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中国医学科学院阜外医院药剂科

药学科医院优势科室
药剂科

科室优势

国家心血管病中心心血管药学服务标杆

科室介绍

科室资质等级

院内标杆优势科室:阜外医院药剂科,依托国家心血管病中心建设,是心血管药学服务与用药安全管理的特色平台。

挂靠中心与平台资质:国家心血管病中心;国家心血管疾病临床医学研究中心;心血管药学服务与合理用药研究平台;抗凝门诊与药物治疗管理(MTM)基地。

科室完整介绍

药剂科以心血管药学服务、抗凝门诊、用药安全与合理用药管理为核心,从「药品保障」延伸到「以患者为中心的药物治疗管理」。

科室规模:下设门诊药房、住院药房、抗凝门诊与临床药学多个单元,配备临床药师与调剂药师团队,拥有主任药师/副主任药师多名。

整体定位:国家级心血管药学服务与用药安全中心,承担抗凝管理、药物相互作用筛查与药物治疗管理(MTM)。

品牌荣誉:华法林/新型口服抗凝药(NOAC)管理、抗血小板与降脂用药安全、药物相互作用咨询方面形成特色;参与心血管合理用药指南制定。

诊疗覆盖范围:覆盖冠心病二级预防、抗凝抗血小板、心衰四联、降压降脂、抗心律失常与围术期用药的安全管理。

科室核心优势

学科地位:国内心血管药学服务的特色单位,在抗凝管理、药物相互作用与MTM方面优势突出。

区域诊疗地位:全国心血管复杂用药(多药合用、抗凝桥接)的药师咨询支撑单位。

专家优势:由具有心血管背景的临床药师与主任药师组成,擅长抗凝、抗血小板与多病共存用药管理。

技术优势:常规开展华法林 INR 管理、NOAC 用药教育、抗血小板(氯吡格雷/替格瑞洛)疗效与出血评估、他汀与降脂、心衰四联用药审核、药物相互作用与不良反应监测

多学科协作:与冠心病中心、心律失常中心、成人外科中心、护理医学组成「医药护」团队;为围术期停药与桥接提供药学方案。

科研与临床成果:承担心血管合理用药与抗凝管理相关课题;在药物相互作用、用药依从性方面产出系列成果。

主治疾病清单

常见病:

高血压用药高血脂用药冠心病二级预防房颤抗凝心衰用药抗血小板用药心律失常用药术后用药指导用药咨询不良反应监测

疑难重症:

华法林过量(INR高)抗凝合并出血抗血小板无效(氯吡格雷抵抗)地高辛中毒胺碘酮不良反应他汀肌病严重药物相互作用围术期停药桥接抗凝桥接管理药物相关心律失常

罕见病:

肝素诱导血小板减少(HIT)遗传性CYP2C19慢代谢抗磷脂综合征用药心肌淀粉样变用药注意长QT药物叠加罕见药物过敏药物性肝损伤药物性肺损伤遗传代谢用药调整肿瘤心脏病学用药

合并症与并发症:

冠心病合并糖尿病用药心衰合并肾损伤用药抗凝合并溶栓房颤合并冠心病(三联/双联)多病共存多重用药老年用药精简合并肝损用药合并肾损剂量调整围术期用药管理中药西药相互作用
特色诊疗技术
  • 华法林 INR 管理门诊:个体化剂量调整、饮食与药物相互影响教育,维持 INR 在治疗窗内、减少出血与血栓。

  • 新型口服抗凝药(NOAC)用药教育:剂置、漏服处理与出血识别,用于房颤与静脉血栓。

  • 抗血小板管理:阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛的适应证、疗程与出血风险评估,识别氯吡格雷抵抗。

