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中国医学科学院阜外医院核医学科

核医学科市级重点科室
核医学科

科室优势

国家心血管病中心北京市重点专科

科室介绍

科室资质等级

院内标杆优势科室:阜外医院核医学科,依托国家心血管病中心建设,是心血管核医学(心肌灌注/代谢显像、PET-CT)的特色平台。

挂靠中心与平台资质:国家心血管病中心;国家心血管疾病临床医学研究中心;心血管核医学与分子影像研究平台;核素心肌灌注显像与 PET-CT 质控基地。

科室完整介绍

核医学科以心肌灌注显像(SPECT)、心肌代谢显像与 PET-CT为核心,从「血流与代谢」维度评估心肌缺血、存活与心肌活性,是冠心病精准分层的重要工具。

科室规模:下设 SPECT 机房、PET-CT 机房与核素治疗/注射室,配备 SPECT/CT、PET/CT 与专业核医学医师、技师、物理师团队,拥有主任医师/教授与副主任医师多名。

业务量:年完成心肌灌注显像与 PET-CT 检查数千例,在冠心病缺血评估与存活心肌判定方面居北京市前列。

整体定位:国家级心血管核医学诊断与分子影像研究中心,承担冠心病危险分层、存活心肌评估与心肌炎的代谢显像。

品牌荣誉:在「心肌血流与代谢匹配」评估心衰与心肌梗死存活心肌方面形成特色;参与制定心血管核医学临床应用专家共识。

诊疗覆盖范围:覆盖冠心病心肌缺血与存活评估、心梗后再血管化决策、不明原因心衰的代谢显像、心脏结节病与心肌炎的核素诊断、以及部分肿瘤与感染灶的 PET-CT 评估。

科室核心优势

学科地位:北京市心血管核医学特色单位,在心肌灌注-代谢匹配分析、存活心肌判定与冠心病危险分层方面优势突出。

区域诊疗地位:全国冠心病「该不该搭桥/血运重建」决策的重要影像支撑,尤其对陈旧心梗、心衰患者的心肌活性评估。

专家优势:由具有心血管背景的核医学主任医师与副主任医师组成,擅长结合临床解读血流-代谢不匹配的临床意义。

技术优势:常规开展静息/负荷心肌灌注显像(SPECT)、硝酸甘油介入存活心肌评估、18F-FDG 心肌代谢 PET、心脏 PET-CT 与全身 PET-CT;可量化心肌血流储备。

多学科协作:与冠心病中心、心力衰竭中心、成人外科中心组成「存活心肌」协作;PET-CT 评估缺血范围指导搭桥或PCI,代谢显像鉴别缺血性与非缺血性心肌病。

科研与临床成果:承担心血管核医学与分子影像相关课题;在心肌存活、心肌炎症显像方面产出系列成果。

主治疾病清单

常见病:

冠心病缺血评估陈旧心梗随访冠脉多支病变分层心肌缺血节段定位术后心肌灌注随访心衰初步评估运动耐量评估可疑冠心病筛查药物负荷试验全身PET筛查

疑难重症:

缺血性心肌病心梗后存活心肌评估室壁瘤伴存活心肌冠脉多支病变血运重建决策心衰原因待查(代谢显像)心脏结节病心肌炎(代谢显像)冬眠心肌顿抑心肌PET-CT肿瘤评估

罕见病:

心肌淀粉样变(PET评估)心脏结节病Chagas心肌病血色病心肌Fabry病心肌糖原贮积病心肌心脏移植后排斥(代谢显像)少见心肌病代谢分型心包结节病系统性浸润性心肌病

合并症与并发症:

冠心病合并心衰心梗合并室壁瘤合并肾功能不全(示踪剂调整)合并糖尿病(FDG显像)合并肺动脉高压搭桥术后评估PCI术后评估合并肿瘤(双评估)合并感染灶(PET)移植后评估
特色诊疗技术
  • 静息/负荷心肌灌注显像(SPECT):运动或药物负荷下评估心肌血流分布,定位缺血节段、判断冠脉病变范围,是冠心病无创分层的基础检查。

