
科室优势
国家心血管病中心体外循环例数世界前列
科室介绍
院内标杆优势科室:阜外医院体外循环中心,依托国家心血管病中心建设,是国内规模最大的心脏手术体外循环支持平台之一。
挂靠中心与平台资质:国家心血管病中心;心血管疾病全国重点实验室;国家心血管疾病临床医学研究中心;体外膜肺氧合(ECMO)与机械循环支持培训基地;心肌保护与体外循环研究平台。
体外循环中心为心脏外科手术提供体外循环(人工心肺)、心肌保护、深低温停循环与机械循环支持等核心技术保障,是心脏直视手术得以完成的「生命支持中枢」。
科室规模:下设体外循环组、心肌保护组与机械循环(ECMO)支持组,配备灌注师(体外循环师)团队,拥有主任技师/主任医师与副主任技师多名。
业务量:年配合心脏外科手术逾1.7万例,体外循环应用例数与复杂程度连续多年居世界单中心前列。
整体定位:国家级心脏手术体外循环与机械循环支持保障、技术创新与人才培养中心,承担复杂心脏手术的围术期生命支持与 ECMO 急救。
品牌荣誉:在微创体外循环(mini-CPB)、婴幼儿超滤与血液保护、长时间深低温停循环脑保护等领域积累深厚;参与制定我国体外循环与 ECMO 相关技术规范。
诊疗覆盖范围:覆盖冠脉搭桥、瓣膜、大血管、先心病、心脏移植与人工心脏手术的体外循环支持,以及 ECMO 急救、左心辅助与围术期机械循环支持。
学科地位:国内心脏体外循环与机械循环支持的领军平台,在超长体外循环时间管理、婴幼儿微量预充、ECMO 急救方面代表国内顶尖水平。
区域诊疗地位:承接全国最复杂心脏手术与暴发性心肌炎、心源性休克等需要 ECMO 支持患者的终极转诊与生命支持。
专家优势:由具有心血管专科背景的主任技师与灌注师团队组成,多数成员兼具体外循环与 ECMO 操作资质,长期配合心外科团队完成高难手术。
技术优势:常规开展微创体外循环(减少血液破坏与全身炎症)、改良超滤与零平衡超滤(婴幼儿血液保护)、深低温停循环(大血管手术脑保护)、自体血回收与血液保护;ECMO 支持涵盖 VA-ECMO 与 VV-ECMO。
多学科协作:与成人外科中心、小儿外科中心、麻醉中心、急重症医学中心、输血科组成围术期一体化生命支持链;与心力衰竭中心、结构性心脏病中心共建机械循环支持团队。
科研与临床成果:承担心肌保护、体外循环器官损伤防护、ECMO 抗凝管理等相关课题;在国产膜肺与管路研发评价中承担重要临床工作。
常见病:
疑难重症:
罕见病:
合并症与并发症:
常规与微创体外循环(CPB):建立人工心肺替代心脏与肺的功能,使心脏可在停跳或空跳下完成直视手术;微创体外循环减少血液破坏与全身炎症。
心肌保护技术:含血停搏液顺行/逆行灌注、室间隔与右室保护,配合术中冰屑与局部降温,最大限度减少心肌缺血再灌注损伤。
改良超滤与零平衡超滤:尤其用于婴幼儿,滤除炎症介质与多余水分、浓缩血液,显著改善术后循环与肺部情况。
深低温停循环与选择性脑灌注:主动脉弓部手术中降温至18—20℃并停循环,经上腔静脉逆行或腋动脉顺行灌注保护脑功能,是A型夹层与弓部手术的关键技术。
自体血回收与血液保护:术中血液回收、急性等容血液稀释与抗纤溶,减少异体输血(与麻醉、输血科协同)。
体外膜肺氧合(ECMO/叶克膜):VA-ECMO 支持循环、VV-ECMO 支持呼吸,用于心源性休克、暴发性心肌炎、术后低心排与重症呼吸衰竭的急救与桥接。
左心辅助与心室辅助(人工心脏)术中支持:终末期心衰与心脏移植围术期的机械循环保障。
术中凝血与血气管理:实时活化凝血时间(ACT)、血气、电解质与乳酸监测,精准调控肝素化与内环境稳定。
肺动脉取栓与血栓内膜剥脱(PEA)体外循环:配合呼吸与肺血管团队处理慢性血栓栓塞性肺动脉高压。
转运 ECMO 与院际转运支持:对异地危重患者实施 ECMO 上机后安全转运至本院。
全套进口体外循环机(含滚轴泵/离心泵、变温水箱、氧合器与管路)
婴幼儿专用微量预充体外循环机组与超滤系统
膜式氧合器(包括国产与进口膜肺)与 ECMO 专用设备
改良超滤与血液浓缩装置
术中血气分析仪、ACT 监测仪与凝血功能监测设备
深低温停循环降温/复温与选择性脑灌注设备
近红外脑氧饱和度(NIRS)监测仪(脑保护)
自体血回收机与血液保护平台(与输血科共享)
术中经食管超声(TEE)系统(与超声影像中心/麻醉中心共享)
左心室辅助装置(人工心脏)与 Impella 等短期机械循环设备
ECMO 转运系统与便携式生命支持设备
体外循环数据管理与质量控制系统