  • 他汀与降脂管理:强度选择、肌痛监测与肝酶随访,实现 LDL-C 达标。

  • 心衰四联用药管理:ARNI/ACEI、β受体阻滞剂、MRA、SGLT2i 的滴定与耐受性管理。

  • 药物相互作用筛查:识别 CYP 酶相关相互作用(如胺碘酮+华法林),预防严重不良反应。

  • 围术期用药管理:协助外科制定抗凝抗血小板停药与桥接方案(详见各外科中心)。

  • 多重用药精简(Deprescribing):老年多病共存者减少不必要用药,降低风险。

  • 中药-西药相互作用咨询:识别活血中药与抗凝药的叠加出血风险(详见中医心内科)。

  • 药物治疗管理(MTM):建立用药清单、解决依从性与安全问题。

科室硬件配置
  • 门诊药房与住院药房自动调剂系统

  • 抗凝门诊(INR 监测与用药教育)诊室

  • 临床药学工作站与药物相互作用数据库

  • 血药浓度监测(地高辛、胺碘酮等)平台

  • 用药咨询与 MTM 管理系统

  • 药物不良反应(ADR)上报与监测平台

  • 合理用药审核与处方点评系统

  • 患者用药教育材料与智能提醒

  • 中药-西药相互作用知识库

  • 药学信息与科研平台

核心专家团队
  • 药剂科临床药师团队(主任药师/副主任药师):心血管用药安全管理、合理用药审核与药物治疗管理。出诊院区:本部/西院区

  • 抗凝门诊药师团队(主管药师/临床药师):华法林 INR 管理、NOAC 用药教育与抗凝桥接指导。出诊院区:本部

  • 抗血小板与降脂药师团队(临床药师/主管药师):氯吡格雷/替格瑞洛与他汀用药管理、达标与不良反应监测。出诊院区:本部/西院区

  • 心衰与多重用药管理团队(临床药师/主管药师):心衰四联滴定、老年多重用药精简与围术期用药管理。出诊院区:本部

出诊时间以门诊当日公布及「掌上阜外医院」小程序实时信息为准,专家因手术、会诊可能临时停诊。

全流程就诊指南
门诊位置:本部门诊设有「药学门诊/抗凝门诊」(药物治疗管理门诊),位于门诊药房附近;取药在门诊药房窗口,住院用药由病区药师统一管理。
本部地址:本部(阜成门院区):北京市西城区北礼士路167号(邮编100037)
西院区地址:西院区:北京市门头沟区永定镇阜外西院东街1号(2025年12月11日启用,编制床位350张)
咨询电话:总机 010-68314466 / 010-88398866

① 挂号细分

药学门诊号别分普通号(用药咨询、抗凝管理、多重用药整理)。请携带所有正在服用的药物(药盒或清单)、既往病历与近期化验(尤其INR、肝肾功能)。抗凝患者带近期 INR 记录与华法林服药日记。取药后可在发药窗口接受用药交代,复杂问题建议挂药学门诊。

放号规则:实行非急诊全面预约挂号。可提前7天预约,每天下午15:00统一放号。预约途径:「掌上阜外医院」微信小程序、「掌上阜外医院」APP、微信公众号「中国医学科学院阜外医院」、北京市预约挂号统一平台、电话010-114、门诊自助机、诊间预约。老年患者可在综合服务中心「结算咨询」柜台办理线下预约。
挂号费用:执行北京市医事服务费统一标准:普通号50元、副主任医师60元、主任医师80元、知名专家100元;北京市医保参保患者医事服务费定额报销40元,个人分别自付10元、20元、40元、60元。特需/国际医疗门诊300—600元,全额自费、医保不予报销。
抢号技巧:抗凝(华法林)患者务必固定时间查 INR、记录服药与饮食,绿叶菜(维K)忽多忽少会大幅波动 INR;②不可自行停抗凝/抗血小板药,支架术后擅自停氯吡格雷可致支架内血栓致命;③多种慢性病合并用药务必整理成清单,避免重复用药与相互作用(如多个含相同成分的药);④中药活血类(丹参、三七、银杏)与华法林叠加增加出血,加用任何中药/保健品先问药师(详见中医心内科);⑤漏服处理有讲究:华法林漏服当日补、勿加倍;NOAC 按说明书补服,勿随意加倍;⑥他汀肌痛、胺碘酮不良反应及时告知药师与医师。