  • 存活心肌评估(硝酸甘油/代谢显像):通过血流-代谢匹配分析,判断冬眠/顿抑心肌是否可逆,直接决定陈旧心梗、心衰患者能否从搭桥/PCI中获益

  • 18F-FDG 心肌代谢 PET:显示心肌葡萄糖代谢,与灌注显像结合鉴别缺血性与非缺血性心肌病、评估心肌炎与结节病。

  • 心脏 PET-CT:一站式评估心肌灌注、代谢与冠状动脉钙化,定量心肌血流储备,精准冠心病危险分层。

  • 全身 PET-CT:用于肿瘤、感染灶与系统性疾病的评估,心血管患者常需兼顾胸部与全身病变。

  • 门控心肌灌注显像:同步评估心室功能与容积,提高诊断信息量。

  • 药物负荷试验:对不能运动者用腺苷、多巴酚丁胺等药物负荷,安全诱发缺血。

  • 核素心功能(心室造影):评估左室射血分数与室壁运动。

  • 心肌炎症显像:PET 评估心肌炎与心脏结节病的活动性。

  • 治疗计划影像支持:为再血管化、CRT 植入等提供影像依据。

科室硬件配置
  • SPECT/CT 双探头的心肌灌注显像系统

  • PET/CT 全身扫描系统(含心脏专用采集)

  • 核素药物分装与注射热室(符合辐射安全)

  • 负荷试验设备(运动平板、心电监护、抢救药品)

  • 放射性药物质控与活度计

  • 门控采集与心功能分析工作站

  • 图像融合与量化分析软件(血流储备、代谢匹配)

  • 辐射防护与剂量监测系统

  • 专用候检与隔离观察区(核素注射后)

  • 心血管核医学科研与分子影像平台

核心专家团队
  • 核医学科主任医师团队(主任医师/教授):心血管核医学诊断、心肌灌注与代谢显像、冠心病危险分层。出诊院区:本部

  • 心肌存活评估团队(主任医师/副主任医师):心梗后存活心肌、冬眠心肌评估与再血管化决策支持。出诊院区:本部

  • PET-CT诊断团队(主任医师/主治医师):心脏PET-CT、全身PET-CT与心肌代谢显像。出诊院区:本部

  • 心功能与负荷试验团队(副主任医师/主治医师):门控心肌灌注、药物负荷试验与心功能评估。出诊院区:本部

出诊时间以门诊当日公布及「掌上阜外医院」小程序实时信息为准,专家因手术、会诊可能临时停诊。

全流程就诊指南
门诊位置:本部门诊影像科「核医学科」检查区,设 SPECT 与 PET-CT 机房、核素注射室与报告服务台;本部核医学科位于影像检查区。
本部地址:本部(阜成门院区):北京市西城区北礼士路167号(邮编100037)
西院区地址:西院区:北京市门头沟区永定镇阜外西院东街1号(2025年12月11日启用,编制床位350张)
咨询电话:总机 010-68314466 / 010-88398866

① 挂号细分

核医学检查一般由临床科室开检查单后在核医学科预约,也可挂核医学/影像门诊开单。心肌灌注显像、PET-CT 属放射性核素检查,请携带近期心电图、心脏超声、冠脉CTA或造影、肾功能与既往核医学影像妊娠期、哺乳期女性请务必提前告知,多数核医学检查孕期禁忌。

放号规则:实行非急诊全面预约挂号。可提前7天预约,每天下午15:00统一放号。预约途径:「掌上阜外医院」微信小程序、「掌上阜外医院」APP、微信公众号「中国医学科学院阜外医院」、北京市预约挂号统一平台、电话010-114、门诊自助机、诊间预约。老年患者可在综合服务中心「结算咨询」柜台办理线下预约。
挂号费用:执行北京市医事服务费统一标准:普通号50元、副主任医师60元、主任医师80元、知名专家100元;北京市医保参保患者医事服务费定额报销40元,个人分别自付10元、20元、40元、60元。特需/国际医疗门诊300—600元,全额自费、医保不予报销。
抢号技巧:心肌灌注显像分「静息」与「负荷」两次(或同日两阶段),请预留充足时间,遵医嘱完成全部步骤;②负荷试验前需停β受体阻滞剂、硝酸酯类等影响心肌供血的药物(遵医嘱),否则结果不准;③检查当日避免咖啡因(咖啡、茶、可乐、巧克力),以免影响血管扩张试验结果;④核素注射后请按指引在指定区域等候、多饮水促排泄,减少辐射停留;⑤检查后短期内(数小时至1—2天)避免密切接触孕妇与婴幼儿,做好辐射防护;⑥糖尿病患者做 FDG 代谢显像需特殊饮食准备,务必遵医嘱。

② 院区区分与交通

核医学科(SPECT、PET-CT)以本部(阜成门院区)为主,本部配备完整核医学设备与专用防护区域;西院区不以核医学检查为主,相关检查请到本部;两院区号源与检查报到互不通用。

