下预约。
挂号费用:执行北京市医事服务费统一标准:普通号50元、副主任医师60元、主任医师80元、知名专家100元;北京市医保参保患者医事服务费定额报销40元,个人分别自付10元、20元、40元、60元。特需/国际医疗门诊300—600元,全额自费、医保不予报销。
抢号技巧:①体外循环是现代心脏直视手术的常规支撑技术,不必因「机器代替心肺」而过度恐慌,阜外年完成1.7万余例、技术成熟;②ECMO 是重症救命手段而非「起死回生神器」,主要用于为心脏或肺争取恢复时间,家属需理解其并发症(出血、血栓、感染)风险;③术前戒烟、控制感染灶、遵医嘱停用抗凝药可显著降低体外循环相关并发症;④异地危重患者需 ECMO 转运者,应由当地医院联系阜外急重症团队评估后统一安排。

② 院区区分与交通

体外循环与 ECMO 支持主要在本部(阜成门院区)开展,本部配备最完整的体外循环机组、ECMO 设备与转运系统;西院区手术室具备常规体外循环条件,承担择期搭桥与瓣膜手术;两院区均由同一中心统一管理、同质化操作。

本部交通:地铁2号线阜成门站、地铁2号线/6号线车公庄站,出站换乘公交或步行约1.5公里;公交至「阜外医院」「北礼士路」站下车即到;院区停车位紧张,建议公共交通前往。
西院区交通:地铁6号线杨庄站A口出,步行至杨庄东站换乘977路、977路快、快速直达专线137路,冯村公交场站下车;地铁S1线苹果园站A口出,步行至苹果园东站换乘977路、977路快,冯村公交场站下车;公交977路、977路快、快速直达专线222路/213路/137路、M43路至冯村公交场站,959路至冯西园站,965路至冯村中路南口站;自驾导航「阜外医院西院区」,可停地下车库。
取号规则:就诊当日取号:上午号07:00—11:00,下午号11:00—16:00。门诊自助机与收费窗口仅能取本院区的预约号,跨院区预约需在自助机上先选择院区。取号后自动到检、无需分诊,到诊区门口候叫号;急危重症、军人、残疾人及80岁以上患者可在分诊台登记优先看诊。

③ 医保与报销

医保政策:阜外医院为北京市基本医保及异地就医直接结算定点医院。北京市职工医保住院起付线1300元,起付线以上部分三级医院在职职工报销约85%、退休人员约90%,封顶线以上大额互助报销;城乡居民医保住院报销约75%—80%。异地患者请先在参保地通过「国家医保服务平台」APP或微信小程序办理「异地就医备案」(跨省异地就医住院、门诊慢特病均可线上备案,多数地区即时办结),备案后持医保电子凭证或社会保障卡在院内直接刷卡结算,未备案将大幅降低报销比例或需回参保地手工报销。心脏介入、心外科手术等费用高的项目建议同步申请大病保险/大额医疗补助,超过起付标准部分可二次报销50%—70%;部分省份将心脏移植、先心病等纳入门诊慢特病或大病专项救助。
本科室提示:体外循环耗材(氧合器、管路、滤器等)、ECMO 耗材与膜肺均按北京市及跨省异地就医医保规定支付,但 ECMO 套包、部分高端膜肺与一次性耗材自付比例较高,术前/上机前会提供费用说明;费用高昂者建议同步申请大病保险与大额医疗补助,异地患者务必办理异地就医备案。

④ 术前 / 检查前置准备

术前(患者侧准备):体外循环本身无需患者特殊准备,但为降低并发症请配合外科与麻醉团队做好:①严格戒烟≥2周;②治疗口腔与全身感染灶;③遵医嘱服用抗血小板/抗凝药调整方案;④控制血糖血压;⑤术前禁食6—8小时、禁水2—4小时
家属准备:了解体外循环与 ECMO  basics 与风险,签署知情同意;准备住院押金与身份证、医保卡、全部影像资料。
ECMO 上机前:由急重症团队评估适应证,家属须迅速决策并签署紧急知情同意,时间就是生命。

⑤ 住院相关

体外循环中心不单独收治住院患者;其支持贯穿心脏手术围术期,术后患者转入监护室(SICU/CICU/MICU)。ECMO 患者需在监护室严密监测,待心功能或肺功能恢复、符合撤机标准后逐步撤除并转普通病房康复。

⑥ 急诊绿色通道

对于心源性休克、暴发性心肌炎、急性大面积肺栓塞、术后低心排等危重情况,急重症医学中心可紧急启动 ECMO 团队本科室配合上机,绕行常规流程实行「先救治、后付费」;院际 ECMO 转运由急重症与体外循环团队联合评估后实施。

⑦ 避坑指南

本科室常见误区:「体外循环伤脑子、伤肾」的过度担忧——在现代心肌保护、脑保护与超滤技术下,绝大多数患者恢复良好,风险被显著控制;②「上了 ECMO 就一定能救活」是错误期待,ECMO 仅为桥接支持,原发疾病能否恢复才是关键,且存在出血血栓感染风险;③术前不戒烟、不控制感染灶会增加体外循环后肺部与切口并发症;④拖延签字会错失 ECMO 黄金抢救窗口;⑤体外循环后短期认知波动多为可逆,家属不必过度恐慌但需配合康复。
通用提醒:① 阜外号源紧张,切勿轻信号贩子与第三方加价平台,医院所有号源均通过官方渠道零加价发放;② 外院近期(一般1个月内)的化验、心电图、超声、CT/MRI胶片请全部带齐并按时间排序,可显著减少重复检查;③ 复诊患者请走「复诊预约」或诊间预约通道,不必与初诊抢专家号;④ 首诊建议先挂普通号或专病门诊完成基础检查,检查齐全后再挂专家号,效率更高、花费更低;⑤ 特需门诊仅是就诊环境与时间更充裕,并不代表手术会更早排期,且完全自费;⑥ 请留意区分本部与西院区,两院区号源与检查报到互不通用,出发前务必确认预约院区。

就诊指南

未说明就诊指南
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