② 院区区分与交通

药学门诊与抗凝门诊在本部与西院区均设点,常规用药咨询、取药两院区均可;复杂抗凝管理与多重用药以本部为准;两院区号源与检查报到互不通用。

本部交通:地铁2号线阜成门站、地铁2号线/6号线车公庄站,出站换乘公交或步行约1.5公里;公交至「阜外医院」「北礼士路」站下车即到;院区停车位紧张,建议公共交通前往。
西院区交通:地铁6号线杨庄站A口出,步行至杨庄东站换乘977路、977路快、快速直达专线137路,冯村公交场站下车;地铁S1线苹果园站A口出,步行至苹果园东站换乘977路、977路快,冯村公交场站下车;公交977路、977路快、快速直达专线222路/213路/137路、M43路至冯村公交场站,959路至冯西园站,965路至冯村中路南口站;自驾导航「阜外医院西院区」,可停地下车库。
取号规则:就诊当日取号:上午号07:00—11:00,下午号11:00—16:00。门诊自助机与收费窗口仅能取本院区的预约号,跨院区预约需在自助机上先选择院区。取号后自动到检、无需分诊,到诊区门口候叫号;急危重症、军人、残疾人及80岁以上患者可在分诊台登记优先看诊。

③ 医保与报销

医保政策:阜外医院为北京市基本医保及异地就医直接结算定点医院。北京市职工医保住院起付线1300元,起付线以上部分三级医院在职职工报销约85%、退休人员约90%,封顶线以上大额互助报销;城乡居民医保住院报销约75%—80%。异地患者请先在参保地通过「国家医保服务平台」APP或微信小程序办理「异地就医备案」(跨省异地就医住院、门诊慢特病均可线上备案,多数地区即时办结),备案后持医保电子凭证或社会保障卡在院内直接刷卡结算,未备案将大幅降低报销比例或需回参保地手工报销。心脏介入、心外科手术等费用高的项目建议同步申请大病保险/大额医疗补助,超过起付标准部分可二次报销50%—70%;部分省份将心脏移植、先心病等纳入门诊慢特病或大病专项救助。
本科室提示:药学门诊(药物治疗管理)按规定纳入北京市及跨省异地就医医保支付;药品费用按医保目录与集采价格结算,集采仿制药与原研药按政策可选;异地患者办理异地就医备案后直接结算。

④ 术前 / 检查前置准备

药学门诊前:①整理全部在用药物清单(含保健品、中药);②携带近期化验(INR、肝肾功能、血脂、电解质);③记录用药疑问与不良反应;④抗凝者带 INR 日记。
取药时:①核对药名、剂量与频次;②听清服药时间与禁忌(如空腹、餐后、与食物相互作用);③确认漏服处理与复诊复查项目
居家用药:固定时间服药、用分药盒、不擅自停药换药;出现可疑不良反应及时联系药师或医师。
围术期:按外科与药师方案停用/桥接抗凝抗血小板药,不可自行决定。

⑤ 住院相关

住院用药由病区药师审核与调配,临床药师参与查房与用药方案优化;出院带药由药师审核并做用药教育,衔接门诊抗凝与药学随访。

⑥ 急诊绿色通道

出现严重出血(牙龈持续出血、黑便、血尿、颅内出血征象)、华法林过量(INR 极高)或药物过敏休克,立即急诊;抗凝过量者带齐用药信息,便于紧急拮抗(如维生素K、凝血酶原复合物)。

⑦ 避坑指南

本科室常见误区:「血脂正常就停他汀」错误,冠心病二级预防靠长期他汀维持 LDL-C 达标;②「支架术后停氯吡格雷没事」致命,双联抗血小板有固定疗程,擅自停致支架内血栓;③「华法林吃多停一天补双倍」错误,应遵 INR 与药师指导;④「中药活血能替代西药抗凝」错误,且会叠加出血,必须告知医师药师;⑤「多种药一起吃没事」——重复成分与相互作用可致严重不良反应,务必整理清单;⑥「保健品不是药」——部分影响抗凝或心律,加用前问药师;⑦「集采药效果差」无依据,集采仿制药通过一致性评价,按医嘱使用即可。
通用提醒:① 阜外号源紧张,切勿轻信号贩子与第三方加价平台,医院所有号源均通过官方渠道零加价发放;② 外院近期(一般1个月内)的化验、心电图、超声、CT/MRI胶片请全部带齐并按时间排序,可显著减少重复检查;③ 复诊患者请走「复诊预约」或诊间预约通道,不必与初诊抢专家号;④ 首诊建议先挂普通号或专病门诊完成基础检查,检查齐全后再挂专家号,效率更高、花费更低;⑤ 特需门诊仅是就诊环境与时间更充裕,并不代表手术会更早排期,且完全自费;⑥ 请留意区分本部与西院区,两院区号源与检查报到互不通用,出发前务必确认预约院区。

就诊指南

未说明就诊指南
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重点医院第3年
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