本部交通:地铁2号线阜成门站、地铁2号线/6号线车公庄站,出站换乘公交或步行约1.5公里;公交至「阜外医院」「北礼士路」站下车即到;院区停车位紧张,建议公共交通前往。
西院区交通:地铁6号线杨庄站A口出,步行至杨庄东站换乘977路、977路快、快速直达专线137路,冯村公交场站下车;地铁S1线苹果园站A口出,步行至苹果园东站换乘977路、977路快,冯村公交场站下车;公交977路、977路快、快速直达专线222路/213路/137路、M43路至冯村公交场站,959路至冯西园站,965路至冯村中路南口站;自驾导航「阜外医院西院区」,可停地下车库。
取号规则:就诊当日取号:上午号07:00—11:00,下午号11:00—16:00。门诊自助机与收费窗口仅能取本院区的预约号,跨院区预约需在自助机上先选择院区。取号后自动到检、无需分诊,到诊区门口候叫号;急危重症、军人、残疾人及80岁以上患者可在分诊台登记优先看诊。

③ 医保与报销

医保政策:阜外医院为北京市基本医保及异地就医直接结算定点医院。北京市职工医保住院起付线1300元,起付线以上部分三级医院在职职工报销约85%、退休人员约90%,封顶线以上大额互助报销;城乡居民医保住院报销约75%—80%。异地患者请先在参保地通过「国家医保服务平台」APP或微信小程序办理「异地就医备案」(跨省异地就医住院、门诊慢特病均可线上备案,多数地区即时办结),备案后持医保电子凭证或社会保障卡在院内直接刷卡结算,未备案将大幅降低报销比例或需回参保地手工报销。心脏介入、心外科手术等费用高的项目建议同步申请大病保险/大额医疗补助,超过起付标准部分可二次报销50%—70%;部分省份将心脏移植、先心病等纳入门诊慢特病或大病专项救助。
本科室提示:心肌灌注显像、PET-CT 等核医学检查均纳入北京市及跨省异地就医医保支付;部分新型示踪剂与 PET 项目存在自付比例,检查前会告知;异地患者办理异地就医备案后直接结算。

④ 术前 / 检查前置准备

心肌灌注显像(SPECT)前:检查前4小时禁食(可少量饮水),停用咖啡因;②遵医嘱停用β受体阻滞剂、硝酸酯类等影响结果的药物;③穿着无金属衣物,去除胸前饰品;④负荷试验前避免剧烈运动;⑤携带既往心血管检查资料供对比。
PET-CT/FDG代谢显像前:空腹6小时(糖尿病者有特殊方案);②控制血糖在合适范围;③检查前静卧休息,避免肌肉摄取干扰;④去除所有金属物品
检查后:多饮水促核素排泄,数小时内避免密切接触孕妇与婴幼儿,做好辐射防护;哺乳期妇女需暂停哺乳并按医嘱恢复。

⑤ 住院相关

住院患者核医学检查由病区预约、平车护送并完成安全检查后检查;危重者优先安排;结果直接回传主管团队用于再血管化决策。

⑥ 急诊绿色通道

核医学检查不用于急性抢救,急性胸痛、夹层首选 CT 与超声;核医学主要用于病情稳定后的缺血与存活心肌精准评估,指导择期再血管化。

⑦ 避坑指南

本科室常见误区:「核医学检查辐射很大、伤身体」是误解,诊断用核素剂量在安全范围内、短期排出,获益远大于风险,但需做好短期防护;②「隐瞒妊娠做核医学检查」极度危险,放射性核素可影响胎儿,孕期多数禁忌,必须主动告知;③不做负荷前准备(不停药、喝咖啡)导致结果不准,等于白做、需重做;④「PET-CT 是查癌的,心脏不用」不准确,心脏 PET 对存活心肌与心肌炎评估价值独特;⑤检查后不防护、密切接触孕妇婴幼儿不妥,应遵医嘱隔离数小时;⑥「核医学正常就能排除冠心病」不完整,需结合临床与其他检查综合判断。
通用提醒:① 阜外号源紧张,切勿轻信号贩子与第三方加价平台,医院所有号源均通过官方渠道零加价发放;② 外院近期(一般1个月内)的化验、心电图、超声、CT/MRI胶片请全部带齐并按时间排序,可显著减少重复检查;③ 复诊患者请走「复诊预约」或诊间预约通道,不必与初诊抢专家号;④ 首诊建议先挂普通号或专病门诊完成基础检查,检查齐全后再挂专家号,效率更高、花费更低;⑤ 特需门诊仅是就诊环境与时间更充裕,并不代表手术会更早排期,且完全自费;⑥ 请留意区分本部与西院区,两院区号源与检查报到互不通用,出发前务必确认预约院区。

就诊指南

未说明就诊指南
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