体外循环中心主任医师/主任技师团队(主任技师/主任医师):复杂心脏手术体外循环管理、心肌保护、深低温停循环脑保护。出诊院区:本部
小儿体外循环团队(副主任技师/主管技师):婴幼儿与新生儿先心病手术的微量预充与超滤管理。出诊院区:本部
ECMO与机械循环支持团队(主任医师/主任技师):心源性休克、暴发性心肌炎与术后低心排的 ECMO 与心室辅助支持、院际转运。出诊院区:本部
血液保护与凝血管理团队(副主任技师/主管技师):体外循环血液保护、自体血回收与术中凝血监测管理。出诊院区:本部
出诊时间以门诊当日公布及「掌上阜外医院」小程序实时信息为准,专家因手术、会诊可能临时停诊。
① 挂号细分
体外循环与 ECMO 支持由主管外科或监护团队根据手术/病情统一安排,患者无需单独挂号;拟行心脏直视手术者,体外循环作为手术必需环节由中心统一配合。家属可在术前谈话中向医生了解体外循环与 ECMO 的必要性与风险。
挂号费用:执行北京市医事服务费统一标准:普通号50元、副主任医师60元、主任医师80元、知名专家100元;北京市医保参保患者医事服务费定额报销40元,个人分别自付10元、20元、40元、60元。特需/国际医疗门诊300—600元,全额自费、医保不予报销。
抢号技巧:①体外循环是现代心脏直视手术的常规支撑技术,不必因「机器代替心肺」而过度恐慌,阜外年完成1.7万余例、技术成熟;②ECMO 是重症救命手段而非「起死回生神器」,主要用于为心脏或肺争取恢复时间,家属需理解其并发症(出血、血栓、感染)风险;③术前戒烟、控制感染灶、遵医嘱停用抗凝药可显著降低体外循环相关并发症;④异地危重患者需 ECMO 转运者,应由当地医院联系阜外急重症团队评估后统一安排。
② 院区区分与交通
体外循环与 ECMO 支持主要在本部(阜成门院区)开展,本部配备最完整的体外循环机组、ECMO 设备与转运系统;西院区手术室具备常规体外循环条件,承担择期搭桥与瓣膜手术;两院区均由同一中心统一管理、同质化操作。
西院区交通:地铁6号线杨庄站A口出,步行至杨庄东站换乘977路、977路快、快速直达专线137路,冯村公交场站下车;地铁S1线苹果园站A口出,步行至苹果园东站换乘977路、977路快,冯村公交场站下车;公交977路、977路快、快速直达专线222路/213路/137路、M43路至冯村公交场站,959路至冯西园站,965路至冯村中路南口站;自驾导航「阜外医院西院区」,可停地下车库。
取号规则:就诊当日取号:上午号07:00—11:00,下午号11:00—16:00。门诊自助机与收费窗口仅能取本院区的预约号,跨院区预约需在自助机上先选择院区。取号后自动到检、无需分诊,到诊区门口候叫号;急危重症、军人、残疾人及80岁以上患者可在分诊台登记优先看诊。
③ 医保与报销
本科室提示:体外循环耗材(氧合器、管路、滤器等)、ECMO 耗材与膜肺均按北京市及跨省异地就医医保规定支付,但 ECMO 套包、部分高端膜肺与一次性耗材自付比例较高,术前/上机前会提供费用说明;费用高昂者建议同步申请大病保险与大额医疗补助,异地患者务必办理异地就医备案。
④ 术前 / 检查前置准备
家属准备:了解体外循环与 ECMO basics 与风险,签署知情同意;准备住院押金与身份证、医保卡、全部影像资料。
ECMO 上机前:由急重症团队评估适应证,家属须迅速决策并签署紧急知情同意,时间就是生命。
⑤ 住院相关
体外循环中心不单独收治住院患者;其支持贯穿心脏手术围术期,术后患者转入监护室(SICU/CICU/MICU)。ECMO 患者需在监护室严密监测,待心功能或肺功能恢复、符合撤机标准后逐步撤除并转普通病房康复。
⑥ 急诊绿色通道
对于心源性休克、暴发性心肌炎、急性大面积肺栓塞、术后低心排等危重情况,急重症医学中心可紧急启动 ECMO 团队本科室配合上机,绕行常规流程实行「先救治、后付费」;院际 ECMO 转运由急重症与体外循环团队联合评估后实施。
⑦ 避坑指南
通用提醒:① 阜外号源紧张,切勿轻信号贩子与第三方加价平台,医院所有号源均通过官方渠道零加价发放;② 外院近期(一般1个月内)的化验、心电图、超声、CT/MRI胶片请全部带齐并按时间排序,可显著减少重复检查;③ 复诊患者请走「复诊预约」或诊间预约通道,不必与初诊抢专家号;④ 首诊建议先挂普通号或专病门诊完成基础检查,检查齐全后再挂专家号,效率更高、花费更低;⑤ 特需门诊仅是就诊环境与时间更充裕,并不代表手术会更早排期,且完全自费;⑥ 请留意区分本部与西院区,两院区号源与检查报到互不通用,出发前务必确认预约院区。